细针穿刺甲状腺结节的细胞学分析
摘要 目的：分析采用超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用效果。方法：选取2020年1月到10月在实时超声引导下，采用日本八光自动吸引活检针，对42例甲状腺结节患者进行实时超声引导下甲状腺结节穿刺细胞学检查，分析患者穿刺成功率，细胞学恶性率与病理活检的相符情况。结果：超声引导下甲状腺结节穿刺相较普通穿刺相比，成功率几准确率更高，临床价值更好，值得推广。
关键词：超声实时引导 甲状腺结节 细针穿刺
甲状腺结节在临床十分常见，近年来随着超声检查的普及，甲状腺结节的检出率明显增加。甲状腺结节是甲状腺内的独立病灶，这个病灶可以触及，或者在超声检查下发现有区别于周边组织。流行病学调查显示：一般人群中通过触诊的甲状腺结节检出率为3%-7%，而借助高清晰超声的检出率可高达20%-67%，女性和老年人群更为多见。虽然其中大部分为良性结节结节，5%-15%的甲状腺结节为甲状腺癌[1]。但甲状腺癌多起病隐匿，许多症状、体征及实验室检查结果同良性结节类似，部分结节患者为了确诊而进行了不必要的手术，给患者本人带来了痛苦及心理负担。甲状腺细针穿刺细胞学检查是目前公认的术前判断甲状腺结节性质最可靠的方法[2-3]。本文主要针对超声实时引导下甲状腺结节穿刺损伤更小，准确率高。
一 研究对象与方法
1.
研究对象
选择2020年1月----10月在我科就诊行超声实时引导下甲状腺结节穿刺患者42例，其中男18例，女24例；年龄24—68岁，病程2天-4年，结节直径
0.5-3.2cm。 纳入标准： （1）年龄＞18岁；（2）结节直径＞5mm；（3）彩超结节多在4a级以上或生长较快的3类结节。
排除标准 （1）有手术禁忌症；（2）合并恶性肿瘤、严重高血压、凝血功能障碍、严重脏器疾病；（3）有甲状腺手术疾病病史；（4）精神系统疾病；（5）不配合治疗
1.
方法 穿刺前做好充分准备，并完善术前相关检查如血常规、凝血四项、传染病四项、心电图及血压等检查。让患者仰卧位，肩部垫高充分暴露颈部，=用彩超探头对甲状腺进行常规检查，了解结节的大小、位置、内部回声及于周边组织及血流的关系。选择好要穿刺的结节及进针方向。穿刺前要对颈前区的皮肤进行常规消毒，在无菌探头的引导下选择合适的进针位置。穿刺时注意避开颈动脉及颈静脉等大血管。当穿刺针达到结节边缘，穿破包膜，到达结节内部，拔出穿刺针芯，上下左右移动尽可能多点吸取甲状腺结节细胞取材后退出穿刺针，将标本涂片或液基细胞学送检。根据结节大小及数量，可多角度及多点穿刺取材，避免漏诊。
超声引导下甲状腺经细针穿刺细胞病理学检查的临床价值
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超声引导下甲状腺经细针穿刺细胞病理学检查的临床价值
甲状腺细针穿刺报告
引言
甲状腺细针穿刺是一种常见的医学检查方法，用于评估甲状腺结节的性质。本文将介绍甲状腺细针穿刺的步骤和相关的考虑因素。
步骤一：准备工作
在进行甲状腺细针穿刺之前，医生需要进行一些准备工作。首先，医生会对患者进行详细的病史询问，包括甲状腺结节的持续时间、大小、有无症状等信息。其次，医生会进行体格检查，包括触诊甲状腺、颈部淋巴结的触诊等。最后，医生可能会要求患者进行一些必要的实验室检查，如甲状腺功能检测等。
步骤二：定位结节
在进行甲状腺细针穿刺之前，医生需要准确定位要穿刺的结节。通常，医生会使用超声引导技术来帮助定位结节的位置。超声技术可以清晰地显示甲状腺结节的大小、形态和位置，从而减少穿刺的风险。
步骤三：消毒和局部麻醉
在开始穿刺之前，医生会对穿刺区域进行消毒，以减少感染的风险。接下来，医生会使用局部麻醉药物麻醉穿刺区域，以减轻患者的疼痛感。
步骤四：穿刺抽吸细胞
一旦穿刺区域麻醉完毕，医生会使用细针将其插入结节中。细针通常为25-27号，较细且柔软，减少了对患者的不适感。医生会在结节中抽吸少量细胞样本，并将其放置在载玻片上。
步骤五：细胞学检查
取得细胞样本后，医生会将载玻片送往实验室进行细胞学检查。细胞学检查是通过显微镜观察细胞形态和结构的方法，用于评估细胞的性质和是否存在异常。
步骤六：结果解读
细胞学检查结果将由专业的病理学医生进行解读。根据细胞形态、结构和染色等特征，医生将判断细胞是否为癌性或非癌性。此外，医生还可能给出结节的风险评估，包括结节的良性、恶性或可疑性。 步骤七：结果通知与进一步处理
一旦细胞学检查结果出来，医生将与患者分享结果。如果细胞学检查结果显示结节为良性，通常不需要进一步处理。如果结果显示结节为恶性，医生可能会建议患者进行手术治疗。对于可疑性结节，医生可能会建议进一步的检查，如甲状腺核素扫描或活检等。
结论
甲状腺细针穿刺是一种安全有效的检查方法，用于评估甲状腺结节的性质。通过准确定位结节、穿刺抽吸细胞、细胞学检查和结果解读，可以及时发现和诊断甲状腺结节的异常情况。
甲状腺结节细针穿刺病理诊断中液基细胞学技术的应用分析
摘要：目的：探究液基细胞学技术在甲状腺结节患者采取细针穿刺病理诊断中的临床应用。方法：选取我院2020年3月-2021年3月期间内接诊的甲状腺结节患者50例，所有患者均采用细针穿刺病理诊断，把患者随机分为实验组和对照组，每组各25例，实验组患者采用液基细胞学技术进行制片（TCT），对照组患者则采用传统细胞学制片（CS），对比两组患者的细针穿刺病理诊断的良性符合率、恶性符合率和总准确率。结果：实验组患者采取TCT制片其细针穿刺病理诊断的良性符合率（95.23%）、恶性符合率（100%）、准确率（96.00%），明显高于对照组患者采取CS制片的细针穿刺病理诊断良性符合率（70.00%）、恶性符合率（25.00%）、准确率（64.00%），数值差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：在甲状腺结节细针穿刺病理诊断中采用液基细胞学技术可有效提升病理诊断的准确性，为患者的治疗方案提供参考，具有重要的应用价值，值得在临床中推广并使用。
关键词：甲状腺结节；细针穿刺；病理诊断；液基细胞学技术
传统细胞学制片容易受到红细胞白细胞的干扰，细胞重叠度较高从而影响诊断的准确率。现有研究表明液基细胞学制片可以有效清除红细胞、白细胞等胶质蛋白或血细胞成分对于涂片的干扰，能够清晰显示细胞的单层排列状态、三位立体结构和细胞核结构，从而提高诊断准确率[1]。本次研究以我院2020年3月到2021年3月接诊的50例采用细针穿刺病理诊断的甲状腺结节患者为研究对象，探究甲状腺结节细针穿刺病理诊断中液基细胞学技术的应用。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2020年3月-2021年3月期间内接诊的甲状腺结节患者50例，所有患者均采用细针穿刺病理诊断，把患者随机分为实验组和对照组，每组各25例，所有患者均为女性。实验组患者年龄在26-62岁之间，平均年龄为（44.38±2.07）岁。对照组患者年龄在25-61岁之间，平均年龄为（44.29±2.32）岁。对比实验组患者和对照组患者的一般资料差距不明显，具有可比性（P>0.05）。
