婴幼儿腹泻的护理
- 格式:doc
- 大小:23.50 KB
- 文档页数:5
婴幼儿腹泻的观察与护理婴幼儿腹泻是指婴幼儿出现大便次数增多、稀烂,甚至呈水样的症状。
腹泻对于婴幼儿来说是一种常见的疾病,如果不及时进行观察和护理,可能会给婴幼儿的健康带来很大的影响。
下面将对婴幼儿腹泻的观察和护理进行详细介绍。
一、观察:1.大便情况:婴幼儿腹泻时,大便次数明显增多,一天可能超过10次,甚至达到20次以上。
大便的颜色一般会变为灰白色或绿色,质地比较稀薄,甚至像水一样。
同时,婴幼儿的屁股周围可能会出现红肿、糜烂的情况。
2.婴幼儿的身体状况:腹泻会导致婴幼儿失水严重,因此需要观察婴幼儿的皮肤弹性、口唇的湿润程度等。
当婴幼儿皮肤弹性差、口唇干燥时,说明婴幼儿已经出现脱水的症状。
3.婴幼儿的喂养情况:腹泻会导致婴幼儿的胃肠道功能受损,因此需要观察婴幼儿的进食情况。
如果婴幼儿出现食欲不佳、拒绝进食的症状,说明婴幼儿的胃肠道已经受到了一定的影响。
4.体温:婴幼儿腹泻时,可能会伴随发热的症状。
因此,需要及时测量婴幼儿的体温,如果体温超过38℃,需要及时采取降温措施。
二、护理:1.饮食护理:婴幼儿腹泻时需要注意饮食的调理。
对于母乳喂养的婴儿,可以继续母乳喂养,但是需要减少每次的喂养量,增加喂养的次数。
对于人工喂养的婴儿,可以选择无乳糖配方奶粉,并根据医生建议进行适当调整。
此外,婴幼儿腹泻期间需要禁止食用含有高纤维食物、辛辣食物等。
2.补充水分:婴幼儿腹泻时容易出现脱水现象,因此需要及时补充水分。
可以给婴幼儿喂食葡萄糖盐水,每天适量喂养,有助于有效补充体内水分。
3.肛门护理:婴幼儿腹泻时,肛门周围可能会出现红肿、糜烂的情况。
可以使用温水清洗,然后涂抹婴儿专用的红屁屁膏,帮助缓解炎症。
4.保持室内环境清洁:腹泻是传染性疾病,容易通过飞沫传播。
因此需要保持室内空气流通,保持室内环境的清洁。
5.保持婴幼儿的心情舒畅:腹泻对婴幼儿的身体和心理都有一定的影响,因此需要家长给予婴幼儿更多的关心和爱护,保持婴幼儿的心情舒畅。
婴幼儿腹泻补液治疗的应用指南与护理要点婴幼儿腹泻是婴幼儿常见疾病之一,严重时可导致脱水、电解质紊乱甚至危及生命。
因此,及时、正确的补液治疗和护理对于婴幼儿腹泻患者至关重要。
本文将为您介绍婴幼儿腹泻补液治疗的应用指南与护理要点。
一、补液治疗的应用指南1.判断脱水程度婴幼儿腹泻时,脱水程度分为轻度、中度和重度。
轻度脱水表现为口腔黏膜稍干、尿量稍少;中度脱水表现为口腔黏膜干燥、尿量减少;重度脱水表现为口腔黏膜极度干燥、无尿或尿量极少。
根据脱水程度选择合适的补液方法。
2.选择补液溶液补液溶液分为晶体溶液、胶体溶液和混合溶液。
晶体溶液包括生理盐水、葡萄糖氯化钠溶液等;胶体溶液包括羟乙基淀粉、明胶等;混合溶液为晶体溶液和胶体溶液的混合物。
根据患者病情选择合适的补液溶液。
3.计算补液量4.补液速度补液速度根据患者病情和耐受程度调整。
一般轻度脱水每小时补充10-20ml/kg,中度脱水每小时补充15-30ml/kg,重度脱水每小时补充20-40ml/kg。
注意观察患者病情变化,适时调整补液速度。
二、护理要点1.保持皮肤清洁婴幼儿腹泻患者,尤其是重度脱水患者,容易出现皮肤破损和感染。
要定时清洁皮肤,避免使用刺激性强的清洁用品。
保持床单、衣物干净,及时更换。
2.保持臀部清洁腹泻时,婴幼儿容易出现臀部皮肤破损和感染。
每次排便后,用温水清洗臀部,避免使用纸尿布等刺激性强的用品。
必要时,可以使用护臀膏等防护用品。
3.观察病情变化密切观察患者病情变化,包括精神状态、呼吸、心率、体温、尿量等。
如有异常,及时报告医生并处理。
4.饮食调理婴幼儿腹泻患者饮食应以易消化、营养丰富为主。
轻度腹泻可给予流质饮食,中度腹泻可给予半流质饮食,重度腹泻应暂禁食,待病情好转后逐渐恢复饮食。
5.健康教育向家长传授腹泻病的预防知识,提高家长对腹泻病的认识。
指导家长正确喂养婴幼儿,加强婴幼儿营养,增强体质。
婴幼儿腹泻补液治疗的应用指南与护理要点对于治疗和预防婴幼儿腹泻具有重要意义。
婴幼儿秋季腹泻的临床表现与护理每当秋季来临,婴幼儿腹泻的患者就会增多,许多家长为此感到烦恼。
今天,我就来和大家聊聊婴幼儿秋季腹泻的那些事儿。
一、临床表现1.腹泻:婴幼儿秋季腹泻的主要症状就是拉肚子,大便次数增多,量增加,有的还会伴有粘液或血丝。
2.呕吐:部分患儿会出现恶心、呕吐,严重时可能导致脱水。
3.发热:婴幼儿在感染秋季腹泻病毒后,多数会有不同程度的发热。
4.腹痛:部分患儿会出现腹部疼痛,呈阵发性或持续性。
5.脱水:由于频繁腹泻和呕吐,会导致体内水分和电解质丢失,严重时可能出现脱水、电解质紊乱等症状。
二、护理方法1.调整饮食:秋季腹泻的婴幼儿应暂停辅食,以清淡的流质或半流质食物为主,如粥、面条等。
避免油腻、辛辣、高脂肪的食物。
2.保持水分:腹泻会导致体内水分流失,所以要保证婴幼儿每天摄入足够的水分。
可以给予适量的淡盐水、糖水等,避免给予碳酸饮料、含糖量高的果汁等。
3.合理用药:秋季腹泻多数是由病毒引起的,不需要使用抗生素。
可以在医生的建议下给予一些止泻、抗病毒的药物。
注意要按照医嘱用药,不要自行乱用药物。
4.保持清洁:腹泻的婴幼儿要注意个人卫生,勤换尿布,保持臀部清洁干燥,避免红臀的发生。
5.观察病情:家长要密切观察婴幼儿的病情,如发热、持续呕吐、腹泻加重等症状,及时就医。
6.加强护理:秋季要注意保暖,避免婴幼儿着凉。
同时要加强婴幼儿的护理,如勤洗手、避免接触感冒患者等。
三、预防措施1.注重饮食卫生:给婴幼儿准备食物时要保证食物的新鲜、清洁,避免食物中毒。
2.增强免疫力:让婴幼儿多参加户外活动,增强体质,提高免疫力。
3.定期接种疫苗:按照我国的儿童免疫规划,及时给婴幼儿接种疫苗,预防疾病。
婴幼儿秋季腹泻虽然常见,但只要我们掌握正确的护理方法,预防和及时治疗,就能有效地控制病情,让婴幼儿度过一个舒适的秋季。
婴幼儿秋季腹泻的临床表现与护理每当秋季来临,婴幼儿腹泻的患者就会增多,许多家长为此感到烦恼。
婴幼儿腹泻观察与护理论文作为多年工作经验的幼儿工作者,我深知婴幼儿腹泻对宝宝健康的影响。
在这篇论文中,我们将探讨婴幼儿腹泻的观察与护理,帮助家长和从业者更好地应对这一常见问题。
一、婴幼儿腹泻的观察1.症状观察婴幼儿腹泻的主要症状包括:大便次数增多、大便性状改变(如水样便、蛋花样便等)、肚子疼痛、恶心呕吐等。
家长和从业者要密切观察宝宝的症状,及时发现异常。
2.病因观察婴幼儿腹泻的病因有很多,如感染、消化不良、食物过敏等。
家长和从业者要了解宝宝的饮食和生活习惯,找出可能的病因。
3.并发症观察婴幼儿腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等并发症。
家长和从业者要关注宝宝的脱水症状,如口干、眼窝凹陷、皮肤干燥等,及时采取措施。
二、婴幼儿腹泻的护理1.饮食护理宝宝腹泻时,要调整饮食,暂停辅食,以减轻肠胃负担。
母乳喂养的宝宝,母亲要调整饮食,避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。
人工喂养的宝宝,可适当减少奶粉的摄入量,改用腹泻配方奶粉。
2.补液护理腹泻会导致宝宝脱水,因此要及时补充水分。
家长可以给宝宝喝淡盐水、糖盐水等,以补充体内流失的水分和电解质。
严重脱水时,要及时送往医院进行静脉补液。
3.睡眠护理4.局部护理腹泻宝宝的臀部容易发生红臀,家长要及时更换尿布,保持局部清洁干燥。
可用温水清洗臀部,涂抹护臀膏等。
5.心理护理宝宝腹泻时,可能会出现焦虑、恐惧等情绪。
家长和从业者要给予宝宝关爱和支持,帮助其度过难关。
三、预防婴幼儿腹泻1.注意饮食卫生:保证宝宝的食物新鲜、干净,避免食用过期、变质的食物。
2.增强免疫力:让宝宝多晒太阳,适当锻炼,提高自身免疫力。
3.定期检查:定期带宝宝进行体检,了解身体状况,及时发现潜在问题。
婴幼儿腹泻的观察与护理是至关重要的。
家长和从业者要密切关注宝宝的症状,及时采取相应措施,为宝宝的健康成长保驾护航。
同时,预防工作也要落到实处,降低宝宝腹泻的发生率。
婴幼儿腹泻观察与护理论文记得有一次,我在幼儿园里遇到一个特别活泼的小家伙,他突然开始腹泻,那个场景真是让人措手不及。
小儿腹泻的护理措施1. 引言小儿腹泻是指婴幼儿排便次数增多、粪便稀烂、颜色异常等症状的一种常见病症。
腹泻病情轻重不一,但对于儿童的生长发育以及身体健康都有一定影响。
正确的护理措施对小儿腹泻的康复非常重要。
本文将介绍小儿腹泻的护理措施。
2. 护理措施2.1 确认腹泻的病因首先,对于出现腹泻症状的儿童,需要进行相关检查以确定病因。
常见的腹泻病因包括感染性腹泻、营养不良引起的腹泻、食物过敏引起的腹泻等。
了解病因有助于制定合理的护理计划。
2.2 维持水电解质平衡小儿腹泻时,由于大量的水分和电解质随粪便排出,可能会导致脱水和电解质紊乱。
因此,护理人员应及时提供充足的水分,可以选择口服补液溶液或者顺序饮食。
此外,还要注意观察尿量、皮肤弹性等脱水指标,根据情况及时调整补液量。
2.3 饮食调理在小儿腹泻期间,根据儿童的年龄和腹泻程度,可以调整饮食种类和质量。
对于轻度腹泻,可以继续母乳喂养,并适量添加清淡易消化食物。
对于重度腹泻,建议暂停固体食物,只提供少量易消化的流质或半流质食物。
2.4 注意个人卫生腹泻是感染性疾病的常见表现之一,因此,护理人员要注意个人卫生,避免交叉感染。
在接触儿童之前,应洗手并戴上洁净的手套。
同时,保持住室的通风,勤换洗儿童衣物及床上用品。
2.5 注意清洁肛周小儿腹泻后,由于粪便污染,肛周易受到感染。
因此,每次更换尿布或者帮助儿童上厕所后,应及时进行肛周清洁。
可以选择使用温水或干洗纸擦拭,避免使用过度刺激的清洁剂。
2.6 观察病情变化在进行护理过程中,护理人员需要密切观察小儿腹泻的病情变化。
包括注意粪便颜色、质地、次数等变化,观察儿童是否出现其他不适症状,如发热、呕吐等。
同时,需要注意观察儿童的一般情况,如精神状态、食欲等。
2.7 避免使用抗生素大部分小儿腹泻病因是病毒引起的,不适合使用抗生素进行治疗,反而可能加重病情。
因此,在没有医生建议的情况下,家长和护理人员要避免滥用抗生素。
2.8 指导家长在进行小儿腹泻的护理过程中,护理人员还需要对家长进行相关指导,包括正确的饮食调理、个人卫生注意事项、观察病情变化的方法等。
小儿腹泻及护理范文小儿腹泻是指婴幼儿(包括1-5岁的幼儿)出现拉肚子的现象。
腹泻是一种很常见的疾病,通常由于感染、消化问题或饮食不当引起。
不管是哪种原因导致的腹泻,正确的护理都至关重要。
下面将介绍小儿腹泻的原因及护理措施。
小儿腹泻的原因:1.感染:细菌、病毒和寄生虫感染是小儿腹泻的主要原因。
常见的感染性腹泻病原体包括大肠杆菌、沙门氏菌、诺如病毒和轮状病毒等。
这些病原体可以通过接触感染、食物或水源感染以及呼吸道传播。
2.消化问题:消化酶不足、肠道吸收功能不良或食物过敏等因素都可能导致腹泻。
3.饮食不当:婴儿喂养不当、早期断奶、过度灌肠或吃了过多油腻食物等也会引起腹泻。
4.药物使用:一些药物,如抗生素、抗生素、抗生素、促进胃排空药、抗肥胖药等,也会引起腹泻。
小儿腹泻的护理措施:1.保持水电解质平衡:腹泻时,婴幼儿易出现脱水,所以需要补充适量的液体。
婴儿可以继续喂养母乳或配方奶,并给予适量温开水。
对于较大的幼儿,可以给予口服补液盐溶液。
如果腹泻严重或脱水症状明显,应立即就医,静脉补液。
2.调整饮食:腹泻期间,要注意婴幼儿的饮食质量和种类。
婴儿可以继续喂养母乳或者配方奶,但要避免给予含果汁、高脂肪或含糖量高的食物。
较大的幼儿可以吃些清淡易消化的食物,如米饭、面条、面包、煮蛋等,避免过多的脂肪和蔬菜纤维。
此外,避免饮用牛奶和果汁,因为它们可能会加重拉肚子的症状。
3.保持肛周清洁:腹泻期间,要保持婴幼儿的肛周清洁,及时更换尿不湿。
每次更换尿布后,应用温水和无香味的肥皂清洗肛门区域,然后用柔软的毛巾轻轻拍干。
4.维持卧床休息:腹泻时,婴幼儿的消化系统处于充血状态,适当的卧床休息有助于减轻腹痛和腹泻的症状。
鼓励孩子多休息,不要剧烈运动或参加活动,以免加重腹泻的情况。
5.避免传染:小儿腹泻通常是由感染引起的,为了预防腹泻的传播,要注意卫生习惯。
勤洗手,避免接触和分享其他孩子的餐具、杯子和玩具等物品。
确保孩子的周围环境干净整洁,避免过度拥挤的场所。
婴幼儿秋季腹泻的病因分析与护理秋季是婴幼儿腹泻的高发季节,让很多家长都感到头疼。
婴幼儿腹泻不仅影响孩子的正常生长发育,而且处理不当还会引发其他并发症。
要想有效地预防和护理婴幼儿秋季腹泻,要了解其病因。
本文将为您详细解析婴幼儿秋季腹泻的病因及护理方法。
一、病因分析1.肠道感染秋季气温变化较大,婴幼儿的肠道免疫力相对较低,容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭。
常见的肠道病毒有轮状病毒、诺如病毒等,这些病毒引起的腹泻具有传染性,容易在托儿所、幼儿园等集体环境中传播。
2.消化不良秋季是丰收的季节,各种新鲜水果、蔬菜纷纷上市。
婴幼儿在秋季容易摄入过多富含脂肪、蛋白质的食物,导致消化系统负担加重,引起消化不良性腹泻。
3.天气因素秋季气温逐渐降低,昼夜温差较大。
婴幼儿体温调节能力较弱,容易着凉。
腹部受凉后,肠道功能受到影响,引起腹泻。
4.饮食不洁秋季是腹泻的高发季节,与饮食不洁密切相关。
婴幼儿饮食来源复杂,家长在喂养过程中,如果没有注意食物的新鲜度、卫生状况,容易导致肠道感染。
5.滥用抗生素部分家长在孩子出现腹泻时,盲目使用抗生素。
抗生素不仅会杀死病原体,还会破坏肠道正常菌群,导致肠道功能紊乱,从而引发腹泻。
二、护理方法1.保持水分和电解质平衡婴幼儿腹泻时,容易出现脱水和电解质紊乱。
家长要定时给孩子喂水,避免喂食含糖、含盐的食物。
对于严重脱水的患儿,应及时送往医院补液。
2.调整饮食腹泻期间,婴幼儿的消化系统负担加重,应暂停辅食,以清淡的奶制品为主。
随着病情好转,逐渐恢复正常的饮食,避免短时间内摄入过多油腻、高蛋白的食物。
3.注意腹部保暖秋季气温较低,家长要注意给孩子增添衣物,避免腹部受凉。
在孩子睡眠时,可适当提高床温,避免腹部着凉引起腹泻。
4.保持环境卫生腹泻具有传染性,家长要确保家庭环境卫生,定期清洗孩子的玩具、餐具等,避免交叉感染。
5.合理使用药物在孩子出现腹泻时,家长应避免盲目使用抗生素。
必要时,可在医生的指导下使用肠道抗感染药物。
小儿腹泻的护理措施有哪些?发布时间:2023-06-29T09:46:44.700Z 来源:《中国医学人文》2023年3月3期作者:罗雅林[导读]小儿腹泻的护理措施有哪些?罗雅林(石棉县迎政乡卫生院;四川雅安625400)腹泻是小儿时期最常见的疾病之一,不仅会对小儿身体健康和生长发育造成不良影响,严重时还会威胁其生命安全,因此,家长有必要了解和掌握小儿腹泻的护理措施,通过有效的护理控制和改善患儿病情。
小面就来说说小儿腹泻的护理措施有哪些?1.用药护理小儿发生腹泻后,很多家长会在第一时间给其使用止泻药,这种做法是不正确的,因为腹泻能排出体内致病菌及其产生的毒素,从而降低毒素对机体产生的毒害作用,若过早地使用止泻药,会阻碍致病菌和毒素的排出,从而易导致毒素被肠道吸收而诱发肠道发生中毒反应,进而会加重腹泻症状或诱发败血症,因此,建议家长避免自行给小儿使用止泻药,尽量在医生指导下合理给其使用药物止泻。
2.饮食护理很多家长在小儿发生腹泻后会给其禁食,以此来减轻其腹泻症状。
很多专家不建议给小儿禁食,因为腹泻会导致小儿机体营养大量流失,从而易发生营养不良,禁食会进一步急剧其机体营养不良状况,导致其逐渐消瘦或脱水,从而不利于其病情恢复。
因此,建议腹泻期间,家长照常给小儿进食,但是,需适当改变喂食方法,对于6个月以下吃母乳的小儿,可继续母乳喂养,但需遵循少量多餐的饮食原则,为避免小儿腹泻加重,喂母乳的妈妈应该少食脂类食物。
吃奶粉的小儿,应给其喂食稀释奶,即按照平时的奶粉与水的配比比例加相当于平时2倍的温开水。
对于添加辅食的小儿,腹泻期间,需停掉辅食。
对于已经离乳的小儿,可给其进食稀饭、蔬菜粥、麦片粥、鸡蛋羹、烂面条、鱼肉末、新鲜水果汁、香蕉泥等富含营养且清淡易消化的食物,其中,稀饭是不少医生推荐的小儿腹泻期间最佳的食物,因为其具有补中养胃、益精强志、和五脏、通血脉、止渴、止烦、止泻等多种作用。
避免给小儿过量饮食,以免引发渗透性腹泻。
婴幼儿腹泻的护理体会一、观察症状,及时就医婴幼儿腹泻最常见的症状就是大便次数增多、性状改变,严重时还伴有脱水症状。
在发现孩子出现这些症状时,我们要及时观察孩子的整体状况,如精神状态、饮食情况等。
如果孩子精神萎靡、食欲不振,甚至出现发热、呕吐等症状,就要立即送往医院就诊,避免病情恶化。
二、调整饮食,保持营养腹泻期间,孩子的肠胃功能会受到一定影响,所以我们要调整孩子的饮食,以减轻肠胃负担。
要保证孩子摄入足够的水分,防止脱水。
可以让孩子多喝水,或者喝些淡盐水、糖盐水等。
要给孩子吃些易消化的食物,如米汤、烂面条等,避免油腻、辛辣、生冷的食物。
同时,要保持营养均衡,适当补充维生素和矿物质。
三、做好臀部护理,预防尿布疹腹泻的孩子容易出现尿布疹,所以在护理过程中,我们要特别注意孩子的臀部清洁。
每次大便后,要用温水洗净孩子的臀部,并擦干。
如果发现尿布疹,可以适当使用护肤膏或者爽身粉,以减轻症状。
另外,要勤换尿布,保持孩子臀部的干燥。
四、保持室内空气流通,预防感染腹泻的孩子抵抗力较低,容易感染其他疾病。
因此,我们要保持室内空气流通,避免潮湿闷热的环境。
同时,要让孩子远离感冒、咳嗽等患者,减少交叉感染的机会。
五、加强生活护理,提高免疫力腹泻期间,孩子的免疫力会下降,所以我们要加强生活护理,帮助孩子提高免疫力。
要保证孩子充足的睡眠,增强体质。
要让孩子多晒太阳,补充维生素D,促进骨骼发育。
还要适当进行户外活动,增强孩子的抵抗力。
六、心理关爱,增强信心腹泻的孩子容易出现焦虑、恐惧等情绪,所以我们还要给予孩子心理关爱,增强他们的信心。
要耐心倾听孩子的诉说,关心他们的感受,让他们感受到家人的关爱和支持。
同时,要鼓励孩子勇敢面对疾病,树立战胜病魔的信心。
在婴幼儿腹泻的护理过程中,我们要细心观察症状,及时就医;调整饮食,保持营养;做好臀部护理,预防尿布疹;保持室内空气流通,预防感染;加强生活护理,提高免疫力;心理关爱,增强信心。
婴幼儿腹泻的护理
摘要:目的:探讨婴幼儿腹泻护理的临床经验。
方法:针对婴幼儿腹泻,抓住重要环节,阐明发病原因,严密观察患儿的病情变化,并做好紧急处理,防止出现循环衰竭等脱水表现。
结果:通过调整饮食,做好消化道隔离,记录出入量,患儿出现脱水可及时纠正。
结论:婴幼儿腹泻为常见病、多发病,只要认真观察病情,细心护理,会得到满意的治疗效果。
关键词:婴幼儿腹泻护理脱水消化道出入量
【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)11-0311-01
婴幼儿时期由于消化系统发育不够完善,机能低下,胃肠道耐受及适应能力差,如果喂养不当或肠道外感染极易引起腹泻。
尤其是在秋季发病率较高,因此,腹泻为婴幼儿时期的常见病、多发病,表现为大便稀、次数多,每次可达五次至十次以上,重型可出现水电解质紊乱。
我院共收治婴幼儿腹泻93例,其中重度脱水患儿占总数的80%左右。
经及时补液和严格的护理,均得到了较理想的治疗。
1腹泻的病因
1.1喂食不当,饮食失调。
婴幼儿生长发育较快,对热量及营养物质的需要相对的较成人多,但其消化系统功能发育尚不成熟,消
化酶的活力较低,神经系统调节功能尚不完善,若喂养过量或加辅食太快、太多,多会突然增加消化道的负担,引起消化功能紊乱而导致腹泻。
1.2环境的影响。
天气突变、过冷均能影响消化道功能;过热减少胃液及消化酶的分泌;过冷过热可加速肠蠕动均可导致腹泻。
1.3感染因素。
婴幼儿免疫力低,易感染,任何肠道内外的感染均导致腹泻,肠道内感染以致病性大肠杆菌为最多见,肠道外感染多见于上呼吸道感染、肺炎及慢性传染病等,是消化酶减少而造成消化道内外细菌、病毒的毒素对肠道的作用,肠蠕动增加,引起腹泻;或因长期应用于广谱抗菌素,使肠道菌群失调,能抑制发酵的嗜酸杆菌减少或引起毒菌性肠炎,而导致腹泻。
2腹泻的护理
针对腹泻的发病原因,对婴幼儿腹泻的护理,着重抓以下几个环节:严密观察患儿的病情变化,并做好紧急处理,首先,防止出现循环衰竭等脱水表现,注意观察患儿的大便次数,两眼窝、前囟门、皮肤干湿、肌肉弹性是否良好,烦渴情况、尿量的多少,并做好口服、静脉输液的准备。
对于烦躁不安、呼吸深快,口唇红,昏睡、昏迷等酸中毒现象时,及时报告医生配合抢救,做好碱性输液的准备。
对于出现低钾、低血钙表现,要及时给予对症治疗。
3其他
3.1做好消化道的隔离。
注意喂养卫生,食具应消毒,遵守进食时间,恢复饮食后最好哺母乳,无母乳者可用稀释牛奶(用水和米
汤稀释),应执行由稀到浓,由少渐增至正常的原则。
3.2静脉给药及护理。
在抢救婴幼儿脱水时,静脉给药是一种重要的途径,除调节电解质平衡外,许多的抢救治疗药物都要通过静脉途径输入体内,因此,必须保证静脉给药的通路,必要时可同时开放2-3个给药途径,从而达到快速扩容,纠正酸中毒的目的,以保证抢救工作的顺利进行。
选择血管,应有熟练的操作技术,在急中求稳、准、快,做到保护血管,有计划的使用血管。
根据病情调节速度,在大量补液中,要注意观察有无心衰及肺水肿的发生,特别是小儿心肺功能不全者,更应注意心率、脉率,观察静脉充盈情况,根据病情随时调节滴数。
静脉输液要严格遵守医嘱,掌握静点速度,先快后慢,先盐后糖,见尿补钾的原则。
密切观察脱水纠正情况及有无输液反应。
3.3记录出入量。
根据出液量正确评估液体进入量,故需详细记录入液量(补液量及饮食含水量),准确计算出液量(大便及呕吐物)。
3.4注意口腔护理。
经常清拭口腔,食后给水,防止并发症。
3.5密切观察体温变化。
对出现肢体发凉,循环障碍者应给热水袋保温,在保温期间一定要防止烫伤。
3.6注意详记呕吐、大小便的次数,性质、色味及大便排出的时间,按时遵医嘱送检。
3.7对高热、惊厥、休克等按常规护理,控制感染与呼吸系统疾病隔离。
4病例
患儿:男、2岁,因呕吐、发热、稀水样便4天,按秋季腹泻收住院,入院时出现脱水,尿少,眼窝凹陷,皮肤弹性欠佳,入院后一级护理,禁食,首先建立了护理记录单,详细记录液体的出入量,静脉输液的速度,记录呕吐、大便次数、性状色味,并及时留取标本送检。
严格进行口腔护理,以热水漱口腔,每日三次。
每次患儿便后,清洗臀部,涂以滑石粉,密切观察病情变化,经三天认真护理及治疗,患儿病情明显好转,于第四日出院。
婴幼儿腹泻为常见病、多发病,只要认真观察病情,细心护理,患儿出现脱水可及时纠正,会得到满意的治疗效果。
参考文献
[1]刘海燕,王纪文,孙若鹏.轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥研究进展[j].中国实用儿科杂志,2008,7
[2]叶新华,金玉方,肇寅,孙亚萍,谢华萍.兰州地区2004-2005年度婴幼儿病毒性腹泻的病原学研究[j].中国流行病学杂志,2006,2
[3]谢华萍,方肇寅,王光,孙利炜,吕红霞.长春市儿童医院1998~2001年婴幼儿杯状病毒腹泻流行病学研究[j].病毒学报,2008,4
[4]陈宏,陈群,方明.婴幼儿抗菌药物相关性腹泻的影响因素分析[j].中国全科医学,2010,6
[5]于冬梅,王玉英,王福珍.辅食补充对贫困农村婴幼儿呼吸道
感染和腹泻的影响[j].卫生研究,2007,3。