运用品管圈提高后勤陪检员规范转运患者执行率
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1 资料与方法
1.1 成立品管圈小组 我院后勤保障部联合护理部等相关科室于
2016 年 7 月 1 日成立平安圈其中圈员 15 名，圈长 1 名，辅导员 1 名（由后勤保障部主任担任）。圈名喻 意平安，没有危险、危害、伤害。 1.2 主题选定
圈员根据优先次序矩阵法，分别评价并得出可 行性、迫切性、圈员能力、上级政策 4 个维度的权
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左四琴，等. 运用品管圈提高后勤陪检员规范转运患者执行率
运用品管圈提高后勤陪检员规范转运患者执行率
左四琴 1，2，吴永仁 1，石 苗 1，毛向阳 3，张志平 1
（1江苏省苏北人民医院后勤保障部；3办公室；2扬州大学护理学院，江苏 扬州 225001）
第 29 卷第 7 期 2018 年 7 月
［摘 要］ 目的：预防医源性损害及其他意外事件的发生，防范与减少转运患者发生坠床、意外伤害等事件发生。方法：运用
科学统计工具及品管手法，多维度对手卫生、运转工具的终末消毒，患者信息有效流转，交接规范、记录完整和转运过程中的人
文关怀等进行分析，提高后勤陪检员规范转运患者的执行率，防止转运过程中不良事件发生。结果：改进后规范率由 84%提升
本文选择对坠床等意外危险风险高、消毒不到 位、转运过程中缺乏人文关怀、患者交接记录缺失 进行要因分析（见图 1）。
通过圈员头脑风暴投票，并根据鱼骨图和 80/20 原则，明确影响患者规范转运的要因为转运制度不完 善、缺乏长效机制，转运流程制定不规范，知识缺乏， 应急处理能力不足，安全意识薄弱，沟通能力不足。 1.6 真因验证
至 92.17%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：运用品管圈大大提升了患者转运安全系数，提升了后勤陪检员对患者评
估、诊断、急救、技能和沟通等各方面的能力。
［关键词］ 品管圈；后勤陪检员；转运患者；执行率
［中图分类号］ R197.38
［文献标志码］ A
ห้องสมุดไป่ตู้
［文章编号］ 1005-7803（2018）07-844-04
构建医院后勤管理体系，提高服务效率，可以 有效提高医院经济效益和社会效益，提升医疗服务 质量［1］。2002 年始医院将原有相关后勤服务职能分 离出来，选择了外包服务公司作为医院后勤社会化 保障的合作载体。根据工作性质、服务特点等，医 院设立了保洁中心、内保中心、配餐中心、配送中 心、护工中心、临工中心，构建了具有特定功能的服 务平台。据统计，其中配送中心每天陪检接送患者 总数达到 525 例次，主要包括各病区之间交接、转 科、功能检查、治疗、手术等，而在 JCI 视角下运送患 者过程中存在一定的安全隐患 如若 ［2-3］， 处理不当， 极易引发安全责任事故及医疗纠纷。本文旨在运 用品管圈（Quality Control Circle，QCC）质量管理工 具［4］对患者转运流程、环节等方面进行梳理，以保障 患者安全。
根据患者转运前准备、转运途中及转运后应该 执行的规范和流程，制定了 3 个维度 22 个子项目的 医院后勤陪检员院内转运查检表，对神经外科、介 入中心、手术室等多科室的临床护理人员发放查检 表，共收集统计了 2016 年 7 月 29 日至 8 月 11 日的查 检数据，院内转运患者 300 人次。按照《卫生部患者 安全十大目标》、《江苏省医院患者安全目标实施指 南》、《JSPHA 患者安全目标评估标准与细则》和《医务 人员手卫生规范》要求，并根据统计结果绘制柏拉图， 得出有效预防患者发生坠床等意外伤害事件，落实手 卫生、运转工具的终末消毒，患者信息有效流转，交接 规范、记录完整和转运过程中的人文关怀应作为本次 活动需要重点改进的内容和评价指标。 1.4 目标设定
针对以上六大要因制定查检表（见图 2），开展 为期四周的查检工作，共收集统计了 2016 年 9 月 1 日至 9 月 22 日的查检数据，院内转运患者达 400 人 次。根据 80/20 法则，将转运流程制定不规范、知识 缺乏、安全意识薄弱、沟通能力不足四项因素作为 真因，并针对以上原因拟定对策。 1.7 对策拟定
改善前后勤陪检员，规范转运患者的执行率为 84%。依据选题过程中的圈能力得分，圈能力应为
第 29 卷第 7 期 2018 年 7 月
江苏卫生事业管理
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66.67%（评 价 后 的 分 数 是 50 分 ，占 总 分 75 分 的 66.67%），但因考虑本圈为第一圈，如目标任务设定 过高，完成难度大，会在一定程度上打击圈员积极 性，因此，故将圈员能力设定为 60%。目标值=1-现 况值+改善值=1-现况值+（现况值×累计百分比×圈 员 能 力）=1- 16% +（16% × 80.56% × 60%）=91.73% 。 即后勤陪检员不规范转运患者的发生率由 16%降 至 8.27% ，规 范 转 运 患 者 的 执 行 率 由 84% 提 升 至 91.73%。 1.5 要因分析
根据 80/20 原则，运用 5W1H 分析法对 15 名圈 员从可行性、经济性、圈能力三个角度进行打分，总 分大于 185 分的入选，经整合最终确定四个对策群 组。对策一：修订完善患者转运的各项流程；对策 二：全面提升后勤陪检员及护士的安全意识；对策 三：加强后勤陪检员及护士的理论及技能培训；对 策四：开展“提升全员沟通能力专项活动”。 1.8 对策实施及检讨
重。根据 2016 年上半年我院对外包物业服务质量 监测结果分析显示，后勤陪检员规范转运患者的执 行率、保洁人员消毒剂使用规范、配送人员标本及时 送检率、新上岗人员工作业务能力、护工有效沟通能 力等指标，在过程监测中存在较多问题。针对以上 5 个问题，运用头脑风暴法及 L 型矩阵评分法对所选主 题点进行赋值，最终确定“提高后勤陪检员规范转运 患者的执行率”为本次品管圈活动的主题。 1.3 现状把握
针对每一对策，制定实施计划（包括对策实施、负 责人、实施时间、实施地点等），并分配相应圈员。若 效果不佳，以问题为导向，及时反馈，持续改进。
2结果
2.1 品管圈有形效益 由图 3 分析可见，改善前后勤陪检员不规范转
1.1 成立品管圈小组 我院后勤保障部联合护理部等相关科室于
2016 年 7 月 1 日成立平安圈其中圈员 15 名，圈长 1 名，辅导员 1 名（由后勤保障部主任担任）。圈名喻 意平安，没有危险、危害、伤害。 1.2 主题选定
圈员根据优先次序矩阵法，分别评价并得出可 行性、迫切性、圈员能力、上级政策 4 个维度的权
·844·
左四琴，等. 运用品管圈提高后勤陪检员规范转运患者执行率
运用品管圈提高后勤陪检员规范转运患者执行率
左四琴 1，2，吴永仁 1，石 苗 1，毛向阳 3，张志平 1
（1江苏省苏北人民医院后勤保障部；3办公室；2扬州大学护理学院，江苏 扬州 225001）
第 29 卷第 7 期 2018 年 7 月
［摘 要］ 目的：预防医源性损害及其他意外事件的发生，防范与减少转运患者发生坠床、意外伤害等事件发生。方法：运用
科学统计工具及品管手法，多维度对手卫生、运转工具的终末消毒，患者信息有效流转，交接规范、记录完整和转运过程中的人
文关怀等进行分析，提高后勤陪检员规范转运患者的执行率，防止转运过程中不良事件发生。结果：改进后规范率由 84%提升
本文选择对坠床等意外危险风险高、消毒不到 位、转运过程中缺乏人文关怀、患者交接记录缺失 进行要因分析（见图 1）。
通过圈员头脑风暴投票，并根据鱼骨图和 80/20 原则，明确影响患者规范转运的要因为转运制度不完 善、缺乏长效机制，转运流程制定不规范，知识缺乏， 应急处理能力不足，安全意识薄弱，沟通能力不足。 1.6 真因验证
至 92.17%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：运用品管圈大大提升了患者转运安全系数，提升了后勤陪检员对患者评
估、诊断、急救、技能和沟通等各方面的能力。
［关键词］ 品管圈；后勤陪检员；转运患者；执行率
［中图分类号］ R197.38
［文献标志码］ A
ห้องสมุดไป่ตู้
［文章编号］ 1005-7803（2018）07-844-04
构建医院后勤管理体系，提高服务效率，可以 有效提高医院经济效益和社会效益，提升医疗服务 质量［1］。2002 年始医院将原有相关后勤服务职能分 离出来，选择了外包服务公司作为医院后勤社会化 保障的合作载体。根据工作性质、服务特点等，医 院设立了保洁中心、内保中心、配餐中心、配送中 心、护工中心、临工中心，构建了具有特定功能的服 务平台。据统计，其中配送中心每天陪检接送患者 总数达到 525 例次，主要包括各病区之间交接、转 科、功能检查、治疗、手术等，而在 JCI 视角下运送患 者过程中存在一定的安全隐患 如若 ［2-3］， 处理不当， 极易引发安全责任事故及医疗纠纷。本文旨在运 用品管圈（Quality Control Circle，QCC）质量管理工 具［4］对患者转运流程、环节等方面进行梳理，以保障 患者安全。
根据患者转运前准备、转运途中及转运后应该 执行的规范和流程，制定了 3 个维度 22 个子项目的 医院后勤陪检员院内转运查检表，对神经外科、介 入中心、手术室等多科室的临床护理人员发放查检 表，共收集统计了 2016 年 7 月 29 日至 8 月 11 日的查 检数据，院内转运患者 300 人次。按照《卫生部患者 安全十大目标》、《江苏省医院患者安全目标实施指 南》、《JSPHA 患者安全目标评估标准与细则》和《医务 人员手卫生规范》要求，并根据统计结果绘制柏拉图， 得出有效预防患者发生坠床等意外伤害事件，落实手 卫生、运转工具的终末消毒，患者信息有效流转，交接 规范、记录完整和转运过程中的人文关怀应作为本次 活动需要重点改进的内容和评价指标。 1.4 目标设定
针对以上六大要因制定查检表（见图 2），开展 为期四周的查检工作，共收集统计了 2016 年 9 月 1 日至 9 月 22 日的查检数据，院内转运患者达 400 人 次。根据 80/20 法则，将转运流程制定不规范、知识 缺乏、安全意识薄弱、沟通能力不足四项因素作为 真因，并针对以上原因拟定对策。 1.7 对策拟定
改善前后勤陪检员，规范转运患者的执行率为 84%。依据选题过程中的圈能力得分，圈能力应为
第 29 卷第 7 期 2018 年 7 月
江苏卫生事业管理
·845·
66.67%（评 价 后 的 分 数 是 50 分 ，占 总 分 75 分 的 66.67%），但因考虑本圈为第一圈，如目标任务设定 过高，完成难度大，会在一定程度上打击圈员积极 性，因此，故将圈员能力设定为 60%。目标值=1-现 况值+改善值=1-现况值+（现况值×累计百分比×圈 员 能 力）=1- 16% +（16% × 80.56% × 60%）=91.73% 。 即后勤陪检员不规范转运患者的发生率由 16%降 至 8.27% ，规 范 转 运 患 者 的 执 行 率 由 84% 提 升 至 91.73%。 1.5 要因分析
根据 80/20 原则，运用 5W1H 分析法对 15 名圈 员从可行性、经济性、圈能力三个角度进行打分，总 分大于 185 分的入选，经整合最终确定四个对策群 组。对策一：修订完善患者转运的各项流程；对策 二：全面提升后勤陪检员及护士的安全意识；对策 三：加强后勤陪检员及护士的理论及技能培训；对 策四：开展“提升全员沟通能力专项活动”。 1.8 对策实施及检讨
重。根据 2016 年上半年我院对外包物业服务质量 监测结果分析显示，后勤陪检员规范转运患者的执 行率、保洁人员消毒剂使用规范、配送人员标本及时 送检率、新上岗人员工作业务能力、护工有效沟通能 力等指标，在过程监测中存在较多问题。针对以上 5 个问题，运用头脑风暴法及 L 型矩阵评分法对所选主 题点进行赋值，最终确定“提高后勤陪检员规范转运 患者的执行率”为本次品管圈活动的主题。 1.3 现状把握
针对每一对策，制定实施计划（包括对策实施、负 责人、实施时间、实施地点等），并分配相应圈员。若 效果不佳，以问题为导向，及时反馈，持续改进。
2结果
2.1 品管圈有形效益 由图 3 分析可见，改善前后勤陪检员不规范转
