癫痫性精神障碍及护理

癫痫护理诊断及护理措施癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者在病程中会出现反复发作的癫痫发作，这给患者和家属带来了很大的困扰和心理压力。

因此，在护理癫痫患者时，我们需要制定相应的护理诊断，并采取相应的护理措施。

一、护理诊断：1.针对癫痫发作方面的护理诊断：-高级护理：癫痫患者存在发作时失去意识和控制能力的危险性，需要提供专业的护理，如将患者扶到床上或其他安全的地方，避免发作时跌倒或受伤。

-安全风险：癫痫发作时可能伴随脑部剧烈抽搐，患者可能会咬伤舌头或其他身体部位，因此需要保护患者的牙齿和舌头，防止受伤。

-管理感官过负荷：在癫痫发作中，患者可能会出现明显的光线或声音过敏，为了避免诱发癫痫发作，需要尽量减少光线和声音刺激。

2.针对患者生活方面的护理诊断：-自卑：患者由于癫痫的存在可能会感到自卑，需要通过沟通和心理支持来提高其自信心，减轻自卑感。

-社交孤立：患者可能因为癫痫的特殊情况而被社会孤立，护理人员需要提供心理上的支持和鼓励，帮助患者重新融入社会。

-学习困难：由于癫痫可能伴随认知障碍，患者在学习方面可能会有困难，护理人员可以根据患者的具体情况制定个性化的学习计划，帮助其克服困难，提高学习能力。

-长期药物治疗：癫痫患者需要长期依赖抗癫痫药物控制病情，护理人员需要负责时刻监测患者的用药情况，提醒患者按时服药。

二、护理措施：1.安全措施：-将患者扶到床上或其他安全的地方，避免发作时跌倒或受伤。

-在患者发作时，保护其牙齿和舌头，防止咬伤。

-在患者起床、行走等活动时，提供适当的帮助，避免意外发生。

2.应对癫痫发作：-在患者发作时，保持冷静，不要惊慌失措。

-温言安抚患者，稳定其情绪，避免过度惊吓。

-避免制约患者的头部、四肢等部位，保持患者舒适。

-观察和记录患者发作时的情况，包括发作前的预兆、发作的时间、持续时间、表现为口唇发紫、四肢抽搐等情况，以供医生参考。

3.心理支持：-与患者进行积极的沟通，并向其传达正面的信息，增加其信心和自信心。

癫痫性精神障碍患者的临床观察治疗与护理方法浅析【摘要】目的：探讨癫痫性精神障碍患者的临床特征及其治疗方法，并提出相应的护理方法。

方法：选取2009年4月-2011年2月我院接收的90例癫痫性精神障碍病例，对其临床基本资料进行回顾性分析，对其治疗方法以及护理方法进行分析总结。

结果：经过常规护理、心理护理以及对症护理，同时进行相应治疗，所有病例的癫痫发作基本得到控制，其中46例癫痫发作停止，自知力恢复，精神症状完全消失；44例患者出现明显好转，癫痫发作基本得到控制，精神症状明显改善；均未发生不良反应。

结论：全面了解并掌握癫痫性精神障碍患者的发作类型和临床特征，积极与患者和家属进行沟通交流，及时进行有效的常规护理、心理护理可提高患者的康复率。

【关键词】癫痫性精神障碍；治疗；护理【中图分类号】r749.1+7 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0571-02癫痫性精神障碍是临床上精神科的常见病，据相关统计［1］报道约1/3的癫痫患者存在精神障碍，由于这类患者存在精神病症状、异常心态等，给医护人员的病房管理和护理增加了很多难度。

为此我院选取2009年4月-2011年2月接收的90例癫痫性精神障碍病例，对其临床观察与护理方法进行回顾性分析，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料：选取2009年4月-2011年2月我院接收的90例癫痫性精神障碍病例，其诊断标准均参照中国癫痫所致精神障碍（ccmd-3）的诊断标准。

其中男38例，女52例，年龄14-52岁，平均年龄(38.5±1.8)岁，病程4-19年，平均为(9.8±0.74)年。

精神症状出现年龄14-63岁，平均年龄（32.9±1.5）岁。

发作类型：47例癫痫大发作，11例癫痫小发作，15例癫痫大小混合发作，7例大发作和精神运动性发作，6例小发作和精神运动性发作，4例精神运动性发作。

其中54例伴有敏感多疑和易激惹情绪。

...•最新资料整理推荐癫痫所致精神障碍的症状识别及处理原则一、定义（一）、概念痫是由多种病因引起的脑部疾病。

患者脑部持续存在能产生/ 痫发作的慢性病变，并出现相应的神经、精神临床综合征，以及社会学方面的后果。

痫与痫性发作⑴临床上每次或每种发作的过程称痫性发作（seizure）一个癫痫病患可有数种痫性发作;⑵由一组相似症状和体征组成的特定癲痫现象称为癫痫综合征。

癫痫性精神障碍（1）癫痫发作时表现感觉、运动、意识、自主神经、行为，以及精神功能等障碍或兼有;⑵精神障碍是癫痫常见的临床表现，癫痫性精神障碍系从精神病学角度研究癫痫相关精神症状的诊断和治疗。

（二）发病机制1.痫性放电（致痫神经元）；2.痫性放电传播（同步放电）；3.痫性放电终止（负反馈）。

（三）病因分类1・继发于各种CNS病变：症状性癫痫;2.遗传相关因素：特发性癫痫；最新资料整理推荐3・病因不明：隐源性癫痫（60%〜70%） o（四）诱发因素1.视觉刺激；2.过度疲劳；3.睡眠；4.内环境改变；5.饮酒、物质滥用；6.药物；7.心理社会因素（应激、情绪）。

二、临床表现（一）癫痫的分类癲痫发作国际分类主要根据发作时临床表现与EEG特点：1・部分性发作:放电传播或EEG改变提示一侧半球局部神经元受累的发作；2.全面性发作：放电传播或EEG改变提示双侧半球同时受累的发作；3・不能分类的发作：资料不充足或不完整，不能分类或无法归类。

（二）部分性发作1.单纯部分性发作⑴痫性发作中无意识障碍持续时间不＞1分钟, 起始与结束均较突然。

①运动性发作；②感觉性发作（躯体感觉或特殊感觉）；③自主神经性发作；④精神性发作。

⑵运动性发作。

⑶ 身体局部发生不自主抽动。

⑷ 手指抽动-腕部-前臂-肘-肩-口角- 面部发展称Jackson发作。

⑸感觉性发作（躯体感觉或特殊感觉）：一侧肢体麻木、针刺、闪光、眩晕。

⑹自主神经性发作：出汗、立毛、呕吐、腹痛、排尿感、瞳孔散大。

癫痫病人的护理讲义4篇癫痫病人的护理讲义（一）癫痫是一组由于大脑神经元突然异常放电而造成短暂性大脑功能失常的临床综合征。

本病的特点是突然发生、反复发作的特点（一）病因癫痫分原发性和继发性两类。

原发性癫痫原因不明，可能与遗传因素有关。

继发性癫痫多为脑部疾病或全身性疾病的临床表现。

如颅脑外伤、脑膜炎、脑部占位性病变、脑血管病、尿毒症等。

（二）临床表现1部分性发作最为常见（1）单纯部分性发作多为症状性癫痫（2）复杂部分性发作：又称精神运动性发作，主要特征是意识障碍，常出现精神症状及自动症（3）部分性发作激发全面性强直-阵挛发作2.全面性发作特征是发作时伴有意识障碍或以意识障碍为首发症状强直阵挛性发作：旧称大发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。

先有瞬间麻木、疲乏、恐惧或无意识的动作为先兆，随后出现意识丧失，发出叫声倒在地上,所有骨骼肌强直收缩、头后仰、眼球上翻，上肢屈肘、下肢伸直，喉部痉挛，牙关紧闭，呼吸暂停，口唇发紫，瞳孔散大，对光反射消失持续约10~20秒，随继全身肌肉阵挛，约1分钟抽搐突然停止，口吐白沫，然后呈昏睡状态，伴有大小便失禁。

约10余分钟至2~4小时后病人逐渐苏醒。

3.癫痫持续状态：一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作间期意识或神经功能未恢复至正常水平（三）辅助检查1脑电图检查有重要诊断价值出现各种痫样放电，部分性发作病人可出现局灶性异常放电，常规脑电图记录时间短，目前可应用24小时脑电监测。

2.CT和MR1对癫痫诊断无用，但通过检查可以明确病因。

在各种检查方法中，脑电图无疑能提供最大效果。

发作时记录的脑电图诊断意义最大。

脑电图也可以用以区别发作类型和明确病灶部位。

（四）治疗原则1对继发性癫痫应积极治疗原发病，进行病因治疗，对颅内占位性病变首先考虑手术治疗。

2.合理用药长期用药者在完全控制发作后应再持续服药3~5年，然后再考虑停药。

按医嘱定时定量服药，保证一定的血药浓度。

特别是要根据发作类型选择最佳药物。