(完整版)婴幼儿腹泻的护理
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婴幼儿秋季腹泻的临床表现与护理每当秋季来临,婴幼儿腹泻的患者就会增多,许多家长为此感到烦恼。
今天,我就来和大家聊聊婴幼儿秋季腹泻的那些事儿。
一、临床表现1.腹泻:婴幼儿秋季腹泻的主要症状就是拉肚子,大便次数增多,量增加,有的还会伴有粘液或血丝。
2.呕吐:部分患儿会出现恶心、呕吐,严重时可能导致脱水。
3.发热:婴幼儿在感染秋季腹泻病毒后,多数会有不同程度的发热。
4.腹痛:部分患儿会出现腹部疼痛,呈阵发性或持续性。
5.脱水:由于频繁腹泻和呕吐,会导致体内水分和电解质丢失,严重时可能出现脱水、电解质紊乱等症状。
二、护理方法1.调整饮食:秋季腹泻的婴幼儿应暂停辅食,以清淡的流质或半流质食物为主,如粥、面条等。
避免油腻、辛辣、高脂肪的食物。
2.保持水分:腹泻会导致体内水分流失,所以要保证婴幼儿每天摄入足够的水分。
可以给予适量的淡盐水、糖水等,避免给予碳酸饮料、含糖量高的果汁等。
3.合理用药:秋季腹泻多数是由病毒引起的,不需要使用抗生素。
可以在医生的建议下给予一些止泻、抗病毒的药物。
注意要按照医嘱用药,不要自行乱用药物。
4.保持清洁:腹泻的婴幼儿要注意个人卫生,勤换尿布,保持臀部清洁干燥,避免红臀的发生。
5.观察病情:家长要密切观察婴幼儿的病情,如发热、持续呕吐、腹泻加重等症状,及时就医。
6.加强护理:秋季要注意保暖,避免婴幼儿着凉。
同时要加强婴幼儿的护理,如勤洗手、避免接触感冒患者等。
三、预防措施1.注重饮食卫生:给婴幼儿准备食物时要保证食物的新鲜、清洁,避免食物中毒。
2.增强免疫力:让婴幼儿多参加户外活动,增强体质,提高免疫力。
3.定期接种疫苗:按照我国的儿童免疫规划,及时给婴幼儿接种疫苗,预防疾病。
婴幼儿秋季腹泻虽然常见,但只要我们掌握正确的护理方法,预防和及时治疗,就能有效地控制病情,让婴幼儿度过一个舒适的秋季。
婴幼儿秋季腹泻的临床表现与护理每当秋季来临,婴幼儿腹泻的患者就会增多,许多家长为此感到烦恼。
婴幼儿腹泻护理常规【观察要点】1.观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
2.准确记录排尿时间、次数及尿量。
3.注意大便性质、次数、量及腹痛、腹胀情况。
根据患儿精神状态、皮肤黏膜、眼窝凹陷程度、尿量等判定脱水程度。
4.重症腹泻都有代谢性酸中毒,脱水越重,酸中毒也越重。
呕吐、腹泻可丢失大量钾,可出现低钾血症,临床表现为肌张力低下,腹胀、心律失常等。
腹泻患儿进食少,吸收不良,从大便丢失钙、镁,出现震颤、手足搐搦和惊厥等低钙表现。
【护理措施】1.做好床边隔离,用物妥善处理,注意洗手,避免交叉感染。
2.控制腹泻次数,预防继续失水。
(1)饮食管理:调整饮食,根据患儿病情适当调整饮食,达到减轻胃肠道负担、恢复消化功能的目的。
需由少到多,逐渐过渡到正常饮食。
(2)保证营养和水分的摄入。
按医嘱给予补液纠正脱水。
轻、中度脱水而无呕吐者,可口服补液盐(ORS),服用期间让患儿多饮水,防止高钠血症的发生。
严重脱水者按医嘱给予静脉补液。
补液时要遵循“先快后慢、先浓后淡、见尿补钾”的原则。
补液中密切观察患儿皮肤弹性,前囟、眼窝凹陷情况及尿量,注意不可过快或过慢。
3.严密观察病情变化:注意大便的变化,观察记录大便次数、颜色、性状、量,及时送检,并注意采集粘液脓血部位,准确记录24小时出入量。
4.注意做好口腔和皮肤的护理。
【健康指导】1.宣传母乳喂养的优点,指导合理喂养,避免在夏季断奶。
2.教给家长婴幼儿腹泻的病因及预防方法。
3.指导家长配制和使用口服补液盐溶液。
4.示范清洁口腔、更换尿布、保持臀部皮肤清洁的方法。
5.注意饮食卫生,食物要新鲜,食具、奶具应定时煮沸消毒。
培养儿童饭前便后洗手、勤剪指甲的卫生习惯。
增强体质,适当户外活动,防止受凉或过热。
小儿腹泻的护理常规小儿腹泻是指儿童出现腹部不适、腹泻现象,对于家长和护理人员来说,采取正确的护理常规是非常重要的。
下面将介绍一些小儿腹泻的护理常规。
1.保持足够的水分摄入:腹泻会导致儿童失去较多的水分和体液,因此保持足够的水分摄入非常重要。
可以给孩子饮用开水、温开水、果汁、电解质溶液等,特别是在高温天气或者剧烈运动后,应该增加水分摄入量。
2.饮食调整:腹泻时,应避免给孩子食用油腻、辛辣刺激性食物,尽量选用易消化、清淡的食物。
比如米粥、面条、软煮蛋、馒头、面包等。
少量多餐,以免增加肠道负担。
3.注意消毒:腹泻是由于肠道感染引起的,因此要保持良好的卫生习惯,对于孩子使用的餐具和玩具等都要进行消毒处理,以防传染。
4.观察大便情况:要经常观察孩子的大便情况,包括颜色、质地、次数等。
如果发现大便有明显变化,比如出现血便、黏液便等,应及时就医。
5.家庭环境的整洁:要保持孩子生活环境的整洁,及时清洗、晾晒被褥和衣物,保持室内的空气流通。
6.避免频繁用药:对于腹泻症状较轻的孩子,不需要频繁使用药物。
如果孩子症状加重,且持续时间较长,应该及时就医。
7.适当休息:腹泻会导致孩子身体虚弱,因此要保证适当的休息,不要过度劳累。
8.关注孩子的情绪和心理状况:腹泻症状对孩子的身体和心理都会产生影响,家长要关注孩子的情绪变化,给予必要的安慰和支持。
9.定期复诊:对于腹泻症状较重或持续时间较长的孩子,应该及时就医,并定期复诊,以便掌握病情进展和调整治疗方案。
10.积极与医务人员合作:在护理小儿腹泻过程中,家长要与医务人员积极合作,按照医嘱给孩子进行护理,及时向医务人员汇报病情变化。
婴幼儿秋季腹泻的护理1.观察症状:当婴幼儿出现腹泻症状时,家长首先应该观察症状的严重程度。
轻度腹泻一般是指每日排便3-5次,粪便呈黄色或黄绿色,稀糊状或水样,没有明显的腥臊味道。
如果症状严重,如一天排便频率超过6次,且粪便呈水样并伴有腥臊味道,婴幼儿出现食欲不振、发热等情况,家长应及时就医。
2.补充水分:腹泻会导致婴幼儿体内水分丢失过多,家长应及时给婴幼儿补充水分。
可以通过给婴幼儿多饮水或饮用葡萄糖盐水来补充水分。
葡萄糖盐水可以在药店购买,也可以自制。
自制葡萄糖盐水的方法是:在一升开水中加入10克白糖和3克盐,搅拌均匀后冷却后即可。
3.饮食调理:腹泻期间,婴幼儿的肠道消化吸收功能下降,容易出现消化不良。
家长应给婴幼儿调理饮食,可以选择一些容易消化的食物,如米汤、稀饭、面汤、馒头、面包等。
同时,要避免给婴幼儿进食油腻、辛辣等刺激性食物,以免引起肠胃不适。
4.注意卫生:腹泻是通过口腔、肠道传播的疾病,家长应加强日常卫生习惯。
要保持婴幼儿的生活环境清洁整洁,经常清洗宝宝的衣物和玩具。
同时要注意婴幼儿的个人卫生,经常给婴幼儿洗手,避免将脏手带入口中。
家长也要确保自己的手部卫生,特别是在照顾婴幼儿前后要勤洗手,使用洗手液或肥皂彻底清洁双手。
5.疾病控制:婴幼儿秋季腹泻是由病毒和细菌引起的,家长应注意做好疾病控制。
婴幼儿患病后,应立即就医确诊并按医嘱治疗。
同时,要做好隔离措施,避免与他人接触,减少传播风险。
家长也应注意个人卫生,避免自己感染并传染给婴幼儿。
总之,婴幼儿秋季腹泻的护理要特别重视。
家长应密切观察婴幼儿的症状变化,及时补充水分、调理饮食、注意个人和环境卫生,控制疾病传播。
希望以上护理方法能给家长带来帮助,让宝宝尽快恢复健康。
幼儿腹泻护理措施引言腹泻是指幼儿排便次数增多,便便变稀,质地较水的现象。
腹泻是常见的幼儿儿童疾病,其症状严重时会导致脱水、营养不良等并发症。
因此,正确的腹泻护理措施对促进幼儿康复非常重要。
本文将介绍幼儿腹泻护理的基本原则和具体措施。
基本原则在幼儿腹泻护理过程中,我们需要遵循以下基本原则:1.维持水电解质平衡:腹泻时,幼儿失水严重,应及时补充水分和电解质。
适当的水分摄入可以防止脱水的发生,而合理的电解质补充则有助于维持体内水电解质平衡。
2.温和饮食:腹泻期间,幼儿的肠道功能受损,需要给予温和易于消化的饮食。
适当的饮食有助于减轻幼儿的腹泻症状,例如可以选择稀饭、面条、蒸蛋等清淡食物。
3.保持卫生环境:幼儿腹泻期间,很容易传染给他人。
因此,保持室内环境的清洁和通风是非常重要的。
同时,要采取严格的个人卫生措施,例如勤洗手、使用纸巾等,以减少交叉感染的风险。
4.学会观察和判断:幼儿无法清晰表达自己的症状,因此,家长需要学会观察幼儿的反应和体征。
及时观察和判断幼儿是否出现脱水、发热等并发症,以帮助调整护理措施或寻求专业医疗帮助。
具体措施1. 补充水分和电解质腹泻期间,幼儿大量丢失水分和电解质,因此及时补充水分和电解质是非常重要的。
可以采用以下方法进行补充:•饮水:给幼儿提供温开水、果汁或口服补液盐水等。
避免给幼儿饮用含有咖啡因和刺激性的饮料,如可乐和浓茶。
•口服补液盐水:商店里有成人和儿童两种类型的补液盐,如果使用儿童补液盐,请按照医生建议的剂量进行配制和饮用。
2. 合理饮食饮食对于幼儿腹泻的康复非常重要。
以下是一些饮食方面的注意事项:•稀饭:可以给幼儿食用稀饭,其中可以加入少量蔬菜或鱼肉,增加营养。
•温和食物:避免给幼儿食用刺激性食物,如辣椒、咖啡和巧克力等。
•換奶:如果幼儿正在喂养母乳或配方奶,根据医生的建议,适当调整配方或继续母乳喂养。
3. 维护卫生环境在幼儿腹泻期间,家长需要维持室内环境的卫生,以减少传染给他人的风险。
婴幼儿腹泻的护理要点腹泻是指婴幼儿排便次数增多,便质稀薄,甚至伴有腹痛、发热等症状。
对于腹泻患者特别是婴幼儿来说,正确的护理非常重要。
本文将介绍婴幼儿腹泻的护理要点,以确保患儿能够迅速康复。
一、保持水分平衡腹泻导致婴幼儿身体失水,因此及时补充水分非常重要。
对于已断奶的婴儿,可以给予适量的暖开水。
喂养时要确保喂奶量不超过婴儿的胃容量,并分次多次喂养,每次喂养间隔2-3小时。
同时,可以根据医生的建议给予口服补液盐溶液。
二、养成良好的卫生习惯良好的卫生习惯可以避免病原体的传播和感染。
在为婴幼儿护理时,保持双手清洁是关键。
护理人员在接触患儿前应洗手,并可使用洗手液或含酒精的手部消毒液对手部进行消毒。
此外,更换婴儿尿布时,要注意将婴儿的排泄物及时清理干净,并在更换尿布前后洗手。
三、注意营养补充腹泻会导致婴幼儿的食欲减退,降低对食物的吸收能力。
为了保持婴幼儿的营养摄入,可以选择易消化、富含维生素和矿物质的食物,如米粥、香蕉、面条等。
可以分次给予婴幼儿少量的食物,尽量避免高纤维食物和辛辣食物。
四、观察病情变化密切观察婴幼儿腹泻的症状变化对于护理非常重要。
护理人员应关注腹泻次数、便质、是否伴有发热、腹痛等情况。
如果腹泻症状加重或伴有其他不适,应及时就医。
五、保持室内空气流通腹泻患儿容易出现脱水和体温调节功能障碍,所以保持室内空气流通是非常重要的。
同时,室内温度也要适宜,避免过冷过热。
六、避免接触他人婴幼儿腹泻是一种传染性疾病,接触他人可能导致其他人感染。
因此,在婴幼儿腹泻期间,应尽量避免与他人亲密接触,特别是避免与其他婴幼儿共用玩具和餐具。
七、保持肛周清洁腹泻导致婴幼儿肛门周围容易受到刺激,容易发生红肿、糜烂等情况。
因此,护理人员在为患儿更换尿布时,应将肛门区域的尿便及时清理,保持肛门周围的干爽和清洁。
总之,对于腹泻患儿,正确的护理至关重要。
保持水分平衡、营养补充、良好的卫生习惯、观察病情变化以及保持室内空气流通等,都是确保婴幼儿能够尽快康复的关键要点。
幼儿园小宝宝腹泻护理方案
幼儿园小宝宝腹泻护理方案
腹泻是幼儿时期常见的疾病之一,尤其是在幼儿园这种集体环境中更易传播。
对于幼儿园小宝宝腹泻护理方案,我们可以从以下几个方面入手。
一、预防
预防是最好的治疗方法。
幼儿园要做好环境卫生,每天对教室和卫生间进行消毒清洁。
幼儿课间活动时指导孩子勤洗手,尤其是上厕所之后。
每日监测幼儿的大便情况,发现孩子出现腹泻症状,第一时间与家长联系,并及时隔离感染源,减少传染风险。
二、饮食调理
腹泻会引起人体脱水,应给幼儿多喝开水或糖水,避免饮用含咖啡因饮料。
在饮食方面,孩子的食物应以清淡易消化为主,可以适量给予米汤、粥、馒头、面条等。
禁止孩子食用油腻油炸、刺激性食物、生冷食物等。
三、药物治疗
对于幼儿园小宝宝腹泻,药物治疗是较好的一种方法。
可以使用嘉宁(口服液)、肠宝(颗粒)、妇科消炎片等药物进行治疗,具体剂量
和使用方法应根据幼儿体重和病情而定。
但是,要注意避免滥用抗生素,以免对宝宝的身体造成损害。
四、护理细节
宝宝出现腹泻后,要及时更换尿布和内裤,保持皮肤清洁干燥,以免
皮肤感染。
家长需要多给孩子按摩腹部,并按时按照医生的指示给孩
子进行口服、肛注药物等治疗。
同时,让孩子多休息,减少体力活动,培养良好的饮食习惯和卫生习惯。
最后,希望幼儿园能够加强对小宝宝腹泻的预防和护理,让幼儿能够
健康快乐的成长。
小儿腹泻护理小儿腹泻护理的原则一是给患儿多于正常摄入量的液体,饮水或其他流质食物如粥、汤等。
如果婴儿是母乳喂养,要继续喂养,但要增加次数(至少每3小时要喂一次),如果婴儿是人工喂养,则要在奶中加入比平时多一倍的水,至少每3小时喂一次。
中医病名小儿腹泻护理多发群体婴儿常见病因乳糖不耐受常见症状腹泻预防护理1.提倡母乳喂养,避免在夏季断乳,改变饮食种类。
适时适量添加辅食,合理喂养,乳食勿过饱,勿进难消化食物。
2.讲究饮食卫生,饭前便后要洗手,食具要消毒。
3.注意气候变化,及时添减衣被,避免受暑或着凉。
4.做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒。
5.避免长期滥用抗生素,防止菌群失调而导致的肠炎。
6.病室空气新鲜流通,温度要适宜。
7.对感染性腹泻患儿要注意消毒隔离。
8.控制饮食,适当减少乳食,频繁呕吐者应禁食8~12小时,随病情好转,逐渐恢复少量易消化的食物。
初愈后应注意调摄饮食。
护理原则小儿腹泻护理的原则二是继续喂养患儿,4至6个月以上的婴儿应供给高营养和相对高热的食物,但要视儿童年龄而定,可以是麦片、豆类的混合物或是麦片和肉或鱼混合食物,亦可加食用油,以保证它们含有充足的热能,也可供给奶制品,蛋类,还可以给予新鲜果汁、香蕉,因为这些水果含有丰富的钾。
特别要注意不能给患儿高糖食物,因为它可以加重腹泻病,也不要给高纤维素和不易消化的食物,若给很稀的汤,尽管含有充足的水,但因没有足够的营养,也不利于小儿康复。
小儿腹泻护理的原则三是带孩子去就诊, 当小儿出现腹泻次数太多,严重口渴,眼睑凹陷,伴有发烧,不能正常进食和饮水,在家中治疗未见任何好转时一定要带孩子去医院就诊进行治疗。
饮食禁忌1、小儿腹泻不能吃生冷和刺激类食物生冷瓜果、冷拌菜等生冷类和辣椒、芥末等刺激性食物对肠道有刺激,腹泻时不宜吃。
2、小儿腹泻不能吃导致腹胀的食物豆类、过多的牛奶等会使肠内胀气,加重腹泻。
某些小孩因不能消化牛奶中的乳糖而致泻,所以腹泻时可暂停用含乳糖的乳制品,待病愈后缓量摄取,直到逐渐适应。
简述小儿腹泻的主要护理问题
小儿腹泻的主要护理问题
1. 正确给予饮食:患儿可根据自身情况选择适合自己的饮食,尽量保证摄入营养全面,多吃一些清淡、易消化的食物,比如稀饭、鸡肉、鱼肉等;
2. 注意调节水、电解质的摄入:患儿由于腹泻会出现大量的水分和电解质损失,需要及时补充,保证患儿的水、电解质的平衡。
此外,也可以根据实际情况给予患儿钙剂、镁剂等辅助药物。
3. 加强体温调节:患儿的体温容易变化,及时采取温度调节措施,尤其是婴儿小儿,注意保暖,及时调整衣物是很重要的。
4. 保持卫生:进行及时适当的清洗消毒,使用消毒剂消毒杀菌,保持患儿的卫生,避免细菌进入患儿的身体;
5. 定期进行检查:定期检查患儿的体重、体温、体液、血液,以及胸部X光,结合医生的指导及时作出诊断。
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小儿腹泻护理常规
1、按儿科疾病一般护理常规护理。
2、休息与活动:保证患儿充足的睡眠及适当的活动。
3、饮食护理
(1)严重呕吐患儿,暂时禁食,待症状减轻后尽早恢复喂养。
(2)对轻型腹泻患儿可继续进食其日常饮食,避免酸、辣、硬、油腻等刺激性食物。
(3)母乳喂养者继续哺喂母乳,暂停辅食;人工喂养者停喂牛奶和辅食,4-6小时后逐渐恢复进食,但要遵循由少到多,少量多餐的原则。
4、病情观察
(1)观察体温、心率、呼吸、血压及神志、精神及面色。
(2)观无脱水、皮肤粘膜的弹性,有无休克先兆等症状。
(3)观察腹痛程度、腹泻和小便的次数、量、性质,及时留取标本送检。
5、用药护理
(1)遵医嘱给予抗生素、补液,补液原则:先盐后糖,先快后慢,先晶体后胶体,见尿补钾。
(2)遵医嘱给予止泻合剂注射。
6、对症护理
(1)高热护理。
(2)腹胀:腹部热敷或行肛管排气。
(3)呕吐护理。
(4)加强皮肤护理,勤换尿布,每次便后用温水洗臀部,发生红臀时涂鞋酸软膏或鱼肝油保护皮肤。
7、健康指导:提倡母乳喂养,注意饮食卫生,添加辅食应循序渐进,由少到多。
如何更好的进行人际沟通人际沟通是生活中不可避免的一部分,无论在家庭、职场还是社交场合,都需要我们和别人进行交流。
但是,每个人的性格、经验、文化背景等都不同,因此如何进行有效的人际沟通也成为了一个很重要的问题。
本文将从几个方面探讨如何更好的进行人际沟通。
一、理解对方的角度人际沟通很大程度上是理解对方的角度。
当我们和别人交流的时候,往往由于自身的认知和经验限制,容易产生偏见或误解。
我们应该努力去理解对方的观点和感受,而不是自我定位。
比如,如果你和同事进行沟通,对方可能有很多你不知道的事情和考虑,而这些都会影响到对方的态度和行为。
因此,我们在沟通之前应该先想想对方可能的想法和感受,这样就可以更好地进行交流。
二、掌握有效的沟通方式除了理解对方的角度之外,还需要掌握有效的沟通方式。
具体来说,有以下几个方面:1.语言:语言是沟通的工具,因此我们需要使用明确、准确、简单的语言,同时注意语气和表情。
比如,如果你希望同事帮你完成某项任务,可以说“你能帮我把这件事完成吗?”而不是“你还没做这件事吧?”2.倾听:倾听是沟通的重要环节,要让对方感受到被尊重和认可。
我们需要全神贯注地倾听对方说话,不要打断对方,也不要在听别人说话的时候花时间思考如何回答。
当对方停止说话时,再表达自己的看法。
3.问问题:有时候,我们可能需要进一步了解对方的想法和感受。
这个时候,可以通过问问题的方式来引导对话,比如“你认为该怎么做才能解决这个问题呢?”这样可以让对方更好地表达自己的看法。
三、积极沟通除了理解对方的角度和掌握有效的沟通方式之外,积极沟通也是非常重要的。
积极沟通是指在沟通中表现出积极、真诚、诚恳的态度。
与此相反,消极的沟通则是表现出抗拒、防御和冷漠的态度。
积极沟通可以有效地促进双方的沟通,增加对方的信任和关注。
四、不要过于自我中心最后一个技巧是不要过于自我中心。
很多时候,我们在沟通中容易过度关注自己的需求和利益,而忽略了对方的感受。
简述小儿腹泻的护理措施
小儿腹泻的护理措施包括以下几个方面:
1、饮食护理:腹泻患儿的饮食要适当减量,吃辅食的宝宝要以吃
面汤、米汤、米粉为主。
可以把面炒微黄,把炒面、细姜丝做成面汤,再把姜丝挑出后喂宝宝,炒后的面易消化,这就是我们通常说的“补肚子”(注意,患湿热泻的宝宝不可加姜丝)。
还可以煮苹果水喝,蒸苹果吃也有止泻作用。
要忌吃高蛋白、高脂肪、多糖的食品,如鸡蛋、鱼、肉类、油炸及油腻食品、奶油、含糖量高的饮料、点心等,还有蔬菜,因为蔬菜中的粗纤维可加重腹泻。
母乳喂养的宝宝要减少奶量,妈妈不可吃辛辣、油腻食品。
人工喂养的宝宝可把奶粉换成适用宝宝腹泻期的不添加乳糖的豆奶粉。
2、注意保暖:要注意保护好宝宝的腹部,避免受凉,而患有腹泻
的儿童,肠蠕动本已增快,如腹部再受凉则肠蠕动更快,从而加重病情。
可适当给孩子增加衣着,亦可用大口罩、护肚兜等围住婴儿脐部。
3、臀部护理:要注意保护好宝宝的臀部,由于排便次数增多,肛
门周围的皮肤及粘膜必定有不同程度的损伤,父母在护理中要特别注意肛门部位。
便后应用细软的卫生纸轻擦,或用细软的纱布蘸水轻洗,洗后可涂些油脂类的药膏,以防红臀,并要及时更换尿布,避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。
对于病孩用过的便具、尿布以及被污染过的衣物、床单,都要及时洗涤并进行消毒处理,以免反复感染或传染给其他人。
4、注意休息:病情严重者应卧床休息,可使病情缓解。
5、液体补充:脱水较重时,应及时送医院治疗。
婴幼儿腹泻的护理指导(专业文档)婴幼儿腹泻又名婴幼儿消化不良,是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱,以腹泻、呕吐为主的综合征。
以夏秋季节发病率最高。
护理指导胃肠道隔离引起的肠炎,传染性很强,应做好胃肠道隔离工作,防止交叉感染。
对各种肠炎隔离工作可采用下列方法:①新入院患儿,应先行床边隔离,直到大便培养两次阴性,方可解除隔离。
②工作人员接触患儿前要洗手,护理时要穿上塑料围裙或橡皮围裙,每做完一个患儿的护理工作后,医护人员要用1∶5000升汞溶液或1%煤酚皂溶液擦洗围裙,并用肥皂流水洗手。
③患儿粪便、尿布要浸泡在1%煤酚皂溶液中消毒1小时。
④注意保持病室空气流通,患儿用具、布料须煮沸消毒或日光曝晒。
测量体重,要准确测量体重,以便依据体重估计脱水程度、决定用药剂量。
在入院24小时后,应再测体重1次,以后每隔2~3日定期测量1次,直到出院为止。
一般护理,勤换尿布,保持皮肤清洁干燥。
每次大便后,宜用温水清洗臀部及会阴部,并外扑滑石粉,以预防上行性泌尿道感染、尿布疹及臀部感染。
勤翻身,特别是对营养不良患儿、输液时间较长者或昏迷患儿,应预防继发肺炎,避免褥疮发生。
呕吐频繁患儿应侧卧,防止呕吐误吸引起窒息,同时要常擦洗,避免颈部糜烂。
按时喂水或口服补液用的含盐溶液,以缩短静脉补液的时间及避免脱水。
喂食要耐心,应准确记录摄入量。
细心观察病情,认真做好病情记录、颜色、性状、气味及其混杂物质等。
记录补液后第一次排便的时间及量,以便依据情况补充液量。
如有呕吐者,还应记录呕吐的次数、量及性质等。
并应详细观察全身症状,注意脱水、酸中毒的恢复情况及有无腹胀、精神萎靡和心音低钝等缺钾症状的出现。
按时测量体温。
静脉输液护理;注意各种注射液的配伍禁忌;经常检查注射部位有无药液外漏、肿胀、静脉炎及包扎过紧等,保持注射部位干燥清洁,以免污染;掌握输液的速度,一般按每毫升16滴计算,并每隔15~30分钟观察一次输入速度是否合适,对伴有营养不良或肺炎的患儿速度宜慢;在输液过程中应随时注意有无皮肤潮红、皮疹、寒战、恶心、呼吸困难、青紫或体温突然升高等药物及输液反应。
浅谈婴幼儿腹泻的护理
郑州市妇幼保健院黄莉
婴幼儿腹泻是由不同病因引起的临床综合征,以6个月~2岁的的婴幼儿发病率较高,为婴幼儿时期的常见病和多发病,也是婴幼儿死亡的原因之一。
发病季节以夏秋季为主,秋季腹泻以病毒感染为主。
轻型腹泻:每天数次至十余次,粪便呈蛋花汤样,偶有溢乳及呕吐,轻微腹胀等;重症腹泻:每天十次以上,多达数十次,水样便,呕吐、发热、面色发灰、烦躁不安、甚至昏迷、惊厥,伴有失水、电解质紊乱。
严重脱水时,常伴有酸中毒,表现为精神萎靡、口唇樱红、呼吸深快,甚至出现皮肤花纹、脉搏细弱、四肢厥冷、少尿等休克症状。
如不及时治疗,可由腹泻所致的身体脱水和体内电解质紊乱而导致死亡。
治疗腹泻主要是:控制感染、调整饮食、消除病因、纠正脱水及水电解质紊乱。
因此除合并细菌感染外,一般不用抗生素。
对腹泻患儿进行积极治疗的同时,护士应严密观察病情,提供全方位整体护理服务,可收到满意效果。
现将护理措施阐述如下:
1.饮食护理
要想取得满意的疗效,合理的饮食是重要环节之一。
对呕吐、腹泻严重患儿可禁食6~8小时,以利肠道休息,腹泻次数减少后,给予流质或半流质如粥、面条,少量多餐,从稀薄到浓稠,随着病情稳定和好转,逐步过渡到正常饮食。
少食脂类和蛋白质食物,因为这些食物会加剧腹泻,导致胀气。
对于母乳喂养者延长喂哺的间隔时间。
重症应禁食8~24小时,并静脉补液。
2. 严格消毒隔离
护理患儿前后及更换尿不湿后要认真洗手,防止交叉感染。
奶具每日应煮沸消毒一次,每次用完要洗净,在用时开水烫一下。
不要用不洁净的手去摸奶具,注意消毒隔离和患儿卫生,病房每天紫外线灯进行空气消毒,防止感染。
3.根据病情,补充液体
3.1 口服补液:适用于轻度脱水或呕吐不重者,补液量按每公斤体重100毫升/日计算,分数次服用口服补液盐。
3.2静脉补液:用于中重度脱水,必须尽快补充血容量及早纠正水电解质紊乱。
建立静脉通路,保证液体按计划输入,尽快补充血容量,按照先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾,补钾浓度应小于
0.3%。
每日补钾总量静脉滴注时间不应短于6--8小时。
加强巡视,观察排尿时间及尿量,观察脱水症状是否改善。
准确记录24小时出入量。
4、注意大便的变化
观察记录大便的颜色、性状、量及次数,为治疗方案提供可靠依据。
大便多泡沫表示发酵;有腐败臭味表示蛋白质消化不良;粪便上有油表示脂肪消化不良;金黄色葡萄球菌腹泻者大便开始呈黄绿色,3到4天后转为带有腥臭味的暗绿色水样便,水电解质紊乱明显;霉菌感染腹泻大便往往呈豆腐渣样,色灰白。
若发现大便性状改变,如腥臭、脓样或含血丝,应送常规检查或作致病菌培养。
5、密切观察病情变化
5.1观察体温:体温高,给予患儿多饮水,擦干汗液,减少衣被,洗澡等物理降温,做好皮肤护理。
5.2 观察精神状态:观察患儿是否出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状。
5.3观察低血钾表现:低血钾常发生于输液后脱水纠正时。
若发现患儿全身乏力、不哭或哭声低下、吃奶无力、肌张力低下、反应迟钝、恶心呕吐、腹胀,听诊发现肠鸣音减弱或心律失常表现,提示有低血钾存在,应及时补充钾盐。
6、臀部护理
预防臀部发红,经常保持皮肤清洁干燥,勤换尿布勤洗臀部。
尽量选用柔软布类尿布,每次便后用温水清洗臀部并檫干,局部皮肤发红可涂以红霉素软膏,皮肤发红严重者可涂以百多邦并按摩片刻,促进局部血液循环。
避免使用不透气塑料布或橡皮布,防止尿布疹的发生。
7、健康教育
7.1勿滥用抗生素:出现腹泻,应到正规医院检查化验病因,对症治疗。
不能滥用抗生素,引起肠道菌群紊乱更加重腹泻。
7.2注意饮食卫生:产妇应注意哺乳卫生,哺乳的母亲,应注意保持乳房清洁,勤洗澡勤更换内衣。
小儿玩具经常清洗,食具消毒,避免肠道感染。
腹泻期间不食脂类食物,不多吃蛋白质食物,否则会加剧腹泻。
7.3注意气候变化:注意婴幼儿腹部保暖,气候变化防止腹部受凉。
户外活动时,注意小儿的保暖和衣服的增减。
夏季小儿的水分蒸发较多,要及时补充足够的水,同时有必要的降温措施。
7.4合理喂养,增强机体抵抗力:添加辅食,切忌几种辅食同时添加,调整好饮食,以减轻胃肠道负担。
腹泻期间,进食易消化的食物,或者暂停进食,使胃肠道迅速恢复,加快疾病的痊愈。
综上所述,婴幼儿由于身体各方面发育尚不完善,容易导致感染或非感染性腹泻。
对于婴幼儿腹泻在治疗的同时,早期采用饮食疗法,能增强疗效、缩短病程,从而取得事半功倍的效果。
因此对患儿和家长及时宣教饮食护理的方法及其重要,指导家长合理喂养,注意饮食卫生。
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