消旋卡多曲颗粒佐治婴幼儿急性水样腹泻60例
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[ 1 ] 陆裕朴, 胥少汀, 葛 宝丰 主编 . 实用 骨科学. 北 京: 人民卫
生出版社, 2001: 117721183.
[ 2 ] 吴存德, 吴肇汉主 编 . 外 科学 . 第6 版 . 北京: 人 民卫生出
版社, 2003: 878 .
[ 3 ] 王 育才主编 . 手 术创新与意外 处理 . 长 春: 吉林 科学技术
(P < 0 . 0Байду номын сангаас) 。
培养阴性; 粪便轮状病毒抗原检测, 120 例 中检出阳性 72 例, 阳 性率60. 0%。 120 例患儿随机分为两组, 即治疗组和对照组各60 例 。两组患儿年龄、 性别、 病情、 病程、 营养状况等诸方面无明显 差异。
2 方 法 在预防或纠正脱水酸 中毒、 调整饮 食 、 避免滥
主题词 腹泻�药物疗法 @ 消旋卡多曲 @ 复方乳酸菌散剂
急 性水样腹 泻是一 种极为 常见的 临床症 状, 特别是 婴幼 儿及学龄前儿童发病率更高。 好 发于秋冬季, 多由轮状病毒感 染所致 。由于抗菌药物的广泛应用, 造成耐药菌株逐渐增加, 给 临床治疗带来了一定困难 。我院采用消旋卡多曲颗粒佐治小儿 水样腹泻患者 60 例, 取得了满意效果, 现报告如下。 临床资料
1 一般资料 选择符合条件的 3 ～ 36 个月的急性腹泻患 3 疗效判断标准 治疗 3 d 后进行疗效判断。按全国小儿
腹泻会议制定的疗效标准[1 ]: (1 ) 显 效: 服药 24 ～ 48h, 大便 次数 减少至≤2 次�d, 或恢复 至正常次数, 大便 性状恢复正 常, 临床 症状消失; ( 2) 有 效: 服药48 ～ 72h, 大便次数减少至≤3 次�d, 大 便性状好转, 水 分明显减少, 临床症状基本消失; (3) 无效: 服药 后 72h, 腹 泻次数 仍 > 3 次�d, 腹 泻及 其 他症 状 未有 好转 或加 重 。
4 结 果 两组临床疗效: 治疗 组显 效46 例 (76. 7% ) ,
儿120 例, 均符合1992 年全国腹泻病诊断标准 。 急性起病, 患儿 年龄3 ～ 36 个月之间, 病程< 72h; 每日腹泻6 ～ 15 次, 均排 水样 便或蛋花样 便, 无脓血; 多伴 呕吐, 每日 2～ 6 次; 体 温 38. 0 ～
出版社, 2001: 48 2 56.
[ 4] 胥少 汀, 郭世绂主 编 . 脊髓损 伤基 础与临 床 . 北京: 人民 卫生出版社, 2000: 1942195. (收稿: 2007209 2 03)
消旋卡多曲颗粒佐治婴幼儿急性水样腹泻 60 例
西安市儿童医院 ( 西安 710003 ) 胡娟娟 杨养艺
讨 论 急性水样便腹泻, 多为轮状病毒或产 毒素细菌感染。 小儿 尤其是2 岁以内婴幼儿, 发生在秋冬季节, 以轮状病毒肠炎可能 性大[2 ]; 本次 治疗组和对照 组各 60 例, 经测检测粪 便轮状病毒 抗原, 120 例中检出阳性 72 例, 阳性率 60 . 0% 。120 例中轮状病 毒感染 的可 能性 大 。20 世纪 80 年代, 中国医学科学院病毒研究 所等协作等 单位用电镜 就已从 秋季腹 泻患儿大 便中找 到典型 的轮状病毒 (RV ) , 其恢复期 血清抗体升高, 证明了秋季腹泻病 原学意义。 秋季腹泻主要以轮 状病毒感染引起, 病毒损伤小肠 绒毛上皮细胞, 使 小肠吸收水分和电解质 的能力受损。 同时降 低小肠黏膜细胞分泌双糖酶能力, 使食物中糖 类消化不全而淤
用抗生 素等综 合治疗 的基础上, 治 疗组: 消旋 卡多曲 颗粒 (商 品名: 杜拉宝 ) 1. 5m g � kg 次, 3 次�d ; 联合口 服微生 态制剂 复方 乳酸菌 散剂 ( 商品名: 妈 咪爱, 北 京韩 美药 品有 限公 司生 产) , 用法: < 1 岁, 每次 1. 0g, 2 次�d; 1 ～ 2 岁, 每次 1. 0g, 3 次�
39. 8℃。 大 便镜 检见 脂肪球或白细胞 ( 1 ～ 5 个�H P) ; 粪便细 菌
有效 10 例 ( 16. 6% ) , 总有 效率 93. 3% ; 对照组显效 33 例 ( 55%
) , 有效14 例 ( 23. 3% ) , 总有效率78. 3% 。 经统计学处理, 两组
差异有显著性 (ς 2 = 4. 5, P < 0. 05) , 治 疗组疗 效优于对 照组。 治疗组大便次数 、 摄入OR S (口服补液盐) 量均明显低于对照组
752
狭窄的患者行选择性椎板切除, 应通过神经学 检查选择其中之 一为引起症状的平面 ( 责任椎) , 可行走路前 后检查或选择性神 经阻滞, 某一神经根 阻滞后症状消失, 即表明该神经受 压, 减压 手术仅在认为引起症状的 1 ～ 2 个平面进行 [1, 2 ]。 植骨融合: 近 年来, 对腰椎 管狭窄减 压术后 行融合 的作用 讨论较多。 减压后没有同时行植 骨融合术, 已有并发腰椎滑脱 的报告, 减压同 时行小关节全切, 术后腰椎滑 脱多达 2 倍, 是术 后效果不好的原因之一, 故有下列因素考虑需 同时行植骨融合 术[3, 4 ]。(1) 伴有退行性椎体滑脱, 同时行滑脱阶段融合, 可获得 更满意的 手术效果; (2 ) 伴有脊 柱侧凸 或后凸 对腰椎管 狭窄合 并退行性腰椎侧凸行广泛减压, 有造成脊柱失 稳或畸行加重的 可能, 故很有必有同时行关节融合术。是否同时行融合术, 取决 于几个方面: ①应考虑 弯曲的柔韧性; ②弯曲是否为进展性, 若 有进展就有 融合的指 征; ③伴有椎 体侧方 滑脱需 行融合术; ④ 侧凸凹侧有 明显的神 经受压 时, 扩大减压 需考虑 融合术; ⑤同 一平面复发 性椎管狭 窄, 当确定 再次行手 术治疗 时, 应 考虑同 时行关节融合术; ⑥小关 节切除过多由于手术时 小关节切除或
陕西医学杂志 2008 年 6 月第 37 卷第 6 期
切除> 50% 会 引起不 稳定, 应同时 行脊椎 融合术, 以防 止术后 脊柱不稳或疼痛 。 脊柱内固 定: 内 固定的 目的是: 纠正 脊椎畸 形, 稳 定脊 柱, 保护神经组织, 提高融合率, 缩短术后康复时间。 适 应证为: 稳 定或纠正侧 凸或后凸畸 形; 2 个或 2 个以上平 面行较为 广泛的 椎板切除; 复发性 椎管狭 窄者, 内固定选 择应以 短阶段 固定为 主 。 参考文献
生出版社, 2001: 117721183.
[ 2 ] 吴存德, 吴肇汉主 编 . 外 科学 . 第6 版 . 北京: 人 民卫生出
版社, 2003: 878 .
[ 3 ] 王 育才主编 . 手 术创新与意外 处理 . 长 春: 吉林 科学技术
(P < 0 . 0Байду номын сангаас) 。
培养阴性; 粪便轮状病毒抗原检测, 120 例 中检出阳性 72 例, 阳 性率60. 0%。 120 例患儿随机分为两组, 即治疗组和对照组各60 例 。两组患儿年龄、 性别、 病情、 病程、 营养状况等诸方面无明显 差异。
2 方 法 在预防或纠正脱水酸 中毒、 调整饮 食 、 避免滥
主题词 腹泻�药物疗法 @ 消旋卡多曲 @ 复方乳酸菌散剂
急 性水样腹 泻是一 种极为 常见的 临床症 状, 特别是 婴幼 儿及学龄前儿童发病率更高。 好 发于秋冬季, 多由轮状病毒感 染所致 。由于抗菌药物的广泛应用, 造成耐药菌株逐渐增加, 给 临床治疗带来了一定困难 。我院采用消旋卡多曲颗粒佐治小儿 水样腹泻患者 60 例, 取得了满意效果, 现报告如下。 临床资料
1 一般资料 选择符合条件的 3 ～ 36 个月的急性腹泻患 3 疗效判断标准 治疗 3 d 后进行疗效判断。按全国小儿
腹泻会议制定的疗效标准[1 ]: (1 ) 显 效: 服药 24 ～ 48h, 大便 次数 减少至≤2 次�d, 或恢复 至正常次数, 大便 性状恢复正 常, 临床 症状消失; ( 2) 有 效: 服药48 ～ 72h, 大便次数减少至≤3 次�d, 大 便性状好转, 水 分明显减少, 临床症状基本消失; (3) 无效: 服药 后 72h, 腹 泻次数 仍 > 3 次�d, 腹 泻及 其 他症 状 未有 好转 或加 重 。
4 结 果 两组临床疗效: 治疗 组显 效46 例 (76. 7% ) ,
儿120 例, 均符合1992 年全国腹泻病诊断标准 。 急性起病, 患儿 年龄3 ～ 36 个月之间, 病程< 72h; 每日腹泻6 ～ 15 次, 均排 水样 便或蛋花样 便, 无脓血; 多伴 呕吐, 每日 2～ 6 次; 体 温 38. 0 ～
出版社, 2001: 48 2 56.
[ 4] 胥少 汀, 郭世绂主 编 . 脊髓损 伤基 础与临 床 . 北京: 人民 卫生出版社, 2000: 1942195. (收稿: 2007209 2 03)
消旋卡多曲颗粒佐治婴幼儿急性水样腹泻 60 例
西安市儿童医院 ( 西安 710003 ) 胡娟娟 杨养艺
讨 论 急性水样便腹泻, 多为轮状病毒或产 毒素细菌感染。 小儿 尤其是2 岁以内婴幼儿, 发生在秋冬季节, 以轮状病毒肠炎可能 性大[2 ]; 本次 治疗组和对照 组各 60 例, 经测检测粪 便轮状病毒 抗原, 120 例中检出阳性 72 例, 阳性率 60 . 0% 。120 例中轮状病 毒感染 的可 能性 大 。20 世纪 80 年代, 中国医学科学院病毒研究 所等协作等 单位用电镜 就已从 秋季腹 泻患儿大 便中找 到典型 的轮状病毒 (RV ) , 其恢复期 血清抗体升高, 证明了秋季腹泻病 原学意义。 秋季腹泻主要以轮 状病毒感染引起, 病毒损伤小肠 绒毛上皮细胞, 使 小肠吸收水分和电解质 的能力受损。 同时降 低小肠黏膜细胞分泌双糖酶能力, 使食物中糖 类消化不全而淤
用抗生 素等综 合治疗 的基础上, 治 疗组: 消旋 卡多曲 颗粒 (商 品名: 杜拉宝 ) 1. 5m g � kg 次, 3 次�d ; 联合口 服微生 态制剂 复方 乳酸菌 散剂 ( 商品名: 妈 咪爱, 北 京韩 美药 品有 限公 司生 产) , 用法: < 1 岁, 每次 1. 0g, 2 次�d; 1 ～ 2 岁, 每次 1. 0g, 3 次�
39. 8℃。 大 便镜 检见 脂肪球或白细胞 ( 1 ～ 5 个�H P) ; 粪便细 菌
有效 10 例 ( 16. 6% ) , 总有 效率 93. 3% ; 对照组显效 33 例 ( 55%
) , 有效14 例 ( 23. 3% ) , 总有效率78. 3% 。 经统计学处理, 两组
差异有显著性 (ς 2 = 4. 5, P < 0. 05) , 治 疗组疗 效优于对 照组。 治疗组大便次数 、 摄入OR S (口服补液盐) 量均明显低于对照组
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狭窄的患者行选择性椎板切除, 应通过神经学 检查选择其中之 一为引起症状的平面 ( 责任椎) , 可行走路前 后检查或选择性神 经阻滞, 某一神经根 阻滞后症状消失, 即表明该神经受 压, 减压 手术仅在认为引起症状的 1 ～ 2 个平面进行 [1, 2 ]。 植骨融合: 近 年来, 对腰椎 管狭窄减 压术后 行融合 的作用 讨论较多。 减压后没有同时行植 骨融合术, 已有并发腰椎滑脱 的报告, 减压同 时行小关节全切, 术后腰椎滑 脱多达 2 倍, 是术 后效果不好的原因之一, 故有下列因素考虑需 同时行植骨融合 术[3, 4 ]。(1) 伴有退行性椎体滑脱, 同时行滑脱阶段融合, 可获得 更满意的 手术效果; (2 ) 伴有脊 柱侧凸 或后凸 对腰椎管 狭窄合 并退行性腰椎侧凸行广泛减压, 有造成脊柱失 稳或畸行加重的 可能, 故很有必有同时行关节融合术。是否同时行融合术, 取决 于几个方面: ①应考虑 弯曲的柔韧性; ②弯曲是否为进展性, 若 有进展就有 融合的指 征; ③伴有椎 体侧方 滑脱需 行融合术; ④ 侧凸凹侧有 明显的神 经受压 时, 扩大减压 需考虑 融合术; ⑤同 一平面复发 性椎管狭 窄, 当确定 再次行手 术治疗 时, 应 考虑同 时行关节融合术; ⑥小关 节切除过多由于手术时 小关节切除或
陕西医学杂志 2008 年 6 月第 37 卷第 6 期
切除> 50% 会 引起不 稳定, 应同时 行脊椎 融合术, 以防 止术后 脊柱不稳或疼痛 。 脊柱内固 定: 内 固定的 目的是: 纠正 脊椎畸 形, 稳 定脊 柱, 保护神经组织, 提高融合率, 缩短术后康复时间。 适 应证为: 稳 定或纠正侧 凸或后凸畸 形; 2 个或 2 个以上平 面行较为 广泛的 椎板切除; 复发性 椎管狭 窄者, 内固定选 择应以 短阶段 固定为 主 。 参考文献
