模板支撑系统验收表

模板支撑脚手架搭设检查验收表模板支撑架搭设检查验收表
工程名称：（填写具体工程名称）
验收部位：（填写具体验收部位）
搭设层高：（填写具体搭设层高）
施工单位：（填写具体施工单位名称）
验收时间：（填写具体验收时间）
序检查内容标准检查记录号项目：
1.施工方案是否有针对性，能够指导施工，是否有设计计算书，是否按规定办理审批。

2.是否进行了技术交底和安全技术交底，是否有交底人签字。

3.钢管扣件是否符合要求，钢管是否经过质量验收，是否存在开裂、锈蚀、弯曲、压扁变形等情况，扣件是否有出厂合格证，是否存在脆裂、滑丝、变形等情况。

4.立杆基础是否平整、夯实、不积水，立杆下口是否有底座或垫木（厚5cm，宽20cm）。

5.可调支座是否能够伸入立杆长度不小于150mm。

6.扫地杆是否离地面不大于35cm，是否纵下横上布置，是否采用对接纵横向连续设置。

7.杆件间距是否等距对直，纵、横距是否小于1.0m，脚手架步距是否为1.5m。

8.是否存在纵横向扫地杆缺失情况，水平拉杆设置封顶杆缺失情况，中部水平杆缺失情况。

9.上下人是否采用之字形，斜道宽度是否为1.2m，坡度是否为1：3行斜道（高：长），拐弯处是否设置平台，平台宽度是否等同斜道宽度，斜道两侧及平台外围是否设置设栏杆和挡脚板。

监理意见：
验收结论：
年月日
安全员项目经理监理工程师：搭设班组施工员
验收人员签名：。

高支模验收(检查)记录表转换层模板支撑系统施工验收记录表
工程名称：XXX2#地块
施工单位：XXX（集团）有限公司
监理单位：XXX
楼号。

楼层。

支撑架型式。

支撑系统高度：m
跨度：m
施工总荷载：KN/㎡
集中线荷载：KN/㎡
年月日序号
1 是否编制模板工程专项施工方案，经施工单位技术负责人、XXX审批，并经专家论证通过。

2 是否模板支撑系统搭设前已进行技术、安全技术交底。

3 是否材料选用符合专项施工论证方案的要求。

4 是否基础平整、坚实，有无排水措施。

5 是否设置立杆底部连续垫板，顶部可调支托。

6 是否立杆间距及纵横向水平杆步距符合论证专项施工方
案要求。

7 是否立杆接长采用对接，相邻立杆错步连接，且错位
≥50cm，距主节点为步距的1/3内，同一断面的连接不超50%；相邻水平立杆连接错跨连接，且错位≥50cm，距主节点为跨距
的1/3内，同一断面的连接不超50%。

8 是否立杆悬臂高度≤50cm，可调支托底座插入立杆内长
度≥30cm，外露≤20cm。

9 是否纵横向扫地杆离地高度＜20cm。

10 是否钢管连接扣件的拧紧力矩45-65KN/m。

11 是否沿梁两侧连续设置纵向剪刀撑，每隔3排立杆设置板的纵向剪刀撑，每隔2步架高设置水平剪刀撑。

12 是否施工作业层以下2层支撑系统符合论证施工方案的卸荷支撑系统要求。

13 是否作业面孔洞及临边均有防护措施。

14 是否设有上下人员通道。

验收（检查）意见：。

承插型盘扣式钢管模板支撑体系验收表编号表 AQ-C5-3工程名称施工单位分包单位验收部位高度m安装日期序验收验收内容与要求验收结果号工程1 2 3模板支撑体系工程应有专项平安施工技术方案〔或设计〕，审批手续完备、有效平安高度超过 8m，或跨度超过 18m，施工总荷载大于 10kN/m2, 或集中线施工荷载大于 15kN/m的支撑体系，其专项方案应经过专家论证，并根据方案专家意见进展修改支撑体系的材质应符合有关要求施工前应有技术交底，交底应有针对性构造应符合?建筑施工承插型盘扣式钢管支架平安技术规程? JGJ 231 的有关规定根底应符合设计要求 , 并应平整坚实 , 立杆与根底间应无松动、悬空现象，底座、支垫应符合规定立杆上端自由端长度不得大于650mm。

高度不超过 8m的满堂模板支架，步距不宜超过 1.5m；高度超过 8m的模板支架，步距不得超过 1.5m构造要求可调托座和可调底座伸出水平杆的悬臂长度应符合设计限定要求；可调托座丝杆外露长度严禁超过400mm，插入立杆或双槽钢托梁长度不得小于 150mm；可调底座调节丝杆外露长度不应大于300mm插销应具有可靠防拔脱构造措施，且应设置便于目视检查楔入深度的刻痕或颜色标记；插销外外表应与水平杆和斜杆杆端扣接头内表面吻合，插销连接应保证捶击自锁后不拔脱；水平杆扣接头与立杆连接盘的插销应击紧至所需插入深度的标志刻度扫地杆的最底层水平杆离地高度不应大于550mm 续表 AQ-C5-3剪刀高度不超过 8m的满堂模板支架，架体四周外立面向内的撑每一跨每层均应设置竖向斜杆，架体整体底层以及顶层均斜杆应设置竖向斜杆，并应在架体内部区域每隔 5 跨由底至顶纵、横向均设置竖向斜杆或采用扣件钢管打折的剪刀撑，当架体高度超过 4 个步距时，应设置顶层水平斜杆或扣件钢管水平剪刀撑；高度超过8m的模板支架，竖向斜杆应满布设置，沿高度每隔4～6 个标准步距应设置水平层斜杆或扣件钢管剪刀撑；当模板支架搭设成无侧向拉结的独立塔状支架时，架体每个侧面每步距均应设竖向斜杆，当有防扭转要求时，在顶层及每隔 3～ 4 个步距应增设水平层斜杆或钢管水平剪刀撑其他4要求验收结论：年月日验总承包单位搭设单位使用单位收工程技术负责人：人工程生产负责人：签工程平安主管：名监理单位意见：监理工程师：年月日注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。