001-表28_模板工程及支撑体系施工验收记录表

施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
1
底模及其支架拆除时 的混凝土强度
拆模时混凝土强度已达到设计强 第4.3.1条 度的94%，有同条件试件强度报
告，编号×××
主
2
后张法预应力构件侧 模和底模的拆除时间
第4.3.2条 侧模、底模的拆模时间符合要求
控
项 3 后浇带拆模和支顶 第4.3.3条
模板拆除工程检验批质量验收记录表（Ⅲ） GB50204-2002
010601ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ001
020101 □□□
单位（子单位）工程名称
工程1
分部（子分部）工程名称
地基与基础(混凝土基础)
验收部位
新验收部位1
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
混凝土结构工程施工质量验收规范（GB50204-2002）（2011年 版）
施工班组长 年月日 年月日
按后浇带施工方案执行
符合要求
目
1
避免拆模损伤
第4.3.4条
侧模拆除时混凝土表面及棱角未 受损伤
一 般
2
模板拆除、堆放和清 运
第4.3.5条
拆除时，未对楼层形成冲击荷 载，模板和支架已分散堆放并清
运
项
目
符合要求
专业工长（施工员）
施工单位检查评定结 果
项目专业质量检查员：
监理(建设)单位 验收结论
专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)

材料进场验收记录表工程名称:赤峰市公安机关警务技能训练基地工程编号：001审核人：审核日期：材料进场验收记录表工程名称：赤峰市公安机关警务技能训练基地工程编号:002审核人: 审核日期:材料进场验收记录表工程名称：赤峰市公安机关警务技能训练基地工程编号:003审核人：审核日期：材料进场验收记录表工程名称：赤峰市公安机关警务技能训练基地工程编号：004审核人：审核日期：材料进场验收记录表工程名称:赤峰市公安机关警务技能训练基地工程编号：005审核人：审核日期：材料进场验收记录表工程名称：赤峰市公安机关警务技能训练基地工程编号:006审核人: 审核日期：材料进场验收记录表工程名称：赤峰市公安机关警务技能训练基地工程编号:007审核人：审核日期:材料进场验收记录表工程名称：赤峰市公安机关警务技能训练基地工程编号：008审核人：审核日期：材料进场验收记录表工程名称：赤峰市公安机关警务技能训练基地工程编号：009审核人：审核日期：材料进场验收记录表工程名称:赤峰市公安机关警务技能训练基地工程编号：010审核人：审核日期：材料进场验收记录表工程名称：赤峰市公安机关警务技能训练基地工程编号：011审核人: 审核日期：材料进场验收记录表工程名称:赤峰市公安机关警务技能训练基地工程编号:012审核人：审核日期：材料进场验收记录表工程名称:赤峰市公安机关警务技能训练基地工程编号：013审核人：审核日期:材料进场验收记录表工程名称:赤峰市公安机关警务技能训练基地工程编号：014审核人：审核日期：材料进场验收记录表工程名称：赤峰市公安机关警务技能训练基地工程编号：015审核人: 审核日期：材料进场验收记录表工程名称:赤峰市公安机关警务技能训练基地工程编号：016审核人：审核日期：材料进场验收记录表工程名称：赤峰市公安机关警务技能训练基地工程编号：017审核人: 审核日期：材料进场验收记录表工程名称：赤峰市公安机关警务技能训练基地工程编号:018审核人：审核日期：材料进场验收记录表工程名称：赤峰市公安机关警务技能训练基地工程编号：019审核人：审核日期：材料进场验收记录表工程名称：赤峰市公安机关警务技能训练基地工程编号：020审核人：审核日期:材料进场验收记录表工程名称：赤峰市公安机关警务技能训练基地工程编号：021审核人: 审核日期：。

验收表格填写说明及示例验收表格填写说明及样例一、检验批验收记录表的填写“检验批和分项工程的质量验收记录”（有关监理记录和结论不填），并由项目专业质量检查员和项目专业技术负责人分别在“检验批质量验收记录”和分项工程质量检验记录的相关栏目中如实填写，并在“施工单位检查评定结果”栏填写检查结果，签字完整；然后由监理工程师（建设单位项目专业负责人）组织项目专业质量检查员和项目专业技术负责人等严格按规定程序进行验收，并在“监理（建设）单位验收记录”、“监理(建设)单位验收结论”栏中填写验收情况及结论。

（一）表头的填写1、工程“编号”——依各工程验收范围划分表确定。

2、“表号”——与企业标准（《110kV－1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程》（Q/GDW 183—2008）中“验收标准与检验方法”的表号一致。

3、从“单位(子单位)工程名称”至“分包项目经理”如实填写,表头部分必须打印。

4、“施工执行标准名称及编号”一栏，统一填写《110kV－1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程》（Q/GDW 183—2008）。

（二）主控项目的填写1、“施工单位自检记录”：原则上用文字简述的方式填写。

涉及“材质证明”、试验报告、复试报告的项目应填写报告编号；如果“材质证明”、试验报告、复试报告较多，按“检验批质量验收附件表”“施工单位自检记录”。

2、“监理（建设）单位验收记录”：简述验收情况，如“抽查试验报告xx 份，结果合格”、“抽查xx组，结果满足要求”等。

3、“质量标准”一栏中没有具体标准，仅有“应符合设计要求”、“应符合现行标准的规定”时，施工单位项目专业技术负责人、专业监理工程师应事先查找“相应标准”或“设计要求”并补充到“质量标准”中。

4、不得填写“合格”、“满足规范要求”、“符合设计要求”。

5、不允许出现不合格项。

即：主控项目必须合格，否则整改，直至满足合格要求。

（三）一般项目的填写1、以量化为原则――填写实测数据。

钢筋安装检验批质量验收记录
02010204 单位(子单位) 工程名称 施工单位 分包单位 施工依据 验收项目 筑业科技产业园综 合楼 云南工程建设总承 包公司 / 分部(子分部) 工程名称 项目负责人 分包单位项目 负责人 主体结构/混凝土 结构 曾小墨 / 验收依据 最小/实际 抽样数量 全 全 3 3 3 3 6 6 分项工程名称 检验批容量 检验批部位 001
全数检查，钢筋的牌号、规格 / 全 、数量符合设计要求，隐蔽验 收合格 共57处，全数检查，符合设计 / 57 要求 / / / / / / / / 3 3 3 3 6 6 抽查3处，合格3处 抽查3处，合格3处 抽查3处，合格3处 抽查3处，合格3处 抽查6处，合格6处 抽查6处，合格6处 / / 3 3 3 抽查3处，合格3处 抽查3处，合格3处 抽查3处，合格3处 / / /
±10
/
/
±20
/
/
箍筋外廓尺寸
±5
7500
21 / 21 抽查21件，合格21件
100%
施工单位 检查结果
检查评定合格
专业工长： 李晓梅 项目专业质量检查员： 张晓 2014年4月22日
监理单位 验收结论
同意验收 专业监理工程师： 刘淇 2014年4月22日 云南省住房和城乡建设厅印制
钢筋连接检验批质量验收记录
钢筋原材料检验批质量验收记录
02010201 单位(子单位) 工程名称 施工单位 分包单位 施工依据 验收项目 筑业科技产业园综合 楼 云南工程建设总承包 公司 / 分部(子分部) 工程名称 项目负责人 分包单位项目 负责人 主体结构/混凝土 结构 曾小墨 / 验收依据 最小/实际 抽样数量 分项工程名称 检验批容量 检验批部位 001