探讨亚急性甲状腺炎的临床诊治体会

较好疗效 ， 现就笔者 ２ ０多 年 治 疗 本 病 的体 会 探 讨 如
下 ， 以供 同道 参 考 。 １ 本 病病 名 、 临床 表 现 以及 病 因病机 中医学 中无 “ 亚急 性 甲状腺 炎 ” 名称 ， 根 据 其 临 床
整 体观 念与 辨证 论 治 为 中医 理论 与 临 床 的精华 ，
由于历 史条件 的制约 ， 中 医理 论 注 重对 人 体 生 理 功 能 和病 理 变化 的整体 描 述 ， 而 对 整 体 的 细节 缺 乏 深 刻 的 认 识 。如对 甲状 腺 的生理 、 病理 、 解 剖等方 面缺 乏全 面 深 入 的了解 ， 临床 上如果 结 合现代 科 学 的检 测 手段 ， 宏 观 与微 观相结 合 ， 肯 定 有益 于 临床 疗 效 的 提 高 。本病
征， 临床 上 主 要 表 现 为 早 期 甲状 腺 疼 痛 、 肿胀 ， 体 温
不 同程 度 升 高 。 目前 现 代 医 学 多 采 用 非 甾体 类 抗 炎
药及糖皮质激 素治疗 ， 副作 用较多 ， 停 药后易 反复 。 中 医在 本病 的 治 疗 中有 较 多 优 势 ， 灵 活 辨 治 可 取 得
进 展 为原 发性 甲状 腺 机 能减 退 者 并 不 多 见 。 以 短 暂
火也亢 ， 临床表 现为 机 体 代谢 功 能亢 进 ； 肝郁乘脾 ， 脾 胃虚弱 ， 脾 虚及 肾 日久 导致 肾阳亏虚 ， 临床则 表现 为机 体代谢 功 能减低 。总 之 ， 先天不足， 感受外邪 ， 肝 失 疏
搏 颈下 而成 之 ” ， 并 记 载 了该 病 的临 床特 点 ： 颈 前 方 出
病理 特点 为早期 可 见 甲状 腺 功 能 亢 进 ， 继 则 甲状腺 功

亚急性甲状腺炎患者的临床治疗及护理体会亚急性甲状腺炎是一个较为普遍的病毒感染性疾病,大多是由病毒感染所致,可能与病人本身免疫相关的甲状腺局部发炎有关,属于内分泌病变。

本病的主要症状有高热、寒战以及无力等,而病人在岀现这些症状前往往都会伴随局部上呼吸道感染的症状。

亚急性甲状腺疾患会反反复复发生,影响他们的心理状况和日常生活质量,所以在对亚急性甲状腺炎患儿进行护理的过程中,就需要选用正确的护理方法及护理措施,以更好地缓解他们的症状,从而提高他们的生活品质。

据调查表明,对该病症患者护理中应用地塞米松局部注射疗法及综合护理,能有效缓解患者临床表现,增强护理有效性。

临床一般处理:护理过程中对病人的患处进行正确的清洁；消毒干净后,再选用适当的注射器注射在病人身上,一般注射的用量约为5mg。

临床应用护理:①日常护理,在病人入院后及时了解以往病历、具体病症；严密观察病患的各种临床症状,以避免病患岀现平均血压突然下降、增高,以及体温过高或过低状况；针对睡眠质量不好的病患,可告知病人在每天睡前采用姜泡或温水泡脚,并于睡前进行适度按摩舒缓周围神经；衡量病患疼痛的状况,必要时遵照医嘱进行止痛用药,对在忍受区域内的病患通过深呼吸等方法减轻痛苦；嘱咐家人多陪病患,并帮助病患进行饮水与如厕等生活护理措施;重视病患的口部卫生,并帮助病患应用生理盐水漱口,以避免病患岀现感染的状况；重视病区的清洁,定时通风,并对睡眠品质不好的患者,需要保证病区的安宁,给患者营造适宜的睡眠环境；向患者说明按时服药和定量药物的意义；护理人员需要针对患者实际状况及其文化程度,向患者说明具体的药品应用方式,确保患者可以完全掌握,严格遵照医师叮嘱及时按量口服药品。

②饮食护理。

针对患者实际病情制订合理膳食方案,以确定病人每天的基本营养,并引导病人补充相应的蛋白质和营养；根据病人的饮食习惯,向病人介绍每一食物中包含的营养物质及其热量；协助病人养成良好的饮食习惯,限制饮食咖啡、茶和辛辣刺激性的饮品；告诉病人多饮食新鲜水果和青菜等食品。

基层医院诊治亚急性甲状腺炎120例的经验总结背景亚急性甲状腺炎是一种以颈部疼痛、甲状腺炎性肿大和低热等为主要表现的甲状腺炎症，常见于20-50岁的女性，常因感冒或上呼吸道感染后出现。

由于其症状并不十分明显，且常与其他疾病的症状相似，一定程度上增加了其诊治的难度。

该病在基层医院中也比较常见，本文总结了120例在基层医院中的诊治经验。

诊断临床表现亚急性甲状腺炎的临床表现比较多样，主要包括：•颈部疼痛或压迫感•甲状腺肿大（多表现为单侧性）•低热（多表现为长期低热）•头痛、乏力等。

实验室检查亚急性甲状腺炎的实验室检查结果可能是异常的，包括：•甲状腺功能正常或轻度异常•甲状腺自身抗体阳性•C反应蛋白升高。

影像学检查超声检查是亚急性甲状腺炎的首选影像学检查方法。

其表现为甲状腺回声异常增强，甚至形成囊性空洞。

若有甲状腺实质内出血，则呈点状低回声或混杂回声。

治疗药物治疗亚急性甲状腺炎的药物治疗主要针对其症状进行对症处理。

当甲状腺引起严重的炎症时，需要使用非甾体抗炎药来减轻疼痛和发热，并帮助减轻炎症。

局部冷敷可缓解疼痛和肿胀。

若合并有甲状腺功能异常，则需要对症治疗，包括甲状腺素和β受体阻滞剂等。

外科治疗绝大多数患者会在疾病自然病程中自愈，仅有数例需要手术治疗。

禁忌症为：急性甲状腺炎囊肿形成（颈部出现明显肿块）、机化性甲状腺炎（急性甲状腺炎坏死所致）等。

基层医院诊治亚急性甲状腺炎的经验总结1.对亚急性甲状腺炎的早期诊断非常重要。

开展自愈而不用药治疗的患者比例在80%以上。

2.应进行全面的临床评估，包括病史采集、查体、实验室及影像检查等。

3.如确诊亚急性甲状腺炎的患者无需进行抗生素治疗，患区可短期应用消炎药或口服类固醇药物。

4.患者应避免外界刺激和剧烈运动，保持良好心态，注意饮食、休息和生活起居秩序，妥善处理情绪变化。

结语亚急性甲状腺炎在基层医院中比较常见，其临床表现多变，诊治难度较大。

基层医院的临床医生需要认真学习熟悉其临床表现和诊治方法，早期诊断和治疗是其治愈的关键。

陈如泉教授治疗亚急性甲状腺炎学术思想及临床经验的总结陈如泉教授治疗亚急性甲状腺炎学术思想及临床经验的总结亚急性甲状腺炎是一种甲状腺疾病，它主要表现为颈部疼痛、发热和甲状腺肿大。

陈如泉教授是我国著名的内分泌科专家，他在治疗亚急性甲状腺炎方面积累了丰富的临床经验，并形成了独特的学术思想。

通过对陈如泉教授的学术思想及临床经验的总结，可以更好地了解亚急性甲状腺炎的治疗方法和原则。

陈如泉教授治疗亚急性甲状腺炎的学术思想主要包括以下几个方面。

首先，他提倡个体化治疗，即根据每个患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

亚急性甲状腺炎的症状和严重程度在不同患者之间存在差异，因此治疗方案也应因人而异。

其次，他强调早期干预和综合治疗。

亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病，但如果不及时干预，可能会导致甲状腺功能减退等并发症。

因此，早期干预和综合治疗非常重要。

最后，他注重患者的心理支持和教育。

亚急性甲状腺炎可以给患者带来身体上的不适和精神上的负担，因此陈如泉教授强调在治疗过程中给予患者积极的心理支持和教育，帮助他们积极面对疾病。

陈如泉教授治疗亚急性甲状腺炎的临床经验主要包括以下几个方面。

首先，他强调减轻炎症反应。

亚急性甲状腺炎的症状主要是由炎症反应引起的，因此控制炎症反应可以有效缓解症状。

他通常会采用激素疗法来减轻炎症反应。

其次，他注重调节免疫功能。

亚急性甲状腺炎发病与免疫功能异常有关，因此调节免疫功能对治疗非常重要。

他通常会采用免疫调节剂等药物来调节患者的免疫功能。

最后，他注重预防并发症的发生。

亚急性甲状腺炎的并发症主要包括甲状腺功能减退和心血管疾病等，因此预防并发症的发生是治疗过程中的重要环节。

他通常会通过定期随访和相关检查来及时发现并处理潜在的并发症。

通过总结陈如泉教授治疗亚急性甲状腺炎的学术思想和临床经验，我们可以得到以下启示。

首先，治疗亚急性甲状腺炎需要个体化的治疗方案，并在治疗过程中根据患者的具体情况进行调整。

其次，早期干预和综合治疗非常重要，可以减轻炎症反应，调节免疫功能，避免并发症的发生。

88例亚急性甲状腺炎的临床治疗与护理体会【摘要】目的：探讨亚急性甲状腺炎的临床治疗措施及护理体会。

方法：选取本院2014年1月至2015年1月接诊的亚急性甲状腺炎患者88例，密切观察患者的临床症状，给予患者口服泼尼松片5mg，3次/d，根据临床症状的改善情况逐渐减少药量，治疗过程中对患者采取全面的护理措施。

观察患者的治疗效果。

结果：88例患者经治疗及护理后，均痊愈出院。

结论：小剂量的泼尼松联合消炎痛在治疗亚急性甲状腺炎中的效果显著，同时为患者实施全方位的护理可以帮助患者早日康复出院。

【关键词】亚急性甲状腺；波尼松；护理亚急性甲状腺炎是常见的甲状腺疾病，其病因与发病机制尚未明确，大部分学者认为该病是由病毒感染所引起，包括腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、流感病毒等等[1]。

临床应积极做好相应的治疗及护理工作，帮助患者早日康复。

本文选取2014年1月至2015年1月接诊的亚急性甲状腺炎患者88例，对其进行治疗及护理，现将结果报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取本院2014年1月至2015年1月接诊的亚急性甲状腺炎患者88例，其中男性32例，女性56例，年龄28~60岁，平均年龄（41.1±2.2）岁，所有患者的临床症状及影像学检查均符合亚甲性甲状腺炎的诊断标准。

1.2研究方法1.2.1治疗方法患者口服5mg泼尼松片，3次/d，持续用药25d。

患者定期检查血常规，当红细胞沉降率恢复至正常水平或有明显下降，可适当减少药物剂量。

第1周可将剂量减少至2次/d，同时服用消炎痛25mg/d，第2周将口服剂量减少至1次/d，清晨服用，同时口服消炎痛50mg/d，第3周停止服用泼尼松，单纯服用消炎痛，3次/d。

1.2.2护理方法1.2.2.1亚急性甲状腺炎的早期护理甲状腺滤泡会被炎症因子破坏，使过量的甲状腺激素流入到血液中，增强了机体的组织代谢能力，因此患者会出现心慌、多汗、乏力、食欲亢进、消瘦等情况[2]。

亚急性甲状腺炎诊断及治疗体会（附1例报告）前言亚急性甲状腺炎是一种自限性的甲状腺疾病，其病因仍未完全明确。

由于病因不清，导致诊断和治疗上存在一定的困难。

本文结合一例临床病例，探讨亚急性甲状腺炎的诊断和治疗体会。

病例报告病例描述患者，男性，57岁，因颈部疼痛、肿胀，伴有咽喉部疼痛、吞咽不适，从颈部开始向下发展，持续3周，曾用头孢克肟和甲硝唑治疗，效果不佳，后来被转入我院。

临床检查颈部检查示：右侧颈部可见一明显突起；甲状腺肿大，质地中等硬，压痛明显，无包块，肿大程度为II度；N酰胺酶增高；T3、T4、TSH 三项正常。

诊断结合上述临床表现及实验室检查，本次诊断为亚急性甲状腺炎。

处理为提高病人的生活质量，在对病人进行彻底评估后，首先对其进行了激素治疗，口服泼尼松40mg/d三周，并逐渐减少至0，药物消费时限约为三个月，随后患者症状消失，颈部肿块消失。

患者目前随访两年无复发。

讨论亚急性甲状腺炎是一种常见的临床甲状腺疾病，其主要症状为颈部疼痛、肿胀，伴有咽喉部疼痛、吞咽不适等表现。

此病的临床诊断比较困难，有时候很难与颈动脉体瘤、颈部淋巴结肿大等混淆。

一般认为，亚急性甲状腺炎的发病有多种原因，其中感染和自身免疫反应是最主要的原因。

然而，其确切的发病机制仍不清楚。

治疗亚急性甲状腺炎的方法包括（1）激素治疗；（2）热疗和超声治疗；（3）手术切除甲状腺等。

经过多年来的实践，激素治疗被视为最主要的治疗方法，尤其是在疾病的早期或严重程度较轻的时候。

结论亚急性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，诊断就像拼图游戏一样需要医生从大量的临床表现和实验室检查结果中找到正确的答案。

尽管目前对其发病机制尚不清楚，但在诊治过程中，激素治疗被认为是目前最为有效的治疗方法。

在实践中，医生应该结合病人的实际情况和治疗方案，制定复合治疗方案，以改善治疗效果。

年龄分布
亚急性甲状腺炎好发于30-50岁的人群，女性发 病率略高于男性。
地域分布
亚急性甲状腺炎在亚洲地区较为常见，可能与遗 传、环境等因素有关。
季节分布
亚急性甲状腺炎发病与季节有一定关系，春季和 冬季为高发季节。
03
亚急性甲状腺炎的临床表现
亚急性甲状腺炎的常见症状
发热
亚急性甲状腺炎患者常出现发热症 状。
甲状腺功能评估
检测患者治疗前后的甲状腺激素水平，包括T3、 T4、TSH等。
影像学评估
对于甲状腺肿大明显的患者，可进行超声、CT等 影像学检查，评估治疗效果。
影响疗效的因素
病程
亚急性甲状腺炎病程越长，治疗效 果可能越差。
病情严重程度
病情较重的患者可能需要更长时间 的治疗和更强的药物剂量。
治疗方案
选择合适的治疗方案对治疗效果有 重要影响，如激素治疗、免疫抑制 剂等。
非甾体类抗炎药可以抑制前列腺素合成，从而减轻亚急性甲状腺炎患者的疼痛和 炎症反应。
主要药物
非甾体类抗炎药包括布洛芬、吲哚美辛等，可有效缓解亚急性甲状腺炎患者的疼 痛等症状，但需注意药物的不良反应和禁忌症。
06
亚急性甲状腺炎的临床疗效评估
疗效判定标准
临床治愈
症状完全缓解，甲状腺功能正常 ，甲状腺肿大消失，血沉等实验 室指标恢复正常。
有效
症状大部分缓解，甲状腺功能基 本正常，甲状腺肿大缩小，血沉 等实验室指标明显降低。
无效
症状未缓解，甲状腺功能异常， 甲状腺肿大无变化或增大，血沉 等实验室指标无改善。
临床疗效评估方法
临床症状评估
记录患者治疗前后的症状变化，包括疼痛、发热 、甲状腺肿大等。
实验室指标评估

陈如泉教授治疗亚急性甲状腺炎学术思想及临床经验的总结亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)是临床上较为常见的甲状腺疾病之一,发病率约占所有甲状腺疾病的0.5%—20%。

其发病原因是由于甲状腺病毒感染或病毒感染后所致,病前患者常有全身炎症反应,然后出现甲状腺局部包块并疼痛,伴发热、心悸、乏力。

西医用激素强的松治疗虽可很快消除症状,但在临床实际治疗过程中,有的患者在强的松减量时或停用后亚甲炎症状可复发,患者往往不愿再使用强的松治疗。

中医以辨证论治为主,进行整体微调的治疗效果是肯定的,且复发率低,无不良反应,得到了广大医患的认可。

本课题通过采集陈如泉教授回顾性及前瞻性的门诊诊疗资料,综合回顾了病案,阅读相关的论文、著作,并通过跟师门诊、专题讲座、病案讨论等方式,详细分析和总结了亚急性甲状腺炎病因病机、辨证分型、治法方药、以及用药特点,并对陈如泉教授中西医结合治疗亚急性甲状腺炎的学术思想、临床经验进行了系统的总结。

陈教授认为亚急性甲状腺炎的病因为风温或风热,其基本病理变化为气滞血淤痰凝,病变脏腑涉及肝胆脾胃,尤为肝脏。

病机多为气滞血瘀、肝郁热结,清肝活血是本病的治疗大法。

临床分型主要分为：外感风热型、气滞血瘀型、肝郁蕴热型、肝胆湿热型、痰热互结型、痰结血瘀型、阴虚火旺型、气虚血瘀型、阳虚痰凝型、气郁痰凝型。

外感风热型治以疏风清热,消肿止痛,方用银翘散或桑菊饮加减；气滞血瘀型治以疏肝理气,活血化瘀,方用逍遥散加减；肝郁蕴热型治以清肝泄热,活血止痛,方用丹栀逍遥散加减；肝胆湿热型治以治宜清肝活血,凉血化瘀,方用龙胆泻肝汤加减；痰热互结型治以清热解毒,化痰活血消瘿,方用清气化痰丸加减；痰结血瘀型治以理气化痰,活血消瘿,方用活血消瘿汤加减；阴虚火旺型治以养阴清热,清肿止痛,方用补心丹合一贯煎加减；气虚血瘀型治以益气活血,化痰散结,方用补阳还五汤加减；阳虚痰凝型治以温阳化痰,消肿散结,方用阳和汤加减；气郁痰凝型治以疏肝理气,化痰消瘿,方用四逆散合二陈汤加减。

针对亚急性甲状腺炎的展 望，未来需进一步研究其 发病机制和治疗方法，提 高治愈率和减少并发症的 发生。同时，应加强公众 健康教育，提高对亚急性 甲状腺炎的认识和重视程 度。
THANKS
感谢观看
03
病例分析
病例一：临床症状及治疗过程
临床症状
发热、颈部疼痛、甲状腺触痛等。
治疗过程
使用糖皮质激素治疗，效果不明显，后改用甲状腺素治疗，症状缓解。
病例二：病理学特征及诊断
病理学特征
甲状腺组织充血水肿，滤泡变性坏死，炎性细胞浸润等。
诊断标准
根据临床症状、体征和实验室检查，结合病理学检查结果进 行确诊。
02
亚急性甲状腺炎的发病与病毒感染、遗传因素和自身免疫功能紊乱等因素有关 。
03
亚急性甲状腺炎的诊断需结合临床病史、体格检查、实验室检查和影像学检查 等多方面信息进行综合判断。
对临床治疗的建议和展望
01
02
03
04
05
针对亚急性甲状腺炎的治 疗，建议采取个体化治疗 方案，根据患者的病情和 症状特点进行针对性治疗 。
亚急性甲状腺炎的临床分析
contents
目录
• 引言 • 文献综述 • 病例分析 • 治疗方法和效果 • 结论
01
引言
目的和背景
亚急性甲状腺炎是一种常见的甲状腺炎症性疾病，多由病毒 感染引起。
本研究旨在探讨亚急性甲状腺炎的临床表现、诊断方法、治 疗策略及预后情况。
研究方法和设计
1
本研究采用回顾性分析方法，收集了近5年内收 治的100例亚急性甲状腺炎患者的临床资料。
亚急性甲状腺炎的临床表现
症状
发热、颈部疼痛、全身不适、肌肉疼痛等。

亚急性甲状腺炎病人临床护理措施及效果评价亚急性甲状腺炎是一种常见的自限性疾病，其主要临床表现为甲状腺肿大、咽痛、发热等症状。

尽管该疾病自身不会导致生命危险，但若未给予及时、恰当的治疗，则可能会影响病人的生活质量，甚至给病人带来很大的痛苦。

因此，在处理亚急性甲状腺炎时，护理人员需要加强对病人的关注和照顾，帮助他们尽快康复。

本文将从护理措施的角度，探讨如何有效地处理亚急性甲状腺炎。

护理措施1. 疼痛管理2. 热量管理亚急性甲状腺炎病人常常会发热。

护理人员应该监测病人的体温，并及时采取降温措施。

一般来说，可以给予物理降温，例如让病人多喝水、用湿布敷额部等。

若体温过高，可适当给予退热药物治疗。

3. 甲状腺功能管理亚急性甲状腺炎可能会导致甲状腺功能异常。

护理人员应该加强对病人的观察，及时发现和报告异常情况。

一般来说，若病人表现出甲亢症状，则要给予适当的药物治疗，例如甲状腺素拮抗剂；若病人表现出甲减症状，则应该及时补充甲状腺素。

4. 饮食管理亚急性甲状腺炎病人应该遵循健康的饮食习惯。

护理人员应该制定科学、合理的饮食计划，并监测病人的摄入量和摄入比例。

一般来说，病人应该多食用蛋白质、维生素和矿物质丰富的食物，例如肉类、奶制品、水果和蔬菜等。

5. 心理护理亚急性甲状腺炎可能会对病人的心理产生影响。

因此，护理人员应该积极关注病人的心理状态，及时开展心理卫生教育和心理支持。

通过与病人的交流，护理人员可以帮助病人调整心理，缓解焦虑和抑郁情绪。

效果评价通过上述护理措施的实施，可以有效地缓解亚急性甲状腺炎病人的症状，帮助他们更快地康复。

具体来说，护理措施可以帮助病人控制喉咙疼痛、降低发热程度、改善甲状腺功能异常等方面的症状。

此外，合理的饮食和心理护理可以提高病人的身体免疫力和心理适应能力，有助于病人更快地摆脱疾病。

因此，护理措施的实施对于亚急性甲状腺炎的治疗非常重要，可以显著提高病人的治疗效果。

亚急性甲状腺炎38例诊治体会【摘要】目的：探讨亚急性甲状腺炎的临床诊断及其治疗方法。

方法：回顾性分析38例亚急性甲状腺炎患者的临床资料。

结果：首诊确诊30例，误诊8例，误诊率21.2%。

采用中西医结合内科治疗，治愈33例，治愈率为88.2%。

3例形成慢性纤维化局灶性病变或合并甲状腺其他病变经手术切除病灶而获愈，2例出现激素“反跳现象”，经激素重复治疗获愈；1例并发低钾血症，经服用氯化钾后得以纠正。

结论：结合临床症状和辅助检查亚急性甲状腺炎一般能获得诊断，采用手术治疗是不适宜的，中西医结合治疗能获得较好疗效。

【关键词】亚急性；甲状腺炎；体会【中图分类号】Q451【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-088-01亚急性甲状腺炎通常因病毒感染引发，并具有复杂多变的临床特点。

在医学上，还可以称之为亚急性肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎、移行性甲状腺炎等。

据数据统计显示，亚急性甲状腺炎的患者多为30岁至60岁的女性，且近几年的发病率有增高的趋势。

另外，由于这种疾病的临床表现不具有特殊性，很容易出现误诊的情况，耽误患者的治疗。

因此，医护人员应该准确的判断患者的病情，并使用不同的方法对患者进行治疗。

本研究通过回顾性分析本院收治的38例亚急性甲状腺炎患者的临床资料，分析亚急性甲状腺炎的诊治方法，现报告如下。

1一般资料和方法1.1研究资料选取本院从2014年5月至2015年5月收治的38例亚急性甲状腺炎患者作为研究对象，所有患者均符合临床诊断标准。

其中男性患者8例，女性患者30例，男女比为1︰4。

年龄最大的68岁，最小的24岁。

平均（48.5±9.3）岁；发病至就诊时间最长的为38天，最短的为2天，平均为16.5天。

其中，发病前有上呼吸道感染的患者为30例，占总人数的80.0%；有32例患者表现为发热、头痛、畏寒、乏力、纳差及全身不适，前颈部疼痛，占总人数的84.7%；颈咽部疼痛的患者为27例，占总人数的70.6%；出现怕热、多汗、心慌及易饥感等一过性甲状腺功能亢进症7例，占总人数的17.6%。

ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｔｈ ｅ ＪｉａＹａｎ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ ａ ｎ ｄ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ ｗｏｍｅｎ，ａｌｌ ｏ ｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｖｅ ａ ｇｏｉｔｅｒ，ｐｒｅｄｎｉｓｅｎｅ ａｎｄ ｅｎｔｅｒ ｉｃ ａｓｐｉｒ ｉｎ ｔ ｒｅａｔｍｅｎｔ ｅ ｃｔ ｉｓ ｇｏｏｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ｓｕｂａｃｕｔｅ ｔ ｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍａｎｉｆｅｓｔ ａｔｉｏｎｓ ｖａｒｉｅｄ，ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｓｈｏｕｌｄ ａｔｔ ａｃｈ ｉｍｐｏｒｔａｎｑｅ ｔｏ ｔｈｅ ｈｉｓｔｏｒｙ，ｔｒｙ ｔＯ ａｖｏｉｄ ｔｈｅ ｍｉｓｔａｋｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．
结 。结果 ：本病 患者 以女 性 多见 ，所有 患者均有 甲状腺 肿 大，给予强 的松 及肠 溶阿 司匹林治 疗后 效果 良好 。结论 ：亚急 性 甲状腺 炎 临床 表现 多
样 ，诊 断时应 重视 病 史、尽 量避免误 行手 术。
［关键 词 ］ 甲状腺 炎；亚息性 甲状腺 炎 ；诊 断 ；治疗
药 卫 生
Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｈｙｇｉｅｎｅ／Ｍａｙ．２０１５，Ｖｏ１．１，Ｎｏ．９
■■豳
亚急 牲甲状 腺 炎 矗ｇ临 床诊 与治 疗体 会
张 敏
眉 山市 人 民医院普外 二科 届 山 ６２００００
［摘 要 ］ 目的 ：探 讨 亚急性 甲状腺 炎 的病 因、临床表 现 、诊 断治疗及 预后 。方法 ：对 收治 的亚 甲炎 惠者 的临床 资 料进 行 回顾 性分 析和 总
能减退 以及恢 复期 。也 有学者将 亚急性 甲状腺 炎分为 ３期 ：（１）急性 期 ：特 征是伴有 急性炎 症反应 的 甲状腺 毒性症 状 ，有 类似 上 呼吸道 感 染症 状 ，病人体 温轻度 升 高 ，少 数病 人 可 高热 ，血 沉 常升 高 。继而 出 现 吞咽 困难 ，甲状腺肿 大 、疼 痛 及压 痛 ，并常 向颌下 、耳 后 、颈 部等 处 放 射 ，并可 出现颈 部淋 巴结肿 大 。发病 一 周 内 ，血 清 甲状 腺激 素 水 平 升高 ，出现精 神 紧张 、心悸 、怕热 、震 颤及 多汗等 甲亢 表 现。 同时 出 现 分离现象 。一 般上述 表现持 续 时 间为 ３—６周 ，甚 至 更 长 ，后 过 渡到 甲状腺 功能低 下期 。（２）甲状 腺功能低 下期 ：此 期 的患者症 状较 急性期 明显 好转 ，患 者 甲亢症 状 消失 。可 能 发 生 暂 时性 的 甲减 ，且 ５％ 的患者存 在发生永 久性 甲减的可 能。一般 认 为 自身免疫 、抗 甲状 腺 抗体可能 是永久 性 甲减 的原 因。Ｆａｔｏｕｍｅｈｉ等发 现 ，有 ３４％ 的患者 血 ＴＳＨ存在 异常增 高 ，多发 于发病后 的第 １年 ，与类 固醇 治疗无 明显 关 系 ，可见 类 固醇 并不能预 防 以后 甲减 的发 生 。（３）恢 复期 ：亚 急性 甲状腺炎 是 自限性 疾病 ，此 期炎症逐 渐消退 ，血清 甲状 腺激 素水 平恢 复正常 ，１３１Ｉ吸 收率正 常或 稍偏高 ，其他症 状随之好 转或 消失 。 ３．３ 诊断及鉴 别诊 断 ３．３．１ 诊断 。本病主要 依据 临床 表现 和实验 室 检查 综合 判断 ，诊 断 时应重视 病史 和体 检及相 应的辅 助检查 ，尤 其核 医学 检查 ，必要 时 可 行诊断性 治疗及 穿刺细胞 学检查 。核 医学 是诊 断亚 急性 甲状 腺炎 的 重要手段 ，如检查 时血 Ｔ３、Ｔ４增高 ，而血 ＴＳＨ 降低 ，测摄 碘率 可降 至 ５％ 一１０％ 以下 ，出现 “分 离现象 ”，对诊断本病 有重要 意义 。 ３．３．２ 鉴别诊 断 。亚 急性 甲状腺 炎 临床表 现呈 多样 化 ，因此 ｌＩ缶床诊 断与治疗 时应注 意疾病 的鉴别诊 断。 （１）与上 呼吸道感染 鉴别 ：患 者

亚急性甲状腺炎临床观察及体会摘要】目的研究亚急性甲状腺炎临床表现，治疗方法及护理方法，以提高SAT的治疗效果。

方法对我院60例亚急性甲状腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。

结果 60例患者中，女性患者占绝大多数，所有患者临床表现为甲状腺不同程度的肿大，其中50例患者甲状腺触痛，占83.3%，34例患者FT3、FT4与甲状腺I131摄取率分离，患者进行中药治疗，收到良好的治疗效果。

6例患者由于误诊进行了手术治疗，3例患者甲状腺机能有所减退，另外3例患者需实施替代治疗。

结论亚急性甲状腺炎患者绝大部分在临床中有症状表现，医生应对患者进行甲状腺Ｂ超、血沉等检查，能够为患者确诊；中药在治疗亚急性甲状腺炎方面有着较好的治疗效果。

【关键词】亚急性甲状腺炎临床观察诊断亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎），英文缩写为SAT，是临床治疗中多发的甲状腺疾病。

其发病数量逐年增加，亚急性甲状腺炎临床特点为多样性和复杂性，常伴有其他甲状腺疾病同时发生，由于SAT的发病原因不同患者身体症状也不相同，有的患者具有全身性症状的特点，有的患者则以局部症状较为明显。

患者产生静止性或无痛性急性甲状腺炎时，不易发现。

并且部分医生由于对病症不够熟悉，没有为患者实施详细的有针对性的检查，在临床中容易造成误诊、漏诊，甚至误治的可能。

先将：对我院60例亚急性甲状腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，分析如下：1 临床资料1.1一般资料：我院自2008年5月—2009年1月期间共收治亚急性甲状腺炎患者60例，其中男性患者5例，女性患者55例，年龄在20岁-55岁，患者平均年龄为39.4岁。

1.2病史及临床表现：经调查患者发病前有47例(78.33%) 患者曾有过上呼吸道感染病史，44例（73.33%）患者曾有过低热现象，49例(81.67%)患者甲状腺发生疼痛，32例患者(53.33%)有怕热、多汗、心悸表现，27例（45.0%）患者浑身乏力。

60例患者临床表现为甲状腺不同程度的肿大，其中25例(41.67%)患者弥漫性肿大，35例(58.33%)患者单叶肿大。

中国乡村医药15g，蛇床子20g，土茯苓20g，白藓皮20g，生甘草5g，7剂。

2019年1月2日二诊：四肢皮疹明显好转，续以原方加丹参15g、赤芍15g，7剂。

1月9日三诊：药后病情较前好转，瘙痒基本消失，后又以上方加减调治3个月，病情基本痊愈。

按语：湿性缠绵黏滞，风毒侵袭，浸淫血脉，湿热相搏，郁于肌腠，故湿疹瘙痒多年；风毒郁滞、波及血分，故红斑瘙痒，遇热加重；舌红苔黄腻，脉细滑数，亦属湿毒内盛之证候。

治风先治血，故王师径予生地、丹皮凉血解毒；伍用蝉衣、僵蚕、升麻、连翘宣发腠理，解毒祛风；寻因求本，根在湿热，故再用蛇床子、土茯苓、白藓皮除湿清热，解毒止痒。

二诊加丹参、赤芍，凉血活血。

血热得清，风去湿除，则其证得已。

案4　患者男，53岁，2018年9月5日诊，顽固性湿疹瘙痒两余年，双上肢为主，瘙痒难忍，多家医院皮肤科治疗，效果不显。

平素畏风，经常遇风流涕。

刻症：面色欠华，上肢皮肤干燥，散在痂点，无渗液，局部皮损色暗淡，呈苔藓样变。

形体消瘦，神疲纳差，二便调，舌淡苔白腻，脉濡细无力。

西医诊断：湿疹。

中医诊断：湿疮。

辨证：营卫失和，气虚挟湿。

治宜：调和营卫，益气化湿。

处方：桂枝10g，炒白芍20g，炙甘草3g，防风10g，炒白术15g，蝉衣6g，炙麻黄10g，土茯苓20g，僵蚕10g，蚕沙20g，杏仁10g，7剂。

9月12日二诊：皮肤瘙痒依旧，晨起鼻流清涕，面色欠华，胃纳欠佳，二便调，舌淡红苔白，脉细。

上方减麻黄、杏仁，加附子10g （先煎），蛇床子、黄芪、当归各20g，7剂。

9月19日三诊：皮肤瘙痒减轻，鼻流清涕亦见缓解。

前方有效，守方续进，7剂。

此后，又以上方调治两个月，上肢皮损逐渐恢复，已无瘙痒、流涕等症。

按语：患者湿疹日久，迁延反复，气虚血弱，营卫失和，故皮损结痂、颜色暗淡、局部苔藓样变；脾虚气乏，肺卫不固，故面色欠华、纳差神疲，遇冷鼻流清涕；脾失运化，湿浊内蕴，故有舌苔白腻、脉濡细等症。

本案患者表卫不固、脾虚血弱，故王师用桂枝、白芍、白术、防风以调和营卫，固表散邪；蝉衣、僵蚕、麻黄、杏仁疏透表气，宣散风邪；土茯苓、蚕沙解毒利湿。

亚急性甲状腺炎的临床分析及护理体会摘要：目的：探讨亚急性甲状腺炎的临床特征及护理体会。

方法：选择2021年3月-2023年3月入本院接受治疗的60例亚急性甲状腺炎患者，按照入院的先后顺序分为两组：对照组（30例）和实验组（30例），分析患者的临床特征。

所有的患者均接受地塞米松注射，口服强的松龙冲击治疗，在此基础上，对照组进行常规护理，实验组开展综合护理。

比较两组的护理效果。

结果：与对照组相比，实验组护理效果显著，护理后的生活质量更优，且两组之间差距明显（P<0.05）。

结论：对亚急性甲状腺炎患者进行早期诊断和综合护理十分重要，可以加快患者的康复进程，提高其生活质量。

关键词：亚急性甲状腺炎；临床分析；护理甲状腺是人体内分泌系统中的重要器官，负责合成和释放甲状腺激素，这些激素对于维持正常的新陈代谢、能量平衡和神经系统功能至关重要。

亚急性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，通常以急性感染性炎症为特征，常伴随着颈部不适、咽喉疼痛和发热等症状[1]。

尽管亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病，但其症状和并发症可能会对患者的生活质量和健康造成严重威胁。

因此，对亚急性甲状腺炎进行深入研究以及实施有效的护理措施具有重要的临床意义。

基于此，本研究探讨亚急性甲状腺炎的临床特征及护理体会，现报道如下。

1资料和方法1.1一般资料选择2021年3月-2023年3月入本院接受治疗的60例亚急性甲状腺炎患者，按照入院的先后顺序分为两组：对照组（30例）和实验组（30例）。

对照组男女比例为16:14，年龄均数为（43.25±6.74）岁。

实验组男女比例为15:15，年龄均数为（43.51±6.82）岁。

两组一般资料无显著差异（P>0.05)，具有可比性。

1.2症状与体征症状：在60例患者中，有45例患者颈部存在不适或咽喉疼痛，有22例患者存在发热、心悸、多汗等症状，有8例患者出现甲减症状。

体征：所有的患者均存在不同程度的甲状腺肿大，其中同时伴有结节的患者18例，弥漫性肿大33例，甲状腺质硬者40例，质软者18例，另有15例患者无明显触痛。

地塞米松注射治疗亚急性甲状腺炎的临床体会赵璐【摘要】目的研究地塞米松注射对亚急性甲状腺炎的疗效.方法 56例亚急性甲状腺炎患者,按照治疗方法不同分为对照组和实验组,各28例.对照组采取常规疗法,实验组采取地塞米松注射治疗,比较两组疗效.结果实验组甲状腺疼痛、肿胀消失时间及退热时间短于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).实验组治疗总有效率为96.43％,高于对照组的78.57％,差异具有统计学意义(P.＜0.05).实验组复发率为3.57％,低于对照组的21.43％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论地塞米松注射治疗亚急性甲状腺炎效果佳,症状消失快,复发少,值得临床推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)005【总页数】2页(P129-130)【关键词】亚急性甲状腺炎;地塞米松;注射治疗;临床体会【作者】赵璐【作者单位】110016 辽宁省人民医院【正文语种】中文亚急性甲状腺炎中年女性多发,为常见甲状腺炎,患者甲状腺疼痛、肿大、有压痛、吞咽时疼痛加重、血沉加快并伴有发热症状。

本病的病因与病毒感染有关,可在患者的甲状腺组织中发现病毒,或者在血清中发现病毒的抗体。

部分病例可发现甲状腺自身抗体,可能继发于甲状腺滤泡细胞破坏。

早期患者有颈部疼痛、发热和甲状腺毒症表现,属于自限性疾病,常规疗法多给予非甾体抗炎药,发热及疼痛明显者可口服肾上腺皮质激素［1］。

选取2014年10月～2015年10月本院收治的56例亚急性甲状腺炎患者,总结地塞米松注射治疗的方法与疗效,具体报告如下。

1.1 一般资料选取2014年10月～2015年10月本院收治的56例亚急性甲状腺炎患者,按照治疗方法不同分为对照组和实验组,各28例。

对照组女19例,男9例,年龄23～62岁,平均年龄(36.59±9.65)岁,病程6 d～4个月,平均病程(7.25±3.65)周。

实验组女20例,男8例,年龄22～63岁,平均年龄(36.52±8.65)岁,病程6 d～5个月,平均病程(7.21±4.64)周。