厄洛替尼一线对老年中晚期非小细胞肺癌的疗效分析_黄大为
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厄洛替尼联合贝伐单抗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析王英浩;陈晓英;王辉【期刊名称】《中国医药导刊》【年(卷),期】2016(018)002【摘要】目的:分析厄洛替尼联合贝伐单抗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。
方法:选取在我院2014年8月~2015年8月经病理以及细胞学诊断证实的68例EGFR基因突变外显子阳性、K-RAS基因无突变的晚期非小细胞肺癌患者,依据治疗方法的不同,将这些患者分为对照组(n=34)和研究组(n=34)两组。
给予对照组应用化学治疗(化疗)方法治疗,给予研究组患者应用厄洛替尼联合贝伐单抗治疗,分析观察两组患者临床疗效。
结果:在两组晚期非小细胞肺癌患者中,研究组在厄洛替尼联合贝伐单抗治疗后,疾病控制率为88.2%,在对照组患者中疾病控制率达到64.7%,两组在疾病控制疗效方面比较有差异(P<0.05)。
对于研究组患者,经厄洛替尼联合贝伐单抗治疗,可以延长患者无进展生存期与总生存期,分别为(8.2±3.4)周、(20.2±3.4)周,对照组分别为(2.2±1.4)周、(10.2±1.4)周,两组对比存在差异(P<0.05)。
同时,研究组应用厄洛替尼联合贝伐单抗治疗,有效控制临床中主要毒副反应(皮疹、腹泻、出血)的发生率,研究组发生率分别为42.0%、22.0%、12.0%,对照组主要毒副反应发生率分别为72.0%、34.5%、28.7%,对比两组有统计差异(P<0.05)。
结论:临床中,对于临床晚期非小细胞肺癌患者治疗中,运用厄洛替尼联合贝伐单抗治疗,不仅能取得较好的临床疗效,还可有效控制患者毒副反应发生率,延长患者临床总生存期。
%Objective: To analyze the efficacy of erlotinib plus bevacizumab inthe treatment of advanced non-small cell lung cancer.Methods:68 cases ofMutation of EGFR gene exon positive,K-RAS gene with advanced non small cell lung cancer who were diagnosed by pathological and cytological diagnosis in our hospital from August 2015 to August 2014 were divided into control group(n=34) and study group(n=34) with two patients with advanced non small cell lung cancer.Give control group chemotherapy treatment,given study group were treated with erlotinib plus bevacizumab,observation and analysis of two groups of patients with clinical contact.Results:In the two groups of advanced non small cell lung cancer patients,study group in the erlotinib plus bevacizumab treatment,disease control rate was 88.2%,the control group,the disease control rate was 64.7%,the difference between the two groups has statistical significance(P<0.05).For patients in the study group,the erlotinib plus bevacizumab treatment can prolong the patients free production progress and overall survival,respectively(8.2±3.4) week,(20.2±3.4) weeks.The control group respectively(2.2±1.4) week,(10.2±1.4) weeks and compared the two groups exist difference(P<0.05).At the same time,the research group was treated with erlotinib plus bevacizumab treatment,effective control of the clinical main adverse reactions (rash,diarrhea,bleeding incidence,the research group,the incidence rate was 42.0%,22.0% and 12.0%,the research group of major adverse reaction occurred rate respectively 72.0%,34.5%,28.7% compared with the two groups have statistical difference(P<0.05). Conclusion:Clinical,for in treatment of patients with advanced stage non small cell lung cancer patients,the use of erlotinib plus bevacizumab treatment,not only canobtain good clinical curative effect,can effectively control patients with adverse reaction rate,prolong overall survival in patients with clinical.【总页数】3页(P178-180)【作者】王英浩;陈晓英;王辉【作者单位】辽河油田总医院肿瘤科,盘锦 124010;辽河油田总医院肿瘤科,盘锦 124010;辽河油田总医院肿瘤科,盘锦 124010【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.厄洛替尼联合贝伐单抗治疗对老年晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及血清肿瘤标志物的影响及作用机制 [J], 杨阳;王凡2.贝伐珠单抗联合盐酸厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌EGFR不同外显子突变的疗效分析 [J], 翁克贵;蒋勇;王颖3.厄洛替尼联合贝伐单抗一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察 [J], 贾丽君;任宏涛;黄珊;梁亮;宋玲琴;尹晓然4.厄洛替尼联合贝伐单抗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 熊德明;贾茜;李刚;刘学芬;冉文华;王国平5.厄洛替尼联合贝伐单抗治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床效果 [J], 蒋轶; 叶韬因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果分析
姜峰玉;陈定法;李冰
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2018(16)31
【摘要】目的研究2016年1月至2018年1月在我院利用厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌在临床上的疗效。
方法通过研究分析在我院治疗的36例非小细胞肺癌晚期的患者临床治疗的病例记录及资料,分析出厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌晚期的临床疗效及不良反馈。
结果经厄洛替尼治疗的36例晚期非小细胞肺癌患者中,病情完全缓解的有1例,占比率3.6%,病情缓解部分者8例,占22.2%,病情稳定状态的患者14例,占比例38.9%,病情依旧发展的患者13例,占36.1%。
厄洛替尼治疗的患者主要的不良反应为皮疹,呕吐,恶心,腹泻等,且发生的概率较低,程度轻微,只要接受治疗后,不良反应便可消失。
结论利用厄洛替尼治疗非小细胞肺癌患者临床效果较好,且严重不良反应者尚未出现。
【总页数】2页(P92-93)
【关键词】厄洛替尼;晚期非小细胞肺癌;临床效果
【作者】姜峰玉;陈定法;李冰
【作者单位】吉林市中心医院;吉林省吉林中西医结合医院
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.厄洛替尼联合GC方案治疗晚期非小细胞肺癌效果分析 [J], 杨丽丽
2.厄洛替尼治疗化疗后进展的晚期非小细胞肺癌的近期效果分析 [J], 符彦燕
3.厄洛替尼联合贝伐单抗治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床效果 [J], 蒋轶; 叶韬
4.厄洛替尼联合舒尼替尼对比厄洛替尼单药治疗经治晚期非小细胞肺癌的Ⅲ期临床研究 [J], 周清
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中外医疗China &Foreign Medical Treatment肺癌是一种比较常见的癌症类型,是对人类生命具有重要威胁的疾病,男性肺癌的发病几率已在所有的癌症类型中高居首位,而女性的发病几率也高居第3位,是临床比较棘手的一种病症,而非小细胞肺癌在肺癌中约占4/5,其中60%以上往往在进入晚期时才被发现,因此,治疗比较困难。
临床对非小细胞肺癌的治疗,主要目的是希望借助治疗,可以尽量延长患者的生命长度,并改善患者的生活质量[1]。
厄罗替尼是一种治疗晚期非小细胞肺癌的重要药物,为探讨探讨厄罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果,该院即采用厄罗替尼对晚期非小细胞肺癌患者进行治疗,整体效果佳,以2008年2月—2011年2月的35例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,具体情况报道如下。
1资料与方法1.1一般资料该院收治的晚期非小细胞肺癌患者中,共有35例采用厄罗替尼口服方式进行治疗。
其中,男24例,女11例;年龄在39~86岁之间,平均61.4岁。
所有患者均经组织学以及细胞学的诊断,临床确诊为晚期非小细胞肺癌患者。
鳞癌患者12例,腺癌患者23例,发生转移的部位主要包括脑部、胸膜、肺内、纵膈等部位,脑转移患者出现9例。
未进行化疗的患者10例,接受过化疗的患者25例。
吸烟患者14例,不吸烟患者21例。
患者的肝肾功能以及血常规检验均显示正常。
1.2治疗方法所有患者均口服厄罗替尼治疗,按照150mg/d,1次/d 的方式服用,持续服用直到病情出现恶化,或者副反应达到不可耐受,或出现死亡以及经济难以负担等原因停药[2]。
1.3评定标准①整体情况评定。
依照RECIST 有关实体瘤的相应评定标准,对患者的治疗情况分为四个层次:稳定、部分缓解、完全缓解、进展。
客观缓解率:用药后至少间隔4周确认的部分缓解以及完全患者的比率;病情控制率:已确定的部分缓解和完全缓解的患者,以及初次用药后间隔6周病情稳定的患者比率。
②毒性评定。
厄罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察目的探讨厄罗替尼在治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者时表现出的积极作用及不良反应。
方法该院应用统计学的相关方法随机选取从2009年3月—2010年1月该院收治的53例NSCLC患者,他们均接受过1个周期以上含铂化疗方案,且均失败。
该院给予患者口服厄罗替尼的治疗,150 mg/d,直至病情有所进展,观察厄罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效时间。
中位生存期采用Kaplan Meier法计算。
结果53例患者中,CR 0例(0%),PR 9例(17.0 %),SD 19例(35.8%),PD 25例(47.2%),总有效率(CR+PR)为17.0 % ,疾病控制率(CR+PR+SD)为52.8%;全部病例随访1~34个月,14例至2012年1月仍然存活,随访率100%。
中位生存期20.8个月,中位无疾病进展生存期6.8个月。
最常见的不良反应为皮疹(96.2%)及腹泻(30.2%)。
结论晚期NSCLC 患者接受厄罗替尼治疗安全有效。
标签:晚期;非小细胞肺癌;厄罗替尼原发性支气管肺癌,它是较常见的,严重危害人类人类生命、健康的恶性肿瘤。
目前,由于目前人类生存环境的不断恶化以及及吸烟等不良行为的危害,世界各地区肺癌的发病率以及死亡率及发病率都均逐年递增,疾病的情势大有愈演愈烈之势。
然而,非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌总数的85%[1],且大约有30%~40%的非小细胞肺癌病患在诊断时已处于晚期,对于晚期肺癌患者的治疗往往以化疗为主,包括一线和二线化疗,可延长患者的生存、改善生活质量。
但很多患者因体能评分差、年龄大、化疗不良反应严重及主观不愿意接受化疗等原因而放弃化疗,二线化疗失败的患者往往只能采取支持治疗或者姑息性放疗。
我国在2006年4月通过审批的厄罗替尼(Erlotinib,商品名:特罗凯,厂家:Roche Pharma(Schweiz)Ltd. 进口药品注册证号:H20060108),由于因其作为选择性的表皮生长因子受体的酪氨酸激酶抑制剂,独特的在靶向治疗、降低肿瘤细胞粘附、增强化疗敏感性、促进肿瘤细胞凋亡等、增强化疗敏感性方面的具有独特的独到的作用。
厄洛替尼联合贝伐单抗一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察贾丽君;任宏涛;黄珊;梁亮;宋玲琴;尹晓然【摘要】目的:探讨联合使用厄洛替尼与贝伐单抗对晚期非小细胞肺癌的一线治疗效果及其不良反应,探索肺癌治疗新模式。
方法:将选取的76例晚期未经治疗的非小细胞肺癌患者随机分为对照组(38例)和实验组(38例),其中对照组患者每日单纯给予150 m g厄洛替尼治疗,实验组患者给予厄洛替尼联合贝伐单抗治疗,即厄洛替尼150mg/d ,贝伐单抗15mg/kg。
21d为1周期,对比观察两组患者无进展生存期(PFS),疾病控制率(DCR)、肿瘤客观缓解率(ORR)及毒副反应。
结果:实验组患者治疗效果明显好于对照组,PFS :(15.7±1.5)月 VS (8.1±0.9)月;DCR:92.10% VS 65.79%;ORR:65.78% VS 47.37%;毒副反应发生率:65.79% VS 94.74%。
通过统计学方法进行检验分析,上述两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:在厄洛替尼治疗中加用贝伐单抗可提高疗效,不良反应可耐受,值得在临床上推广。
【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2016(045)004【总页数】2页(P492-493)【关键词】肺肿瘤/药物治疗;厄洛替尼;贝伐单抗【作者】贾丽君;任宏涛;黄珊;梁亮;宋玲琴;尹晓然【作者单位】西安交通大学第二附属医院肿瘤科西安710004;西安交通大学第二附属医院肿瘤科西安710004;西安交通大学第二附属医院肿瘤科西安710004;西安交通大学第二附属医院肿瘤科西安710004;西安交通大学第二附属医院肿瘤科西安710004;西安交通大学第二附属医院肿瘤科西安710004【正文语种】中文【中图分类】R734.2△通讯作者主题词肺肿瘤/药物治疗 @厄洛替尼 @贝伐单抗肺癌是我国常见的恶性肿瘤,近年来肺癌的发生率逐步上升,病死率居各类恶性肿瘤之首[1]。
厄洛替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察杨燕霞;毋永娟;华云旗;袁海清【摘要】背景与目的非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%,其中70%以上为晚期患者.本文评价单药厄洛替尼治疗老年晚期非小细胞的客观疗效及毒副反应.方法观察29例老年晚期NSCLC,口服厄洛替尼150 mg/d,记录临床疗效及毒副反应,共观察3个月,统计分析结果 .结果 29例患者均可评价疗效,总有效率为20.69%(6/29),其中CR 1例,PR 5例,SD 9例,PD14例.Ⅲ期与Ⅳ期患者有效率比较差异没有统计学意义(P=0.337).毒副反应主要为1-2级毒性反应,包括皮疹(37.93%)、腹泻(17.24%)和呕吐(6.9%).3例患者因严重毒性反应终止厄洛替尼治疗,其中1例患者口服21 d后出现典型肺纤维化.结论单药厄洛替尼治疗老年NSCLC有较高的临床有效率,患者耐受性尚可,值得临床进一步研究.%Background and objective About 80% lung cancer is non-small cell lung cancer (NSCLC) and more than 7096 are in advanced stage. "lhe aim of this study is to evaluate the clinical efficacy and the side effects of erlotinib in the treat-ment of elderly patients with advanced non-small cell lung cancer. Methods Twenty-nine patients with advanced non-small cell lung cancer were treated with erlotinib 150 mg/d, then the adverse reaction and clinical efficacy were recorded during 3 months. Results Total 29 patients were evaluated for efficacy. The total rate of effect was 20.69%, including I case CR, 5 cases PR, 9 cases SD and 14 cases PD. We compared the effective rate of stage Ⅲwith Ⅳ. There were no significant difference between the effec-tive rate of stageⅢand IV (P=0.337). The main side effects were rash (37.93%), diarrhea (17.24%) and vomiting (6.9%) andmost side effects were grade Ⅰ and Ⅱ. Conclusion Erlotinib for elderly patients with advanced non-small cell lung cancer have better effective and less toxic effects and the further clinical study should be warranted.【期刊名称】《中国肺癌杂志》【年(卷),期】2009(012)007【总页数】3页(P789-791)【关键词】厄洛替尼;肺肿瘤;化疗【作者】杨燕霞;毋永娟;华云旗;袁海清【作者单位】014030,包头,内蒙古包头市肿瘤医院肿瘤内科一病区;014030,包头,内蒙古包头市肿瘤医院肿瘤内科一病区;014030,包头,内蒙古包头市肿瘤医院肿瘤内科一病区;014030,包头,内蒙古包头市肿瘤医院肿瘤内科一病区【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是我国癌性死亡的主要原因,非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)是临床常见的恶性肿瘤,大多数患者诊断时已为晚期,NSCLC的标准一线治疗是全身化疗,化疗能有效地缓解症状、延长生存期、改善生活质量。
厄洛替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察黄诚;吴标;庄武;徐振武;张晶;黄韵坚【期刊名称】《中国肺癌杂志》【年(卷),期】2009(12)12【摘要】背景与目的观察厄洛替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 28例病理确诊的不愿或不能接受传统细胞毒性药物化疗的非小细胞肺癌患者.口服厄洛替尼150mg,每日1次,持续用药直至肿瘤进展或出现不可耐受的毒副反应.结果厄洛替尼的有效率为28.6%,疾病控制率为60.7%,症状改善率为53.6%,中位无进展生存期为3.2个月(95%CI:0.815-5.585),中位生存期为9.6个月(95%CI:7.179-12.021),1年生存率为32.1%.有皮疹患者的疗效优于无皮疹患者.本组多为Ⅰ、Ⅱ级毒副反应,常见的毒副反应为皮疹(46.4%)、腹泻(32.1%)、皮肤干燥(25.0%)、厌食(17.9%)、疲乏(10.7%)和转氨酶升高(7.1%).结论对不愿或不能接受传统细胞毒性药物化疗的非小细胞肺癌患者,厄洛替尼为其提供了另一个选择.【总页数】5页(P1282-1286)【作者】黄诚;吴标;庄武;徐振武;张晶;黄韵坚【作者单位】350014,福州,福建省肿瘤医院内科,福建医科大学教学医院;350014,福州,福建省肿瘤医院内科,福建医科大学教学医院;350014,福州,福建省肿瘤医院内科,福建医科大学教学医院;350014,福州,福建省肿瘤医院内科,福建医科大学教学医院;350014,福州,福建省肿瘤医院内科,福建医科大学教学医院;350014,福州,福建省肿瘤医院内科,福建医科大学教学医院【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.盐酸厄洛替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察 [J], 刘哲峰;赵宏;焦顺昌2.DNA直接测序技术检测EGFR基因突变指导厄洛替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 车德海;田强;曹京燕;张华;于雁3.厄洛替尼单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌32例临床观察 [J], 万双艳;金祥秋;刘馨;王言4.厄洛替尼联合抗血管生成药物对比厄洛替尼单药一线治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌的疗效 [J], 冯卫能5.厄洛替尼+贝伐珠单抗vs厄洛替尼一线治疗NSCLC [J],因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸肿瘤样病变,但近年来有学者认为部分PIPT存在细胞增殖异常,具有潜在恶变倾向[2]。
PIPT的诊断主要依靠病检,传统开胸手术。
胸腔镜肺活检取材大,最有利于诊断,但因创伤大,费用高,不是最佳选择,故可选用具有费用低、创伤小特点的CT-LB明确诊断。
本组中,术前行CT-LB诊断PIPT49例,手术后病理仍诊断为PIPT有44例,仅5例误诊。
术前CT-LB诊断为PIPT者与术后病理诊断的符合率为89.8%(44/49)。
同时CT-LB诊断PIPT还存在一定的假阴性,本组中术前有8例行CT-LB被误诊为其它疾病,而手术后病理诊断为PIPT,其假阴性率为15.4%((8/52))。
因本组入选病例不包括CT-LB和手术后病理均诊断为非PIPT的病例,故无法计算假阳性率。
本组57例术前共误诊13例,误诊率为22.8%,与陈磊[3]报道的27例PIPT术前误诊率62.96%,何振波等[4]报道的77例PIPT 术前误诊率79.2%相比要低得多。
分析原因主要是:在陈磊和何振波等报道的病例中,术前诊断PIPT主要依据症状、痰检、影像学及支气管镜等检查,没有或仅很少一部分行CT-LB,而在本组中,所有的病例均进行了CT-LB,故术前的误诊率大大降低。
在本组中有5例术前CT-LB提示较多炎性细胞浸润不能明确诊断,术后病理诊断为PIPT,其中3例病灶周围有毛刺,但均为较长或呈棘突样的毛刺,与肺癌的短毛刺有区别,且肺部其它部位有密度相对较低的感染灶,有1例有浅分叶,但周围较光滑,有包膜形成。
以上几例患者均有肺部感染病史,有咳嗽,咳痰,发热,无咯血,且痰检及支气管镜检查除部分炎性改变外未见明显异常,支气管刷片未见抗酸杆菌及细胞异型,抗感染治疗吸收慢,故结合病史及其它检查也可诊断为炎性假瘤。
综上所述,对临床怀疑PIPT的患者,如病灶位于外周,CT-LB可作为首选。
而事实上PIPT正是好发于肺中、下叶的肺野中外带[5],只要没有禁忌征,均可采用CT-LB进行诊断,可明显降低误诊率。
对部分CT-LB不能明确诊断但提示较多炎性细胞浸润者,结合临床及其它辅检综合诊断,可减少假阴性率。
参考文献[1]曲宁,赵英杰,罗娅红.肺炎性假瘤的CT表现及误诊分析[J].临床肺科杂志,2011,16(11):1746-1748.[2]Lindemans CA,Bruinsma RA,Nikkels PG,et al.Pulmonary consoli-dation and inflammation inflammatory pseudotumour in young chil-dren[J].Monaldi Arch Chest Dis,2009,71(2):71-75.[3]陈磊.27例肺炎性假瘤的临床诊治分析[J].临床肺科杂志,2011,(16)5:793.[4]何振波,李东涛,高军,等.肺部炎性假瘤77例的诊断与治疗体会[J].广西医学,2010,(32)10:1211-1212.[5]钱斌,鲍健,陈宏伟.62例肺炎性假瘤CT影像表现分析[J].南京医科大学学报(自然科学版),2011,(31)1:110-111.[收稿日期:2012-08-28]厄洛替尼一线对老年中晚期非小细胞肺癌的疗效分析黄大为【摘要】目的探讨厄洛替尼一线化疗方案对于老年中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及安全性。
方法对收治78例老年中晚期非小细胞肺癌患者,随机分为实验组和对照组。
实验组患者给予厄洛替尼化疗,对照组给予紫杉醇化疗。
比较两组患者治疗的有效率、疾病控制率、无进展生存期、总生存期以及不良反应的发生情况。
结果实验组患者有效率、疾病控制率、无进展生存期、总生存期分别为28.2%、76.9%、(168.3ʃ21.4)d、(287.7ʃ39.3)d,对照组患者为20.5%、74.4%(149.23ʃ19.7)d、(243.7ʃ12.6)d,实验组有效率、无进展生存期、总生存期显著高于对照组(P<0.05),两组疾病控制率无显著差别(P>0.05)。
结论厄洛替尼一线化疗方案对于不愿接受传统化疗的老年中晚期非小细胞肺癌患者疗效显著,且不良反应可以耐受。
【关键词】厄洛替尼;老年;非小细胞肺癌;疗效分析Efficiency analysis of erlotinib as first-line treatment for elderly patients with advanced non-small cell lung canc-er HUANG Da-wei Medical Department,the Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University,Harbin,Hei-longjiang150086,China【Abstract】Objective To investigate the clinical efficacy and safety of erlotinib as first-line chemotherapy for elderly patients with advanced non-small cell lung cancer.Methods78elderly patients with advanced non-small cell lung cancer in our hospital were ran-domly divided into the experimental group and the control group.The experimental group were treated with erlotinib as first-line chemo-therapy,and the control group were given paclitaxel chemotherapy.Results The effective rate,disease control rate,progression-free sur-vival time,overall survival time of patients in the experimental group were respectively28.2%,76.9%,168.3ʃ21.4days,287.7ʃ39.3days,while the correspondent data of patients in the control group were20.5%,74.4%,149.2.3ʃ19.7days,243.7ʃ12.6doi:10.3969/j.issn.1009-6663.2013.03.003作者单位:150086黑龙江哈尔滨,哈尔滨医科大学附属第二医院293临床肺科杂志2013年3月第18卷第3期days.Response rate,progression-free survival time,overall survival time of the experimental group were significantly higher than those of the control group(P<0.05),and there was no significant difference in disease control rate between the two groups(P>0.05).Conclu-sion Erlotinib as first-line chemotherapy has a significant effect on elderly patients with advanced non-small cell lung cancer who are un-willing to accept the traditional chemotherapy,and its adverse reactions can be tolerated,which is worth to be applied clinically.【Key words】erlotinib;elderly;non-small cell lung cancer;efficacy analysis肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤,而传统的化疗方案对于老年中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者毒性反应较大,且疗效有限。
厄洛替尼是表皮生长因子受体酪氨酸激酶选择性抑制剂,已被美国FDA批准用于铂类化疗失败患者的晚期NSCLC患者[1]。
本研究观察了厄洛替尼作为一线药物治疗老年中晚期NSCLC患者的临床疗效及安全性,现报告如下。
材料与方法一、我院自2007年1月 2010年1月共收治78例老年中晚期NSCLC患者,所有患者均符合以下入组标准:(1)经细胞学或组织学检查诊断确诊为NSCLC;(2)经影像学检查TNM分期为Ⅲ或Ⅳ肺癌患者;(3)本次治疗前并未接受放疗或化疗;(4)美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况评分(PS 评分)为0 3分[2-3];(5)通过血常规、尿常规以及肝肾功能等检查提示患者可以耐受化疗;(6)患者的预计生存期大于3个月。
将所有患者随机分为实验组和对照组,实验组患者39例,其中男25例,女14例,年龄61 81岁,平均年龄(69.4ʃ13.2)岁。
临床分期:Ⅲ期16例,Ⅳ期23例。
病理类型:腺癌17例,鳞癌21例,大细胞癌1例。
对照组患者39例,其中男23例,女16例,年龄64 79岁,平均年龄(67.2ʃ11.8)岁。
临床分期:Ⅲ期18例,Ⅳ期21例。
病理类型:腺癌14例,鳞癌23例,大细胞癌2例。
两组患者在性别、年龄、TNM分期、病理类型、合并症、KPS评分等方面无显著差异(p>0.05),具有可比性。
二、治疗方法实验组患者给予厄洛替尼一线化疗的治疗。
盐酸厄洛替尼片(上海罗氏制药有限公司,国药准字J20090116)150mg,口服,1次/d。
.治疗期间禁止服用任何胃酸抑制药物,避免影响药物在胃肠道的吸收;对照组给予紫杉醇化疗治疗。
紫杉醇(海南中化联合,国药准字H20057065)75mg/m2,于1、8d 静脉滴注,21d为一个治疗周期。
化疗前12h、6h各服用地塞米松10mg,治疗前30min肌注异丙嗪25mg,静注西咪替丁300mg。
治疗期间每周进行2次血常规检查,若WBC<4.0ˑ109/L则皮下注射粒细胞集落刺激因子400μg/d。