盐酸纳美芬治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效探究
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笛Ｉ爰罕
盐酸纳美芬治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效探究
贾丽宏
濮阳市油田总医院儿科。河南濮阳４５７０００
摘要：目的：本文主要探索盐酸纳关芬对于治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法：选取我院于２０１２年１２月 ２０１４
年１２月期间收治的重度新生儿缺氧缺血性脑病患者９Ｏ例，随机分为观察组合对照组（均为４５例），其中对照组患儿采用常规
的治疗，观察组患儿在此基础上再加用盐酸纳美芬进行治疗，持续３ｄ，最后比较两组患儿的治疗效果。结果：经过治疗．观
察组患儿的中枢性呼吸衰竭的有效率为９１．１１％（４１／４５），循环不良的总有效率为８０．００％（３６／４５）：对照组患儿的中枢性呼吸表 竭的有效率为４６．６７％（２１／４５），循环不良的总有效率为２６．６７（１２／４５），二者相比，差异明显，Ｐ＜Ｏ．０５，具有统计学意义。结
论：使用盐酸纳美芬治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的效果显著，不良反应较少，值得在临床上推广使用。
关键词：盐酸纳美芬；新生儿缺氧缺血性脑病：治疗效果
中图分类号：Ｒ７１４．２１ 文献标识码：Ａ 文章鳊号：１６７１．５８３７（２０１５）０７．０２８０一Ｏ１
新生儿缺氧缺血性脑病（ｈｙｐｏｘｉｃ—ｉ ｓｃｈｅｍｉｃ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐ
ａｔｈｙ ｏｆ ｎｅｗｂｏｒｎ，ＨＩＥ）是指各种原因引起的缺氧和脑血流
量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死
和出血为主要病变Ｅ１］，是新生儿窒息重要的并发症之一， 可致中枢性呼吸呼吸、循环衰竭甚至死亡，是导致儿童神经
系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症，如脑性瘫痪、
智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等［２］。本症不仅严重威
胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病
因之一［３］。本文对盐酸纳美芬在治疗重度新生儿缺氧缺血
性脑病的效果进行研究，现报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料
选取我院于２０１２年１２月 ２０１４年１２月期间收治的重度
新生儿缺氧缺血性脑病患者９Ｏ例，所有患儿均符合重度新
生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准，其中男性５２例，女性３８
例。将所有患儿随机分为观察组合对照组（均为４５例），其
中观察组中有男性患儿２５例，女性患儿２０例；对照组中有 男性患儿２７例，女性患儿ｌ８例。两组患儿在一般资料方面
的差异不大，Ｐ＞Ｏ．０５，具有可比性。对照组患儿采用常规
的治疗，观察组忠儿在此基础上再加用盐酸纳美芬进行治
疗，持续３ｄ，最后比较两组患儿的治疗效果。
１．２方法
所有患儿均采用传统的治疗方法：对患儿进行保暖、吸
氧、止惊、降颅压、改善呼吸循环、脑细胞活化剂应用等处 理。观察组患几在此基础上加用盐酸纳美芬０．１ｍｇ加１０％葡
萄糖注射液中静脉注射，持续使用３ｄ。
在对所有患儿采用以上的治疗方法后，由专业的医护人
员对患儿的神智、呼吸、心率以及原始反射进行观察和统计，
并做出比较，最后比较两组患儿的治疗效果。
２结果
２．１临床症状和体征比较
经过治疗，观察组患儿中枢性呼吸衰竭的有效率为
９１．１１％（４１／４５），循环不良的总有效率为８０．００％（３６／４５）；对
照组患儿中枢性呼吸衰竭的有效率为４６．６７％（２１／４５），循环
不良的总有效率为２６．６７（１２／４５），二者相比，差异明显，Ｐ
＜０．０５，具有统计学意义。详细的症状以及体征比较见表１．
表１ 两组患儿主要症状消失时间比较 ２．２治疗与转归情况
观察组患儿在应用盐酸纳美芬后，４ ７ｄ内从昏迷中苏
醒，呼吸循环状况与对照组患儿相比均较轻，疗程得到有效 的缩短，无患儿死亡；对照组中有１例患儿因呼吸循环衰竭
死亡，另有３例患儿放弃治疗，自动出院。
３讨论
盐酸纳美芬是一种新型的神经保护剂，为阿片受体拮抗
剂，是纳曲酮的６一亚甲基类似物。纳美芬能抑制或逆转阿片
类物质、 一内啡肽的呼吸抑制、镇静和低血压作用［４］。纳
美芬用于完全或部分逆转阿片类物质效应，包括由天然的或 合成的阿片类物质引起的呼吸、心跳中枢抑制。（从而改善
中枢性呼吸衰竭，增加心输出量，改善全身血液循环及脑部 血氧供应，利于神经传导及胃肠功能改善。可改善缺氧缺血
后神经功能障碍，促进神经细胞功能恢复。）（主要用于已知
或疑似阿片类药物过量或中毒的急救促醒、急性颅脑与脊髓
损伤、脑缺血、脑梗塞等神经功能损坏性疾病［５］。昏迷、
休克及术后麻醉催醒、酒精中毒、戒毒后防复吸治疗等）。（可 以删掉）
本文对所选取的重度新生儿缺氧缺血性脑病进行治疗， 所有患儿均采用传统的治疗手段，观察组患儿在此基础上加
用盐酸纳美芬，经过治疗，观察组患儿的中枢性呼吸衰竭的
有效率为９１。１１％（４１／４５），循环不良的总有效率为
８０．００％（３６／４５）；对照组患儿的中枢性呼吸衰竭的有效率为
４６．６７％（２１／４５），循环不良的总有效率为２６．６７（１２／４５），二
者相比，差异明显，Ｐ＜Ｏ．０５，具有统计学意义。由此可见，
使用盐酸纳美芬治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的效果显
著，不良反应较少，值得在临床上推广使用。
参考文献
［１］陈阳．盐酸纳美芬治疗不同程度新生儿重度缺血缺氧性 脑病的疗效评价［Ｊ］．中国卫生产业，２０１４，１２（３４）：１１８一ｕ９．
［２］李婕，李志博．盐酸纳美芬治疗中、中度新生儿缺氧缺血
性脑病的临床体会［Ｊ］．中国实用医药，２０１３， １８（２２）：１８１—１８２．
［３］赵霞，万智学．纳洛酮和多巴酚丁胺联合治疗重度新生儿 缺氧缺血性脑病疗效观察［Ｊ］．中国社区医师（医学专业），
２０１０，１３（２８）：１０４—１０５．
［４］龚睿．丹参注射液联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血 性脑病疗效观察［Ｊ］．新中医，２０１５，７（１）：１６４－１６６．（此处
是否时间有误）
［５］王丽珍．神经节苷脂治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病
疗效观察［Ｊ］．中国医学创新，２０１１，１６（１０）：１７８—１７９．
