下载文档原格式
聚桂醇瘤体内注射联合小针高频电凝在体表血管瘤治疗中的应用廖明德;陈石海;殷国前;韦强;于海生;蒙旭昌;马珂;覃朝【摘要】目的:评价聚桂醇注射液联合小针高频电凝治疗体表血管瘤的临床疗效.方法:对150例体表血管瘤进行次数不等、剂量不同的瘤腔内注射聚桂醇注射液,联合小针高频电凝治疗,通过6～24个月的观察,判断其疗效.结果:150例中,治愈111例,占74.4％,显效37例,占24.7％,无效2例,占1.3％,总有效率98.4％.结论:聚桂醇瘤体内注射联合小针高频电凝治疗体表血管瘤病变起效快,效果好,安全性好,毒副作用小.【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2015(032)004【总页数】2页(P621-622)【关键词】聚桂醇;小针高频电凝;血管瘤【作者】廖明德;陈石海;殷国前;韦强;于海生;蒙旭昌;马珂;覃朝【作者单位】广西医科大学第一附属医院整形美容外科南宁530021;广西医科大学第一附属医院整形美容外科南宁530021;广西医科大学第一附属医院整形美容外科南宁530021;广西医科大学第一附属医院整形美容外科南宁530021;广西医科大学第一附属医院整形美容外科南宁530021;广西医科大学第一附属医院整形美容外科南宁530021;广西医科大学第一附属医院整形美容外科南宁530021;广西医科大学第一附属医院整形美容外科南宁530021【正文语种】中文【中图分类】R732.2血管瘤是婴幼儿常见的良性肿瘤，据报道有80%血管瘤在小儿两岁后会自行消退，约20%不会自行消退。
也有观点认为，因未能确定血管瘤是否会自行消退，且有生长迅速之势，均应予以干预，以防止血管瘤长大后造成治疗困难［1］。
我科于2011年9月开始应用聚桂醇瘤体内注射联合小针高频电凝治疗体表血管瘤，取得了良好效果，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料：2012年8月至2013年11月我科采用聚桂醇瘤体内注射联合小针高频电凝治疗体表血管瘤患者150例，其中男65 例，女85 例。
普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的护理杨伟琴Nursing care of infants with hemangioma treated by oral administration of propranolol ∥Y ang Weiqin 摘要:目的探讨普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的效果及护理。
方法对8例血管瘤婴儿采用普萘洛尔口服治疗,服药期间观察药物不良反应并进行对症支持治疗护理。
结果仅2例心率略有减慢,其余未发现严重的不良反应。
服药24h ,所有婴儿瘤体张力均有不同程度减小,颜色开始变淡,服药5～7d 瘤体变化最显著。
结论口服小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤近期疗效良好,不良反应较少。
应加强对婴幼儿的观察护理,从而保证治疗顺利进行。
关键词:婴幼儿; 血管瘤; 普萘洛尔; 不良反应; 护理中图分类号:R473.72 文献标识码:B 文章编号:1001-4152(2011)21-0063-02 D OI :10.3870/hlxzz.2011.21.063作者单位:上海交通大学医学院附属新华医院皮肤科(上海,200092)杨伟琴,女,大专,主管护师,护士长收稿:2011-07-02;修回:2011-08-14 血管瘤是婴幼儿最常见的先天性良性血管肿瘤,女性好发,男女发病比例约为1∶3～1∶4。
血管瘤在新生儿中的发病率为2%～3%,1岁以下儿童中发病率约为10%,而在早产儿或低体重新生儿中的发病率可高达22%～30%[1]。
由于小剂量普萘洛尔(心得安)口服治疗婴幼儿血管瘤疗效良好,不良反应轻微,所以在临床上使用日渐普遍[2]。
但是,普萘洛尔作为一种非选择性的β-受体阻断剂仍存在一定的不良反应,因此,护士在整个用药过程中的临床观察及护理显得至关重要。
2010年10月至2011年3月,我科收治8例血管瘤婴儿均应用普萘洛尔治疗,护理报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料 血管瘤婴儿8例,男4例、女4例,年龄45d 至3个月,血管瘤20mm ×25mm ～35mm ×45mm ,病变位于头颈部3例,躯干2例,阴唇1例,肛周1例。
血管瘤血管瘤的症状是怎样的？血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。
发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。
在生活中，大家都爱美，特别是女性朋友们要注意，这是很关键的，再有如果大家要引起关注，特别是那些爱美的女性朋友喜欢用一些化妆品，用化妆品多含激素，使用不当，特别是误用，会出现雌激素过多，导致血管瘤的出现。
性腺肿瘤,血管瘤的瘤细胞分泌较多雌激素。
脑内肿瘤也可以出现类似情况。
肝脏功能异常，雌激素生成与降解失衡，出现雌激素过多。
肥胖，脂肪细胞中会蓄积较多雌激素。
因此，这也是重要的诱发出现血管瘤的病因的因素。
我们可以在平时的生活中常常吃一些营养品，动物源性,植物源性雌激素或雌激素类似物摄入比较多。
造成的一些内分泌失调，都是对身体不好的，可能会引发血管瘤的疾病的发生。
这是造成血管瘤的病因之一。
其实，在我们的生活中大家要引起特别的关注，特别是血管瘤病因，好的治疗办法是离不开这个疾病的发病因素和特征的，这是十分的重要的，再有关于这个疾病我们也要引起关注，特别是在饮食上，这是很关键的。
血管瘤也是小儿最常见的疾病之一,发病率约为3%~8%。
它可以出现在人们各个部位,以皮肤、皮下组织最为多见,血管瘤具有快速生长的特点,特别是在生后第一年。
尽管血管瘤是良性的,但它能破坏周围组织,有些血管瘤呈浸润性生长,从而造成儿童美容缺陷。
另外也可导致功能障碍。
在少许情况下,血管瘤又有恶性进程特点,可出现诸多的并发症如:溃烂、出血、感染等,甚至危及患儿的生命。
许多患儿父母发现孩子患了此病,认为是“胎记”,放弃了治疗,结果血管瘤瘤体发展迅速,失去了最佳治疗时机。
泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张患者的护理陈军，庞星原，曾丽梅，任军＊Ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇ ｆｏａｍ ｆｏｒ ｖａｒｉｘ ｏｆ ｌｏｗｅｒ ｌｉｍｂ∥Ｃｈｅｎ Ｊｕｎ，Ｐａｎｇ Ｘｉｎｇｙｕａｎ，Ｚｅｎｇ Ｌｉｍｅｉ，Ｒｅｎ Ｊｕｎ摘要：对５２例下肢静脉曲张患者采用聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗，结果所有病例成功注射聚桂醇泡沫硬化剂，未出现深静脉血栓形成、肺栓塞等严重并发症。
注射后２～３ｄ出院。
１个月后复查治疗效果显著４７例，行二次治疗４例，１例复发。
提出注射前做好物品准备、皮肤护理及心理护理等，注射时严格遵守无菌操作原则、注射剂量准确，注射后做好肢体、注射部位护理，并发症的预防及处理，是保证治疗顺利进行及治疗效果的措施之一。
关键词：下肢静脉曲张； 聚桂醇； 泡沫硬化剂； 注射治疗； 护理中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００１－４１５２（２０１２）０２－００３０－０３ ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１２．０２．０３０作者单位：武汉市三医院医疗美容科（湖北武汉，４３００６０）陈军：女，本科，主管护师；＊通信作者：任军收稿：２０１１－０９－２１；修回：２０１１－１０－１８ 下肢静脉曲张是慢性下肢静脉功能不全最常见的临床疾病之一，其主要临床表现为下肢静脉迂曲扩张，严重者伴有色素沉着、脱屑，甚至溃疡形成，对患者的身心健康造成严重的损害。
高位结扎加剥脱大隐静脉是下肢静脉曲张治疗的经典术式，手术效果确切，但无论何种术式均存在着创伤大、术中出血多、手术时间长、术后感染等并发症、需患肢固定卧床半月、下肢瘢痕多等缺点。
而且由于对手术方式治疗的恐惧，患者总是延误静脉曲张的治疗，导致病情加重，增加治疗难度，降低患者的生活质量。
对于未影响美观及日常生活的患者，常予以局部加压，有延缓病情发展的作用，但对于病灶范围广、静脉曲张明显的患者应及时治疗。
颌面头颈科学————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：23 / 19颌面头颈外科学4 / 19口腔颌面部血管瘤与静脉畸形口腔颌面部血管瘤【诊断标准】出生后几周内发现在口腔颌面-头颈部的鲜红色斑疹、丘疹和肿物,发生在皮肤粘膜下为淡蓝色肿物，经过一段时间后, 肿物大小多发生变化,藉此与静脉畸形鉴别。
1.病史：出生后几周内发生2.国际分期：快速增殖期（0～1 岁)、消退期（1～5 岁）和消退完成期（5～10 岁）。
3.影像学检测：B 超、CT 和MR 等影像学检查可协助诊断。
【治疗】1.增殖期血管瘤：(1)首选口服普萘洛尔治疗，具体剂量推荐：第一天普萘洛尔总量0.5 mg/kg/day ，每8小时给药一次 ；第二天普萘洛尔总量1 mg/kg/day ，每8小时给药一次 ；第三天普萘洛尔总量2 mg/kg/day ，每8小时给药一次 。
同时每次增量前监测血压血糖。
(2)住院期间：监测血压、心率4小时一次，第一次给药及加量后1小时，测血糖一次。
建议患者每3～4个小时进食一 次。
(3)1～2周后复诊，观察效果；定期复诊。
(4)维持到血管瘤消退或一岁左右，2周内缓慢停药(5)对于早产儿、3个月以下的小儿或用药期间，患者偶出现嗜睡、呕吐（对症处理）、皮疹（会诊）等， 应密切观察。
(6)对于口内粘膜和唇粘膜表浅的血管瘤采用液氮进行冷冻治疗。
(7)对于口服普萘洛尔治疗效果不佳的增殖期血管瘤，可采用口服泼尼松。
(8)上述保守治疗治疗方法效果不佳，可选择下述治疗方法：沙培林、博莱霉素（平阳霉素）、激素、、干扰素α瘤内注射、激光治疗。
(9)对于上述方法治疗无效，并出现瘤体反复出血、破溃或危及呼吸进食等行手术切除。
5 / 192.消退期血管瘤的治疗采用手术修整残存病变、瘢痕、肥大畸形或色素沉着等畸形。
3.消退完成期血管瘤的遗留病变，可进行手术修整和(或)激光治疗。
血管瘤血管瘤是由胚胎期血管网增生所形成。
在胚胎早期，原始血管是一种单纯由内皮细胞组成的管状物，它们在间质中形成一个致密的网。
以后，随着各器官和组织的发育，原始血管网乃逐渐分化成为与它们之间联系的许多血管丛。
根据原始血管内的流量和压力，形成供应血管(动脉)或引流血管(静脉)。
体表和皮下组织的血管网易发生不规则的局部增生，日后即成为血管瘤。
血管瘤是一种先天性发育异常，属于错构瘤性质，而非真性肿瘤，具有畸形和肿瘤的双重特性。
1982年Mulliken根据生理特性提出分为两类：①血管瘤：瘤体以血管内皮细胞增生有生长性生物特性，为一胚胎性血管良性肿瘤。
②血管畸形：为毛细血管或动脉或静脉异常扩张和交通，为正常的皮内细胞的组织结构和生物特性。
从病理学看，虽然许多血管瘤镜下有细胞不完全分化和细胞核有丝分裂现象，但这并不象征恶性，而仍属于良性。
从生长方式看，有些血管瘤生长迅速，侵入肌层，甚至骨骼，破坏周围组织，但并无发生远处转移，大多属于良性。
按Mulliken分类，血管瘤常可自然消退，血管畸形则不会消退。
血管瘤的命名和分类非常繁杂，美国肿瘤学会收集的名称有244之多。
本文按传统的临床分类法介绍如下。
(一)发生部泣和类型血管瘤是小儿常见病，尤其是毛细血管瘤和混合型血管瘤，约3／4病例在出生时就可看到，其余1／4亦大部分在婴儿期即被发现，只有少数血管瘤，在儿童或成年人时期始出现。
女性较男性多l一2倍，这可能是与女性激素有关。
血管瘤多为单个，约1／5的病例可有多发件血管瘤，文献中有婴儿身体各部生长25个血管瘤的报道。
血管瘤可生长于身体的任何部位，但以皮肤和皮下组织占绝大多数，其次为口腔粘膜和肌肉，较少亦见于骨路、肝、脾、颅内；偶尔发生在消化道、肾、心、肺等。
皮肤和内脏可同时发生血管瘤。
作者曾收集上海第二医科大学附属瑞金医院1952~1960年的血管瘤患者共227例，加入附属新华医院小儿外科1961~1980年中的325例，还引用附属第九人民医院整形外科的136例，共计688例，所有病例均有病案记录。
第十二章血管外科护理常规 (1)第一节血管动脉造影护理 (1)第二节颈动脉体瘤护理 (3)第三节颈动脉狭窄护理 (5)第四节锁骨下动脉窃血综合症护理 (8)第五节肾动脉狭窄护理 (11)第六节腹主动脉瘤护理 (12)第七节主动脉夹层动脉瘤护理 (15)第八节急性动脉栓塞护理 (20)第九节下肢动脉硬化闭塞症护理 (25)第十节多发性大动脉炎护理 (27)第十一节布-加氏综合征护理 (30)第十二节下肢深静脉血栓护理 (32)第十三节单纯性下肢静脉曲张护理 (34)第十四节动静脉内瘘术后护理 (36)第十二章血管外科护理常规第一节血管动脉造影护理四肢动脉造影适用于各种血管性疾病的诊断，如：闭塞性动脉硬化症、大动脉炎、动脉瘤、血管瘤、动脉内血栓形成或栓塞、动静脉畸形以及动脉外伤。
一、护理措施（一）术前护理1. 完善各项必要的检查包括凝血系统、心肺和肝肾功能的评价。
2. 停用抗凝、抗血小板聚集药物。
3. 对糖尿病与肾功能不全、脱水患者适当补液治疗。
4. 必要时进行碘过敏试验。
5. 穿刺部位备皮。
6. 术前4小时禁食固体食物但不禁水。
7. 心理护理，讲解造影的方法及意义，消除患者的紧张恐惧心理，取得患者的理解和配合。
（二）术后护理1. 同外科局麻术后护理常规。
2. 术后卧床，保持穿刺侧肢体制动24小时。
3. 术后连续2小时内检查穿刺侧肢体远端动脉搏动情况，皮肤颜色和温度。
4. 随时观察穿刺部位有无出血及渗血或肿胀。
5. 根据情况适当补充液体约1000～1500ml，并嘱患者多饮水，以利于造影剂的排出及保护肾功能。
6. 观察尿量，检测肾功能。
7. 观察患者生命体征，尤其是呼吸情况，预防造影剂过敏。
二、主要护理问题（一）出血：与术中抗凝有关。
（二）潜在并发症：造影剂反应，与造影剂过敏有关。
（三）潜在并发症：肾功能损伤，与造影剂有关。
第二节颈动脉体瘤护理颈动脉体是一个细小的卵圆形或不规则形的粉红色组织，平均体积为6×4×2mm左右，位于颈总动脉分叉处的外鞘内借结缔组织连于动脉壁上，属化学感受器，能感受血液二氧化碳浓度变化的刺激。
DOC格式论文，方便您的复制修改删减 新模式硬化剂注射治疗面颈部血管瘤的护理
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】 目的为探讨新模式硬化剂注射治疗面颈部血管瘤患者的护理，将本科2005年以来， 86例入组对象的护理全过程进行分析总结。方法对入组对象入院、围手术期、出院的护理全过程进行跟踪随访，并对临床观察要点和护理对策进行总结。结果治愈70 例,基本治愈15 例,有效1 例，所有患者均满意出院。结论总结要点如下：(1)首先心理护理对此类整形患者至关重要。(2)围手术期护理中术后疼痛、对瘤体表面的皮肤护理、药物不良反应观察和护理是重点。(3)护理人员爱伤观念和整体护理严格落实可使护理质量更优质更精细。 【关键词】 硬化剂注射;护理;血管瘤 [Abstract]ObjectiveTo investigate the nursing care of patients with hemangioma in the head and neck region managed with new model hardener injection.MethodsTo follow the tracks of the patients with their admitted to hospital，perioperative period，leaved hospital.To summarize clinical key point and DOC格式论文，方便您的复制修改删减 nurse counterplan.Results70 patients have been cured，15 patients have been fundamentally cured，1 patient has been effectively cured.ConclusionThe summary is as follows:(1)First psychological care to such plastic patients is very important.(2) Peri operation period nursing of postoperative pain, tumor surface skin care, adverse drug reaction observation and nursing is the key. (3) Nursing staff perceptions and holistic nursing care could strictly implement the quality of care better and more fine. [Key words]hardener injection ; nurse ; hemangioma 血管瘤是来源于血管系统的肿瘤或畸形,发病率高达4%～8%。 其中，40%～60%的病变发生于面颈部[1]。常引起口、唇、颊、舌部损害,影响功能及美观,给患者造成极重的心理负担。平阳霉素行血管瘤内注射已在临床上广泛应用,并取得明显效果[2]，以往多为将平阳霉素单纯直接注射于血管瘤内，作用时间短，治疗时间较长，治愈率有待提高。自2005 年以来，本科开始采用血管瘤基底部缝扎，在用缝线将瘤体分为多个小区域后，局部注射平阳霉素及地塞米松的新治疗模式，此模式可以延长平阳霉素作用时间。与2000—2005年本科行常规直接注射硬化剂治疗的病例比较，具有治愈率高、疗程短的优点，但患者疼痛、溃疡等情况有所提高，故护理配合及对症处理对此种手术方式起至关重要的作用，现将护理体会报告如下。 1资料与方法 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 1.1一般资料 自2005年以来本组患者86例,男36例,女50例,年龄2～39岁,平均16岁。发病部位面部32例，口腔唇部44例，颈部10例。血管瘤体积最小2cm×3cm×1cm，最大8cm×9cm×5cm。患者血常规、胸片、心电图、体温检查结果正常。2000—2005年本科血管瘤病例12例为对照。两组患者性别、年龄、发病部位、血管瘤体积、差异无显著性，具有可比性。 1.2治疗 1.2.1注射方法传统注射模式：将平阳霉素单纯直接注射于血管瘤内，不做其他处理，注射后按压5~10min。新型注射模式：按术前标记的血管瘤范围，在其基底部环绕缝扎一圈，再用0号可吸收线对血管瘤瘤体进行纵向和横向间隔缝线环扎，达到对病损区室化的目的，分区室进行硬化剂注射。 1.2.2药物平阳霉素4~8mg+地塞米松5mg+2%利多卡因2ml，成人首次剂量平阳霉素8mg，儿童0.5mg/kg(1mg/1ml)配制后分区室注射， 2周后重复注射，每次用药剂量不超过8mg，注射总量不超过40mg。 1.3疗效判定标准疗效判断标准：(1)治愈：治疗后瘤体完全消失，皮肤、黏膜色泽、形态正常，无功能障碍，随访无复发。(2)基体治愈：瘤体基本消失，皮肤、黏膜接近正常或有轻度色素沉着，无功能障碍，但对外观尚未完全恢复正常。(3)好转：瘤体明显缩小，但未完全消失，需继续治疗或手术切除者。(4)无效：瘤体无明显变化或继续生长需治疗者[3]。 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 2护理 2.1心理护理面颈部血管瘤患者常因外貌及器官功能改变，从小害怕嘲笑、被关注，常有自卑、恐惧感、又迫切想解除病症等心理特征。入院后护士应热情接待,主动详细地介绍医院及病区情况，建立良好的护患关系,使患者尽快消除紧张情绪和陌生感,对于患儿，尤其要把握其性格特征，兴趣爱好，与其交流玩耍，语气平和可亲，建立良好关系，使其能良好配合各项检查和治疗。本科采用血管瘤基底部缝扎，瘤体区室化后，注射平阳霉素及地塞米松的治疗模式，由于治疗模式新，患者及家属了解少，应对他们详细讲述此治疗的基本原理、手术操作、治疗持续的时间、术后效果、可能产生的并发症不良反应、此治疗比较单纯注射的优缺点等，使患者及家属完全了解此治疗的效果和可能出现的问题和症状，进一步介绍本科的学术水平、医疗设备、医护团队以及同等病例的治疗成功率和效果，消除患者和家属的顾虑，有准备地积极完成治疗。全部患者和家属经过心理护理，均以良好平和的心态配合治疗。 2.2围手术期护理 2.2.1术前护理检查患者血常规、肝肾功能、凝血、心电图、体温等各项指标正常;清洁血管瘤及周围皮肤，保持拟手术区清洁和干燥;术前除常规禁食6h，禁水4h;询问药物过敏史，常规做平阳霉素过敏试验[4]。 2.2.2术中护理手术开始后除密切配合医生实施手术外，密切动态观察患儿各项生命体征、保持静脉输液通畅，以保证手术顺利进行;DOC格式论文，方便您的复制修改删减 在注射过程中与患者交流，减轻其紧张情绪，并注意观察患者有无心慌、出汗、晕厥等不良反应;注射后局部压迫，以阻断血流，延长药物在局部停留时间从而提高疗效。
2.2.3术后护理 2.2.3.1生命体征的护理术后24h继续严密监测患者的神志、血压、呼吸、心电及血氧饱和度。注意观察有无面色发绀、呼吸困难、血氧饱和度下降等临床表现。 2.2.3.2营养的护理对颈部及面部等口外病变者可给予普食或半流汁饮食;唇部及口内病变者予流质饮食,进食时速度宜慢,少量多餐,可用粗吸管进食以减少疼痛,3～5天 后可逐渐过渡到半流质、普食。饭后及时用5%替硝唑漱口液漱口,以保持口腔清洁,防止感染。 2.2.3.3疼痛的护理接受此新模式治疗的患者，由于进行了血管瘤基底部和瘤体的缝扎，术后术区疼痛较单纯硬化剂注射显著，故耐心的解释，无微不至的护理关怀尤为重要，尽量分散患者注意力，必要时给予止痛药治疗。 2.2.3.4血管皮肤表面的护理术后1～2天瘤体局部均有不同程度的肿胀及疼痛不适,可采用局部冰袋冷敷4～6h以减轻症状、预防继发反应;口内肿胀甚者可予雾化吸入。穿刺部位一般无渗血或少量渗血,如渗血过多应及时汇报医生进行处理。局部常见红、肿、热、痛,浅表溃疡继发局部感染,并有坏疽的风险。术后常规观察局部肿胀程度及消退情况、皮肤颜色、皮温及浅表动脉搏动,局部有无水疱及DOC格式论文，方便您的复制修改删减 血管畸形表面皮肤有无红肿破溃,忌摩擦皮肤,保持局部皮肤清洁干燥。注射后遵医嘱合理应用抗生素,用3%过氧化氢与生理盐水1：1稀释涂搽于血管瘤表面。对注射部位应精心护理,患处结痂后应注意防止患儿抓挠,使结痂自然脱落[5]。此新模式治疗药物作用时间长，药物反应大，皮肤破溃比传统方式严重，更需要加强对皮肤表面的护理。 2.2.3.5不良反应及并发症的护理平阳霉素的不良反应及并发症有发热，胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等)，皮肤反应(色素沉着、角化增厚、皮炎、皮疹等)，肺部症状(肺炎样变或肺纤维化)[6，7]，其中以发热，胃肠道反应最为常见，平阳霉素能激发机体热源的释放，而地塞米松能抑制内源性致热源的释放，还可以防止平阳霉素所致的过敏发热反应及其他过敏反应，术后观察体温变化，及时做好降温措施(物理降温);嘱进食清淡、高维生素、高蛋白、高热量饮食，以提高免疫力，如出现胃肠道反应，蒙脱石散剂口服每次1包、3次/d，并做好肛周皮肤护理，术后注意观察呼吸道有无咳嗽、气紧、胸痛等症状,动态观察血象变化,术后3天查胸片,1个月后再复查1次。本组无1例出现肺纤维化。 2.3出院指导告知患者及家属如出现轻微的食欲减退、体温略高均属正常反应，如发生高热应采取降温措施，观察和保护注射部位，平阳霉素注射后3~5天，血管瘤体逐渐形成黄色结痂，切勿撕揭，待其自然脱落，按时复诊，观察血管瘤消退情况，决定是否重复注射。发给患者相关的疾病健康宣传手册，并留下科室咨询电话，方便患者
