起搏器囊袋感染的护理共46页

老年糖尿病患者囊袋隐性感染致起搏器外露的护理

浙江临床医学２１年１月第ｌ０１３卷第１期
・
１９・０
者生活质量的影响．理实践与研究，００７２）：１护２１，（Ｂｌ７～ｌ８１．２赵晓吾，静．口腔颌面癌症患者的心理分析与护理对策．夏医王宁学院学报，０１２（）：８３２２０，３５３１～８．３王文兰，陆妹．理干预对口腔癌患者卫生行为的影响．理学冯护护杂志，０５２（２外科版：０～２２０，０２）４４．４李刚．烟与口腔健康的研究现状．广东牙病防治，０１９吸２０，
ＰＧ，ＥＥ）ＰＧ可有效的避免长期留置鼻胃管所致的鼻咽食管糜烂、出血，以及贲门功能不全和酸性反流所致的肺炎。术后通过胃造瘘管给予营养支持。并加强胃造瘘管的护理，
２护理措施
２１术前护理（）．１心理护理：因是二次手术，者及家患属对手术的成功产生顾虑，术前需重新评估患者的心理需求和相关知识掌握程度，做好和患者及家属的沟通，详细告知患者手术方法，中、术术后注意事项及详细分析本次起搏器外露的可能原因，以取得患者及家属的理解和配合，减轻患者的焦虑心理，避免因情绪波动使患者血糖升高；监则血
更换重置术＋原心脏起搏器囊袋闭合术，后７术ｄ行新囊袋拆线，口Ｉ愈合，切期原囊袋破Ｖ处愈合良好。原囊袋Ｉ
内组织病理检查结果示左锁骨下瘘管伴慢性炎症。经积极治疗和护理，１ｄ后出院，院随访患者恢复良好。于２出

起搏器的护理- PPT课件

起搏器的护理
原理
• 人工心脏起搏器由起搏器（脉冲发生器）发放一定的脉冲电流，通过起搏电极传到心肌，局部心肌被兴奋并向周围传导，最终使整个心室与心脏兴奋收缩，从而代替心脏自起搏点维持有效心搏，由起搏器、导管电极为电池组成。
起搏器的工作原理
起搏器在需要的时候通过起搏电极导线向心脏发出微小的电脉冲，刺激心脏跳动，帮助改善心动过缓的症状，以满足身体对氧的需求。
-6 -
2 0 1 2-7 -1 7
解解放放军军总总医医院院心心血血管管外外科科
P PLA LA G Gee n nee rra all H Hospital ospital Cardiovascular CardiovascularSurgery Surgery
适应症
临时
• 右腹股沟静脉或大隐静脉切开→下腔静脉 →右心房→右心室。
临时起搏器的护理
术前护理
心理护理术前准备
（1）注意给患者保暖，防止受凉，协助患者取去枕平卧位，头偏向右侧，暴露颈部、左上肢、左上胸部; （2）连接好心电监护仪，调好方向，便于手术时观看，排除对监护仪的各种干扰因素。（3）备齐手术用药、穿刺导管、临时起搏器等用物，同时准备好抢救所需的仪器和药品。（4）给患者持续吸氧，改善心脏缺血、缺氧。起搏器工 Nhomakorabea状况的观察:
• ①有起搏信号但其后无心电信号，提示心术后患者返回病房后，仔细观察心脏起搏器的各种参数，继续观察心电图变化，床旁备电复律器。术后应进行心电监护24～72h，结合患者的自觉症状，观察起搏器安置后的工作状况。 • 内膜水肿，有导致起搏阈值升高的可能。 • ②起搏信号时有时无或完全消失，提示电极固定不良、移位。 • ③若出现固定频率起搏，而未按所需设定，考虑为起搏器感知不良

心脏起搏器置入术后囊袋感染原因分析及护理

心脏起搏器置入术后囊袋感染原因分析及护理发表时间：2014-06-06T08:31:17.843Z 来源：《中外健康文摘》2013年第49期供稿作者：唐海燕[导读] 探讨永久性心脏起搏器置入术后发生囊袋感染的相关因素及预防和护理对策。

唐海燕(南华大学附二医院 421001)【摘要】目的探讨永久性心脏起搏器置入术后发生囊袋感染的相关因素及预防和护理对策。

方法对本科6例永久性心脏起搏器置入术后患者囊袋感染原因进行分析，并给予针对性的治疗护理。

结果 2例囊袋皮肤干性坏死，给予囊袋清创术和重新置入起搏器。

4例囊袋红肿胀痛感，给予抽吸积血，注入抗生素冲洗。

结论注重永久起搏器术后观察及护理，可早期发现各种并发症并及时处理，以提高患者生活质量并发挥起搏器的最佳功效。

【关键词】永久性心脏起搏器囊袋感染护理【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）49-0263-02永久性心脏起搏器是治疗缓慢性心律失常的主要手段，其中起搏器囊袋感染是永久性起搏器置入术后最严重的并发症之一，其感染率为0.4％～0.6％［1］。

本科于2010年1月～2013年6月，对6例行永久性起搏器置入术后患者发生囊袋感染的原因进行分析，并提出针对性的对策，取得较好的效果，现报道如下：1 资料与方法1．1一般资料2例患者囊袋皮肤干性坏死均为男性，年龄分别为65岁、72岁均为病态窦房结综合征，其中1例合并脑梗。

4例患者囊袋感染3例患者为女性年龄60-70岁，1例为男性年龄75岁，均为房室传导阻滞，1例合并糖尿病。

植入起搏器类型: 单腔起搏器5例，双腔起搏器1例。

1.2 起搏器植入方法本组均采用锁骨下静脉穿刺送入起搏电极，单腔起搏者固定于右室心尖部，双腔起搏者分别固定于右心耳和右室心尖部。

固定电极，与起搏器脉冲发生器相连后埋于术侧前胸壁囊袋内，而达到起搏的目的。

2 结果其中2例患者分别于起搏器安装术后11个月、18个月起搏器囊袋切开处皮肤干性坏死（无分泌物），起搏器外露；分别行起搏电极拔除术、起搏器摘除术及囊袋清创术。

永久性心脏起搏器术后囊袋感染的护理

永久性心脏起搏器术后囊袋感染的护理作者：尤炎丽李文晓来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第02期【关键词】永久起搏器；囊袋感染；手术后并发症；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0188-01心脏永久性起搏器植入术是治疗慢性心律失常的重要方法，对药物治疗无效或窦房结功能障碍及传导障碍的患者尤其重要。

它作为一种有效的手段现已广泛应用于临床，但起搏作为一种有创性的治疗方法，常伴有一些并发症的发生，如囊袋感染、伤口出血、电极移位、皮肤坏死、起搏综合征等。

其中囊袋感染是永久性起搏器置入术后最严重的并发症之一，若不能及时发现，可导致囊袋破溃迁延不愈，严重者可出现全身感染播散，甚至合并感染性心内膜炎。

[1]本院于2009年2月--2012年8月对7例行永久起搏器置入术后发生囊袋感染的患者进行有效的治疗和精心的护理后，取得了较好的效果，现将护理体会介绍如下：1 临床资料本组患者7例，男5例，女2 例。

年龄37--88 岁，平均 66 岁。

囊袋感染的发病时间：2 例于起搏器植入术后 1 个月内发生囊袋感染，5例囊袋感染发生于起搏器植入术半年后。

6 例患者有切口处皮肤破溃，1例囊袋红肿但无皮肤破溃。

患者入院后除常规检查外，均进行心脏超声检查以明确有无感染性心内膜炎及赘生物；发热及破损伤口的患者均需进行血培养及药敏检查，明确细菌种类给予敏感抗菌药物进行抗感染治疗。

清创术在心导管室进行，常规消毒、切开清创，取出起搏器及电极，并用碘伏彻底消毒30min，再次使用双氧水、碘伏、左氧氟沙星、生理盐水反复冲洗囊袋。

1 例患者仅局部皮肤红肿，无发热，血培养为阴性，术中起搏器囊袋清创，将原起搏器重新植入；6 例患者术中取出电极和起搏系统，其中2 例患者因严重心动过缓植入临时起搏器，1个月后在对侧行起搏器及电极重新置入术。

经积极对症治疗后，7例伤口均愈合，愈合时间为 7--13d，平均 11d，应用抗菌药物 11--38d，平均 21d。

永久性心脏起搏器置入术后囊袋感染的相关因素及护理对策探讨

永久性心脏起搏器置入术后囊袋感染的相关因素及护理对策探讨【摘要】目的：探讨分析永久性心脏起搏器植入术后囊袋感染的影响因素，分析护理对策。

方法：将2019年4月至2020年6月作为研究时段，在该时段内将我院中收入的94例永久性心脏起搏器植入术后出现感染的患者作为本次研究实验对象，将所有患者基本资料进行分析后，随机分为对照组与实验组组内各设置47名患者。

由医务人员首先对所有患者的感染因素进行分析，而在分析完成后，由医务人员选择不同的护理方式进行护理工作，对照组采用常规护理，实验组内患者则选择优质抗感染护理，在护理完成后评价两组患者的护理质量。

结果：导致感染的主要因素包括手术操作不当、囊袋选择大小不恰当以及血管慢性渗血等因素。

而在对患者进行护理后，实验组内患者在接受护理后的恢复状况相较于对照组来说明显更优，两组数据进行对比分析差异显著且具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：永久性心脏起搏器在目前临床上的应用较为广泛，诸多因素都有可能导致感染的发生，医务人员在进行手术处理时，需要积极选择合理的护理方式进行抗感染操作，能够有助于避免感染事件的发生，临床可应用价值良好。

【关键词】永久性心脏起搏器；感染分析；因素探讨；护理方法囊袋感染是心脏起搏器植入手术后最常见的一种并发症，而当代感染在临床上的发生与多方面因素密切相关[1]，如果在对患者进行处理时治疗或护理的方式不当，都有可能导致囊带破溃的产生，引发患者出现严重的全身性炎症，对于患者的生活与恢复都会产生极大的影响[2]，在对患者进行实际处理时，需要针对患者的病情进行分析，了解患者的个体状况，选择合适的方式进行护理，最大限度的降低感染事件的发生率。

1资料与方法1.1 一般资料将2019年4月至2020年6月作为研究时段，在该时段内将我院中收入的94例永久性心脏起搏器植入术后出现感染的患者作为本次研究实验对象，将所有患者基本资料进行分析后，随机分为对照组与实验组组内各设置47名患者。