多排螺旋CT在诊断隐匿性肋骨骨折中的临床应用
- 格式：pdf
- 大小：177.91 KB
- 文档页数：2
道如下。
短 ，且 有 肩 胛 骨 、 锁 骨 和 肌 肉 保 护 ， 骨 折 的 概 率 较 小 ；
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
１ １ ～１ ２ 肋 活动 度 较 大 ，且 为 浮肋 ，骨折 的概率 也 较 小 ； ４ ～１ ０ 肋 骨骨折 的概率较大 ［ ２ １ 。本 组 研 究 中 ， 骨 折 患 者 均 为
４ ～１ ０ 肋骨骨折 。
收集我 院２ ０ １ ２ 年１ １ 月～２ ０ １ ４ 年９ 月收 治 的胸外 伤 患者 ４ ６ 例 的临床 资料 ，其 中男３ １ 例 ，女 １ ５ 例 ，年龄 １ ７ ～５ ６ 岁，
平 均年龄 （ ３ ６ ． ８ ±２ ． ６ ） 岁 。 受 伤 原 因 ：交 通 事 故 伤 ２ １ 例，
全部 患者均采用Ｓ Ｉ Ｅ ＭＥ ＮＳ Ｄ Ｒ进行平片的拍摄，采 用肋 规Ｃ Ｔ 扫描可发现 明显骨折 ，Ｃ Ｔ 横轴位 的薄层 处理具有显示 骨 正斜位，用６ ４ 排Ｃ Ｔ 进行螺旋扫描 ，机 型为Ｇ Ｅ Ｌ ｉ ｇ ｈ ｔ Ｓ ｐ ｅ ｅ ｄ
者 不 配 合 等 ， 都 可 造 成 骨 折 漏 诊 。 相 关 研 究 结 果 显 示 ， 常
２ ０ １ ５年 ５月 Ｃ第 ２卷第 １ ５期
Ｍａ Ｃ ２ ０１ ５Ｖ ｏ １ ． ２Ｎｏ ． １ ５
临床 医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ３ ０ ９ ｌ
多 排 螺 旋Ｃ Ｔ 在 诊 断 隐 匿性 肋骨 骨 折 中的临 床 应 用
李 杰。 ，张勤丽’ ’ ，陈雁 卉 ，张 杰 （ １ ．山西医科大学公共卫生学院 ，山西 太原 ０ ３ ０ ０ ０ １ ；２ ．山西省晋煤集团总医院Ｃ Ｔ 室 ，山西 晋 城 ０ ４ ８ ０ ０ ６ ） 【 摘要 】目的 探讨 多排 螺旋Ｃ Ｔ 在 隐 匿性 肋骨骨折 中的 临床诊 断价值 。方 法 对我院２ ０ １ ２ 年１ １ 月～２ ０ １ ４ 年９ 月收 治的胸 外伤 惠者４ ６ 例 行 多排 螺 旋＿ Ｃ Ｔ 检 查 ，均给 予ｘ线 照射 ，对 两组 诊断 结果 进行 对 照研 究 。结 果 共５ ９ 根肋 骨骨折 ，其 中包括２ 根肋软骨 骨折 ，ｘ线诊 断准确率 为７ ２ ． ８ ８ ％，无法显示肋软骨骨折 ； 多排ｃＴ 扫描后肋骨骨折显示率达１ ０ ０ ％，组 间差异具有 统计学意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。结论 多排螺旋Ｃ Ｔ 可对肋 骨骨折进 行 直 观 、 快 速 、 准确 的 显 示 ，在 极 大 程度 上 提 高 隐 匿性 肋 骨 骨折 的检 出率 ， 有 利 于 骨折 合 并 症 的 发 现 ，是 临 床 诊断胸 外伤肋骨骨折疑 难病例 的首选 方式，值得推广使 用。 【 关键 词 】 多排 螺 旋 Ｃ Ｔ；隐 匿性 肋 骨 骨 折 ；诊 断 价 值 【 中图分类号 】Ｒ ８ １ ６ ． ８ ；Ｒ ６ ８ ３ ． １ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ５ ． １ ５ ． ３ ０ ９ １ ． ０ ２
细 小 骨 折 线 的 优 势 ， 但 无 法 显 示 粉 碎 性 骨 折 的 移 位 、 骨 折 ６ ４ 排 螺 旋 ｃＴ机 ， 螺 距 为 １ ． ５， 将 原 始 数 据 重 建 呈 间 隔 ０ ． ６ ２ ５ ｍｍ，层厚０ ． ６ ２ ５ ｍｆ ｆ ｌ 。将 数据上传至工 作站后采用 多 线 全 程 及 复 杂 解 剖 等 ， 因 此 ，对 于 胸 外 伤 骨 折 ，尤 其 是 复
肋 骨 骨 折 是 胸 部 外 伤 的 常 见 现 象 ， 采 用 Ｘ线 平 片 检 查 ，
表 １ 两种诊断结果对比 ［ ｎ（ ％）］
并结合 患者 的临床 症状 ，较 易诊 断典 型的肋骨骨 折 ，但是 部 分 隐 匿 性 骨 折 可 能 会 漏 诊 。 隐 匿 性 骨 折 指 肋 骨 的连 续 性 及完整性 已中断 ，采用 常规ｘ线检查较难 发现骨折 ，需经过 其他影像学检查方可 发现Ⅲ。随着临床医学诊 断技 术的不断
平面 重建法 、容 积再现 、表面遮 盖法 等通过 三维及 二维 图
像 观 察 ，利 用 可 调 节 的 旋 转 角 度 及 亮 度 对 病 变 最 佳 位 置 进
行显示 。
杂重症病例 的判 断 ，只有选 择多排螺旋Ｃ Ｔ 进 行诊断［ ３ 】 。多
排螺旋ＣＴ 可在较短 的时间 内完成 扫描及 图像重建 ，可有效
发 展 ，螺 旋 Ｃ Ｔ 及 部 分 先 进 的 影 像 学 处 理 技 术 在 隐 匿性 肋 骨 骨 折 中 得 到 广 泛 的应 用 ，可 对 肋 骨 骨 折 的 空 间解 剖 结 构 及
立体形 态进行 清晰 的显示 ，有利 于患者 的康复 。为进 一步 ３ 讨 论 探 讨多排 螺旋Ｃ Ｔ 在 隐匿性肋骨骨 折诊断 中的价值 ，我 科对 人体 肋骨共 有 １ ２ 对 ， 由软骨 及骨 骼组成 ，与胸 骨及 胸 胸 外伤 患者报 椎 形 成 胸 廓 ， 对 内 脏 进 行 保 护 。 通 常 情 况 下 ， １ ～３ 肋 较
ｘ线漏 诊的原因较多 ，主要为胸 部结构重叠较多 ，肋骨 中细 微 的骨 折线被 遮盖 ，且肋骨 结构较 单薄 ，导致 骨折线
坠落伤 １ ４ 例 ，意外伤 ８ 例 ，斗殴 伤３ 例 。患者主要 临床症 状 缺乏对 比，因此较 易遗漏 。另外 ，肋骨 成半环 状 ，在 摄片 时绝 大部分 肋骨无 法贴近 胶片 ，对肋骨 骨折 线 的显示产生 为 呼吸不 畅、活动受 限、胸部疼痛 。 巨大 的 影 响 。 其 他 影 响 因 素 还 包 括 投 照 的 角 度 、 条 件 及 患 １ ． ２ 方 法
短 ，且 有 肩 胛 骨 、 锁 骨 和 肌 肉 保 护 ， 骨 折 的 概 率 较 小 ；
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
１ １ ～１ ２ 肋 活动 度 较 大 ，且 为 浮肋 ，骨折 的概率 也 较 小 ； ４ ～１ ０ 肋 骨骨折 的概率较大 ［ ２ １ 。本 组 研 究 中 ， 骨 折 患 者 均 为
４ ～１ ０ 肋骨骨折 。
收集我 院２ ０ １ ２ 年１ １ 月～２ ０ １ ４ 年９ 月收 治 的胸外 伤 患者 ４ ６ 例 的临床 资料 ，其 中男３ １ 例 ，女 １ ５ 例 ，年龄 １ ７ ～５ ６ 岁，
平 均年龄 （ ３ ６ ． ８ ±２ ． ６ ） 岁 。 受 伤 原 因 ：交 通 事 故 伤 ２ １ 例，
全部 患者均采用Ｓ Ｉ Ｅ ＭＥ ＮＳ Ｄ Ｒ进行平片的拍摄，采 用肋 规Ｃ Ｔ 扫描可发现 明显骨折 ，Ｃ Ｔ 横轴位 的薄层 处理具有显示 骨 正斜位，用６ ４ 排Ｃ Ｔ 进行螺旋扫描 ，机 型为Ｇ Ｅ Ｌ ｉ ｇ ｈ ｔ Ｓ ｐ ｅ ｅ ｄ
者 不 配 合 等 ， 都 可 造 成 骨 折 漏 诊 。 相 关 研 究 结 果 显 示 ， 常
２ ０ １ ５年 ５月 Ｃ第 ２卷第 １ ５期
Ｍａ Ｃ ２ ０１ ５Ｖ ｏ １ ． ２Ｎｏ ． １ ５
临床 医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ３ ０ ９ ｌ
多 排 螺 旋Ｃ Ｔ 在 诊 断 隐 匿性 肋骨 骨 折 中的临 床 应 用
李 杰。 ，张勤丽’ ’ ，陈雁 卉 ，张 杰 （ １ ．山西医科大学公共卫生学院 ，山西 太原 ０ ３ ０ ０ ０ １ ；２ ．山西省晋煤集团总医院Ｃ Ｔ 室 ，山西 晋 城 ０ ４ ８ ０ ０ ６ ） 【 摘要 】目的 探讨 多排 螺旋Ｃ Ｔ 在 隐 匿性 肋骨骨折 中的 临床诊 断价值 。方 法 对我院２ ０ １ ２ 年１ １ 月～２ ０ １ ４ 年９ 月收 治的胸 外伤 惠者４ ６ 例 行 多排 螺 旋＿ Ｃ Ｔ 检 查 ，均给 予ｘ线 照射 ，对 两组 诊断 结果 进行 对 照研 究 。结 果 共５ ９ 根肋 骨骨折 ，其 中包括２ 根肋软骨 骨折 ，ｘ线诊 断准确率 为７ ２ ． ８ ８ ％，无法显示肋软骨骨折 ； 多排ｃＴ 扫描后肋骨骨折显示率达１ ０ ０ ％，组 间差异具有 统计学意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。结论 多排螺旋Ｃ Ｔ 可对肋 骨骨折进 行 直 观 、 快 速 、 准确 的 显 示 ，在 极 大 程度 上 提 高 隐 匿性 肋 骨 骨折 的检 出率 ， 有 利 于 骨折 合 并 症 的 发 现 ，是 临 床 诊断胸 外伤肋骨骨折疑 难病例 的首选 方式，值得推广使 用。 【 关键 词 】 多排 螺 旋 Ｃ Ｔ；隐 匿性 肋 骨 骨 折 ；诊 断 价 值 【 中图分类号 】Ｒ ８ １ ６ ． ８ ；Ｒ ６ ８ ３ ． １ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ５ ． １ ５ ． ３ ０ ９ １ ． ０ ２
细 小 骨 折 线 的 优 势 ， 但 无 法 显 示 粉 碎 性 骨 折 的 移 位 、 骨 折 ６ ４ 排 螺 旋 ｃＴ机 ， 螺 距 为 １ ． ５， 将 原 始 数 据 重 建 呈 间 隔 ０ ． ６ ２ ５ ｍｍ，层厚０ ． ６ ２ ５ ｍｆ ｆ ｌ 。将 数据上传至工 作站后采用 多 线 全 程 及 复 杂 解 剖 等 ， 因 此 ，对 于 胸 外 伤 骨 折 ，尤 其 是 复
肋 骨 骨 折 是 胸 部 外 伤 的 常 见 现 象 ， 采 用 Ｘ线 平 片 检 查 ，
表 １ 两种诊断结果对比 ［ ｎ（ ％）］
并结合 患者 的临床 症状 ，较 易诊 断典 型的肋骨骨 折 ，但是 部 分 隐 匿 性 骨 折 可 能 会 漏 诊 。 隐 匿 性 骨 折 指 肋 骨 的连 续 性 及完整性 已中断 ，采用 常规ｘ线检查较难 发现骨折 ，需经过 其他影像学检查方可 发现Ⅲ。随着临床医学诊 断技 术的不断
平面 重建法 、容 积再现 、表面遮 盖法 等通过 三维及 二维 图
像 观 察 ，利 用 可 调 节 的 旋 转 角 度 及 亮 度 对 病 变 最 佳 位 置 进
行显示 。
杂重症病例 的判 断 ，只有选 择多排螺旋Ｃ Ｔ 进 行诊断［ ３ 】 。多
排螺旋ＣＴ 可在较短 的时间 内完成 扫描及 图像重建 ，可有效
发 展 ，螺 旋 Ｃ Ｔ 及 部 分 先 进 的 影 像 学 处 理 技 术 在 隐 匿性 肋 骨 骨 折 中 得 到 广 泛 的应 用 ，可 对 肋 骨 骨 折 的 空 间解 剖 结 构 及
立体形 态进行 清晰 的显示 ，有利 于患者 的康复 。为进 一步 ３ 讨 论 探 讨多排 螺旋Ｃ Ｔ 在 隐匿性肋骨骨 折诊断 中的价值 ，我 科对 人体 肋骨共 有 １ ２ 对 ， 由软骨 及骨 骼组成 ，与胸 骨及 胸 胸 外伤 患者报 椎 形 成 胸 廓 ， 对 内 脏 进 行 保 护 。 通 常 情 况 下 ， １ ～３ 肋 较
ｘ线漏 诊的原因较多 ，主要为胸 部结构重叠较多 ，肋骨 中细 微 的骨 折线被 遮盖 ，且肋骨 结构较 单薄 ，导致 骨折线
坠落伤 １ ４ 例 ，意外伤 ８ 例 ，斗殴 伤３ 例 。患者主要 临床症 状 缺乏对 比，因此较 易遗漏 。另外 ，肋骨 成半环 状 ，在 摄片 时绝 大部分 肋骨无 法贴近 胶片 ，对肋骨 骨折 线 的显示产生 为 呼吸不 畅、活动受 限、胸部疼痛 。 巨大 的 影 响 。 其 他 影 响 因 素 还 包 括 投 照 的 角 度 、 条 件 及 患 １ ． ２ 方 法
