高压氧辅助治疗突发性聋的疗效观察
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第l3卷第3期 口岸卫生控制
高压氧辅助治疗突发性聋的疗效观察
邱新峰 天津市第五中心医院(天津,300450)
摘要目的观察高压氧辅助治疗对于突发性聋治疗效果的影响。方法100例按入院时间先后随机
分为高压氧治疗组50例(55耳)和对照组50例(53耳)。治疗前后判断疗效分布。结果高压氧治疗组
总有效率89.2%,对照组有效率70%。两组患者治疗后疗效比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论
高压氧辅助治疗突发性聋比单纯药物治疗治愈率高,临床可首选。
关键词突发性聋 高压氧 自由基
中图分类号R454 文献标识码B
突发性耳聋是耳鼻咽喉科的常见急症之一,常
有耳鸣,部分患者伴有眩晕、恶心、呕吐及耳闷胀感。
突发性耳聋的病因至今不明,发病机制不清。因此, 临床治疗方法较多,但疗效不确定。突发性耳聋治疗
越早恢复越好,发病一周内开始治疗者80%以上可
恢复或部分恢复听力[11。天津市第五中心医院耳科从
2001年9月~2007年3月应用高压氧辅助扩血管、降
低血液粘稠度、神经营养剂等药物治疗。突发性聋患
者50例(55耳),取得了较好疗效。现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
病例选择按中华耳鼻咽喉科学会1996年10月
上海制定的突发性耳聋的诊断标准[21,排除伴有高血
压、冠心病、糖尿病、出血性疾病及精神病患者。100
例按入院时间先后随机分为两组:高压氧组:50例
(55耳),平均年龄50岁。病程平均7 d。对照组50例
(53耳)平均年龄47岁,病程平均8 d。患者的听力损
失情况分为5度[31,两组患者的临床表现详见表1。
两组发病前有无诱因、有无受凉劳累及情绪变
化等均相似。
1.2治疗方法 疾病防治
改善微循环药物静脉滴注每日1次,辅以口服扩血
管、营养神经等药物治疗,疗程为14 d。
高压氧组在对照组治疗的基础上加以高压氧
治疗,每日1次,每日查房注意检查患者双侧鼓膜有
无充血,疗程14 d。两组均注意观察有无出血倾向、
头痛、腹胀及生命体征变化。疗效按1996年10月
上海制定的突发性耳聋的临床疗效标准判断[21。
2结果 两组患者的疗效分布详见表2。两组患者伴或不
伴眩晕的疗效详见表3。
表2两组耳病例的疗效分布
表3两组耳病例眩晕对疗效的影响
对照组能量合剂静脉滴注,每日1次。扩血管P<O.05
表1
两组耳病例临床表现 维普资讯 http://www.cqvip.com 口岸卫生控制 第13卷第3期
3讨论
该组结果表明,高压氧配合药物治疗组的总有
效率高于对照组单纯药物治疗,同时对不伴眩晕患
者的治疗高压氧组优于对照组,两组疗效比较差异
有显著性意义(P<0.05)。人体正常情况下会产生自
由基,也存在自由基清除酶(SOD),其产生和清除保
持着动态平衡,不会发生组织损伤。耳蜗微循环是受
局部的神经体液调节,同时与全身的血压、血管张
力、血液流变血等因素有关。突发性聋患者机体的产
生和清除自由基的平衡可能受到损害,致使耳蜗血
管内皮细胞自由基产生增加,造成内耳微循环障碍,
使组织缺血缺氧,加重突发性聋网。
高压氧可以提高血液中氧的含量,增加组织储
氧量,提高组织内氧的弥散,有利于突发性聋的治
疗。治疗同时可加用自由基拮抗剂(如尼莫地平)可
以避免产生大量自由基从而保证并巩固高压氧的治 疗效果。
故目前临床上对于突发性聋的治疗除了扩血管
改善耳蜗微循环、降低血液粘稠度、营养神经等药物
治疗外多辅以高压氧治疗,均能获得满意疗效,该文
也证实了这一点。但由于突发性聋发病机制还不清
楚,故其治疗机制还有待深人研究[51。
参考文献 【1】姜泗长.耳鼻咽喉一头颈外科诊断与鉴别诊断.中国协和医 科大学出版社。2001
【2】何膺远.突发性耳聋诊断依据和疗效分级.中华耳鼻咽喉科 杂志,1997;32(2):72-73
【3】黄选兆,汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学.人民卫生出版社,
1998:985~986 『41赵世民.医用自由基的基础与临床.山东大学出版社,1993: 198-200,498-500 f5】王卫国.高压氧治疗突发性聋的苒评价.中华耳鼻咽喉科杂 志.2000
Observation on curative effect of hyperbaric oxygen for paroxysmal deaf
Qiu Xinfeng
The fifth central hospital of Tianjin(Tianjin,300450)
Abstract Objective To observe the assistance curative effect of hyperbaric oxygen on sudden deafness case ̄.
Methods 100 cases of patients were divided into both hyperbaric oxygen treatment group(50 cases,55 ears)and
control group(50 cases.53 ears).Compare the therapeutic effect of the two groups after the therapy.Results I1Ile
total effective rate of treatment group was 89.2%.and the effective rate of control group was 70%. I1Ile diference
of the two groups has statistical meaning(P<0.05).Conclusion The curative effect of hyperbaric oxygen plusing
medicine to sudden deaf is much better than only medication treatment. nle former can be a first selection in
clinical treatment.
Key words Sudden deafness Hyperbaric oxygen Free radicle
收稿日期2007—10—15
信息窗
中国香港加强对肠病毒病例的监测和预防
2008年5月8日消息:中国香港卫生防护中心总监曾浩辉7日表示,特区政府将严格防范肠病毒-71型感染及手足口病对 香港的威胁,并正实施全面预防和监测措施,包括扩大监测范围和每天公布情况,以保障公共卫生。 曾浩辉表示,卫护中心与医院管理局及私家医院紧密合作,扩大监测范围,及早侦测由肠病毒、流感病毒和可能由其他病原体
所引致严重并发症的儿童。 新机制5月9日开始运作。卫护中心会每天公布香港及邻近地区肠病毒-71型和手足口病的情况,让市民能掌握最新情况。 曾浩辉表示,中国香港正进入传统的肠病毒一71型和手足口病高峰期,卫护中心的监察数字显示,手足口病的个案有所上升。 资料来源:htrp://O.ciq.org.cn
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