脂肪液化

早搏常见于有冠心病 、 高血压病史的患者。 为确保患者安全 ， 于 用药前检测心 电图，对有心脏不 良反应 的患者 给予 心电监 护 ，
通过临床 实践证 明重 组人 血管 内皮 抑制素对结肠 癌肺转
移患者有较好 的疗 效 ， 严格按照临床医师 的指导进行周期性治 疗， 可大大提高患者 的生存率 。正确的护理措施提高了癌 症患
针对性的护理干预 ， 可有效预防各种并发症 的发 生。
【 关键词 】腹部切 口 脂肪液化
护理
效果观察
切 口脂肪液化 作为腹部手术术后最常见的并发症之一 ， 其 发生 与年 龄、 肥胖等多种因素有关【 一旦患者术后出现切 口脂 １ 】 ０
肪液 化 ， 大大增加切 口感 染的概率 ， 应延长 了患者的住 院 将 相
素、 易消化饮食为主 ， 注意保持大便通畅［ ４ １ 。
２ 结 果
３ ０例腹部切 口脂肪液化 患者 ，经过积极治疗 和有效 护理 干预后 ， 口渗出液消失 ， 切 术后 ３ｄ ７ｄ切 口处有新鲜 肉芽组织 － 长 出。所有患者都没有 出现 院内感染 ， 均在术后 ７ｄ １ 口 ～ ５ｄ切
的正常愈合 ； ②手术操作过程 中 ， 过多地使用高频电刀 ， 高温导 致脂肪组织损伤 ， 而使脂肪组织 出现变性 ； 继 ③手术过程 中， 止
血 和缝 合操作不恰 当 ， 出现渗血 、 血肿 ， 而形 成死腔 ， 继 导致脂
［ 张子群 ． ３ ］ 腹部切 口脂肪液化 临床护理体会 ［． Ｊ 中国现代药物 应用 ， ｊ
密切观察心电图的变化 。 ２４ 消化系统反应 ． 偶 见呕吐及腹泻 ，嘱 患者 化疗 期间 进食清淡易 消化 的半 流食 ， 以减少对 胃肠 道的刺激 ， 日三餐 每
后 漱 口， 减少 口腔异味引起 的不 良刺激。 如出现腹 泻 ， 可在便后 用 软纸擦拭肛 门， 并用清水清洗肛 门。 也偶见肝功 能异常 ， 仅有

妇产科腹部切口脂肪液化的原因和治疗摘要：妇产科腹部切口脂肪液化的发生与多种因素密切相关，临床诊疗中要合理把握切口脂肪液化发生高危因素，做好预防与治疗，降低并发症危害，促进患者早日康复。

关键词：妇产科；腹部切口；脂肪液化；原因；治疗妇产科腹部切口脂肪液化作为常见并发症，其发生与多种因素有关系，切口脂肪液化会导致炎症反应延长愈合时间，增加患者身心痛苦与经济负担，严重者还会导致护患纠纷，因此做好妇产科腹部切口脂肪液化的诊疗研究极为必要，有助于降低并发症危害、促进患者早日康复。

1.妇产科腹部切口脂肪液化的原因腹部切口脂肪液化主要是妇产科患者腹部手术后切口部位因手术破坏发生无菌性坏死导致脂滴流出，形成液态脂肪引发无菌性炎症，这个并发症的发生严重影响切口血液循环与愈合，对患者身体造成严重负担。

临床报道显示妇产科腹部切口脂肪液化的发生与患者肥胖、糖尿病、应用高频电刀、手术切口暴露时间过长、贫血、抗生素应用、营养不良、缝合不当、妊高症水肿等因素密切相关。

肥胖作为典型的影响因素，是由于皮下脂肪厚度过后导致患者更易发生脂肪液化，一般厚度＜3㎝患者发生几率较低，超过3㎝则发生风险伴随厚度增加直线上升，且由于肥胖患者多数皮下脂肪层血液循环较差，切口受手术侵入性操作影响更易发生脂肪氧化分解导致液化，因此对皮下脂肪层过厚患者要予以重点关注。

合并糖尿病作为引发切口脂肪液化的高危因素，主要是由于患者血液高凝状态加重切口血液供给负担引发血供障碍，增加脂肪液化风险，且高血糖会导致血浆渗透压升高，抑制白细胞及纤维母细胞修复能力，抑制切口部位肉芽生长、干扰其抗感染与愈合能力，造成切口脂肪液化愈合不良，因此合并糖尿病患者要加强术后切口脂肪液化预防。

高频电刀作为近年来临床手术治疗中应用频率较高的医疗器械，其作用机理是通过变频电流引发局部热效应并增温，会增加皮下脂肪组织变性坏死、烧焦等几率，增加术后切口渗液风险，导致脂肪液化，因此高频电刀的应用临床操作必须慎重，并生理盐水冲洗伤口，去除缺血、游离及烧伤坏死的脂肪组织，以降低切口脂肪液化发生几率。

手术后脂肪液化怎么办呢很多人在进行手术后，往往都会出现伤口无法进行愈合的现象，造成这种现象的原因是非常多的，最为常见的原因就是手术后脂肪液化。

伤口一旦出现无法愈合的情况，就容易造成细菌的感染，严重的时候还会让患者出现发烧以及其它疾病的情况，所以一定要手术后脂肪液化进行有效的治疗，那么手术后脂肪液化怎么办呢?第一，手术后脂肪液化怎么办呢?对于手术后脂肪液化我们应该根据患者切口愈合的情况以及切口渗出液的多少采取不同的治疗方法。

根据切口愈合情况及渗液的多少采取不同的处理方法。

渗液较少，切口大部分愈合良好，只需剪去1～2针缝线，置盐水纱布条引流，通过换药就可使切口愈合，不必敞开全部切口，否则反而使愈合时间延长;渗液较多，切口不愈合时，尽早完全敞开切口，以庆大霉素盐水纱条或黄纱条湿敷，待肉芽组织新鲜后及时二期缝合，以缩短愈合时间。

第二，挤压排液法加微波仪治疗：切口换药时，如发现敷料有黄色渗液，不必急于拆除缝线，可反复挤压切口排出渗液，待渗液挤尽后无菌纱布覆盖切口，微波照射，输出功率30w，辐射探头距切口3-4cm，每日2次，每次30分钟，直至切口愈合。

并常规使用口服抗生素预防感染，有感染倾向者静点抗生素3～5天。

这种方法操作简单，不需拆除缝线，切口合并感染的机会低，疗效确切，使脂肪液化的治疗过程明显缩短，平均不到4天，其原因是挤压法排出了渗液，而微波具有热效应和非热效应作用，对创伤的愈合均起到加速修复的作用，局部组织血管扩张，血流加快，组织细胞通透性增高，改善局部组织营养代谢而促进组织再生。

手术后脂肪液化怎么办呢?如果患者伤口脂肪液化较为严重，引流后效果不甚良好，可搭配使用于丶氏收口方湿敷疮面进行治疗，刺激肉芽生长，很短时间内创面即变为新鲜肉芽组织，且有很好的局部抗炎能力，抑制细菌生长，加速创口愈合。

P犬病•繁育Lx isease-Breeding 大手枕口抽烈及舲不帥诊疗陈方良星云韦云芳当犬施行生理或病理性外科手术时，在术后出现切口脂肪液化是常见的并发症，脂肪液化使切口愈合时间增长，给术后护理带来困难。

在临床中—些医生缺乏切口脂肪液化的相关知识，不能及时有效地处理切口脂肪液化。

现报道有关犬切口脂肪液化的诊疗体会，以供同行参考借鉴。

液循环、组织抵抗力和愈合能力差，导致脂肪液化。

缝合方法和缝合技术也会影响到切口的愈合，如皮下脂肪缝合不全、皮下留死腔、止血不彻底、线结切割脂肪组织过多等，是切口脂肪液化不可忽略的因素之二、手术切口脂肪液化的症状及诊断一、手术切□脂肪液化的原因切口脂肪液化是手术切口部位脂肪细胞无菌性变性、坏死的过程，月旨肪细胞破裂后脂滴溢出、聚集，伴有局部无菌性炎症反应。

常见原因主要为:手术犬肥胖，皮下脂肪层厚，血液循环较差，手术操作导致局部血液循环更受损，组织愈合能力和抗感染能力差，月旨肪较厚部位（如腹部）切口更易发生脂肪液化。

高频电刀切开皮肤及皮下组织所产生的热效应导致皮下脂肪组织热损伤坏死,另外，脂肪组织内的毛细血管由于热凝固作用而栓塞，使血液循环本就较差的肥厚脂肪组织进一步发生障碍。

术中为显露手术视野，过度、过久牵拉切口，导致切口暴露时间长，皮下脂肪损伤。

患有糖尿病、高血压、贫血、恶性肿瘤、低蛋白血症、肝功能损害、凝血功能异常的犬，末梢血手术切口脂肪液化一般于术后4~7日出现临床症状，主要为切口愈合不良、皮下组织游离、切口无红肿热痛等炎症表现，切口皮缘及皮下无组织坏死征象。

切口有淡黄色清亮渗出液，按压时皮下渗出液增多，渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴，初期连续进行细菌培养为阴性，继发感染时细菌培养为阳性。

目前，切口脂肪液化尚无统一的诊断标准，主要通过临床症状和医生经验来进行综合诊断。

三、手术切口脂肪液化造成愈合不良的治痔当出现切口愈合不良、渗出液增多等症状后，首中国工作犬业创血■叱11D犬病•繁育Lx isease-Breeding先应明确切口是脂肪液化而不是切口感染。