急性鼻炎
急性鼻炎是鼻粘膜的急性炎症，常伴有急性鼻咽炎。后者是鼻咽部粘膜的急性炎症，是上呼吸道感染的一部分，俗称“伤风”或“感冒”。本病常发生于气候变化不定的季节，为病毒经飞沫传播所致。受凉、过度疲劳、营养不良、烟酒过度等各种能引起机休抵抗力下降的原因都可诱发本病。病毒入机体还可以使原来存在于鼻部和鼻咽部的细菌活跃、繁殖而引起细菌继发感染。
疾病概述
基本概述
急性鼻炎是机体因受凉、过劳、抵抗力降低，或鼻腔粘膜防御功能受到破坏时，病毒侵入机体、生长繁殖而产生的鼻腔粘膜急性炎性疾病俗称“伤风”或“感冒”。其发病率高，有传染性，易引起急性鼻窦炎、中耳炎、肺炎等并发病。自然病程约7～10天。
疾病别名
急性鼻炎（acute rhinitis）系鼻腔粘膜的急性炎症，俗称“伤风”或“感冒”。主要由病毒引起，可继发细菌感染，有传染性。
疾病描述
急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻粘膜急性炎性疾病。俗称“伤风”或“感冒”。四季均可发病，但冬季更多见。
临床表现
1.初期有鼻内干燥、烧灼和痒感，继有打喷嚏，流大量清鼻涕，鼻塞，嗅觉减退。
2.全身症状有发热，咽干，四肢倦怠，全身不适。
3.鼻腔粘膜弥漫性红肿，流大量水样或粘液性分泌物（后期可为脓性分泌物）。
病理学分类
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（1）急性病毒性鼻炎：常为呼吸道病毒性疾病的一部分，可由各种呼吸道病毒引起，最常为鼻病毒，其次为冠状病毒、副流感病毒等。着凉、过劳、全身慢性疾病和鼻中隔偏曲等可致机体抵抗力降低或鼻粘膜防御功能削弱而导致病毒入侵、繁殖而发病。本病潜伏期约为1～3天。初期，鼻粘膜充血、水肿（鼻塞），浆液渗出（浆液性卡他）。继而，寄生于鼻粘膜的链球菌、葡萄球菌增生繁殖，常常使病毒性鼻炎转化为粘液化脓性炎，表现为脓性卡他。粘膜上皮纤毛粘结，部分上皮脱落，2～3天后上皮开始再生，约2周后经修复痊愈。未发育完善的婴幼儿由于抵抗力和免疫力低下，有时可伴发鼻窦炎、中耳炎、肺炎、急性心肌炎等，产生严重后果。
第 1 页 什么是鼻炎 鼻炎概念特点
*导读：鼻炎对很多朋友来说想必不再陌生，作为日常生活中的常见的呼吸系统疾病，鼻炎的在各个年龄段，不同人群中都会发生，但是部分市民对鼻炎疾病的概念特点等相关问题却不是很了解，那么什么是鼻炎呢。有关方面的专家就什么是鼻炎的问题做如下方面的阐述和介绍。……
鼻炎是鼻腔炎性疾病的简称，作为常见的呼吸系统疾病，鼻炎主要是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症，主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等，不仅造成诸多不适感，而且还影响工作和生活。
根据鼻炎的发病特点，类型等因素，鼻炎通常分为慢性鼻炎，急性鼻炎，药物性鼻炎，萎缩性鼻炎等，或多或少表现为鼻塞、多涕、嗅觉下降、头痛、头昏局部症状，或者是食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等全身症状。由于鼻炎的症状与其他疾病的症状具有相似性，所以要注意结合其他症状和相关实验室检查，做好鉴别诊断。
在鼻炎的治疗方法，要注意找出全身和局部病因，及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、临近感染病灶和鼻中隔偏曲等。局部治疗可采用鼻内用糖皮质激素、鼻腔清洗、鼻内用减充血剂、封 第 2 页 闭疗法、针刺疗法等等其他治疗方法，同时要注意改善生活和工作环境，锻炼身体，提高机体抵抗力。
通过上面的介绍，想必很多朋友对什么是鼻炎的问题有所了解。有关方面的专家提醒，鼻炎的危害大且发生的概率高，所以要要及时治疗，为避免盲目或不规范治疗造成的系列危害，鼻炎治疗要注意集合患者的病情，进而选择更好的治疗方法，避免疾病的各种危害。
74中国乡村医药鼻腔冲洗在鼻腔鼻窦炎性疾病中的应用鲍叶飞鼻腔冲洗是治疗鼻腔、鼻窦疾病的一种常用辅助治疗方法，是通过冲洗液将鼻腔内的黏涕、血痂、病菌及致敏原冲出鼻腔，以达到提高鼻腔黏膜纤毛功能、减少炎性因子释放、降低鼻黏膜水肿的作用。鼻腔冲洗副作用小，成本低，操作便捷，具有较高的安全性和实用性。鼻腔、鼻窦炎症性疾病包括变应性鼻炎、急慢性鼻窦炎等，均是鼻腔冲洗的最佳适应证。本文着重针对鼻腔冲洗分类、方法及对不同鼻腔疾病的作用原理进行综述。1 鼻腔冲洗器的分类鼻腔冲洗器种类繁多，市面上较为广泛应用的包括鼻腔喷雾器、气囊式洗鼻器、电动脉冲洗鼻器及负压手动按压型洗鼻器等。鼻腔喷雾器采用了细腻雾化喷头，清洁面大，不刺激鼻腔，覆盖面较广，且操作和携带便捷，尤其适用于年龄较小的儿童。气囊式洗鼻器具有自控式动力球囊，可自我掌控力度，具有冲力大、防反流、耐高温等优点，适合个人独立操作，且消毒便捷。电动脉冲洗鼻器采用USB充电模式及脉冲水流技术，能深层清洁鼻腔，不易呛鼻，包括家用型和便携型，选择性大，且操作简便。负压手动按压型洗鼻器压力可自行调节，且结合水雾喷头及智能温显。2 鼻腔冲洗的方法鼻腔冲洗的常用方法是鼻腔灌洗法，操作步骤是将配置好的冲洗液置于冲洗器中，患者头低位，将鼻腔冲洗器的出水器放在一侧鼻孔处，轻微用力使出水口与鼻腔之间不留缝隙，利用压力差使冲洗液从一侧鼻孔流进鼻腔，经过鼻咽部再从另一侧鼻孔流出，冲洗完毕换另一侧鼻腔冲洗，最后分别按压两侧鼻孔，将鼻腔内残余的冲洗液排净。除了鼻腔灌洗法，还有鼻腔喷雾法、鼻腔喷液法等。采用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔方法更简便，呼吸道反应弱，舒适度也更高，而负压组采用机械性方式冲洗鼻腔易产生呛咳[1]。3 鼻腔冲洗的溶剂中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）中表示，鼻腔盐水冲洗作为单一疗法或辅助治疗对成人和儿童鼻作者单位：315500 宁波市奉化区中医医院医共体耳鼻喉科通信作者：鲍叶飞，窦炎均有效，还可用作难治性鼻窦炎的长期治疗[2]。有研究表明，采用40℃、3％的高渗盐水对慢性鼻窦炎术后进行鼻腔冲洗后疗效良好[3]。Sanan等[4]研究表示，高渗和等渗盐水可有效改善黏液纤毛系统清除功能，但当高渗盐水浓度＞2.7％时会引起明显鼻腔疼痛感。除生理盐水冲洗以外，Adappa等[5]研究结果证实，抗真菌药物在慢性鼻窦炎治疗中没有较大作用，而布地奈德鼻腔冲洗具有良好的耐受性和有效性。中草药冲洗液大致可分为两类，含有中草药成分的冲洗液和应用中药处方的冲洗液，而中成药大多以清热解毒的作用成分为主[6]。江永忠等[7]采用参苓灌洗液对鼻窦炎术后患者进行鼻腔冲洗，发现能显著促进患者术后鼻腔黏膜修复，提升治疗效果。罗燕[8]发现应用中药制剂进行鼻腔冲洗较单独使用生理盐水冲洗治疗而言，鼻内镜术后患者的预后疗效及防止术后复发更有效。4 鼻腔冲洗的温度、频率及持续时间4.1 鼻腔冲洗的温度 鼻腔冲洗时由于冲洗液直接作用于鼻腔黏膜，不适宜的温度会直接损伤鼻黏膜生理功能。伏飞达[9]研究结果提示，采用36℃高渗盐水冲洗的患者变应性鼻炎症状改善明显优于16℃、26℃高渗盐水。杨培新等[10]研究表明，使用40℃生理盐水冲洗鼻腔可有效改善鼻腔鼻窦疾病的症状，是鼻腔冲洗液的最适宜温度。鼻腔冲洗的最适宜温度最接近人体自身的正常体温，温度过高鼻腔黏膜不能耐受，而温度过低则会刺激鼻腔黏膜血管收缩。4.2 鼻腔冲洗的频率及持续时间 Pham等[11]通过对144例儿童慢性鼻窦炎患者的临床观察，发现鼻腔冲洗每日1次，维持6周，能有效缓解慢性鼻窦炎症状，仅9例患者需行功能性鼻内镜手术。而难治性慢性鼻窦炎患者可进行长期鼻腔冲洗，即每天1～3次鼻腔冲洗，维持数月甚至2年以上[12]。鼻咽癌放疗后患者通过每天5次的鼻腔冲洗可明显缓解局部炎性反应，改善血液循环，最终提高患者放疗依从性[13]。慢性鼻窦炎行功能性鼻内镜手术后鼻腔冲洗时间保持在12周左右可最大限度地提高鼻内镜术后效果，减少术后并发症发生[14]。因此，不同鼻腔鼻窦炎性疾病的鼻腔冲洗的频率和持续时间有所不同，但鼻腔冲洗具有良好的耐受性和安全性，适合辅助于各类鼻腔鼻窦炎性疾病的治疗。·综 述·
什么是鼻炎？
鼻炎即鼻腔炎症性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。
其症状表现为：鼻塞、多涕、嗅觉下降、头痛、头昏，多数人还伴有食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。
根据病因共分为两类：
炎性鼻炎：急性、慢性、干酪性、干燥性，萎缩性、血管性、肥厚性鼻炎等，
非炎性鼻炎：过敏性鼻炎。
为什么得鼻炎？
1.不良习惯，挖鼻孔、拔鼻毛，致使鼻腔皮肤破损和毛囊损害而继发感染，并易损害鼻中隔静脉血管网，导致鼻炎。
2.不良用药
长期使用血管收缩剂，可引起药物性鼻炎，使病人的鼻塞症状更难以解除。
3.周边环境 当工作或生活环境处于干燥、粉尘或有害物质污染的情况下，很容易使鼻黏膜受到刺激和伤害，引发鼻炎
4.临近器官病变
鼻部邻近器官的病变：如扁桃体炎、咽炎、腺样体肥大等，可使病变蔓延，炎症扩散而导致鼻炎
5.病毒感染
病毒性感冒引起急性鼻炎，没有得到及时治疗导致慢性鼻炎
6.遗传因素
先天对各种变应原过敏
7.气候因素 当气温变化较大时，无论是骤冷或骤热均易使鼻黏膜受到刺激而易患鼻炎
8.全身因素：如贫血、糖尿病、结核，心、肝、肾疾病及内分泌系统疾病，均可使机体抵抗力下降及鼻腔黏膜血液循环障碍而导致鼻炎。
鼻炎的危害
1. 影响呼吸、嗅觉功能、心理健康，甚至影响智力、身体发育。 2. 引起呼吸道感染、心肺功能降低。
3、引起中耳炎、脑膜炎、咽喉炎、支气管炎、肺炎、哮喘及其他感染等， 例：经鼻泪管扩散，尚可引起眼部并发症，如结膜炎、泪囊炎等。
4、严重者可引发和诱发鼻咽癌，中国大约每年有20万的人因鼻咽癌而离世。
鼻炎为什么治不好？
传统的治疗方法，往往只从病理的单一原因或身体局部进行治疗，头痛医头，脚痛医脚，却忽视了鼻炎的根本原因——“人体自我安全保护系统”出现了故障。传统的药物只能控制它的蔓延，解除轻微的流鼻涕、喷嚏现象。就算是强行控制了鼻炎，但是治病不断根，反而让患者更加痛苦，逐步引起口腔，咽喉，甚至心肺等并发症。所以说鼻炎一定要标本同治，在治疗鼻炎、及各种并发症的同时，一定要从根本上——“人体自我安全保护系统”进行调理，才能远离鼻炎痛苦。
