腹部淋巴结CT诊断

淋巴管肌瘤病的腹部CT表现发布时间：2021-04-23T06:15:22.769Z 来源：《医药前沿》2020年35期作者：罗昌达1 朱飞鹏2[导读] 探讨肺淋巴管肌瘤病的腹部影像学表现。

（1泰州市第四人民医院江苏泰州 225300）（2江苏省人民医院江苏南京 210029）【摘要】目的：探讨肺淋巴管肌瘤病的腹部影像学表现。

方法：回顾性分析泰州市第四人民医院及江苏省人民医院2015年1月—2020年1月共9例肺淋巴管肌瘤病的腹部影像学资料，重点分析病变的位置、形态、密度、信号及强化等特征。

结果：9例有6例表现为腹膜后囊性、囊实性及实性肿块影像。

结论：淋巴管肌瘤病的腹部影像学表现具有一定的特征性，正确认识其特点有助于减少误诊及漏诊。

【关键词】淋巴管肌瘤病；腹部；CT【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）35-0128-02淋巴管肌瘤病（LAM）是一种原因不明的、呈持续发展的主要累及肺部的多系统疾病，肺部的主要病理改变为支气管、血管和淋巴管内出现未成熟的平滑肌异常增生。

LAM的肺部影像表现大家关注较多，腹部的影像表现容易被忽略。

本文重点分析LAM的腹部影像学表现，以提高我们的认识水平。

1.资料与方法1.1 一般资料收集泰州市第四人民医院及江苏省人民医院2015年1月—2020年1月LAM共计9例(6例经病理证实，3例符合临床诊断标准)，均系女性，年龄22～60岁，平均41岁。

9例患者均经过胸部HRCT扫描及腹盆部CT扫描,1例患者治疗5年后行腹部MRI扫描复查。

1.2 检查方法使用联影128层螺旋CT及GE128层螺旋CT扫描9例患者。

常规扫描，自胸廓入口到肺底，行高分辨CT(HRCT)扫描，层厚1mm，间隔10mm。

腹部CT扫描常规层厚10mm，间隔10mm。

胸部增强扫描静脉注射对比剂80ml，注射速率为2.5ml/s，延时30s开始扫描；腹部增强扫描，对比剂用量100ml，注射速率3ml／s，动脉期延时30s开始扫描，门脉期延时60s扫描。

胆囊癌腹部转移淋巴结分布特征的CT、MR表现探讨摘要：目的：探讨胆囊癌腹部转移淋巴结分布特征的CT、MR表现。

方法：选取2017年1月至2017年9月期间在我院接受治疗的胆囊癌腹部转移淋巴结患者合计30例，回顾分析患者的基本资料及其CT、MR表现。

结果：30例患者中，出现壁厚症状者共13例、结节型患者共10例、肿块患者共7例。

CT影像学诊断主要特征为低密度；MR影像学诊断特征为TlWI序列上见低信号，T2WI序列上见高信号，DWI序列上随b值升高信号增高。

结论：对胆囊癌腹部转移淋巴结患者而言，行CT及MR诊断具有重要意义，可为患者后期的治疗提供相应参考。

关键词：胆囊癌；淋巴结；转移；CT；MR胆囊癌属于常见的肿瘤疾病，因该病早期缺乏典型征象，许多患者发现时已处于中晚期，出现淋巴结转移。

本文重点对胆囊癌腹部转移淋巴结分析特征的CT、MR表现进行分析探讨，现作下述报道：1资料及方法1.1一般资料研究对象为2017年1月至2017年9月期间在我院接受治疗的胆囊癌腹部转移淋巴结患者合计30例，其中男17例、女13例，患者年龄（62.2±2.1）岁。

1.2方法CT使用SOMATOM Definition CT设备，由德国西门子公司生产。

指导患者仰卧，设置为130kV、120mA、3～5mm层厚及1.15螺距，对患者实施平扫，且重点扫描胆囊部位及相关病灶。

后准备100ml碘海醇造影剂，由高压注射器注入，约1min左右对设置为8mm层、1.6~8mm螺距再次进行扫描。

MR使用MAGNETOM Essena 1．5T磁共振成像仪，检测时指导患者屏气，行TIWI序列、T2WI序列及DWI序列。

设置为3~4mm层厚、3.0mm间距进行增强扫描。

2结果2.1CT及MR影像学诊断结果经影像学诊断结果提示，出现壁厚症状者共13例、结节型患者共10例、肿块患者共7例。

出现淋巴结中心坏死患者共24例、出现淋巴结融合患者共6例。

胸腹部巨大淋巴结增生症的CT和MR诊断分析发布时间：2021-05-28T02:52:30.000Z 来源：《中国结合医学杂志》2020年12期作者：王军连[导读] 目的：探讨MR和CT检查运用在胸腹部巨大淋巴结增生症中的临床效果。

方法：选择2016年1月-2020年1月期间我院收治的胸腹部巨大淋巴结增生症患者80例为研究对象，均行CT和MR检查，并且根据手术病理结果，对其影像学表现进行回顾性分析。

结果：①MR：T2WI以高信号为主，T1WI以等信号为主；②CT：以透明血管型为主要表现，且在平扫中，可见等密度，分布均匀。

结论：临床上运用MR和CT诊断胸腹部巨大淋巴结增生症具有较高的价值。

王军连黑龙江省大庆市第四医院 163712【摘要】目的：探讨MR和CT检查运用在胸腹部巨大淋巴结增生症中的临床效果。

方法：选择2016年1月-2020年1月期间我院收治的胸腹部巨大淋巴结增生症患者80例为研究对象，均行CT和MR检查，并且根据手术病理结果，对其影像学表现进行回顾性分析。

结果：①MR：T2WI以高信号为主，T1WI以等信号为主；②CT：以透明血管型为主要表现，且在平扫中，可见等密度，分布均匀。

结论：临床上运用MR和CT诊断胸腹部巨大淋巴结增生症具有较高的价值。

【关键词】MR；CT；巨大淋巴结增生症；胸腹部Abstract：Objective：To investigate the clinical effect of MR and CT in the diagnosis of giant lymph node hyperplasia in chest and abdomen. Methods：from January 2016 to January 2020，80 patients with thoracic and abdominal giant lymph node hyperplasia in our hospital were selected as the research objects，all of them underwent CT and MR examination，and their imaging manifestations were retrospectively analyzed according to the surgical and pathological results. Results：① MR：T2WI was mainly hyperintense，T1WI was mainly isointense；② CT：transparent vascular type was the main manifestation，and in plain scan，isodensity and uniform distribution could be seen. Conclusion：MRI and CT are valuable in the diagnosis of giant lymph node hyperplasia.Key words：MR；CT；giant lymph node hyperplasia；chest and abdomen 巨大淋巴結增生症是比较少见的一种病变，大部分为良性，在腹膜后或纵膈区域比较常见，其临床表现缺乏典型特点，与其他肿瘤区别难度较大，术前诊断准确率不高。

中国医学影像学杂志２００９年５月第１７卷第３期ＣｈｉｎｅｓｅＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇ，Ｍａｙ２００９，Ｖｏｌ１７．Ｎｏ．３病理证实的腹部囊性淋巴管瘤６例，其中肠系膜囊性淋巴管瘤４例，腹膜后囊性淋巴管瘤２例。

男２例，女４例；年龄１８—７７岁，平均３８岁。

１例为早孕行Ｂ超检查时发现，３例体检时发现，１例无明显诱因出现轻度腹胀不适症状３周，无恶心、呕吐及腹泻等症状，１例阑尾炎术前ＣＴ检查时发现。

１．２方法６例均行腹部ＣＴ平扫和增强扫描，常规空腹４—６ｈ，３例扫描前１—２ｈ口服１％一２％的复方泛影葡胺对比剂４００—６００ｒａｌ，扫描前１５ｍｉｎ再口服３００ｍｌ。

４例使用日立４排ＰＲＥＳＴＯ全身螺旋ＣＴ机。

２例使用ＧＥｌ６排（ＧＥＬｉｇｈｔｓｐｅｅｄ１６）螺旋ＣＴ机，１２０ｋＶ，２００ｍＡｓ，层厚５．００ｍｍ，ｐｉｔｃｈ５，重建厚度５ｒａｍ，增强对比剂为非离子型造影剂欧乃佩克１００ｍｌ，注射速度２．５ｍｌ／ｓ，采获的图像分析时行冠状位和矢状位多平面重建（ＭＰＲ）。

２结果２．１ＣＴ表现６例腹部囊性淋巴瘤中（图ｌ～１２），４例较大，囊肿大小分别为１４．８ｃｍ×６．４ｃｍＸ２０．１ｃｍ、５．５ｃｍＸ６．６ｅｒａ×１１．７ｃｍ、６．６ｃｍＸ７．４ｃｍＸ１３．２ｃｍ、１７．８ｅｒａＸ５．６ｃｍ×２０．１ｃｍ，２例占据大部分中下腹，肠管向两侧挤压推移，ｌ例位于腹膜后胰尾部，１例位于肝下方十二指肠附近；另２例为中等大小，大小分别为６．４ｃｍｘ４．０ｃｍ×５．５ｃｍ、５．２ｃｍ×６．３ｅｒａ×６．５ｅｒａ，１例位于腹膜后胰头区，１例位于胃脾间隙。

形态上２例呈上窄下宽巨大长袋状，其中ｌ例左上缘可见“芽生样”小囊肿（图３），２例呈分叶状，２例有向组织间隙蔓延的“爬行性生长”趋势（图７），充填问隙成“塑形改变”（图５，８），形态与间隙相吻合，呈不规则形。

６例囊肿边界清晰，囊内密度均匀，ＣＴ值约３～１９Ｈｕ；３例囊壁及间隔显示不清，３例可见部分囊壁及间隔结构，增强扫描仅见１例囊内分隔局部轻度增强（图９，１０），囊肿本身不增强；２例可见血管穿过囊肿、走行其中，即“血管穿行征”（图４，８）。

胸腹部巨大淋巴结增生症应用 ct诊断的效果分析【摘要】目的：分析CT诊断用于胸腹部巨大淋巴结增生症患者中的诊断价值。

方法：针对我院收治的疑似胸腹部巨大淋巴结增生症患者22例作为本次观察对象，针对22例疑似胸腹部巨大淋巴结增生症患者实施CT诊断的检测，将其诊断结果与手术病理结果进行对比，分析CT诊断对于胸腹部巨大淋巴结增生症的诊断价值。

结果：CT诊断胸腹部巨大淋巴结增生症的敏感度为94.12%，特异度为80.00%，准确性为90.91%，与手术病理学诊断结果无显著差异（P＞0.05），统计学无意义。

结论：在对胸腹部巨大淋巴结增生症患者实施诊断中给予CT诊断的有效性较高，能提供相应的影像学诊断表现和特点，方便临床中制定个性化的手术方案，促进患者预后。

【关键词】胸腹部巨大淋巴结增生症；CT诊断；诊断准确率；影像学表现胸腹部巨大淋巴结增生症在临床中的发生率较低，与其他类型的肿瘤相比不存在明显的临床特点，严重影响患者的身体健康及生活质量。

对于胸腹部巨大淋巴结增生症患者来说，早期有效的诊断技术显得尤为重要，能鉴别胸腹部巨大淋巴结增生症的性质，为手术治疗提供参考，促进患者预后，提高临床治疗的有效性[1]。

因此，有效的诊断技术显得尤为重要，为了分析CT诊断胸腹部巨大淋巴结增生症的诊断价值及意义，我院针对临床中收治的疑似胸腹部巨大淋巴结增生症患者22例展开了诊断观察，详细报道如下。

1资料与方法1.1临床资料针对我院2019年1月至2021年7月收治的疑似胸腹部巨大淋巴结增生症患者22例作为本次观察对象，22例疑似胸腹部巨大淋巴结增生症患者中男性患者12例，女性患者10例，最大年龄为56岁，最小年龄为20岁，年龄均值为（39.56±3.45）岁，其中低热患者3例，胸闷患者2例，刺激干咳患者3例，不规则腹泻患者2例，腰酸患者2例，腹痛患者2例，无明显症状患者8例。

22例疑似胸腹部巨大淋巴结增生症患者经手术病理学诊断确诊的患者为17例，17例患者均符合胸腹部巨大淋巴结增生症的诊断标准，存在异常的肺门轮廓或纵膈。

CT诊断中如何发现纵隔淋巴结增大CT检查是临床上常用的影像学检查手段之一，密度分辨力较高，横断层面影响清晰度高，可以有效辅助医生诊断患者的病情。

纵隔淋巴结增大可继发于多种脏器疾病，患者可因淋巴结肿大压迫食管导致吞咽困难、可因淋巴结肿大压迫气管导致呼吸困难，并且患者多伴有全身性淋巴结肿大，贫血、不规则发热等症状，此病病程较短，症状发展较快。

CT检查对于纵隔淋巴结增大比较敏感，5mm以下的淋巴结也可通过CT检查发现，但是需要注意的是，要明确是否为纵隔淋巴结增大，还必须了解容易肿大的部位，避免将其他结构增大，误认为纵隔淋巴结增大。

下面就给大家详细讲讲在CT检查诊断中，如何确认是否为纵隔淋巴结增大。

哪些因素可导致纵隔淋巴结增大？纵隔淋巴结肿大的原因有很多，可能为淋巴结核、淋巴结慢性炎症、淋巴瘤及肺部肿瘤引起的纵隔淋巴结肿大。

如果出现纵隔淋巴结肿大，需要查看是否有肺部其他部位肿块，如果有肺部占位则需进行穿刺或者行病理学检查以明确是否为肺部肿瘤或者肺转移癌等。

如果没有其余肺部肿块，则需进行肿大淋巴结活检以明确病理。

纵隔淋巴结肿大会对周围组织产生压迫而引起胸闷、上腔静脉压迫、头面部肿胀等症状，如果不及时治疗症状会进一步加重。

纵隔淋巴结多大算大？目前，临床诊断中认为正常淋巴结的大小直径应在10mm以内，11-14mm属于临界性增大的范围，大于等于15mm属于病理性增大，大于20mm的淋巴结有很大风险为恶性或转移性改变。

纵隔淋巴结增大易发生在哪些部位？要通过CT检查诊断是否为纵隔淋巴结增大，首先必须要了解纵隔淋巴结容易发生在哪些部位，这样可以最大限度避免误诊，避免影响患者治疗。

1.气管旁。

气管胖的纵隔淋巴结增大多位于气管右前方，一般情况下处于气管和头壁静脉间或者气管和上腔静脉间，极少数位于气管正前方。

2.隆突下区。

隆突下区指的是气管隆突下的部位，纵隔淋巴结增大多位于支气管分义部或者分义下部的前方或者后方。

3.奇静脉区。