苏州市青年教师教研协作组申报表

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苏州市青年教师教研协作组申报表
市、区 (学校) 学科 学段
姓名 性别 出生 年月 政治 面貌
所学 专业 最高 学历 最后
学位
职称

单位 地址 邮编 联系
电话
家庭 地址 邮编 联系
电话

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起止时间 单位/部门 职务/职称 备注

综合性奖
励、处分
等情况

荣誉称号、表彰奖
励名称
获奖时间 获奖部门 备注











(包括各种教育教学技能评比、观摩课、担任学科教学及班级成绩、
担任行政管理及班主任工作取得的各种成绩和奖励等)











(包括主持或作为主要完成人参与的校级以上课题/项目研究、代表性
论文、科研奖励等)

学校
意见
负责人签名: 学校盖章 年 月 日

市、区
教研室
意见
负责人签名: 学校盖章 年 月 日

苏州市
教科院
意见
负责人签名: 苏州市教科院盖章 年 月 日