❖ 多菌型和少菌型
四、临床表现
❖ 潜伏期长，平均2~5年 ❖ 由于免疫力的不同，表现差异大 ❖ 症状多种多样，几乎涉及临床各科
四、临床表现-2
❖ 1.皮肤及附属器损害： 多形：斑疹、丘疹、结节、斑块、水疱、 溃疡、萎缩 毛发脱落 闭汗、皮肤干燥
❖ 特点 （1）局部浅感觉障碍 （2）出汗障碍 （3）找到麻风杆菌
❖ 运动障碍是由于肌肉萎缩或瘫痪所致，常见于手、 足和面
尺神经受累 “爪形手”（小指无名指弯曲，小鱼际 群及骨间肌萎缩）
正中神经受累 “猿手”（大鱼际瘫痪萎缩，拇指内 收）
四、临床表现-5
❖ 3.眼部症状： 因疾病本身、麻风反应或三叉神经及面神经 受累，形成睑裂闭合不全，“兔眼”，严重 者可失明
四、临床表现-6
四、临床表现-3
鼻粘膜充血、肿胀、糜烂、溃疡甚至鼻中隔穿孔
❖ 2.周围神经症状 多形：斑疹、丘疹、结节、斑块、水疱、 溃疡、萎缩
症状多种多样，几乎涉及临床各科 多形：斑疹、丘疹、结节、斑块、水疱、 溃疡、萎缩 1qd B663 0.
麻风根本上是周围神经疾患，几乎所有患者 由于麻风杆菌的生物学特征和人群免疫状态的特殊性，呈不均匀簇集性分布和地方性流行
❖ 4鼻部症状： 主要见于瘤型 鼻粘膜充血、肿胀、糜烂、溃疡甚至鼻中隔 穿孔
四、临床表现-7
❖ 5.口腔及咽喉症状： ❖ 6.淋巴结无痛肿大 ❖ 7.内脏症状：肝脾肿大、睾丸附睾肿大 ❖ 8.骨关节症状：
特异性：蜂窝状骨囊性化、骨膨胀 非特异性：广泛脱钙、骨吸收
四、临床表现-8
❖ 9.麻风反应lepra reaction: ❖ Ⅰ型：细胞免疫型，慢，轻 ❖ Ⅱ型：血管炎型，快，重
环状肉芽肿、体癣等鉴别
