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大学必修课程 第十二章 化湿药

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第十二章--化湿药

第十二章--化湿药

四、临床应用
二、处方用名
五、用量用法
三、性能特点
六、使用注意
2021/3/14
32
【药用来源】
唇形科草本植物广藿香的地上部份。
藿香
2021/3/14
33
【处方用名】 藿香 广藿香 鲜藿香
2021/3/14
藿香
退出 35
【性能特点】
化湿
功效
止呕
解暑
藿香叶辟恶气而定霍乱 2021/3/14
2021/3/14
38
【临床应用】 3. 用于暑湿或湿温初起。
藿香
化湿 止呕 解暑
1）若暑月贪凉饮冷,外感风寒,内伤湿滞,而见 寒热头痛,胸闷腹胀呕恶 ,便溏泻泄等,～紫苏、 厚朴、半夏（藿香正气散）
2）湿温初起,湿热并重,～黄芩、滑石、茵陈 等。（甘露消毒丹）
2021/3/14
39
【用量用法】 5～10g,煎服。
2021/3/14
6
化湿药
苍术（A） 厚朴（A） 藿香（A） 佩兰（ ★ ） 砂仁（B） 豆蔻（B） 草果（C） 草豆蔻（ ★ ）
2021/3/14
7
重要配伍
苍术配厚朴、陈皮 砂仁配木香
2021/3/14
8
苍术
一、药用来源
四、临床应用
二、处方用名
五、用量用法
三、性能特点
六、使用注意
2021/3/14
藿香
退出 36
【临床应用】 1. 用于湿阻中焦证。
藿香
化湿 止呕 解暑
～苍术、厚朴等（不换金正气散）
2021/3/14
37
【临床应用】 2. 用于呕吐。
藿香
化湿 止呕 解暑

第十二章-化湿药PPT课件

第十二章-化湿药PPT课件
为 菊 科 多 年 生 草 本 植 物 茅 苍 术 Atractylodes lancea （Thunb.）DC.或北苍术 Atractylodes chinensis (DC.) Koidz.的干燥根茎。前。后者主产于内蒙 古、山西、辽宁等地。春、秋二季采挖，晒干。 以体大、坚实、无毛须、气芳香者为佳。生用 或炒用。
泡代茶饮。叶长于解表，梗长于和中。
【使用注意】阴虚血燥者不宜用。
-
4
藿香与香薷功效之异同
相同：两药皆能解表化湿。 不同：藿香—化湿作用强，且长于和中止呕。
香薷—发汗解表力较强，兼可利水消肿。
-
5
佩 兰 《神农本草经》
Eupatorium
为菊科植物佩兰Eupatorium fortunei Turcz. 的干燥地上部分。主产于江苏、浙江、河北等 地。夏、秋二季分2次采割。以枝嫩、叶多、 色绿、香气浓者为佳。切段生用，或鲜用。
-
17
白 豆 蔻 《名医别录》 Round Cardamon
为姜科草本植物白豆蔻A. kravanh Pierre ex Gagnep. 或瓜哇白豆蔻A. compactum Soland ex Maton的干燥成熟果实。主产于泰国、柬埔寨、 越南，我国云南、广东、广西等地亦有栽培。 于秋季果实由绿色转成黄绿色时采收，晒干。 以个大、饱满、果皮薄而完整、气味浓者为佳。 捣碎生用。
-
18
-
19
【性能】 辛，温。归肺、脾、胃经。 【功效】 化湿行气，温中止呕。
【应用】 1．湿阻中焦 2．脾胃气滞证 如白豆蔻丸。 3．呕吐 可单用，或配降逆止呕药，如白豆蔻汤。
【用法用量】 煎服，3～6g，入汤剂宜后下。 【使用注意】 阴虚血燥者慎用。

第十二章 化湿药

第十二章 化湿药

第十二章化湿药一、选择题（一）A型题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的）1．既可燥湿健脾，又能祛风散寒的药物是：A．藿香 B．佩兰 C．苍术D．厚朴 E．砂仁答案：C答案方析：备选答案中的五味药虽然均具有芳香化湿之力，用治湿浊中阻证。

但其中只有苍术苦燥力强，且味辛，在内燥湿健脾，在外祛风散寒。

故答案选C。

2．化湿药入汤剂时应：A．先煎 B．后下 C．另煎D．包煎 E．久煎答案：B答案分析：化湿药物气味芳香，多含挥发油，且系有效成分，故入汤剂宜后下。

答案应选B。

3．既可化湿止呕，又能解暑的药物是：A．藿香 B．佩兰 C．砂仁D．豆蔻 E．草豆蔻答案：A答案分析：藿香与佩兰均可化湿、解暑，但佩兰无止呕之力；藿香与砂仁、豆蔻、草豆蔻均可化湿止呕，但砂仁、豆蔻、草豆蔻却无解暑之功。

五味药中只有藿香具有化湿、止呕、解暑之功，故答案选A。

4．苍术的性味是：A．辛、苦，温 B．辛、甘，温C．苦、甘，温 D．辛、甘，寒E．辛、苦，寒答案：A答案分析：苍术属芳香化湿药，具有辛香发散健脾，又苦温燥湿祛湿浊。

故答案选A。

5．善于下气除胀满，为消除胀满的要药是：A．苍术 B．厚朴 C．砂仁D．豆蔻 E．藿香答案：B答案分析：上述备选药物中，只有厚朴味苦善降气，为消除胀满的要药。

故答案选B。

6．厚朴最适于治疗：A．寒疝腹痛 B．两胁胀痛 C．少腹刺痛D．脘腹冷痛 E．脘腹胀满答案：E答案分析：厚朴苦降辛散，善下气除胀满，为消除胀满的要药。

临床上无论湿阻中焦的脘腹胀满，还是食积便秘的脘腹胀满，均可使用。

故答案选E。

7．藿香尤其适宜于治疗下列哪种呕吐？A．胃虚呕吐 B．胃寒呕吐 C．胃热呕吐D．湿浊呕吐 E．肝胃不和呕吐答案：D答案分析：藿香辛香，善化湿浊，止呕吐，适宜湿浊中焦的呕吐。

故答案选D。

8．具有安胎作用的化湿药是：A．苍术 B．紫苏 C．砂仁D．豆蔻 E．厚朴答案：C答案分析：紫苏虽具有安胎之效，但其不是化湿药，其它四味化湿药中，只有砂仁具有安胎作用。

第十二章中药化湿药讲课文档

第十二章中药化湿药讲课文档
止呕， 解暑。
第9页，共31页。
藿香 《名医别录》
【临床应用】 1、湿阻中焦证。 2．呕吐。 3．暑湿证及湿温证初起。 【用法用量】 煎服，5～10g。鲜品加倍。 【使用注意】 阴虚血燥者不宜用。
第10页，共31页。
佩兰 《本经》
第Байду номын сангаас1页，共31页。
[来源]为菊科植物 佩兰Eupatorium fortunei Turcz.的 干燥地上部分。主 产于江苏、浙江、 河北等地。夏、秋 二季分两次采割。 切段生用，或鲜用。
第25页，共31页。
白豆蔻 《名医别录》
第26页，共31页。
[来源]为姜科
（Zingiberacea e)植物白豆蔻 Amomum kravanh Pirre
ex Gagnep.或爪
哇白豆蔻 Amomum
compactum Soland ex Maton的干燥承受 果实
白豆蔻 《名医别录》
【性能】 辛，温。归肺、脾、胃经。 【功效】 化湿行气，
【功效】 燥湿消痰， 下气除满。
（化湿兼行气
消积平喘）
第19页，共31页。
厚朴 《本经》
【应用】 1．湿阻中焦，脘腹胀满。 2．食积气滞，腹胀便秘。 3．痰饮喘咳。
第20页，共31页。
厚朴 《本经》
此外，七情郁结，痰气互阻，咽中如有 物阻，咽之不下，吐之不出的梅核气证，亦 可取本品燥湿消痰，下气宽中之效，配伍半 夏、茯苓、苏叶、生姜等药，如半夏厚朴汤 （《金匮要略》）。
力皆强于草豆蔻，故多用于寒湿偏盛之脘腹冷痛，呕吐泄泻， 舌苔浊腻。常与吴茱萸、干姜、砂仁、半夏等药同用。 2．疟疾。本品芳香辟浊，温脾燥湿，除痰截疟。多配常山、知 母、槟榔等同用，如草果饮（《慈幼新书》）。

第十二章化湿药

第十二章化湿药

文献摘录
《名医别录》： “去恶气，疗霍乱，止痛。”
《本草图经》： “治脾胃吐逆，为最要药。”
《本草化义》：“藿香芳香而不嫌其猛烈， 温煦而不偏于燥热，能祛除阴霾湿邪，而助 脾胃正气，为湿困脾阳，怠倦无力，饮食不 甘，舌苔浊垢者最捷之药。”
佩兰
佩 兰 《本经》 ※
为菊科多年生 草本植物佩兰 Eupatorium fortunei Turcz. 的地上部分。主 产于江苏、河北、 山东等地。夏秋 二季两次采割。 鲜用或晒干切段 生用。
湿病的治则
1. 温化水湿：适用于湿从寒化，阳虚气不化水，如水肿、 痰饮、寒湿脚气等，常用药物如桂枝。
2. 清热燥湿：适用于湿热俱盛或湿从热化，如黄疸淋症、 脚膝肿痛等，常用药物如黄连。
3. 攻逐水湿：适用于水饮停聚于胸腹的水肿重症而体质强 壮者，药如甘遂、大戟等。
4. 祛风胜湿：适用于风寒湿邪在表或筋骨关节，常用药物 如防风、羌活。
行气宽中 白豆蔻
芳香而气清，能温 中止呕，且入 肺
经，适用于中上二 焦寒湿气滞之证。
使用注意：
阴虚火旺者不宜用。
现代研究
1.广藿香含有挥发油，油中主要成分为广藿香 醇、苯甲醛、丁香油酚、桂皮醛、广藿香薁醇、 广藿香吡啶、表愈创吡啶，以及多种倍半萜；此 外尚含生物碱类、黄酮类化合物。本品挥发油能 促进胃液分泌，增强消化力，对胃肠有解痉作用。 广藿香酮有抗真菌作用。本品还有抗菌、发汗、 止泻、扩张血管作用。
燥湿
燥性较烈， 其燥湿健脾作用较强 又能去风湿，明目。
砂仁
砂 仁 《本经》 ※※
为姜科草本植物阳春砂 Amomum villosum Lour. 或海南砂 A. Iongiligulare T. L. Wu 或缩砂 A. xanthioides Wall. 的干燥成熟果 实。阳春砂主产我国广东、广西等地。海南砂主产于广东、海南岛 及湛江地区。缩砂产于越南、泰国、印度尼西亚等地。均于夏秋间 果实成熟时采收。晒干或低温干燥，生用，用时打碎。

第十二章化湿药

第十二章化湿药
之每获捷效！
脘腹痞闷，恶心呕吐，体倦便溏，苔白腻----常与苍
术、厚朴等同用，如不换金正气散。
2.呕吐。
湿浊内停---可配半夏、丁香等，如藿香半夏汤。
偏于寒者---配丁香、白豆蔻。
偏于湿热者，配黄连、竹茹等。
妊娠呕吐，配砂仁、苏梗等。
脾胃虚弱者，配党参、白术等。
临床应用
辛散芳香
解暑化湿又能解表 夏令要药
4. 祛风胜湿：适用于风寒湿邪在表或筋骨关节，常用药物如防风、 羌活。
5. 利水渗湿：适用于水湿停留，小便不利、水肿淋浊、泄泻等， 常用药物如猪苓、泽泻等。
6. 芳香化湿
性能功效
▪ 本类药物辛香温燥，主入脾胃经，能促进脾胃运化， 消除湿浊，前人谓之“醒脾化湿”。
▪ 同时，辛能行气，香能通气，能行中焦之气滞，以 解除湿浊引起的脾胃之气滞。
处方用名
藿香
晒干 切碎用
广藿香
鲜藿香
新鲜者，切 碎用。主要用 于解暑。
产于广东，一般认 为功效较好。晒干， 切碎用。
藿香《别录》※※※
药性：
辛，微温。归脾、胃、肺经。
功效:
芳香化湿，和中止呕，解暑、发表 。
临床应用
1.湿阻中焦证。
本品为芳香化湿浊
为化湿和的中要止药呕。的恶要心药呕 以脾胃湿吐浊、引苔起白者腻尤者宜用
处方用名：
产广东阳春县，质 佳。打碎用。
缩砂仁 西砂仁 春砂仁 阳春砂
带壳的 西砂仁， 打碎用。
产于越南、泰国、印度尼 西亚等地，质较差。去壳， 打碎用。
砂全 壳砂
砂仁
药性：
辛，温。归脾、胃经。
功效:
化湿行气，温中止呕，止泻，安胎。
临床应用：

第十二章 化湿药[可修改版ppt]


应用
芳辛香散燥苦烈燥，， 燥长湿于健祛脾湿力，强痹
。证对湿湿盛阻者中尤焦宜
，。脾常失配健秦运艽所、
1.用于湿滞中焦证。 致独的活脘同腹用胀。闷湿
2.用于风湿痹证。
，热食痹欲痛不，振配，石 恶膏心、呕知吐母，；舌湿
3.用于外感风寒挟湿之表苔热浊证下腻。注者，，足最膝
为痿适软宜，。常配黄
此外，能明目，用于夜盲症柏及眼目干涩。
可单用，或与羊肝、猪肝蒸煮能同发食汗解。表、
胜湿，多与白芷
、细辛等同用。
使用注意
阴虚有热，大便燥结及多汗者不宜应用。
文献摘录
1.《珍珠囊》：“能健脾安脾，诸湿 肿，非此不能除。
2.《本草正义》：“苍术，气味雄厚 ，较白术愈猛，能彻上彻下，燥湿而 宣化痰饮，芳香辟秽，胜四时不正之 气；故时疫之病多用之。
2.湿温、暑湿等证。
此外，本类药物有 芳香解暑之功，湿温、 暑湿等证，亦可选用。
配伍
1.伴脾胃虚弱者，配补脾健胃 药。 2.湿阻气滞甚者，配行气药。 3.偏于寒湿中阻者，配温里药。 4.偏于湿热中阻者，配清热燥 湿药。
使用注意
化湿药多辛温香 燥之品，易于耗 气伤阴，故阴虚 血燥及气虚者慎 用。
1.阴虚血燥及气虚者宜慎用。
缩砂仁
产广东阳春县，质 佳。打碎用。
西砂仁 春砂仁 阳春砂
带壳的西 砂仁，打碎 用。
产于越南、泰国、印
度尼西亚等地，质较差。 砂全
去壳，打碎用。
壳砂
性味归经
辛，温。归脾、胃经。
功效
化湿行气，温中止呕， 止泻，安胎。
应用
1.用于湿阻中焦及脾胃气滞证。 2.用于脾胃虚寒吐泻。
妊 治本而可研娠准品止单末本而睥研干呕绳寒常能呕用服品调末姜止本为药滞和逆》与湿，行安本能中吞、同泻品醒。所诸不缩厚气如气胎品，化止服附用化脾凡致证能砂滞朴和，抄《可湿呕，子。湿和湿的常食散者、中若熟证行，或等单行胃阻脾用，。陈多气温与药用气之或胃，皮宜，良气不尤、。 若胎动枳不实安等者同，用。若
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呃逆、泄泻。
2.疟疾 适用于寒湿偏盛或中焦寒痰凝结之疟疾，
多与其他截疟药配伍。
用法用量
煎服，3～6g。
使用注意
阴虚血燥者慎用。
化湿药复习题
1.简述苍术与藿香的功效及主治异同。 2.厚朴的性能、功效、主治各是什么？ 3.比较砂仁与白豆蔻在功效及主治方面的
异同。
用法及使用注意
1.多含挥发油，一般作丸散剂服用疗效较好；若 入汤剂，宜后下；
2. 多为辛香温燥之品，易于耗伤气阴，故气阴 亏虚及血虚津伤者，应慎用 。
藿香
性能：辛，微温。归脾、胃、肺经。 功效：化湿，止呕，解表。
藿香原植物及其药材
应用
1.湿阻中焦证 化湿醒脾，辛散而不峻烈，微温而
不过于燥热，寒湿困脾多用；又常与清热药配伍用 于暑湿、湿温之湿热阻中证。
砂仁原植物及其药材
应用
1.湿阻中焦证 寒湿气滞尤宜。醒脾和胃要
药。
2.脾胃虚寒之呕吐、泄泻 单用即效。 3. 气滞妊娠恶阻及胎动不安
此外，本品配入补益方中，可行气调中， 使之补而不腻。
用法用量
煎服，3～6g。宜后下。
使用注意
阴虚血燥者慎用。
（白） 豆 蔻
性能：辛，温。归胃、脾、肺经。 功效：化湿行气，温中止呕。
熟悉佩兰、砂仁、草果的功效、应用、特殊的 用法及特殊的使用注意。
了解草豆蔻的功效、特殊的用法用量及特殊的 使用注意。
含义
以化湿运脾为主要功效，常用以治疗 湿浊阻中（湿阻脾胃或湿阻中焦）证的药 物，称为化湿药。因本类药物一般多具有 芳香气味，故又称为芳香化湿药。
功效与主治
化湿药具有化湿运脾的功效。 化湿，就是指药物的运化湿浊，消散中焦湿邪 的作用。 运脾又称为醒脾、悦脾或健脾，是指健运脾胃， 恢复或促进脾胃的运化功能的治疗作用。运脾是化 湿的结果。 本类药还分别兼有解表、行气、温中、开胃、 止呕等功效。
第十二章 化湿药
目的要求
掌握化湿药在功效、主治、性能特点、配伍 应用与使用注意方面的共性，以及常用化湿 药的分类归属。
掌握相似药物功效、应用的异同点。 了解化湿药的含义。 了解苦温燥湿药与苦寒燥湿药的区别及配伍
关系。
目的要求
掌握藿香、苍术、厚朴、白豆蔻的性能、功效、 应用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。
作用更缓和。寒湿阻中证，每与藿香相须。尤 长于治疗脾经湿热，口中甜腻、多涎、口臭者。
2.暑湿，湿温初起
用法用量
煎服，5～10g；鲜品加倍。
苍术
性能：苦、辛，温。归脾、胃 、肺经。 功效：燥湿健脾，祛风湿，解表。
苍术原植物及其药材
应用
1.湿阻中焦证 燥湿健脾要药，常与厚朴相须
为用－平胃散。
2.风湿痹证 湿盛者尤宜－薏苡仁汤。 3.风寒表证 多用于风寒表证夹湿者。
草豆蔻原植物及其药材
应用
1.寒湿阻中证 常配伍温中行气之品。 2.寒湿呕吐
此外，可除中焦寒湿而止泻痢。
用法用量
煎服，3～6g。以入散剂为佳，入汤 剂宜后下。
使用注意
阴虚血燥者慎用。
草果
性能：辛，温。归脾、胃经。 功效：燥湿温中，除痰截疟。
草果原植物及其药材
应用
1.寒湿阻中证 辛温燥烈，寒湿阻中之呕吐、
此外，还有明目之效，可用于多种目疾。 治疗夜盲及眼目昏涩，可单用或配伍应用。
用法用量
煎服，5～10g。
使用注意
本品苦温燥烈，阴虚内热、气虚多 汗者忌用。
厚朴
性能：辛、苦，温。归脾、胃、肺、大肠 经。
功效：燥湿，行气，平喘。
厚朴原植物及其药材
应用
1.湿阻中焦证 寒湿、湿热均可配伍使用。 2.胃肠气滞证 行气消胀要药，常与枳实相须为
功效与主治
主要适用于湿阻中焦（又称湿困脾 胃、湿浊困脾、湿浊阻中等）之证。症 见脘腹胀满、呕吐泛酸、口甘多涎、食 少体倦、便溏、舌苔白腻等。
性能特点
气味芳香辛苦，性偏温燥。因脾主 运化水湿，脾合气于胃，故主要归脾、 胃经。
配伍应用
根据湿浊内阻的不同情况及兼证而进 行适当的配伍。
常配伍行气药。 寒湿中阻，配伍温里药；湿热中阻， 配伍清热燥湿药及解暑、清利之品；湿邪 在表或兼有表证，与解表药配伍；脾虚湿 阻，应与补气健脾药同用；湿阻较甚，与 利水渗湿药配伍。
用。
3.肺气壅盛之咳喘证 配伍化痰降气药。
此外，七情郁滞，痰气互结，咽中如有物 阻之梅核气，可以本品配伍化痰行气药治疗－ 半夏厚朴汤。
用法用量
煎服，3～10g，或入丸散。
使用注意
本品辛苦温燥，易耗气伤津，故气 虚津亏者及孕妇慎用。
砂仁
性能：辛，温。归脾、胃、肾经。 功效：化湿行气，温中止呕、止泻，安胎。
白豆蔻原植物滞更宜。 2.湿温初起，胸闷不饥 温而不燥。 2.呕吐 可用于多种呕吐，尤以胃寒湿阻气滞之
呕吐最为适宜。用治小儿胃寒，吐乳不食及妊娠 呕吐。
用法用量
煎服，3～6g。以入散剂为佳， 入汤剂宜后下。
使用注意
阴虚血燥者慎用。
草豆蔻
性能：辛，温。归胃、脾经。 功效：燥湿行气，温中止呕。
2.呕吐 寒热虚实皆可使用，湿浊阻中的呕吐尤为
适宜。
3.外感风寒 常用于暑天外感风寒，内伤湿浊之证，
以为要药－藿香正气散。
用法用量
煎服，5～10g；鲜品10～30g。
使用注意
阴虚血燥者慎用。
佩兰
性能：辛，平。归脾、胃、肺经。 功效：化湿，解表。
佩兰原植物及其药材
应用
1.湿阻中焦证 化湿醒脾之功与藿香相似，