中药学课件--12章 芳香化湿药
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中药学丨芳香化湿药芳香化湿药一、概念:气味芳香,性偏温燥,具有化湿运脾作用的药物。
二、适应证:①湿浊中阻证:脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、舌苔腻;②湿热困脾之口甘多涎等;③暑湿、暑瘟等。
三、注意:不宜久煎,阴血亏虚、气虚慎服。
苍术燥湿健脾:①湿滞中焦证;②水肿、痰饮内停。
湿盛脚气、痿证。
祛风湿:风湿痹痛(配黄柏)发汗:表证夹湿明目:夜盲症及眼目昏涩。
特点:一身上下内外之湿皆可除。
厚朴燥湿行气:湿滞中焦证兼气滞。
厚朴为消除湿滞痞满要药。
消积:腹胀,便秘,食积等。
平喘:咳喘痰多。
特点:既能除无形之满,如气滞胸满、腹满;又能除有形之满,如食积、便秘等。
孕妇及气虚、阴虚者慎服。
广藿香芳香化湿:湿阻中焦证。
发表解暑:阴寒闭暑,暑湿证,湿温初起。
和中止呕:湿浊中阻呕吐。
注意:后下。
【配伍】广藿香配佩兰:广藿香微温,功能化湿和中、解暑、止呕,且兼发表;佩兰性平,功能化湿解暑。
两药相合,尤善化湿和中、解暑、发表。
凡湿浊中阻,无论兼寒兼热,也无论有无表证,均可投用。
佩兰化湿:湿阻中焦证。
湿热困脾。
解暑:暑湿证,湿温初起。
善除中洲秽浊陈腐之气。
藿香与佩兰功效主治异同相同点:均能化湿,解暑,同治湿浊中阻证、暑湿感冒(胃肠型感冒)。
同中之异:藿香发表之力大于佩兰,治暑湿感冒效捷;佩兰性平,化湿之功优于藿香,治湿滞中焦尤佳。
不同点:藿香兼能止呕,佩兰又能辟秽浊,除中焦陈腐之气,治疗秽浊中阻之口甜口腻等。
砂仁化湿行气:湿浊困脾证,脾胃气滞证,兼可防止补药碍胃。
温脾止泻:脾胃虚寒之呕吐、泄泻。
理气安胎:妊娠气滞恶阻及胎动不安。
注意:后下能安胎的药还有哪些?白豆蔻化湿,行气:①湿阻中焦证;②脾胃气滞证。
温中止呕:胃寒之呕吐。
水煎服,宜后下。
砂仁、白豆蔻比较砂仁、白豆蔻均善化湿行气、温中止呕。
然砂仁兼止泻、安胎,又善治湿滞或虚寒泄泻,妊娠气滞恶阻、胎动不安等证。
白豆蔻则多用于湿温初起。
草豆蔻燥湿行气:寒湿中阻之胀满疼痛。
第十二章芳香化湿药凡气味芳香,性偏温燥,以化湿运脾为主要作用的药物,称为芳香化湿药。
脾喜燥而恶湿,“土爱暖而喜芳香”。
本类药物辛香温燥,主入脾、胃经,能促进脾胃运化,消除湿浊,前人谓之“醒脾”,“醒脾化湿”等。
同时,其辛能行气,香能通气,能行中焦之气机,以解除因湿浊引起的脾胃气滞之症状。
此外,部分药还兼有解暑、辟秽、开窍、截疟等作用。
化湿药主要适用于湿浊内阻,脾为湿困,运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等证。
此外,有芳香解暑之功,湿温、暑湿等证,亦可选用。
使用化湿药,应根据湿困的不同情况及兼证而进行适当的配伍应用。
如湿阻气滞,脘腹胀满痞闷者,常与行气药物配伍;如湿阻而偏于寒湿,脘腹冷痛者,可配伍温中祛寒药;如脾虚湿阻,脘痞纳呆,神疲乏力者,常配伍补气健脾药同用;如用于湿温、湿热、暑湿者,常与清热燥湿、解暑、利湿之品同用。
化湿药物气味芳香,多含挥发油,一般以作为散剂服用疗效较好,如入汤剂宜后下,且不应久煎,以免其挥发性有效成分逸失而降低疗效;本类药物多属辛温香燥之品,易于耗气伤阴,故阴虚血燥及气虚者宜慎用。
现代药理研究表明,本类药大多能刺激嗅觉、味觉及胃粘膜,从而促进胃液分泌,兴奋肠管蠕动,使胃肠推进运动加快,以增强食欲,促进消化,排除肠道积气的作用。
藿香Huoxiang《名医别录》为唇形科植物广藿香Pogostemon cablin (Blanco)Benth的地上部分。
主产于广东、海南等地。
夏秋季枝叶茂盛时采割。
切段生用。
【性能】辛,微温。
归脾、胃、肺经。
【功效】化湿,止呕,解暑。
【应用】1、湿阻中焦。
本品气味芳香,为芳香化湿浊要药。
又因其性微温,故多用于寒湿困脾所致的脘腹痞闷,少食作呕,神疲体倦等症,常与苍术、厚朴等同用,如不换金正气散(《和剂局方》)。
2.呕吐。
本品既能化湿,又能和中止呕。
治湿浊中阻所致之呕吐,本品最为捷要。
常与半夏、丁香等同用,如藿香半夏汤(《和剂局方》)。