亚甲状腺炎的治疗
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甲状腺炎怎么治疗甲状腺炎的治疗方法甲状腺炎是临床上常见的疾病,是由于不同的病因和病理改变而导致甲状腺组织发生的急性、亚急性及慢性炎症。
那么甲状腺炎怎么治疗呢?下面我们一起来看看。
甲状腺炎怎么治疗甲状腺炎疾病的种类非常多,并且病症也非常复杂。
因此不同的症状和类型的甲状腺炎治疗的方法也是不一样的,下面我们就根据甲状腺炎的类型来为大家讲解治疗方法:1.亚急性甲状腺炎用大剂量阿司匹林或NSAIDs。
较严重和迁延症例主张用皮质类固醇(强的松30~40mg/d,6星期过程中剂量逐渐减少),24~48小时内全部症状消失。
当甲状腺放射性碘吸取恢复正常,治疗终止。
2.桥本甲状腺炎桥本甲状腺炎也是常见的一种类型,如果患者只是单纯甲状腺肿大,一般不需要治疗,只要定期观察即可。
对于甲状腺部位肿瘤增大明显,伴随着甲状腺功能减退的人,此时需要使用甲状腺制剂治疗。
如果治疗过程中感觉到局部肿块增大明显,伴随着疼痛,压迫等情况出现,最好使用糖皮质激素治疗,或者用小剂量的抗甲状腺药物来辅助改善。
3.静止淋巴细胞性甲状腺炎暂时性疾病,病程仅数月;甲状腺功能亢进期应予以保守治疗,通常只需β-阻滞剂。
抗甲状腺药物,外科和放射治疗是禁忌症。
短暂期甲状腺功能减退可能需用甲状腺激素替代治疗。
虽然某些可以是永久性甲状腺功能减退,但大多数甲状腺功能恢复正常,因此在6~12个月以后,要重新评估甲状腺功能。
4.产后甲状腺炎生活中部分女性在生产之后也会出现甲状腺炎这种疾病,此时多会伴随着着明显的甲亢症状,对于甲状腺功能亢进症严重的产妇,可以使用予β-受体阻滞剂等对症治疗。
此时不宜使用抗甲状腺的药物,一般服用药物一段时间后,产后甲状腺炎就会慢慢好转。
5.急性甲状腺炎局部早期宜用冷敷,晚期宜用热敷,全身给予抗菌素。
有脓肿时应早期行切开引流,以免脓肿破入气管、食管、纵膈内。
治疗包括用抗生素及局部切开引流。
最好做穿刺液及血液培养,并做药物敏感试验,然后选择敏感的抗生素,这样消灭细菌更有效。
疾病名:亚急性甲状腺炎英文名:subacute thyroiditis缩写:别名:De Quervain甲状腺炎;病毒性甲状腺炎;巨细胞性甲状腺炎;肉芽肿性甲状腺炎;亚甲炎ICD号:E06.1分类:内分泌科概述:亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎,De Quervain甲状腺炎,肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等,系1904年由De Quervain首先报告。
本病近年来逐渐增多,临床变化复杂,可有误诊及漏诊,且易复发,导致健康水平下降,但多数患者可得到痊愈。
本病可因季节或病毒流行而有人群发病的特点。
流行病学:有报道,本病有季节性的发病倾向,发病还有地区性的集聚表现。
临床上本病不太常见,有不少轻型病人可能误诊为咽炎,临床表现不典型、未能检出者估计不在少数。
本症在女性较男性多3~6倍。
好发年龄在30~50岁之间。
儿童少见。
病因:腮腺炎病毒与一些亚急性非化脓性甲状腺炎病例的发病有关,因为在一些病人的血液中,发现有较高浓度的流行性腮腺炎病毒抗体;在被侵及的甲状腺组织中,已直接培养出了流行性腮腺炎病毒。
此外,柯萨奇病毒、流感病毒、埃可(ECH0)病毒及腺病毒等均可以是本病的病原物。
有些病例,在病程的急性期常有甲状腺自身免疫的证据存在。
根据对HLA的研究,本病患者可能有病毒易感性基因组,故易患病。
本病发病过程是暂时的,仅有极少数病人最终发展为甲状腺功能低减。
发病机制:目前认为本病的病因多与病毒感染有关。
因为常在本病发病前有上呼吸道感染病史,或感冒病史或腮腺炎病史等,患者可常有发热、咽痛、周身不爽、乏力及肌肉酸痛等症状,且白细胞数不增多。
从患者甲状腺组织中可检出腮腺炎病毒等,并且可治患者血中检出多种病毒的抗体,如柯萨奇病毒、流感病毒、腺病病毒及腮腺炎病毒抗体等,少数无特殊感染史的患者可检出其他病毒及抗体等,且其滴C D D C D D C D D C DD度的高低变化多与病程有关。
本病属于自身免疫性疾病的看法也有存在,因为有报告35.1%~42.0%的患者可检出抗甲状腺抗原抗体和抗微粒体抗体,但其滴度都不高,很可能系亚急性甲状腺炎损伤所致,尚不能肯定是其病因,只能说明在亚急性甲状腺炎时存在有暂时性的免疫系统功能障碍,仍有待深入研究。