第十二章化湿药(1)

第十二章 化湿药
藿香 【来源】唇形科广藿香的地上部分，阴干。生用 或鲜用。
【性味归经】辛，微温。归脾、胃、肺经。 【功效】化湿，止呕，解暑 【应用】 湿阻中焦证。本品为化湿浊的要药。 呕吐。既化湿，又和中止呕。治湿浊中阻所致的
呕吐最为适宜。

暑湿证及湿温初起。藿香性温而不燥，化湿又能 发表。对暑月外感风寒，内伤生冷而致恶寒发热、 头痛脘痞、呕恶泄泻者，可与紫苏、半夏、厚朴 等同用，如藿香正气散。 【用法用量】煎服，5～10g。鲜品加倍。
北苍术
茅苍术
【性味归经】辛、苦，温。归脾、胃、肝经。 【功效】燥湿健脾，祛风湿 （辛香燥烈为特点，凡湿为病，皆为常用） 【应用】 湿阻中焦证。（湿在脾胃）脘腹胀满、食欲不振、 吐泻乏力，舌苔白腻等症，最为适宜。 风寒湿痹。（湿在筋骨）本品辛散温燥，能祛风 湿，治痹证以寒湿偏胜者为宜。 风寒挟湿表证。（湿在肌表）本品辛香燥烈，能 发汗，故亦适用于外感风寒挟湿表证。 夜盲症及眼目昏涩。（含维生素A）。 【用法用量】 煎服，3～9g。
砂仁 【来源】姜科植物阳春砂绿壳砂或海南砂的干燥 成熟果实。
【性味归经】辛，温。归脾、胃、肾经。 【功效】化湿行气，温中止泻，理气安胎
（化脾胃湿、行脾胃气滞、驱脾胃寒皆佳）
【应用】 湿阻中焦及脾胃气滞证。本品辛散温通，善于化 湿行气，为醒脾和胃的良药。 脾胃虚寒吐泻。温中暖胃止吐泻（偏止泻）。 妊娠恶阻，胎动不安。本品能行气和中而止呕安 胎。 【用法用量】煎服，3～6g。入煎剂宜后下。
厚朴 【来源】木兰科乔木厚朴或凹叶厚朴的干皮、根 皮及枝皮。姜汁制用。
【性味归经】苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠 经。 【功效】燥湿消痰，下气除满
（沉降性，消胀除满之要药）

3、阴暑：外散风寒解表，内化暑湿和 中，又调畅气机。如藿香正气散。 4、暑湿、湿温：化湿，解暑。如藿朴 夏苓汤。 [用法用量] 5—15克。
藿香、香薷比较
共同点：均源于唇形科而辛香温散，均 能化湿和中、解暑发表，善治夏月感寒 饮冷之阴寒闭暑证。 不同点： 藿香长于化湿和中而发表力弱。且能止 呕，故又善治湿阻中焦、湿温、暑湿及 各种呕吐。 香薷则发汗解表力强，尤宜阴寒闭暑无 汗之证；且能利水消肿，治风水水肿及 脚气浮肿。
2、阴暑：外散风寒，内化暑湿。
阴暑:夏日过于避热贪凉引起，即所谓“静而得 之者为阴暑”。由于夏季暑热湿盛，人们毛 孔开张、腠理疏松，人们睡眠、午休和纳凉 之时，若过于避热趋凉，如夜间露宿室外， 或坐卧于阴寒潮湿之地，或乘凉时间过长， 或运动劳作后立即用冷水浇头冲身，或立即 快速饮进大量冷开水或冰镇饮料，均可导致 风、寒、湿邪侵袭机体而引发“阴暑”。出 现身热头痛、无汗恶寒、关节酸痛、腹痛腹 泻等症。
3、暑湿、湿温：化湿，解暑。 [用法用量]
藿香与佩兰比较
相同点：均芳香入脾胃而善化湿解暑，治 湿阻中焦、湿温及暑湿等证常相须为用。 不同点： 藿香微温，化湿力较强，且兼发表，又善 治夏月感寒饮冷之阴寒闭暑证；还能止呕， 治寒湿等所致的恶心呕吐。 佩兰性平偏凉，药力平和，又为治脾经湿 热之口甜或口苦、多涎之要药。
3、风寒表证挟湿者：发汗解表、胜湿。 如神术散。 4、湿浊带下、湿疮、湿疹：苦燥祛湿。 如二妙散。
此外，本品尚能明目，用于夜盲症及眼目 昏涩。可单用，或与羊肝、猪肝蒸煮同 食。
[用法用量] 5—15克。
典故.宋.许叔微《普济本事方· 停饮服苍术圆论证》

予生平有二疾，一则脏腑下血，二则膈中停饮，始因年 少时夜坐为文，左向伏几案，是以饮食多坠向左边，中 夜以后稍困乏，必饮两三杯，既卧就枕，又向左边侧睡， 气壮盛时，殊不觉。三五年后，觉酒止从左边下，漉漉 有声，胁痛，饮食殊减，十数日必呕数升酸苦水，暑月 只是右边身有汗， 常润，左边病处绝燥，遍访名医及 海上方服之，少有验。间或中病，只得月余复作，脾， 土也，恶湿，而水则流湿，莫若燥脾以胜湿，崇土以填 科臼，则疾当去矣。于是悉屏诸药，一味服苍术，三月 而疾除。自此一向服数年，不吐不呕，胸膈宽，饮啖如 故，暑月汗周身而身凉，饮亦当中下，前此饮渍其肝， 目亦多昏眩，其后灯下能书细字，皆苍术之力也。

者及孕妇当慎用。
砂 仁 《药性论》
Amomum Fruit
为姜科植物阳春砂A.villosum Lour.、绿壳 砂 A. villosum Lour. Var. xanthioides T.L.Wu et Senjen 或 海 南 砂 A. longiligulare
T.L.Wu的干燥成熟果实。阳春砂主产于广东、广 西、云南、福建等地；绿壳砂主产于广东、云南 等地；海南砂主产于海南及雷州半岛等地。于夏、 秋间果实成熟时采收，晒干或低温干燥。本品均 以个大、坚实、仁饱满、气味浓者为佳。打碎生 用。
【性能】 辛，温。归肺、脾、胃经。 【功效】 化湿行气，温中止呕。
【应用】 1．湿阻中焦 2．脾胃气滞证 如白豆蔻丸。 3．呕吐 可单用，或配降逆止呕药，如白豆蔻汤。
【用法用量】 煎服，3～6g，入汤剂宜后下。 【使用注意】 阴虚血燥者慎用。
思考题（第十二
章）
1.何为化湿、燥湿？
2.何为化湿药？其作用及适应证是什么？
【性能】辛，平。归脾、胃、肺经。 【功效】化湿，解暑。
【应用】 1．湿阻中焦 化湿和中之功与藿香相似，但力轻。用治
脾经湿热，口中甜腻、多涎、口臭等的脾瘅症，可单 用煎汤服，如兰草汤。 2．暑湿、湿温 化湿又能解暑。
【用法用量】煎服，5～10g。鲜品加倍。
苍 术 《神农本
草经》
Atractylodes
【性能】苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。 【功效】燥湿消痰，下气除满。 【应用】 1．湿阻中焦，脘腹胀满 如平胃散。 2．食积气滞，腹胀便秘 如厚朴三物汤；大承气汤。 3．痰饮喘咳 如苏子降气汤；厚朴麻黄汤。
【用法用量】煎服，3～10g。或入丸散。 【使用注意】辛苦温燥，易耗气伤津，故气虚津亏

2.用于疟疾。

【用量用法】
草果
3～6g，煎服。
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化湿药学习结束
yanlingren@
苍术
阴虚内热，气虚多汗者忌用。
厚 朴
一、药用来源
五、用量用法 六、使用注意
七、相似药物对比
二、处方用名 三、性能特点
四、临床应用
【药用来源】
厚朴
木兰科乔木厚朴 或凹叶厚朴的干皮、根皮及枝皮。
凹叶厚朴 厚朴
厚朴
植 物 形 态
凹叶厚朴
植 物 形 态
【药用来源】
厚朴
木兰科乔木厚朴 或凹叶厚朴的干皮、根皮及枝皮。
第十二章 化湿药
【概述】
1. 定义 凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主 要作用的药,称化湿药。
2. 性能特点
1）性味归经：

多辛，温。芳香。入脾、胃经。
2）作用

化湿和胃，燥湿健脾。
3．适应范围

1） 湿困脾土证； 2） 湿温、暑湿等证未伤阴耗液时。
4．配伍应用




1） 湿阻气滞者，～行气药； 2） 脾虚湿阻者，～补气健脾药； 3） 寒湿者，～温中祛寒药； 4） 湿热者，～清热燥湿药。

【临床应用】

厚朴
行 燥 消
气 湿 积 喘
2. 用于痰饮咳喘 。

平
1) 痰饮阻肺，肺气不降，咳喘胸闷：～苏子、 陈皮、半夏 （苏子降气汤） 2) 寒饮化热，胸闷气喘，喉间痰声漉漉：～ 石膏、杏仁 （厚朴麻黄汤） 3） 宿有喘病，外感风寒而发者：～桂枝、 杏仁 （桂枝加厚朴杏子汤）
【临床应用】


尤宜于湿浊偏盛之着痹。