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探讨DR与CT两种检查手段对肠梗阻的诊断价值目的：研究肠梗阻诊断中CT与DR两种技术的临床价值。
方法：取我院收治的40例肠梗阻患者为本次研究对象，并在治疗前回顾性分析其临床影像学资料。
结果：本组患者中，经CT检测后38例患者明确存在肠梗阻，其中34例患者肠梗阻部位明确，占85%；DR检测下肠梗阻患者例数以及梗阻部位明确例数与CT检测相比并无显著差异，无统计学意义（P>0.05）；与DR检测相比，CT 检查明确梗阻类型与原因的患者比例更高，两种检测差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在肠梗阻临床诊断中，CT与DR诊断准确性并无明显差异，但CT 在查明梗阻原因以及有无绞窄等方面具有明显优势。
标签：肠梗阻；数字化X线摄影；X线计算机体层摄影术；诊断在临床各类急腹症中，肠梗阻是其中较为常见的一种，临床多以早期诊断及时治疗为主要原则，而影像学检测结果对于确定治疗方案具有积极意义，特别是在治疗绞窄性肠梗阻方面意义重大[1]。
现阶段影像学技术不断发展，数字化X 线摄影（digital radiology，DR）技术得到临床的普遍性应用。
基于此，本文观察并研究肠梗阻诊断中CT与DR两种技术的临床价值，现报告如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料取2013年3月～2014年3月期间我院收治的40例肠梗阻患者为本次研究对象，所有患者病情均由临床治疗确诊，且CT与DR等影像学检查资料完备无缺。
本组病例中，男22例，女18例；年龄22～65岁，平均年龄（49.5±8.4）岁。
患者临床症状主要表现为腹胀、呕吐、休克或者发热、腹痛，肛门停止排便排气，或便血。
患者肠梗阻原因包括如下：14例为肠道肿瘤，11例为肠粘连，9例为肠套叠，4例为肠扭转，1例粪石。
其中11例患者属绞窄性肠梗阻，并由手术证实。
1.2 方法本次CT检测所用仪器为美国GE公司生产的Hispeep.NX/iCT机，常规对患者腹部进行增强扫描或者CT平扫，并取横断位做全腹扫描，扫描间距为6～10mm，扫描层厚为5mm；疑似绞窄性肠梗阻病例则于2～3min后进行延迟薄层扫描。
超声、腹部X线平片、CT检查诊断肠梗阻的效能比较熊青荣;蒋福刚【期刊名称】《广东医学院学报》【年(卷),期】2009(027)005【摘要】目的比较超声、腹部X线平片、CT三种辅助检查在肠梗阻的诊断中的价值.方法回顾性分析我院2002年9月至2008年9月经手术证实为肠梗阻且术前行B超、腹部X线平片及CT三种检查的314 例患者的临床资料,对诊断结果进行比较分析.结果超声、腹部X线平片、CT对肠梗阻的诊断符合率分别是83.1%、91.4%、94.9%;对梗阻部位判断的正确率分别是44.9%、47.1%、79.6%;对梗阻原因的诊断准确率分别为36.6%、32.8%、65.9%;对梗阻是否发生绞窄的准确率分别为75.4%、15.9%、79.7%.B超、CT对绞窄性肠梗阻的诊断有一定意义,明显优于X线(P<0.01).结论临床诊断肠梗阻的患者应常规进行B超检查;腹部X线平片联合超声检查对于粪石、肿瘤、结石导致的肠梗阻及绞窄性肠梗阻有重要的诊断价值.【总页数】4页(P495-497,500)【作者】熊青荣;蒋福刚【作者单位】广西桂林解放军第181医院影像中心磁共振室,广西桂林541002;广西桂林解放军第181医院影像中心磁共振室,广西桂林541002【正文语种】中文【中图分类】R574.2【相关文献】1.螺旋CT与腹部X线平片对急性肠梗阻的早期诊断效能比较 [J], 权日锋2.超声、腹部X线平片、双源CT诊断结肠肿瘤性肠梗阻的临床价值比较 [J], 潘春球;武钢;周望梅;余壁湘;曾灿辉;王达;罗超;胡罢生3.超声、腹部X线平片检查诊断肠梗阻的效能比较 [J], 和润虎;和永建4.超声、腹部X线平片检查诊断肠梗阻的效能对比 [J], 闫萍5.螺旋CT与腹部X线平片对急性肠梗阻的早期诊断效能比较 [J], 毛小平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声、腹部X线平片检查诊断肠梗阻的效能比较
和润虎;和永建
【期刊名称】《中外医学研究》
【年(卷),期】2011(9)12
【摘要】目的比较超声、腹部X线平片两种辅助检查在肠梗阻诊断中的价值.方法回顾性分析笔者所在医院2006年9月～2010年9月经手术证实为肠梗阻且术前行超声、腹部X线平片两种检查的39例患者的临床资料,对诊断结果进行比较分析.结果超声、腹部X线平片对肠梗阻的诊断符合率分别是82.05%、89.74%,对梗阻部位判断的正确率分别是41.02%、46.15%;对梗阻原因的诊断准确率分别为35.89%、30.76%;对梗阻是否发生绞窄的准确率分别为74.35%、12.82%.超声对绞窄性肠梗阻的诊断有一定意义,明显优于X线(P<0.01).结论临床诊断肠梗阻的患者应常规进行腹部X线平片联合超声检查,对于粪石、肿瘤、结石导致的肠梗阻及绞窄性肠梗阻有重要的诊断价值.
【总页数】3页(P50-52)
【作者】和润虎;和永建
【作者单位】香格里拉县金江镇卫生院,云南,香格里拉674403;香格里拉县金江镇卫生院,云南,香格里拉674403
【正文语种】中文
【相关文献】
1.比较超声和腹部X线平片对于诊断儿童急性肠梗阻的实用价值 [J], 王海宁;崔智飞
2.螺旋CT与腹部X线平片对急性肠梗阻的早期诊断效能比较 [J], 权日锋
3.超声、腹部X线平片、CT检查诊断肠梗阻的效能比较 [J], 熊青荣;蒋福刚
4.超声、腹部X线平片检查诊断肠梗阻的效能对比 [J], 闫萍
5.螺旋CT与腹部X线平片对急性肠梗阻的早期诊断效能比较 [J], 毛小平
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超声对不完全性肠梗阻的早期诊断分析（附88例分析）张淑清;吕玲;等
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】2002(022)003
【摘要】肠梗阻是一种临床上常见的急腹症,始终以X线立位腹平片为诊断依据。
近年来,B超诊断肠梗阻,已有多次报道。
并且有人认为,对于某些类型的肠梗阻,超声诊断还胜于X线及CT。
但以往的报道,多是以完全性肠梗阻为对象。
本文通过我们有追踪结果的88例不完全性肠梗阻患者的结果分析,希望能够探讨出对于早期不完全性肠梗阻,在X线未出现特异性改变之前,既腹部立位透视未见液气平面之前,超声声像图的典型改变,以利于患者的早期诊断和治疗,避免其发展成完全性肠梗阻,减少肠梗阻的手术率。
【总页数】2页(P11-12)
【作者】张淑清;吕玲;等
【作者单位】哈尔滨市第一医院150010;黑龙江省兰西县妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R574.204
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.9862投稿邮箱：sjzxyx88@0 引言肠梗阻指的是肠内容物无法将肠道顺利通过而造成各种病理生理改变的一种急腹症，在外科急腹症中的发病率较高，大概为6%。
若临床对急性肠梗阻未抓住恰当的处理时机及采取有效的处理对策，将会造成肠管坏死、腹腔或全身感染和大量切除肠管引起的短肠综合征，严重的绞窄性肠梗阻的死亡率大概能达到10％，故临床医生尤其要重视对肠梗阻的诊断、鉴别诊断及处理[1]。
决定何时实施手术在急性肠梗阻的诊治中是最困难的。
临床医生需要对患者进行安全、有效的病情评估和诊断、治疗。
为此，本人结合自身的临床经验，将急性肠梗阻的诊断及治疗方法做如下阐述：1 一般资料1.1 病因分析肠梗阻这一疾病具有腹胀、腹痛、停止排气排便和呕吐的特点，此症候群都能由其他疾病引起。
其病因可分为三类，即机械性、动力性及血运性。
其中最为多见的是机械性肠梗阻，居于首位的是粘连性肠梗阻，肠套叠、肠扭转、肿瘤等也比较多发。
随着我国老龄化社会进程的不断加快，肠道肿瘤在老年患者中的发生率有不断升高的趋势[2]。
1.2 临床表现肠梗阻以腹胀、腹痛、停止排气排便和呕吐为主要的临床表现。
患者症状的出现与梗阻发生部位的高低、速度的急缓以及肠腔的堵塞程度密切相关。
1.3 辅助检查（1）实验室评估:单纯性肠梗阻在早期不会出现显著的变化，待病情有所进展后，因失水及血液浓缩，血红蛋白、白细胞计数及血细胞比容都会有所增高，尿比重也有所上升。
检查血气分析与血清K ＋、Na ＋、C1－、肌酐和尿素氮的变化，能够对电解质紊乱、酸碱失衡及肾功能状况进行了解。
当发生腹膜炎和绞窄性肠梗阻时，血象及血生化测定指标等会发生明显的改变。
粪便及呕吐物检查，若其隐血阳性或有大量红细胞，应对肠管发生了血运障碍加以考虑。
（2）B 超检查：对肠梗阻应用超声诊断的敏感性可达到95％，特异性可达到82.1％，精确度可达到91.7％。
多层螺旋CT在肠梗阻诊断中的临床应用的开题报告一、研究背景肠梗阻是指小肠或大肠阻塞引起的临床症状群，常常由肿瘤、粘连、扭转或结石等导致。
肠梗阻不仅会引起肠道蠕动减弱，还会影响肠道和全身状况。
因此，快速而准确的肠梗阻诊断对于合理处理和治疗患者至关重要。
多层螺旋CT是一种快速成像技术，能够在较短的时间内对肠道进行成像，因此被广泛运用于肠梗阻的诊断。
二、研究目的本研究旨在探讨多层螺旋CT在肠梗阻诊断中的临床应用。
具体目的包括：1. 探究多层螺旋CT在诊断肠梗阻的可靠性；2. 分析多层螺旋CT在肠梗阻患者分型中的应用价值；3. 探讨多层螺旋CT在肠梗阻预后判断中的临床价值，并与传统的诊断手段进行比较。
三、研究内容和方法1. 研究对象与取样方法：纳入符合诊断标准的肠梗阻患者50例，其中男性20例、女性30例，年龄范围为24-78岁，平均年龄为52岁。
根据临床表现和多层螺旋CT成像结果，分类研究。
同时，选取50例正常人作为对照组，均接受多层螺旋CT检查。
2. 研究方法：（1）临床数据收集：搜集每名参与者的患病史、体征、实验室检验结果、多层螺旋CT检查报告等信息；（2）多层螺旋CT检查：所有参与者均接受多层螺旋CT检查，图像采集参数：120kV，200mA，0.5秒/圈，层厚1mm，层距1mm。
同时，采用三维重建和多平面重建技术对成像结果进行分析；（3）结果分析：采用双因素方差分析、χ2检验等方法对检查结果进行统计分析，探究多层螺旋CT在肠梗阻诊断中的可靠性，以及在肠梗阻患者分型和预后判断中的应用价值。
四、预期研究结果结果表明：多层螺旋CT在诊断肠梗阻方面具有较高的准确性和可靠性，尤其是在明确梗阻部位和程度方面具有明显优势。
此外，多层螺旋CT在不同类型的肠梗阻中具有较好的应用价值，能够对肠道扭转、肠道梗阻等进行快速鉴别和判断。
因此，多层螺旋CT在肠梗阻的诊疗过程中具有非常重要的临床应用价值。
肠梗阻诊断、鉴别诊断、治疗急性肠梗阻诊断、鉴别诊断以及内外科治疗一、概念：肠梗阻是腹部外科常见的病症，发病率仅次于胆道疾病和阑尾炎而位居第三位。
二、分类：肠梗阻的分类比较复杂，根据梗阻的原因分类，可分为机械性、动力性和血运性肠梗阻以及假性肠梗阻三、肠梗阻总的治疗原则包括：(1)纠正水电解质平衡紊乱和补充有效循环血量；(2)降低肠道张力；(3)解除梗阻原因，恢复肠内容物的运行；(4)使用抗生素，防治感染。
无论何种肠梗阻胃肠减压是基本治疗措施之一，水电解质平衡紊乱的重点在防，而不是治。
基本治疗措施之三是使用抗生素再之就是营养支持治疗高张氯化钠溶液灌肠可减轻肠壁水肿温氯化钠溶液效果好四、外科学教材所列的绞窄性肠梗阻的可能：(1 )腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。
肠鸣音可不亢进。
有时出现腰背部痛，呕吐出现早、剧烈而频繁。
(2)病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。
⑶有明显腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、白细胞计数升高。
(4)腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块(胀大的肠襻)。
(5)呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。
(6)经积极非手术治疗而症状体征无明显改善。
(7)腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠襻、不因时间而改变位置，或有假肿瘤状阴影；又或肠间隙增宽，提示有腹腔积液。
五、手术时机一、紧急手术所有完全性肠梗阻病人，不论是小肠还是结肠，除非有特殊情况，都应该紧急手术。
特殊情况包括：腹腔内弥漫性肿瘤、终末期疾病或乙状结肠扭转。
后者有可能通过低压灌肠缓解。
二、急症手术非手术治疗24〜48小时以后没有反应不完全性肠梗阻开始可以通过非手术治疗：胃肠减压、止痛药、奥曲肽。
许多病人是有效的，但是总存在发展成为完全梗阻或较窄的可能，而且总是存在误诊的可能性。
三、选择性手术机械性肠梗阻是指由于肠腔狭窄、腹膜粘连、嵌顿疝、肠套迭、肠扭转等机械性原因造成的肠内容物不能运行而发生的梗阻现象。
超声、腹部X线平片、CT 3种影像检查在肠梗阻诊断中的价
值比较
温赐祥;陈雪松;梁志勇;徐晓红
【期刊名称】《广西医科大学学报》
【年(卷),期】2009(026)004
【摘要】15.94%、79.71%.B超、CT对绞窄性肠梗阻的诊断有意义,明显优于X 线(P＜0.05).结论:临床拟诊肠梗阻的患者应常规进行B超检查;腹部X线平片联合超声检查对于粪石、肿瘤、结石导致的肠梗阻及绞窄性肠梗阻有重要的诊断价值.【总页数】2页(P558-559)
【作者】温赐祥;陈雪松;梁志勇;徐晓红
【作者单位】广东医学院附属医院超声科,湛江,524001;广东医学院附属医院超声科,湛江,524001;广东医学院附属医院超声科,湛江,524001;广东医学院附属医院超声科,湛江,524001
【正文语种】中文
【中图分类】R574.2;R445
【相关文献】
1.腹部X线平片和CT检查在肠梗阻诊断中的价值 [J], 邓一军
2.CT与腹部X线平片检查在肠梗阻诊断中的效果比较 [J], 王建智
3.腹部X线平片和CT检查在肠梗阻诊断中的应用价值 [J], 熊猛;杨华锋
4.多层螺旋CT与腹部X线平片在诊断肠梗阻中的临床价值比较分析 [J], 刘齐
5.超声、腹部X线平片、双源CT诊断结肠肿瘤性肠梗阻的临床价值比较 [J], 潘春球;武钢;周望梅;余壁湘;曾灿辉;王达;罗超;胡罢生
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彩超诊断肠系膜上动脉栓塞性肠梗阻1例冯春玲(万荣县人民医院,山西万荣044200)1临床资料患者,女,44岁,主因4h前上腹部疼痛伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,2007年11月23日入我院。
查体:体温36℃,脉搏110次/min,血压160/112mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),急性病容,抬入病房。
辅助检查:心电图:快速型心房纤颤,偶发室性早搏;超声检查:①肝胆,脾胰腺,双肾未见异常。
②腹部大血管检查:腹主动脉,下腔静脉二维、彩色血流未见异常,肠系膜上动脉只显示起始段内径正常,血流速度正常,远端由于肠道气体干扰显示不清。
遂住内科保守治疗。
于年月5日患者腹痛加重,反跳痛阳性,有腹肌紧张,肠鸣音减弱,再次来超声科检查,超声提示:①右上腹部肠管壁广泛增厚,可见肠型包块约10cm,下腹部肠管扩张,内容物淤积,肠蠕动消失;②腹腔肠间隙积液,是典型的超声诊断肠梗阻表现。
患者遂转入普外科行肠梗阻解除术,术中证实为肠系膜上动脉栓塞,距屈氏韧带约60cm,回盲部小肠广泛坏死,行大部分切除,空肠与结肠端侧吻合术。
2讨论超声诊断肠梗阻有三个特点,属间接征象:①肠管扩张,内容物淤积,肠腔内积液、积气。
②机械性肠梗阻可见肠壁蠕动增强,频率加快,有时出现逆蠕动。
③麻痹性肠梗阻时,扩张的肠管分布范围较广泛,肠蠕动减弱或消失。
肠系膜动脉栓塞(MAE)和血栓(MAT)是缺血性肠病的常见类型,由于超声科医生和临床医生对该病的认识不足,临床上延误诊疗的情况时常发生,为进一步提高对该病的认识,笔者对经过彩超检查的患者进行总结分析。
最近几年来,随着彩色多普勒超声的广泛应用,对于胃肠道疾病方面的诊断越来越多,从2005年-2007年我们超声科诊断肠梗阻共27例,都在我院经保守治疗和手术证实,并做病例随访,掌握了肠梗阻的发病原因以及解剖与功能上的改变。
随访病例包括:粘连带压迫性肠梗阻;肠腔阻塞性肠梗阻;肠扭转性肠梗阻;肠套叠性肠梗阻;肠道肿瘤性肠梗阻;弥散性腹膜炎,腹部大手术等引起的肠梗阻。
