鼻腔炎症性疾病

8种鼻炎的特点的简介引言鼻炎是一种常见的疾病，临床上可以分为多种类型。

每一种类型的鼻炎都有其特定的病因、病理变化和临床表现。

本文将简要介绍8种常见的鼻炎类型以及它们的特点。

1. 过敏性鼻炎过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病，主要由于过敏原（如花粉、尘螨等）刺激下呼吸道黏膜引起的炎症反应。

其特点包括：•反复发作的喷嚏、鼻塞和流清鼻涕•眼睛瘙痒和流泪•鼻黏膜充血、水肿和气道过敏症状2. 慢性鼻炎慢性鼻炎是一种慢性炎症性疾病，其特点包括：•长期存在的鼻堵塞和黏稠的鼻涕•鼻腔黏膜充血和肿胀•患者常感到鼻部沉重不适和嗅觉减退3. 非过敏性鼻炎非过敏性鼻炎是一种慢性鼻炎的亚型，其特点包括：•与过敏无关的慢性鼻部炎症•鼻堵塞、流鼻涕和嗅觉障碍•鼻腔黏膜非特异性炎症改变4. 十二指肠溃疡合并鼻炎十二指肠溃疡合并鼻炎是一种罕见的疾病，其特点包括：•十二指肠溃疡合并鼻炎的同时发生•慢性鼻炎伴有上腹痛和其他消化道症状•鼻黏膜炎症和十二指肠黏膜溃疡同时存在5. 药物性鼻炎药物性鼻炎是一种由长期使用鼻用药物（如鼻类固醇喷雾剂）引起的鼻腔炎症，其特点包括：•长期使用局部鼻药物后出现鼻症状的加重或持续不退•鼻腔黏膜充血、水肿和溃疡•鼻子有烧灼感、干燥和瘙痒感6. 鼻旁窦炎合并鼻炎鼻旁窦炎合并鼻炎是一种常见的并发症，其特点包括：•鼻腔黏膜炎症和鼻旁窦炎同时存在•鼻塞、流鼻涕和面部压力感•鼻窦疼痛和嗅觉障碍7. 核桃鼻核桃鼻是鼻腔内异物滞留导致的鼻腔梗塞性疾病，其特点包括：•鼻腔内异物滞留，堵塞鼻腔•严重鼻塞、嗅觉减退和脓涕流出•可能会引发并发症，如鼻窦炎和鼻腔溃疡8. 放射性鼻炎放射性鼻炎是一种罕见的放射治疗不良反应，其特点包括：•放射治疗后鼻腔黏膜炎症改变•鼻塞、流鼻涕和嗅觉减退•可能出现鼻出血和黏液样分泌物结论鼻炎是一种常见的疾病，但具体的类型和特点各不相同。

了解这些特点，对于正确诊断和治疗鼻炎至关重要。

如果出现慢性鼻炎症状，请及时就医并寻求专业医生的帮助。

长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效慢性鼻-鼻窦炎是一种常见的慢性上呼吸道感染，其疾病过程较长，症状难以缓解，对患者的生活质量产生了较大的影响。

克拉霉素是一种广谱抗生素，具有较强的抗菌活性，适用于多种细菌感染的治疗。

近年来，一些研究表明，长期小剂量的克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎可以显著改善患者的症状及生活质量。

克拉霉素可以有效控制慢性鼻-鼻窦炎的症状。

研究表明，克拉霉素能够有效地杀灭鼻-鼻窦炎病原菌，减少感染的程度，从而显著缓解患者的鼻塞、鼻漏、面部疼痛等症状，提高患者的生活质量。

克拉霉素还可以减少鼻-鼻窦炎的复发率，延缓疾病的进展。

长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎可改善鼻部炎症状态。

鼻-鼻窦炎是一种慢性炎症性疾病，炎症的持续存在会导致鼻腔及鼻窦黏膜破坏，进而影响鼻腔的正常生理功能。

克拉霉素具有一定的抗炎作用，能够降低炎症反应的程度，减轻鼻腔的炎症状态，从而改善鼻-鼻窦炎的症状。

长期小剂量克拉霉素还可以增强鼻部的免疫功能。

研究发现，慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻腔及鼻窦黏膜免疫功能明显下降，导致患者易于感染病原菌，疾病反复发作。

克拉霉素在小剂量使用时，具有增强鼻部免疫功能的作用，可以提高机体对病原菌的抵抗力，减少感染的发生，从而改善患者的症状。

需要注意的是，长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎也存在一定的副作用和安全性问题。

克拉霉素耐受性菌株的出现及全身镇静、腹泻等不良反应的发生对患者的健康可能产生一定的影响。

长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎应在医生指导下进行，并且需要定期监测患者的肝功能、肾功能等指标。

长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎对于改善患者的症状和生活质量具有一定的疗效，但同时也需要注意其副作用和安全性问题。

在治疗过程中，医生应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并定期评估疗效和副作用的发生情况，以确保治疗的有效性和安全性。

中国乡村医药鼻腔冲洗在鼻腔鼻窦炎性疾病中的应用鲍叶飞鼻腔冲洗是治疗鼻腔、鼻窦疾病的一种常用辅助治疗方法，是通过冲洗液将鼻腔内的黏涕、血痂、病菌及致敏原冲出鼻腔，以达到提高鼻腔黏膜纤毛功能、减少炎性因子释放、降低鼻黏膜水肿的作用。

鼻腔冲洗副作用小，成本低，操作便捷，具有较高的安全性和实用性。

鼻腔、鼻窦炎症性疾病包括变应性鼻炎、急慢性鼻窦炎等，均是鼻腔冲洗的最佳适应证。

本文着重针对鼻腔冲洗分类、方法及对不同鼻腔疾病的作用原理进行综述。

1　鼻腔冲洗器的分类鼻腔冲洗器种类繁多，市面上较为广泛应用的包括鼻腔喷雾器、气囊式洗鼻器、电动脉冲洗鼻器及负压手动按压型洗鼻器等。

鼻腔喷雾器采用了细腻雾化喷头，清洁面大，不刺激鼻腔，覆盖面较广，且操作和携带便捷，尤其适用于年龄较小的儿童。

气囊式洗鼻器具有自控式动力球囊，可自我掌控力度，具有冲力大、防反流、耐高温等优点，适合个人独立操作，且消毒便捷。

电动脉冲洗鼻器采用USB充电模式及脉冲水流技术，能深层清洁鼻腔，不易呛鼻，包括家用型和便携型，选择性大，且操作简便。

负压手动按压型洗鼻器压力可自行调节，且结合水雾喷头及智能温显。

2　鼻腔冲洗的方法鼻腔冲洗的常用方法是鼻腔灌洗法，操作步骤是将配置好的冲洗液置于冲洗器中，患者头低位，将鼻腔冲洗器的出水器放在一侧鼻孔处，轻微用力使出水口与鼻腔之间不留缝隙，利用压力差使冲洗液从一侧鼻孔流进鼻腔，经过鼻咽部再从另一侧鼻孔流出，冲洗完毕换另一侧鼻腔冲洗，最后分别按压两侧鼻孔，将鼻腔内残余的冲洗液排净。

除了鼻腔灌洗法，还有鼻腔喷雾法、鼻腔喷液法等。

采用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔方法更简便，呼吸道反应弱，舒适度也更高，而负压组采用机械性方式冲洗鼻腔易产生呛咳[1]。

3　鼻腔冲洗的溶剂中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）中表示，鼻腔盐水冲洗作为单一疗法或辅助治疗对成人和儿童鼻作者单位：315500　宁波市奉化区中医医院医共体耳鼻喉科通信作者：鲍叶飞，窦炎均有效，还可用作难治性鼻窦炎的长期治疗[2]。

鼻炎是怎么形成的鼻炎现已是人们常见且高发的一种鼻腔炎症性疾病，主要是受病毒、细菌等感染、抗原物质、遗传等因素引发的鼻腔黏膜炎症，对该疾病的认知多半停留在鼻塞、流鼻涕、头晕等症状，且因发病诱因不同，患鼻炎的类型也不同，因而后期的治疗及预防也都不同。

临床中对鼻炎的类型大致可分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、干燥性鼻炎等，因而，只有充分了解并认识鼻炎到底是如何形成，才能在后期对症下药，有效缓解并改善病情。

一、鼻炎产生因素1.全身因素：①病毒感染。

受外界因素的影响，病毒感染是诱发鼻炎的首要病因，而继发性细菌感染也可导致鼻炎形成，患者常见为鼻病毒，其次可由流感、冠状病毒、柯萨奇病毒等，主要通过呼吸道、污染体或是食物等方式侵入。

②免疫能力低下。

受凉、劳累、营养不良或是存在各种全身慢性疾病等，会降低患者自身机体抵抗力。

2.遗传因素：有变态反应家族史者易患此病，但也仅为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。

3.抗原物质因素临床中，将刺激机体诱发IgE抗体的抗原物被称为变应原。

变应原物质若再进入鼻黏膜，会同相关IgE结合进而引发变态反应。

具体可分为吸入性和食物性两大类。

1.吸入性：①环境或是职业因素。

长期接触粉尘、化学物质或是刺激性气体等物质，且因环境温度或是温度过高是引起常年性鼻炎的常见变应原之一。

②花粉主要是指粉量大、面积广、变应原性强等，依靠风进行花粉传播这一途径，继而有可能成为变应原。

由于植被品种的差异，不同地区具有变应原性的花粉也不同。

真菌感染。

自然界分布中，多见于土壤和腐败的有机物中。

其中以菌丝和孢子具有变应原性，孢子较强。

③屋尘螨。

主要寄生于室内各角落、床单、被褥、枕头、沙发等处，成虫一般大小在300～500μm。

④动物皮屑。

属于最强变应原之一。

长期同相关动物接触可被致敏。

一旦致敏后再接触相关皮屑，可激发出鼻部症状。

2.食入性：具体指指经消化道进入人体后引发的鼻炎症状的变应原物质，主要作用在鼻黏膜的方式较为复杂，尚未明确。

中医鼻窦炎的病理病因鼻窦是头骨和面骨中围绕鼻腔周围的一些含气的空腔，包括上颔窦、额窦、筛窦和蝶窦。

鼻窦炎是指化脓性球菌感染鼻窦粘膜引起的化脓性炎症，有急性和慢性之分。

急性鼻窦炎是鼻腔粘膜的急性化脓性炎症，可一个鼻窦单独发病，也可几个鼻窦同时发炎，如果急性鼻窦炎治疗不当，或反复发作，可致慢性鼻窦炎。

本病绝大多数由伤风感冒引起，全身抵抗力低下，其它鼻腔疾病常有鼻涕阻塞，游泳、跳水方法不当，以及气压的迅速改变（如飞行、潜水等）均可导致本病的发生。

由牙根感染扩散引起的上颌窦炎叫牙原性上颌窦炎，也是鼻窦炎的一种。

鼻乃清窍，为肺之门户，其呼吸之畅通，嗅觉之灵敏全赖清阳充养。

鼻窦炎属中医“鼻渊”、“脑漏”范畴。

鼻窦炎多由气虚不固，外邪侵袭，邪入化热，灼腐生脓，滞留空窍、弥散清空，清浊不分，窍隙闭塞，引致鼻塞流涕、头痛头胀、智力昏蒙、身疲肢倦、常易外感。

外感后鼻窦炎又加重，如此互为因果，反复发作。

在此病理机制中，痰浊脓液既是病理产物，又是新的病因。

故清除痰浊脓液，杜绝痰浊之源是治愈本病的关键。

故升清降浊则是最有效最根本的治疗法则。

鼻窦炎中医证型肺经风热型证见鼻塞，鼻涕黄或粘白、量多，发热恶寒，头痛，咽喉不利，舌质微红，苔薄白或微黄，脉浮数。

胆府郁热型证见鼻塞，鼻涕黄浊粘稠如脓样、有臭味、嗅觉差，头痛及患处疼痛剧烈，并有发热，口苦咽干，烦躁，舌质红，苔黄，脉弦数。

脾经湿热型证见鼻涕黄而量多，鼻塞重而持续，嗅觉差并见发热，头重如裹，体倦肢重，胸闷腹胀，食欲不振，小便黄赤，舌质红，苔黄厚腻，脉濡数或滑数。

肺脾气虚型证见鼻塞较重，鼻涕粘白或黄稠量多，嗅觉差，头晕头胀，短气乏力，咳嗽痰白，食少腹胀，便溏，舌质淡红，苔白，脉细弱。

瘀热互结型证见鼻塞，流浊涕有腥臭味，量多色黄，不闻香臭，伴头痛、口干不欲饮，舌苔黄腻，脉滑数。

细菌学在急性鼻窦炎向慢性鼻窦炎转化过程中，鼻窦中的细菌也会产生变化。

研究对象为对抗生素治疗无效的急性鼻窦炎患者，对其在首次发病的34~50天内进行动态细菌培养研究。

鼻炎科普早知道据统计数据显示，目前我国鼻炎患者的数量接近三亿人，患病率已达到了37%，且年以3%左右增长率递增，这一现象引起人们的关注。

鼻炎作为一种炎症性疾病，其发病原因主要包括病毒侵袭、过敏反应以及环境因素等。

患者在病发时，常常会遭受一系列不适症状的困扰。

急性鼻炎的病人可能会出现鼻腔瘙痒、呼吸受阻，频繁的喷嚏和流清涕等典型表现，若急性鼻炎未能妥善处理，反复发作则可能演变成慢性鼻炎。

慢性鼻炎的症状更为持久，包括持续的鼻塞、流涕，甚至可能导致嗅觉和味觉的减退，在病情恶化的情况下，还可能出现耳朵堵塞感以及鼻腔分泌物流入喉咙等严重症状，对日常生活质量造成显著影响。

因此对于鼻炎的认识和预防非常重要。

一、鼻炎是怎么样形成的呢？1、感染：当个体的免疫防御机制减弱时，使得细菌或病毒有机会侵入体内，尤其是上呼吸道遭遇病毒感染，或者并发细菌感染的情况下，如常见的鼻病毒和腺病毒等，这些都可能触发疾病的发生。

2、过敏反应：鼻炎的发生也可能与患者接触过敏原有关，例如尘螨、霉菌孢子、花粉等，这些过敏原刺激到鼻腔黏膜，引发过敏反应，从而导致鼻炎症状。

3、有害气体的吸入：在某些特定的职业环境中，如持续暴露于谷物、木屑、化学物质或具有刺激性的气体中，这些物质对鼻腔黏膜的刺激也是诱发鼻炎的一个重要原因。

二、鼻炎对人体有哪些危害？1、头晕、记忆力减弱：人体依赖于顺畅的呼吸以维持血液中的氧气含量，而长期的慢性鼻炎会导致严重的鼻塞，进而干扰正常的呼吸功能，这不仅可能导致血氧水平骤降，进而引发头痛、头晕症状，还可能影响记忆功能和嗅觉感知。

2、过敏咽喉炎：鼻部的过敏反应可能向下延伸至咽喉部位，引发不适，如喉部瘙痒、频繁咳嗽和声音沙哑。

在严重情况下，声带黏膜的水肿会进一步引发呼吸困难，危及发声功能。

3、中耳炎：鼻炎期间，鼻腔黏膜的肿胀或水肿会影响与其相连的咽鼓管，当咽鼓管通道受阻，中耳腔内可能出现积液，进而导致传导性听力损失，对听力健康构成威胁。

急性鼻窦炎的四大特点1. 定义急性鼻窦炎（Acute Sinusitis）是指鼻窦黏膜急性感染和炎症引起的疾病，常由细菌感染引起，也可由病毒或真菌感染引起。

鼻窦是颅骨内的空腔，共有四对，包括额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦，其主要功能是减轻颅骨的重量、产生空气的声音共鸣以及增加面部骨骼的强度。

2. 主要症状急性鼻窦炎具有以下四个主要特点：2.1 鼻塞急性鼻窦炎患者常常感到鼻塞不通，这是由于鼻窦黏膜的炎症引起的鼻腔阻塞。

鼻塞会导致气流受限，影响空气的正常进出，进而引起鼻腔不适感和呼吸困难。

2.2 鼻涕急性鼻窦炎患者常有鼻水增多的症状，鼻水的产生与病原体感染引起的鼻黏膜炎症有关。

鼻涕的特点一般为黏稠、黄绿色，有时伴有脓液。

同时伴随鼻涕的还有频繁的打喷嚏和鼻部瘙痒等症状。

2.3 面部疼痛急性鼻窦炎患者常常会感到面部疼痛或压力感，特别是在额窦和上颌窦炎症比较严重时。

面部疼痛的位置常常与鼻窦的位置相对应，可以出现在鼻根、眼眶、上颌区或颧骨区。

面部疼痛的程度和持续时间可因炎症严重程度不同而有差别。

2.4 体温升高急性鼻窦炎患者可出现体温升高的症状，常伴有寒战或发热。

这是机体对炎症的一种正常反应，体温升高有助于调节免疫力和加快细菌、病毒的清除。

3. 诊断急性鼻窦炎的诊断主要依靠临床症状和体征。

病史询问、鼻窦CT 扫描、鼻窦X线检查以及鼻窦镜检查等方法可提供有关病因和病变部位的信息。

此外，病原体培养和药敏试验可帮助选择合适的抗生素治疗。

4. 治疗急性鼻窦炎的治疗主要包括以下几个方面：4.1 对症治疗包括保持鼻腔通畅，例如使用盐水漱口或喷洒盐水鼻腔冲洗。

也可使用鼻黏膜激素喷雾剂来减少鼻腔炎症和鼻塞。

4.2 抗生素治疗当临床症状严重或持续时间超过7天时，可考虑使用抗生素治疗。

常用的抗生素包括阿莫西林克拉维酸钾、瑞芬太尼等。

4.3 辅助药物治疗有些患者可能需要使用镇痛药、退热药或抗过敏药来缓解面部疼痛、降低体温或减轻过敏反应症状。

过敏性鼻炎药物治疗的最新进展过敏性鼻炎是一种常见的慢性鼻腔炎症性疾病，临床表现为鼻塞、流涕、鼻痒和喷嚏等不适症状。

药物治疗是目前最常用的管理方法之一。

随着科学技术的不断进步，过敏性鼻炎的药物治疗也在不断取得新的进展。

第一类药物治疗：抗组胺药物抗组胺药物是目前用于治疗过敏性鼻炎的常见和有效药物之一。

它们通过阻断组胺的作用，减轻患者的症状。

常见的抗组胺药物有非处方药某些二代抗组胺药，如氯雷他定和右美沙芬。

近年来，研究人员还开发出了一些新的抗组胺药物，如苯丙卡肟，它在过敏性鼻炎的治疗方面具有良好的疗效。

第二类药物治疗：鼻用类固醇鼻用类固醇是治疗过敏性鼻炎的常规药物。

与抗组胺药物不同，鼻用类固醇主要通过抑制炎症反应来缓解症状。

目前市场上常见的鼻用类固醇药物有倍他米松、氟替卡松、丙酸氟替卡松等。

近年来，研究人员通过药物设计和改进制剂等措施，不断提高鼻用类固醇的疗效和安全性。

第三类药物治疗：免疫调节剂免疫调节剂是一种新型的药物治疗过敏性鼻炎的方法。

它们通过调节机体免疫系统来改善炎症反应。

目前，常见的免疫调节剂有免疫球蛋白、枸橼酸环孢素等。

这些药物通过调节免疫系统，减轻炎症症状，改善患者的生活质量。

免疫调节剂的应用在过敏性鼻炎的治疗中具有很大的潜力，但同时也需要进一步的研究和临床验证。

第四类药物治疗：过敏原免疫治疗过敏原免疫治疗是一种根治性治疗方法，适用于严重过敏性鼻炎患者。

该治疗方法通过给予患者渐增剂量的过敏原，使患者逐渐产生免疫耐受，减轻过敏反应。

过敏原免疫治疗通常需要一段较长的时间来完成，但其疗效可以持久，可以降低患者的症状和需要用药的频率。

总体而言，过敏性鼻炎的药物治疗取得了一些新的进展。

新型抗组胺药物和鼻用类固醇的出现提供了更多的治疗选择，并取得了良好的疗效。

免疫调节剂和过敏原免疫治疗则为过敏性鼻炎的治疗带来了新的方向和希望。

但是，药物治疗并非适用于所有患者，因此，对于过敏性鼻炎的治疗，患者还应注意预防措施，如避免接触过敏源、保持良好的室内空气质量等。

常见的几种鼻部疾病病因及症状文章贡献：/879303/fkk678/1.过敏性鼻炎病因：过敏性鼻炎是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。

症状：过敏性鼻炎的症状与感冒很相似，但一日内可多次发作;不发作时，则完全正常。

过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关。

2.慢性鼻炎病因：慢性鼻炎是常见的多发病，由急性鼻炎发展而来。

与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关，为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。

轻者称为单纯性慢性鼻炎，重者称为肥厚性鼻炎。

症状：慢性鼻炎主要症状为鼻堵塞，轻者为间歇性或交替性，重者为持续性，鼻分泌物增多。

3.鼻中隔偏曲病因：造成鼻中隔偏曲的因素有：外伤因素；发育失衡；.硬腭高拱；遗传因素；压迫因素症状：鼻中隔完全正直者甚少见，常有不同程度的伯曲或局部突起，如果不引起任何症状或功能障碍者，均不属于疾病，也不需作任何治疗。

此处所谓的鼻中隔偏曲是指其向一侧或两则偏斜或局部突起，能引起各种症状或继发病变者，常锅进行手术治疗。

4.鼻甲肥大病因：鼻甲肥大是指鼻甲长期受到炎症的刺激引起鼻甲黏膜水肿,导致鼻腔阻塞。

它与长期的慢性鼻炎有很大的关系的，如反复感冒或鼻塞等等均是形成的原因。

长期的感冒会导致慢性鼻炎,而鼻甲肥大往往都是由于慢性鼻炎引发的.症状：a、鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退。

b、鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘脓性。

由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。

c、当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不定期发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，称筛前神经痛，又称筛前神经综合征。

5.鼻息肉病因：上呼吸道慢性感染和变态反应是引起鼻息肉的主要原因。

症状：a.起初感觉鼻内似有擤不出的鼻涕系鼻腔上半部被息肉堵塞所致.b.由于息肉无神经分布患者很少打喷嚏.c.鼻息肉病时的分泌物多为浆粘液性若并发感染可有脓性分泌物.d.粘液性息肉：此症状有点像剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状表面光滑半透明呈粉红色有细带多来自中鼻道触之柔软活动.6.萎缩性鼻炎病因：a原发性：认为是全身疾病的一种局部表现，可能与缺乏脂类及脂溶性维生素，或与营养障碍、微量元素缺乏或不平衡、遗传因素、胶原性疾病等有关;亦可能与内分泌失调有一定关系，因多发于女青年，并在月经期症状加重。

鼻窦炎病例分析报告鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。

鼻窦炎的发病机制较为复杂，可能与感染、鼻腔解剖结构异常、变态反应、免疫功能障碍等多种因素有关。

以下将通过对几例鼻窦炎病例的详细分析，深入探讨鼻窦炎的临床表现、诊断方法、治疗策略以及预后情况。

病例一患者姓名 1，男性，35 岁，因“鼻塞、流脓涕伴头痛 1 周”就诊。

患者 1 周前感冒后出现鼻塞，逐渐加重，伴有大量脓性鼻涕，前额部头痛明显，嗅觉减退。

查体：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，中鼻道可见脓性分泌物引流。

鼻窦 CT 检查显示：双侧上颌窦、筛窦炎症，窦腔内充满低密度影。

诊断：急性鼻窦炎（双侧上颌窦、筛窦炎）治疗：给予阿莫西林克拉维酸钾口服抗感染治疗，同时使用生理性海水鼻腔喷雾剂冲洗鼻腔，糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻腔黏膜炎症。

治疗 1 周后，患者症状明显改善，鼻塞减轻，脓性鼻涕减少，头痛缓解。

继续治疗 2 周后，症状完全消失，复查鼻窦 CT 显示鼻窦炎症基本消退。

病例二患者姓名 2，女性，42 岁，因“反复鼻塞、流脓涕 2 年，加重 1 个月”入院。

患者 2 年来经常出现鼻塞、流脓涕，伴有嗅觉下降，曾多次在外院诊断为鼻窦炎，给予药物治疗（具体不详），症状时有反复。

近 1 个月来，症状加重，伴有右侧面部胀痛。

查体：双侧鼻腔黏膜慢性充血，下鼻甲肥大，中鼻道可见脓性分泌物。

鼻窦 CT 检查显示：双侧上颌窦、筛窦、额窦炎症，窦腔内密度增高，部分窦壁骨质增厚。

诊断：慢性鼻窦炎（双侧上颌窦、筛窦、额窦炎）治疗：在完善术前检查后，行鼻内镜下鼻窦开放术。

手术中开放上颌窦、筛窦和额窦，清除窦腔内的病变组织和脓性分泌物，并矫正鼻中隔偏曲。

术后给予抗生素预防感染，鼻腔填塞止血 48 小时后取出。

患者术后恢复良好，鼻塞、流脓涕等症状明显改善，嗅觉逐渐恢复。

出院后定期复查，进行鼻腔清理和换药，随访 1 年，鼻窦炎未复发。

病例三患者姓名 3，儿童，8 岁，因“鼻塞、流涕 3 个月，睡眠打鼾 1 个月”就诊。