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腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术在妇科恶性肿瘤患者中的应用效果引言妇科恶性肿瘤是妇科常见疾病之一，包括卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌等。
腹腔镜手术技术在妇科恶性肿瘤的治疗中得到了广泛应用，可以明显减少患者手术创伤，提高治疗效果。
腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术作为治疗妇科恶性肿瘤的一种重要手术方式，其应用效果备受关注。
本文旨在分析腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术在妇科恶性肿瘤患者中的应用效果，为临床医生提供参考和借鉴。
一、概述腹腔镜手术技术是一种微创手术技术，对于妇科恶性肿瘤的治疗具有明显的优势。
相比于传统的开放手术，腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点，因此备受医生和患者的青睐。
腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术作为治疗妇科恶性肿瘤的重要手术方式之一，通过切除淋巴结，可以有效减少肿瘤的转移和复发，提高患者的生存率和生活质量。
二、手术适应症腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术适用于早期和晚期的妇科恶性肿瘤患者。
对于早期的妇科恶性肿瘤，腹腔镜手术可以有效切除肿瘤，同时进行淋巴结清扫，减少癌细胞的转移。
对于晚期的妇科恶性肿瘤，腹腔镜手术也可以在一定程度上减少肿瘤的体积和病灶，缓解患者的症状和提高生存率。
三、操作技巧腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术需要医生具备熟练的腹腔镜手术技能和丰富的临床经验。
手术的关键在于解剖分离、结扎止血和淋巴结清扫。
医生需要熟悉腹腔内器官的解剖结构，同时掌握良好的止血技巧，避免手术过程中出现不必要的出血。
对于淋巴结的清扫也需要细致周到，确保清除全部可能有转移的淋巴结。
四、临床应用效果1. 术中效果腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术具有明显的技术优势，手术视野清晰、操作灵活、创伤小。
通过腹腔镜技术，医生可以更好地观察手术区域的情况，准确切除肿瘤，保护周围正常组织，同时完成淋巴结的清扫。
术中出血少、手术时间短、患者术后恢复迅速，减少了手术的创伤和并发症的发生。
2. 术后效果腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术术后患者的生存率明显提高，术后疼痛轻、术后恢复快。
腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫的护理体会目的：探索对腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫护理采取方式与体会。
方法：收集本院2014年6月至2014年12月，本院收治子宫内膜与子宫颈癌病患72例，对其采用针对性护理措施，并对护理方法予以分析与总结。
结果：研究表明，所有病患均取得不错治疗效果，恢复状态良好，病情被有效控制，且患者治疗依从效果也有明显改善。
结论：对病患实行针对性心理护理，物品配备齐全，手术专业化，手术配合默契对于手术成功有着至关重要作用。
标签：腹腔镜；广泛子宫切除；盆腔淋巴结；清扫；护理引言：伴随医学科技不断发展革新，腹腔镜被广泛应用在妇科疾病治疗当中，腹腔镜下腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术模式展开，让女性恶性肿瘤手术后微小创口成为可行的事，本院2014年6月至2014年12月，对72例病患进行治疗，在其腹壁开一个小孔，便可取得同开腹同等效果，且出血点少，未带有并发症，恢复迅速，术后痛感少，但与此同时对于相关医务人员在护理方面则提出了更高的挑战。
先将对该手术护理体会报道如下：1.资料与方法1.1一般资料收集本院2014年6月至2014年12月，本院收治子宫内膜与子宫颈癌病患72例，都已经结婚生子，年龄在38至66岁不等，平均年龄在（51.05±5.65）岁。
术前检测出其中有宫内膜癌病患5人，宫颈癌一期9人，宫颈癌二期4人。
1.2手术范围防范子宫切除含有全子宫，双附件，周围韧带，颈旁，阴道周围组织与阴道壁三至四厘米，盆腔淋巴清扫含有髂总，髂外，腹股沟深，闭孔淋巴结，髂内以及腹主动脉淋巴结等。
并采取全身麻醉的方式实施手术。
1.3护理方法1.3.1术前护理首先，心理护理。
妇科肿瘤病患为一类非常特殊病患，她们需要担负放化疗及手术等环节所带来生理创伤，还要承担生殖器官丧失，性激素减少导致更年期或性功能障碍等心理创伤，病患对于病情通常较为敏感且不愿多讲，因为精神因素和妇科肿瘤是息息相关的，妇科肿瘤病患心理素质又对手术和治疗造成很大影响，所以心理护理对患者来说是极为重要的[1]。
腹腔镜手术护理常规一、术前准备1. 患者评估：对患者进行全面评估，包括身体状况、手术风险评估等。
2. 精神准备：与患者沟通，解释手术过程及注意事项，帮助其消除紧张情绪。
3. 术前禁食禁水：指导患者按照术前禁食禁水时间进行准备，以确保手术顺利进行。
二、术中护理1. 皮肤准备：消毒手术区域，保持手术场所洁净，防止感染。
2. 术中定位：协助医生定位手术位置，确保手术器械插入正确。
3. 生命体征监测：监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保手术期间患者安全。
4. 助手操作：根据医生的指示，协助医生进行手术操作，保持手术视野清晰。
5. 出血控制：监测手术过程中的出血情况，及时采取措施控制出血。
6. 管路管理：维护手术中的静脉通道，监测液体输入量和药物的使用情况。
7. 紧急处理：根据医生的指示，及时处理手术中可能出现的紧急情况。
8. 患者安全：保持手术床稳定，避免患者意外移动，预防手术器械脱落。
三、术后护理1. 观察患者：密切观察患者的意识状态、呼吸情况、术后疼痛等情况。
2. 术后恢复：协助患者进行术后恢复训练，指导其正确进行活动。
3. 疼痛管理：评估患者术后疼痛程度，及时给予相应的镇痛治疗。
4. 伤口护理：定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况。
5. 并发症预防：做好并发症的预防工作，如深静脉血栓、肺部感染等。
6. 家庭指导：向患者及其家属提供术后护理指导，引导其正确进行术后护理。
四、注意事项1. 注意术中的无菌操作，勤洗手，佩戴手术帽、口罩、手套等防护用品。
2. 针对患者的个性化护理需求，做好个案护理计划，提供个性化的护理服务。
3. 保持良好的团队合作，密切配合医生和其他护理人员的工作。
以上为腹腔镜手术护理常规的一些注意事项，希望对您有所帮助。
子宫内膜癌手术后注意事项子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，手术是目前主要的治疗方法之一。
手术后的注意事项非常重要，有助于恢复和预防并发症。
下面是一些手术后的注意事项：1.术后休息：手术后第一周是恢复的关键时期，因此患者需要注意休息，避免过度劳累。
尽量保持卧床休息，避免长时间站立或行走。
2.饮食调理：手术后的患者需要遵循医生建议的饮食方案。
多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、瘦肉、蔬菜和水果等。
避免辛辣刺激、油腻食物和高糖食物的摄入。
3.充足水分摄入：手术后的患者需要保持良好的水分摄入，以防止便秘和尿路感染等问题的发生。
4.控制用力：手术后需要尽量避免过度用力，包括举重、弯腰或者长时间屏气。
提醒患者采取柔和的动作，以避免对手术切口造成不必要的压力。
5.注意个人卫生：手术后，患者需要定期洗澡换衣，并保持切口清洁和干燥，以预防感染的发生。
注意手部和身体卫生，避免接触脏污物品。
6.避免感染：手术后的患者抵抗力较弱，容易感染。
因此，需要避免与病人、感冒患者等接触，保持室内空气清新。
7.定期复查：手术后，患者需要按照医生要求定期复查，包括验血、B超、CT 等检查。
及时发现和治疗异常情况，以确保康复进程。
8.情绪调节：手术是一种身体和心理的双重创伤，手术后的患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。
因此，家人和亲朋好友的关心和支持，可以帮助患者更好地调节情绪，积极面对康复过程。
9.避免性生活：手术后一段时间内，应避免性生活，以免对手术切口产生刺激，防止感染和创伤。
10.遵守医嘱：手术后，患者需要按照医生的嘱咐进行药物治疗，并定期复查。
同时，如有不适或疑问，及时咨询医生，而不是盲目自行处理。
总之，子宫内膜癌手术后的注意事项包括休息、饮食调理、个人卫生、避免感染、定期复查等。
这些措施有助于患者恢复和减少并发症的发生，但最重要的是遵守医生的嘱咐，积极配合治疗。
子宫内膜癌护理常规1.术前准备：患者要定期体检，及早发现病变，如子宫出血、异常阴道流出物等。
当判断为子宫内膜癌时，要进行详细病史询问和体格检查，包括妇科检查和辅助检查（如超声、CT、MRI等）。
术前准备时，护士要为患者提供心理支持和安慰，解释手术过程和注意事项，排除患者的焦虑和紧张情绪。
2.手术护理：子宫内膜癌的治疗主要是手术切除，包括子宫切除术、双侧附件切除、淋巴结清扫术等。
术前要嘱患者禁食禁水，保持空腹状态，消除肠道毒性。
手术室内护士要配合医生，准备好手术器械、药品和器械，做好无菌操作，保持手术区域清洁，并为患者监测生命体征。
术后要进行密切观察，包括伤口渗出情况、出血情况、体温、脉搏、呼吸等，及时处理并报告医生。
3.化疗护理：对于晚期子宫内膜癌患者，常规会进行综合治疗，包括手术切除和术后辅助化疗。
护士要为患者进行静脉留置，观察血液透析膜颜色、感觉及部位静脉留置口周围是否红肿、渗血，监测血常规等。
化疗期间要定期监测肝功能、肾功能、血液学等指标。
护士要对化疗的药物副作用进行教育，如恶心、呕吐、脱发等，并及时处理。
4.放疗护理：对于早期子宫内膜癌患者，常规会进行术后放疗。
护士要配合医生制定个性化放疗计划，帮助患者减轻放疗相关的不良反应。
放疗过程中，护士要引导患者正确呼吸，保持定位准确，及时发现并处理放射性皮炎、红肿、脱发等副作用。
5.营养护理：子宫内膜癌患者常常伴有食欲减退、恶心、呕吐等症状，导致营养摄入不足。
护士要为患者制定合理的膳食计划，多次分餐，小量多餐。
关注患者的营养状况，监测体重、血常规、血蛋白等指标。
根据患者的病情和营养状况，适当补充维生素、氨基酸和微量元素。
总之，子宫内膜癌护理的常规措施包括术前准备、手术护理、化疗护理、放疗护理和营养护理。
护士要配合医生，全面关注患者的身体和心理健康，提供个性化护理，提高患者的治疗效果和生活质量。
淋巴结清扫术护理常规
按口腔颌面外科疾病手术一般护理常规。
【护理评估】
1、评估患者病变淋巴结部位、有无疼痛、肿块大小及性质，病变区域皮肤是否清洁、有无破损等。
2、了解患者对手术的心理状态。
【护理措施】
1、术前护理，主要是给予术前指导和心理安抚，配合手术。
2、术后护理
（1）全麻术后4 小时半坐卧位，利于头部静脉回流。
（2）保持呼吸道通畅，防止舌后坠，观察并记录伤口引流物的颜色、量、性质。
如行气管切开者按气管切开术后护理常规。
（3）观察生命体征及病情变化，发现异常及时报告医师并予以处理。
（4）术后早期进食可预防应激性溃疡的发生。
【健康指导】
指导患者术后及早进行上臂及肩部功能锻炼，以减少肩部肌萎缩和不适。
妇科腹腔镜手术的护理1.在妇科护理工作中很重要，贯穿于手术病人的全过程。
腹腔镜手术作为微创手术，尽管有其独特的优点，但其穿刺气腹及电烫等操作对呼吸循环的影响不容忽视，因此应加强腹腔镜手术后的护理，预防并发症的发生。
2.妇科腹腔镜手术护理，护理人员必须全面掌握患者的情况，以解决患者需求为中心，以及心理护理，准确评估，制定措施，为患者提供主动周到细致的护理。
二.术前护理1.心理护理：确定手术方式，从而提高患者对开腹手术的心理承受能力，消除患者紧张恐惧的心理，使之能更好配合手术。
2.物品准备：所有普通器械及敷料均高压蒸汽灭菌消毒，腹腔镜器械用2%戊二醛浸泡10小时以上。
准备仪器设备，腹腔镜冷光源导光束，摄相机和电视监视器，气腹机二氧化碳，高频电刀，冲洗器并安置到位并试检性能，确保各种装置器械工作情况良好。
3.阴道准备：术前阴道常规检查，阴道冲洗2次以上。
4.皮肤护理：进行手术野皮肤清洁，手术通常脐区做一切口插入腹腔镜，所以对脐孔要彻底清洁污垢。
方法用石蜡油擦洗，脐垢用酒精擦净。
5.肠道准备：术前12小时禁食禁饮。
术前1日行清洁灌肠一次，次日清晨再灌一次，以排空肠道的积便积气。
留置尿管并接引流袋持续开放，以便以便麻醉中观察尿量，术前肌注阿托品0.5mg,鲁米那0.1g。
三.术后护理一般护理：去枕平卧10小时，减少各种刺激,保证睡眠，术后给予持续低流量吸氧4小时，而减少恶心呕吐，加快排出人工气腹后残留的二氧化碳，纠正高碳酸血症，重视心理护理。
多沟通缓解患者疑虑。
严密观察生命体征，头偏向一侧，防止呕吐物误吸造成窒息，协助勤翻身，鼓励早期下床活动，促进胃肠道早期恢复，减少腹胀的发生。
腹部切口的护理：术后大网膜易以脐部切口膨出，手术后呕吐引起腹压增高也是诱因，当发生呕吐时，可给予止吐剂，并用双手压住腹部，或用腹带减少腹压，密切观察切口，发现问题及时报告。
术后保持尿管通畅，每日会阴冲洗两次以次日可拔出尿管。
宜清淡饮食，待肛门排气后可恢复正常饮食。
标题：腹膜后淋巴结清扫术手术技巧导言腹膜后淋巴结清扫术是一种重要的手术技术，对于恶性肿瘤的治疗起着至关重要的作用。
手术技巧的熟练程度直接影响手术的成功率和患者术后康复情况。
本文将结合临床经验和专家观点，详细介绍腹膜后淋巴结清扫术的手术技巧，希望能够为临床医生提供参考。
一、术前准备1.患者评估：在进行腹膜后淋巴结清扫术前，需要对患者的病情进行全面评估，确定手术的适应症和禁忌症，排除手术的禁忌证。
2.团队配备：手术团队需要包括主刀医生、麻醉医生、护士等，并确保团队成员的专业技能和配合程度。
3.手术器械准备：包括手术刀、止血钳、吸引器、缝合线等，确保手术器械的清洁和完整。
二、手术操作1.麻醉：在手术前对患者进行全身麻醉，确保患者在手术过程中没有疼痛感，同时保持呼吸道通畅。
2.切口选择：根据患者的具体情况选择适当的切口位置，通常可以选择腹部正中线切口或腹部横切口。
3.淋巴结定位：利用超声、CT等影像学检查手段准确定位需要清扫的淋巴结部位，确保清扫范围的准确性。
4.组织分离：在清扫淋巴结之前，需要进行组织分离，将淋巴结周围的组织与器官进行分离，确保手术操作的顺利进行。
5.淋巴结清扫：在清扫淋巴结时，需要小心谨慎地将淋巴组织完全清除，避免残留淋巴结组织导致术后复发。
6.止血缝合：在清扫完淋巴结后，需要及时进行止血和缝合，确保手术部位的正常愈合。
三、术后处理1.观察：术后需要对患者进行密切观察，以监测患者的生命体征和手术部位的恢复情况。
2.护理：术后需要给予患者正确的护理，包括伤口换药、预防感染等措施。
3.康复指导：术后需要向患者和家属进行康复指导，包括饮食、活动、药物使用等方面的指导。
结语腹膜后淋巴结清扫术是一项复杂的手术技术，要求医生具有丰富的临床经验和精湛的技术水平。
通过本文的介绍，希望能够帮助临床医生更加深入地了解腹膜后淋巴结清扫术的手术技巧，为医疗工作提供参考和指导。
希望通过医生的不懈努力，能够提高患者的手术成功率和术后生存质量，为患者带来更多的希望和福祉。
腹腔镜广泛子宫切除并盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤护理体会目的探讨腹腔镜广泛子宫切除并盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤护理措施。
方法选取我院收治的76例子宫恶性肿瘤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各38例，对照组给予常规护理措施，观察组给予有效的护理干预措施。
结果观察组术中出血量、手术时间均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症10.53%明显低于对照组28.95%（P＜0.05）。
结论积极有效的护理干预措施有助于降低腹腔镜广泛子宫切除并盆腔淋巴结清扫术中出血量、缩短手术时间、减少术后并发症。
标签：腹腔镜；广泛子宫切除；盆腔淋巴结清扫术；子宫恶性肿瘤；护理子宫恶性肿瘤以往治疗主要采用开手术广泛子宫切除并盆腔淋巴结清扫术及腹主动脉旁淋巴结清扫术进行治疗，但随着腹腔镜在临床中的广泛应用，因其具有创伤小、切口美观、恢复时间短、住院时间短等优点而替代了以往的开腹手术[1]。
目前，子宫恶性肿瘤主要采用腹腔镜广泛子宫切除并盆腔淋巴结清扫术（LPL+TLRH）进行治疗。
本文就我院收治的子宫恶性肿瘤患者行LPL+TLRH 治疗给予有效的护理干预措施，取得满意疗效進行分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月～2014年12月收治的76例子宫恶性肿瘤患者，年龄37～65岁，平均年龄（50.2±6.8）岁。
所有患者均经宫颈组织活检以及子宫内膜组织活检确诊。
纳入标准：子宫颈癌ⅠA1～ⅡA期，子宫内膜癌ⅡB期以下。
排除标准：患有严重心、肺疾患者；患有内分泌疾病者；患有急性弥漫性腹膜炎、严重腹腔粘连、各种复裂孔疝者；其他部位恶性肿瘤史者；曾行放疗、动脉化疗史者。
按数字表法随机将选取的患者分为两组各38例，两组患者年龄、肿瘤类型、肿瘤分期、手术方式等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法所有患者均行LPL+TLRH治疗，对照组仅给予常规护理措施，观察组给予有效的护理干预措施。
腹腔镜下子宫内膜癌腹主动脉旁淋巴结清扫术的护理
摘要：目的探讨腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫手术的护理措施。
方法回顾性分析5例腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术患者的护理经验。
结果经过加强术前的心理护理及准备，以及术后积极预防并发症、保证各种引流管道引流有效，并加强出院指导，5例患者全部治愈出院，末发生并发症。
结论针对腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术患者的特殊性，加强术前、后的护理工作是保证患者手术成功及术后早日康复的关键。
[关键词]腹腔镜腹主动脉旁淋巴结清扫术子宫内膜癌护理
子宫内膜癌在女性生殖器恶性肿瘤中的发病率仅次于子宫颈癌，近20多年来有逐年上升趋势。
淋巴结转移是子宫内膜癌的主要转移途径，有无淋巴结转移是判断预后的一个重要指标，腹主动脉动脉旁淋巴结转移者，复发率为58.3%，5年生存率为36%；腹主动脉动脉旁淋巴结无转移者，5年生存率为85%。
对于有高危因素的子宫内膜癌患者而言，淋巴结切除术有两个目的[1]：（1）切除已转移或可能转移的淋巴结；（2）进行手术分期，判断预后，指导治疗。
因此在治疗上除了力求根除疾病、提高生存率以外,在可能的情况下还应满足患者求美心切的愿望,提高其生活质量。
2008年2月至6月，我科对5例具有高危因素的子宫内膜癌患者在实施相应手术的同时，进行了腹腔镜腹主动脉旁淋巴结清扫术，取得了较好的疗效。
现将护理体会总结如下：
1.临床资料：
1.1一般资料：
5例患者平均年龄62岁（51至72岁），均为子宫内膜癌, 病史均有绝经后不规则阴道流血2 个月至1年余。
各个病人的病理资料：低分化子宫内膜腺癌3例，浆液性乳头状囊腺癌1例，子宫内膜鳞癌1例。
1.2手术方法：
先行腹腔镜腹主动脉旁淋巴结清扫术，然后行盆腔淋巴结清扫术，再根据不同的期别，行全子宫双附件切除或广泛子宫切除术。
2.结果：
5例腹主动脉旁淋巴结清扫术均获得成功，无大血管损伤，平均出血约80ml（60-110ml），术后发热 0～3d,肛门排气时间 25～53h,留置导尿管 4～18d,住院时间 5～22d,平均12d。
平均清扫时间56分钟（52—76分钟），清扫的淋巴结平均8.5个(6-11个),病理检查均未发现转移。
经过手术前后的综合治疗及精心护理 , 均无其他并发症发生, 治愈出院。
通过近2年的严密随访观察 ,目前患者身体健康状况良好 ,各项复检指标均在正常范围 ,无癌肿复发迹象。
3.护理：
3.1术前护理：
3.1.1心理护理：
肿瘤病人在社会上属于高危人群，应在心理上、经济上、人际关系上给予更多的关爱和帮助[2]。
并且癌症病人的恐惧心理比其他病人更为严重，不良心理可通过下丘脑及由它控制分泌的激素影响免疫功能，从而减低机体的抵抗力和对手术的耐受性。
广泛子宫切除及淋巴结清扫术是妇科最大的手术，涉及到妇女生殖器官全部摘除和生育能力的丧失，性生活质量下降，患者往往难以接受。
同时，患者还担心腹腔镜手术没有开腹手术彻底、有效。
因此，护理人员应重点介绍腹腔镜手术的优点和手术医生的业务水平、临床工作经验，告诉患者手术切除的范围均可达到开腹手术的水平。
同时，也可以列举一些成功的病例，使患者消除顾虑，以最佳身心状态接受手术。
3.1.2皮肤准备：
术前1 d腹部常规备皮，操作时动作轻柔，检查术区皮肤的完整性。
特别注意脐孔的清洁，先用消毒棉签蘸液体石蜡湿润脐孔，3~5 min后用干棉签将脐孔内污垢擦净，再用生理盐水清洗脐孔并擦干，用75%酒精消毒，动作要轻揉，严防损伤脐孔，引起继发感染。
3.1.3阴道准备：
手术避开月经期，阴道出血在淋漓不净者给予抗炎止血治疗。
术前3天以手术前3 d用0.5％碘伏液冲洗阴道各2次，防止细菌上行性感染影响术后伤口愈合。
在操作过程中注意防止动作粗暴致癌肿出血。
3.1.4胃肠道准备：
手术前3天可进食营养丰富、易消化、少渣的食物，避免油腻食物。
术前1日晚22:00后禁食禁饮。
3.2术后护理：
3.2.1生命体征的监测：腹主动脉旁淋巴结清扫术是一个具有潜在危险的手术，有可能损伤大血管，严重时甚至可能危及患者生命。
故术后应严密监测患者的生命体征24 h，并做好手术病人护理记录。
严密观察腹腔引流管引流液情况，注意引流量、性质、并保持通畅，以及时发现出血、尿漏、肠漏、淋巴回流障碍等并发症。
因腹腔镜手术时视野受限，有些病人体内的肿瘤组织浸润后与周围组织器官粘连严重，手术剥离时易损伤周围的血管、膀胱、肠腔、造成腹腔出血、尿漏、肠瘘等手术并发症。
做淋巴清扫术时也易损伤淋巴管使病人淋巴回流障碍，造成下肢水肿及盆腔囊肿等并发症。
若患者有血压进行性下降，心慌、脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛、伤口有新鲜血液渗出等情况要及时通知医生处理。
3.2.2引流管的护理：
①腹腔引流管：保持引流管通畅，经常检查引流管是否扭曲、受压、堵塞；妥善固定好引流管，留有一定的长度，以防患者翻身或活动时牵拉移位；注意观察引流液的量、颜色，若引流液量多、颜色鲜红，应考虑腹腔内出血，应报告医生给予处理。
②尿管：妥善固定尿袋，注意管道要有一定的长度，防止运动牵拉使水囊压迫尿道；保持导尿管通畅，注意观察尿量及尿色情况，记录尿量；尿管保留48小时取出。
3.2.3饮食护理：
基础护理是无声的语言，是为患者实施舒适护理最直接的方法[3]。
妇科手术一般不涉及肠道，但由于药物麻醉、手术中腹膜和器官的牵拉等可能对胃肠道功能造成一定的影响。
胃肠动力学研究发现，小肠的张力和蠕动功能一般可在腹部手术后数小时得以恢复[4]。
故我科患者手术后6 h如无恶心、呕吐且神志清醒，给予半流质饮食，排便后改为普通饮食。
这样有助于提早恢复固体饮食，改善患者营养状况，促进术后康复。
3.2.4疼痛的观察及护理：
腹胀、腹痛、肩痛是腹腔镜手术常见的并发症，与手术中二氧化碳气体残留在腹腔有关，一般2—3 d自行缓解，忌进胀气类食物，如牛奶、豆浆、甜食等。
鼓励患者并协助其早期下床活动，以减轻腹胀及恢复肠功能，防止血栓的形成，减轻术后肠粘连，有利于康复。
若各种引流管已经拔除、患者体质较好的可行胸膝卧位，让二氧化碳气体向盆腔积聚，减少对膈肌的刺激，以减轻症状。
3.3出院指导：
①定期复查。
第1年，每个月随诊1次；第2年，每3个月随诊1次；第3年，每6个月随诊1次；以后每年随诊1次。
若有阴道出血，应及时就诊，查明原因。
②保持心情舒畅，劳逸结合。
适当参加体育锻炼。
③保持会阴部清洁。
④教会病人增加舒适的方法，协助病人取舒适的卧位，运用放松技术，转移注意力。
帮助病人安排休息和活动时间，保证日常生活、活动和娱乐。
⑤根据患者具体情况提供有关生活方式的指导。
术后禁止性生活3个月，且性生活的恢复需根据患者术后恢复情况而定。
尤其是对性功能障碍、性欲低下、性交痛、性交障碍者耍加强心理疏导，以增强其对性知识的认识[5]，解除心理障碍，以达到生存满意。
[参考文献]
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[5]刘萍．全子宫切除术后妇女知识需求的调查[J]．解放军护理杂志，2006，23(1)：30-31。
