第十二章化湿药
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第十二章芳香化湿药凡气味芳香,性偏温燥,以化湿运脾为主要作用的药物,称为芳香化湿药。
脾喜燥而恶湿,“土爱暖而喜芳香”。
本类药物辛香温燥,主入脾、胃经,能促进脾胃运化,消除湿浊,前人谓之“醒脾”,“醒脾化湿”等。
同时,其辛能行气,香能通气,能行中焦之气机,以解除因湿浊引起的脾胃气滞之症状。
此外,部分药还兼有解暑、辟秽、开窍、截疟等作用。
化湿药主要适用于湿浊内阻,脾为湿困,运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等证。
此外,有芳香解暑之功,湿温、暑湿等证,亦可选用。
使用化湿药,应根据湿困的不同情况及兼证而进行适当的配伍应用。
如湿阻气滞,脘腹胀满痞闷者,常与行气药物配伍;如湿阻而偏于寒湿,脘腹冷痛者,可配伍温中祛寒药;如脾虚湿阻,脘痞纳呆,神疲乏力者,常配伍补气健脾药同用;如用于湿温、湿热、暑湿者,常与清热燥湿、解暑、利湿之品同用。
化湿药物气味芳香,多含挥发油,一般以作为散剂服用疗效较好,如入汤剂宜后下,且不应久煎,以免其挥发性有效成分逸失而降低疗效;本类药物多属辛温香燥之品,易于耗气伤阴,故阴虚血燥及气虚者宜慎用。
现代药理研究表明,本类药大多能刺激嗅觉、味觉及胃粘膜,从而促进胃液分泌,兴奋肠管蠕动,使胃肠推进运动加快,以增强食欲,促进消化,排除肠道积气的作用。
藿香Huoxiang《名医别录》为唇形科植物广藿香Pogostemon cablin (Blanco)Benth的地上部分。
主产于广东、海南等地。
夏秋季枝叶茂盛时采割。
切段生用。
【性能】辛,微温。
归脾、胃、肺经。
【功效】化湿,止呕,解暑。
【应用】1、湿阻中焦。
本品气味芳香,为芳香化湿浊要药。
又因其性微温,故多用于寒湿困脾所致的脘腹痞闷,少食作呕,神疲体倦等症,常与苍术、厚朴等同用,如不换金正气散(《和剂局方》)。
2.呕吐。
本品既能化湿,又能和中止呕。
治湿浊中阻所致之呕吐,本品最为捷要。
常与半夏、丁香等同用,如藿香半夏汤(《和剂局方》)。
第十二章化湿药一、选择题(一)A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,只有一项是最符合题目要求的)1.既可燥湿健脾,又能祛风散寒的药物是:A.藿香 B.佩兰 C.苍术D.厚朴 E.砂仁答案:C答案方析:备选答案中的五味药虽然均具有芳香化湿之力,用治湿浊中阻证。
但其中只有苍术苦燥力强,且味辛,在内燥湿健脾,在外祛风散寒。
故答案选C。
2.化湿药入汤剂时应:A.先煎 B.后下 C.另煎D.包煎 E.久煎答案:B答案分析:化湿药物气味芳香,多含挥发油,且系有效成分,故入汤剂宜后下。
答案应选B。
3.既可化湿止呕,又能解暑的药物是:A.藿香 B.佩兰 C.砂仁D.豆蔻 E.草豆蔻答案:A答案分析:藿香与佩兰均可化湿、解暑,但佩兰无止呕之力;藿香与砂仁、豆蔻、草豆蔻均可化湿止呕,但砂仁、豆蔻、草豆蔻却无解暑之功。
五味药中只有藿香具有化湿、止呕、解暑之功,故答案选A。
4.苍术的性味是:A.辛、苦,温 B.辛、甘,温C.苦、甘,温 D.辛、甘,寒E.辛、苦,寒答案:A答案分析:苍术属芳香化湿药,具有辛香发散健脾,又苦温燥湿祛湿浊。
故答案选A。
5.善于下气除胀满,为消除胀满的要药是:A.苍术 B.厚朴 C.砂仁D.豆蔻 E.藿香答案:B答案分析:上述备选药物中,只有厚朴味苦善降气,为消除胀满的要药。
故答案选B。
6.厚朴最适于治疗:A.寒疝腹痛 B.两胁胀痛 C.少腹刺痛D.脘腹冷痛 E.脘腹胀满答案:E答案分析:厚朴苦降辛散,善下气除胀满,为消除胀满的要药。
临床上无论湿阻中焦的脘腹胀满,还是食积便秘的脘腹胀满,均可使用。
故答案选E。
7.藿香尤其适宜于治疗下列哪种呕吐?A.胃虚呕吐 B.胃寒呕吐 C.胃热呕吐D.湿浊呕吐 E.肝胃不和呕吐答案:D答案分析:藿香辛香,善化湿浊,止呕吐,适宜湿浊中焦的呕吐。
故答案选D。
8.具有安胎作用的化湿药是:A.苍术 B.紫苏 C.砂仁D.豆蔻 E.厚朴答案:C答案分析:紫苏虽具有安胎之效,但其不是化湿药,其它四味化湿药中,只有砂仁具有安胎作用。