产后宫缩痛

・760・浙江中医杂志2020年10月第55卷第10期阴交穴雷火灸治疗产后宫缩痛40例楼于冰郑秋芳俞江丽诸暨市第四人民医院浙江诸暨311814关键词产后宫缩痛雷火灸阴交穴临床观察笔者采用阴交穴雷火灸治疗产后宫缩痛40例，收效良好。

报道如下。

1一般资料选取2015年1月~2019年1月在我院就诊的宫缩痛患者共80例,随机分为对照组和观察组各40例。

对照组年龄24-37岁，平均31.61岁；剖宫产14例，顺产26例；初产妇28例，经产妇12例。

观察组年龄27~35岁，平均31.21岁；剖宫产11例，顺产29例；初产妇30例，经产妇10例。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

2治疗方法2. 1对照组：口服塞来昔布胶囊(规格：200mg/粒，辉瑞制药有限公司,国药准字J20120063),每日2次，每次1粒，服用3天。

2.2观察组：阴交穴雷火灸治疗:①取穴：产妇取仰卧位或半坐卧位，阴交穴位于下腹部，前正中线上，当脐中下1寸。

②雷火灸:操作人员将雷火灸一端点燃，采用温和灸法，将雷火灸置于灸盒内，距离穴位3cm左右，以产妇感觉不过分灼热为度。

每次10分钟，每日2次,连续治疗3天。

3治疗结果3. 1疗效标准:治愈:疼痛及症状完全消失;好转:疼痛及症状较前减轻;未愈:疼痛及症状无任何改善。

3.2疼痛评分：治疗前及治疗后72小时进行疼痛评分，采用疼痛数字评分法(NRS),分值为0~10分，分值越高表示疼痛越显著。

3.3两组治疗结果：对照组总有效率为77.5%,观察组总有效率为95.0%,观察组疗效明显优于对照组(P< 0.05)。

见表1。

表1两组治疗结果比较组别例数治愈好转未愈总有效率对照组401318977.5%观察组401721295.0%*3.4两组NRS评分对比：两组治疗前NRS评分均无显著性差异(P>0.05)；治疗后，两组NRS评分均降低，且观察组改善程度更显著(P<0.05)。

产后常见疼痛的调查与护理对策【摘要】产科临床最常见的一种症状是产后疼痛。

产后疼痛会导致产妇不适，产生不良情绪，进而影响其正常进食、休息，从而使产妇母乳量减少，给产妇产后恢复、哺乳等带来影响。

所以对产妇产后疼痛的调查对其恢复有重要的意义。

本文主要探讨了产妇常见的产后疼痛，对其影响因素进行简要分析，并提出一些切实可行的护理措施，以缓解产妇产后疼痛。

【关键词】产妇；产后疼痛；护理措施【中国分类号】r473.71【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0161-01随着现代医学的不断发展，医护人员都投入了很多精力、时间以及方法来缓解产妇在生产中的疼痛，往往忽视了产妇的产后疼痛问题。

产后疼痛的护理能促进产妇的身心恢复，解决好产妇产后的疼痛问题，有助于产妇顺利度过产后这一过渡阶段。

本文以我院在2011年收治的产妇为研究对象，其中总分娩人数1848人，剖宫产882人，顺产966人，下面对这些产妇常见的产后疼痛以及护理措施进行分析。

1、自然产伤口自然生产由于阴道分娩会导致阴裂伤，阴道组织及子宫多少会受到损伤或者改变，这些伤口一般都会在产后自然愈合。

但考虑到母儿的安全，常会进行会阴切开术来结束分娩。

伤口的大小、感染以及有无血肿都会影响疼痛程度。

另外，疼痛程度也与个体对疼痛的敏感性相关，一般在产后数小时内疼痛感最为剧烈。

由于阴道恶露、大便以及小便的排出，难以保证局部解剖的会阴处于无菌的条件，因此术后护理对伤口感染的预防具有十分重要的意义。

护理：（1）预防感染的重要措施是保持会阴部的清洁干燥。

产后第1天起每天两次选择浓度0.5%碘伏原液抹洗外阴，用50％硫酸镁或者芒硝湿敷外阴伤口来消减疼痛、肿胀。

采用半蹲或者身体向前倾而坐的方式来排尿，这样能减轻疼痛。

勤换内裤，便后要清洗肛门、外阴。

（2）侧躺在床上喂奶，降低局面肌肉的压力。

在条件允许的情况下，坐在中空的橡皮垫上哺乳。

为了避免阴部的肿胀，坐的时间不宜太长。

产妇产后疼痛的护理体会【摘要】产后疼痛是产科临床最常见的症状，它会给产妇带来不适、造成不良情绪。

产妇不能正常休息、进食，因而导致母乳量减少，影响产妇哺乳及产后恢复。

因此研究分析产后疼痛的原因、影响因素以及护理措施，对于有效缓解产后疼痛，促进产妇身心恢复，提高母乳喂养率有着积极的重要意义。

【关键词】产妇；产后；疼痛；护理1护理措施1.1加强产前宣教使产妇在分娩前就能了解产后疼痛的原因，分娩后可能出现的不适，让其做好心理准备，教会及时正确的表达不适或疼痛感觉，尊重产妇疼痛时的行为反应，向其说明有效缓解疼痛的方法。

使其情绪稳定、坚定信心。

1.2加强用药知识宣教使产妇及其家属对镇痛药有正确认识。

和其说明用镇痛药的原因和必要性。

1.3预防伤口疼痛产后伤口疼痛剖宫产手术者表现为下腹部切口痛，顺产分娩者表现为会阴侧切口痛，均属急性疼痛。

这是因为手术部位组织损伤，刺激作用于机体内特定疼痛感受器产生疼痛脉冲，通过阀门控制机制使循环系统和交感神经系统活动增强，引起机体内激素方面的逐级放大作用，直接作用于神经系统导致感觉刺激反应增强，情绪激动、兴奋，心率加速等。

1.3.1顺产伤口一般会在产后数小时或产后24小时疼痛最明显。

1.3.2护理①保持会阴清洁、干燥，每天给予会阴护理2次。

②观察伤口有无水肿、血肿、流液等。

③根据需要给予红外线照射会阴创口或50%硫酸镁湿敷创口每天2次，每次20分钟。

④产后指导产妇多向无会阴伤口侧侧卧，能减少会阴感染的机会和疼痛，坐时座位上垫会阴海绵垫。

哺乳姿势采取侧卧位也可减轻伤口疼痛。

指导做缩肛运动。

1.3.3腹部伤口疼痛①观察伤口有无渗液、渗血以及有无感染，保持伤口清洁、干燥，及时更换敷料。

②由于腹部伤口较自然产伤口大，疼痛也会更厉害，所以最主要是预防用药，一般都是留术后镇痛泵。

③术后使用腹带固定伤口，减少活动时对伤口的牵拉。

④抬高床头15度减轻腹部创口压力也可减轻疼痛。

1.4产后宫缩痛宫缩痛：产后前列腺素及缩宫素继续释放，子宫肌层继续收缩，使肌纤维不断缩复。

分不清宫缩痛还是想拉粑粑？真假宫缩傻傻分不清？分不清宫缩痛还是想拉粑粑？宫缩有想排便的感觉，因为宫缩作用压迫盆底会造成这种感觉。

建议观察看看宫缩程度，如果过于频繁，考虑产前症状，最好及时去医院进行检查。

分不清宫缩痛还是想拉粑粑？如果出现见红或者羊水早破等，应该及时去医院待产。

如果还没有到预产期就出现宫缩，这考虑假宫缩，一般是注意休息，不要剧烈活动，可以缓解宫缩症状。

孕期注意休息，加强饮食营养，同时建议定期B超检查，看看胎儿发育情况，如果不到预产期出现宫缩频繁容易引起早产，应在医生指导下合理用硫酸镁等药物抑制宫缩等。

产后及时补充修复营养PWRH【产美盾】修复流产过程产生的损伤，恢复子宫健康，补充孕产过程损失的营养，补充血红素。

术后修复营养以外还需要补充多种水果来完成维生素的营养均衡，补充植物蛋白和动物蛋白。

分娩的痛到底是什么感觉从客观上来说，分娩肯定是有痛觉的，因为在分娩过程中，会牵扯子宫邻近的某些组织器官，产生局部痛感。

但在分娩过程中，由于体内支配子宫的神经感觉纤维数目已很少了，一般不会产生强烈的痛觉，而应该是一种由于子宫肌肉收缩而带来的阵痛，也可以说产痛只是一种巨大的不适，与想象中那种被利器划破皮肤的“切肤之痛”完全不同。

人类总是对于未知的东西感觉到害怕，这是因为不知道疼痛的底线在哪里。

比如幼儿园的宝宝，第一次打针的时候，会对长长的针头感到恐惧，但打完针之后，知道不过就像被文字咬一口的感觉，于是，在之后的打针里就不会再惧怕这种疼痛了。

女人生孩子也是一样的感觉。

在准妈咪还没有分娩之前，各种疼痛都只是准妈咪们自己的想象而已。

尤其是加上过来人绘声绘色的描述，让准妈咪对于自然分娩愈加的恐惧了。

顺产注意事项？产注意事项产后吃什么？产后吃什么现在的产后恢复已经不像传统的护理方式了,现代女性已经意识到了传统月子的伤害，现如今的宝好们要的是科学的产后收复，要的是无痕孕产，要的是产后恢复少女感……传统坐月子小米、红糖、益母草，传统产后恢复追求的是奶水充足，没有月子病，亏欠了太多女性，一味的追求乳乳汁质量，大鱼大肉各种肉汤不仅增加产妇体重堆积脂肪，影响消化影响产后恢复，摄入的脂肪过剩产生的母乳也是严重的营养失衡，新生儿的泡沫状腹泻为糖类过剩消化不良，白色粘稠物较多的腹泻为脂肪类消化不良，蛋花样、奶瓣样的腹泻为蛋白质消化不良，传统坐月子新生儿的腹泻常出现的就是这三种。

按摩子宫穴配合心理护理80例产后宫缩痛的效果观察摘要：目的：探讨按摩子宫穴配合心理护理对产后宫缩痛的护理效果。

方法：选择80例顺产产妇产后除常规心理护理外再给予按摩子宫穴作为观察组。

随机选取80例顺产产妇产后仅给予产后常规心理护理作为对照组，比较观察组产妇按摩子宫穴产后宫缩痛的评分差异：比较观察组与对照组产妇产后48小时后宫缩疼痛缓解的效果。

结果：观察组第一次宫缩疼痛评分（2.80±0.93）分，对照组产后第一次宫缩痛评分（2.85±0.94）分。

两组产妇疼痛评分无差异，p>0.05，两组资料有可比性。

产后48小时，两组产妇宫缩疼痛比较，观察组cr+pr占92.5%，对照组占40%，两组比较有显著性差异，p<0.01。

结论：按摩子宫穴配合心理护理对减轻产后宫缩痛有显著效果，是一项安全无副作用，简便易于掌握，产妇及家属乐于接受的操作，值得临床推广及应用。

关键词：子宫穴产后宫缩痛穴位按摩心理护理。

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

名词解释1、子宫复旧：胎儿及其附属物娩出后的子宫，在产褥期逐渐恢复至未孕状态的过程中称为子宫复旧。

2、恶露：产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。

3、妊高征：发生在妊娠20周后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，妊娠结束后迅即恢复正常的疾病.4、早产:早产是指妊娠满28周至不满37足周之间（196-258日）分娩者5、产后出血:胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血.5、产后出血:胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。

1、播散性淋病：上生殖道感染淋菌，可通过血行传播，引起全身性淋病，称为播散性淋病.表现为皮疹、各种神经痛，还可发生全身各组织器官的炎症,甚至淋菌性败血症。

血培养具有诊断价值.2、卵巢过度刺激综合征：应用促性腺激素治疗时，其刺激卵泡过度发育，从而分泌大量雌激素使全身毛细血管通透性增加,以致大量液体进入腹腔、胸腔及组织间隙医学｜教育网整理，形成腹水、胸水、组织水肿;血容量减少，严重者可出现无尿、水电解质紊乱、氮质血症等，这种情况称卵巢过度刺激综合征。

3、宫颈移行带：宫颈外口的鳞状上皮与颈管柱状上皮交接部，此间形成的区域为宫颈移行带区，此区常为宫颈癌的好发区.4、宫颈扩展期：即第一产程，指从出现间歇5～6min的规律宫缩到宫口开全。

5、生期心肌病：是发生于妊娠期最后3个月至产后6个月内的扩张型心肌病。

临床主要表现为呼吸困难、咯血、胸痛、肝肿大和浮肿等心力衰竭的症状。

妇产科学重点名词解释胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系，可分纵产式、横产式、斜产式。

胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露，可分头先露、臂先露、肩先露。

胎方位：胎儿先露即指示点与母体骨盆的关系,例如枕左前、骶左前、肩左前。

分娩:是指妊娠满28周及以后，胎儿及其附属物从临产开始到从母体内全部娩出的过程。

产力：是产妇自身将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量,包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力,以子宫收缩力为主。