幼儿园教职工活动轨迹及健康状况

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同住

一屋

家人

及与

本人

关系姓名是否一直在 离开事项说明

(离开时间、去往何地、返回高明时间、使用交通工具

、乘座班次、座位号)健康状况说明

(有否发热、咳嗽

、胸闷及其它情

况)类别临床异常处理说明

(发现时间、处理时间及方法、治愈时间)幼儿园教职工及家人假期活动轨迹及健康状况申报表

填写说明:此表格每位员工一份,请务必认真填写,从1月25日(年初一)到2月3日(年初十)计算。

本人

联系电话备注