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彩色多普勒超声对门脉癌栓的诊断体会

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－２６８・　２００９年３月第３１卷第３期ＮｉｎｇｘｉａＭｅｄ　Ｊ．Ｍａｒ．２００９．Ｖｏｌ　３１．Ｎｏ．３　

诊断仪，选用下肢动脉检测条件，探头频率为５—１０ＭＨｚ，调　

节声束与血流方向的夹角小于６０。，取样容积的大小约为动　

脉管腔的１／３。患者根据检测的需要取仰卧位或俯卧位，受　

检肢体轻度外展外旋，按股总动脉、股浅动脉、股深动脉、胭　

动脉、胫后动脉、胫前动脉、足背动脉的顺序依次检测患者双　

侧肢体，先以二维灰阶图像观察血管内径、内一中膜、血管形　

态、有无斑块和管腔狭窄，然后以彩色多普勒超声显示血流　

分布及方向，确定狭窄和阻塞部位，并以多普勒超声测定收　

缩期峰值流速、舒张期反向流速等。　

２结果　

本组病例的二维声像图表现为：病变处血管内膜呈节段　

性或弥漫性不规则增厚、粗糙，连续性中断，内壁可见大小不　

等、形态各异的强回声斑块凸向管腔，后方可伴有或不伴有　

声影，其中１例动脉管径异常，管壁搏动消失，血管腔内充满　

实性低回声且与血管壁分界不清。多普勒显像特点为：狭窄　

处血流变细，呈花色血流信号，狭窄处收缩期峰值流速增快，　当狭窄＞５０％则表现为频带增宽，舒张期反向流速降低或消　

失，部分病例呈单向低速连续性频谱；闭塞段血管则表现为　

管腔内无血流信号，闭塞段远端血管彩色充盈差，色彩暗淡，　

呈低速、低阻的单向频谱，部分病例可见侧支循环衄管形成。　

参照国内目前对血管狭窄程度的判定标准　：血管内径　

减少Ｏ％一４９％为轻度狭窄；５０％一７５％为中度狭窄；大于　

７５％为重度狭窄；彩色多普勒无血流显示，频谱多普勒探测　

不到血流信号为闭塞。本组２５例患者中诊断为下肢动脉轻　

度狭窄者６例，中度狭窄者１３例，重度狭窄４例，闭塞２例。　其中病变血管为股浅动脉１１例，胴动脉６例，胫前动脉５例，　

髂外动脉２例，足背动脉１例。所有病例均经血管造影或手　

术证实，无误诊病例。　３讨论　

外周动脉硬化性闭塞症是指动脉发生了非炎症性、退行　

性和增生性病变，导致管壁增厚变硬、弹性减退和管腔缩小，　

主要累及大中型动脉，以腹主动脉、髂动脉以及下肢动脉闭　塞最为常见，该动脉分叉、分支开口及血管弯曲的凸面是其　

病变的好发部位。本组病例中股浅动脉发生闭塞的病例数　

最多，可能与其穿过内收肌孔，容易受到内收肌腱压迫的解　

剖特点有关。　长期以来数字血管造影（ＤＳＡ）被认为是诊断此病的金　标准。随着高频超声及多普勒技术的发展，应用高频二维超　

声可清晰显示血管壁的三层结构，内膜的厚度及回声，多普　

勒超声直观形象的显示血流的方向、速度和范围，二者联合　

应用可以综合判断病变的程度及范围，较动脉造影更简便易　

行　，它可以以单支血管为单位分析病变累及的部位及程　

度，由此决定患者应该采用内科保守治疗或血管旁路移植等　

治疗方案。本组所有病例均与临床手术或血管造影结果相　

符合，无误诊病例发生，同时为临床决定进一步的治疗方式　

提供了重要的价值。　

［参考文献］　

［１］任卫东，唐力．血管超声诊断基础与临床［Ｍ］．北京：人民军医　出版社，２００５．１８１．　［２］Ｗｈｅｌａｎ　ＪＦ，Ｂａｒｒｙ　ＭＨ，Ｍｏｉｒ　ＪＤ．Ｃｏｌｏｒ　ｆｌｏｗ　Ｄｏｐｐｌｅｒ　ｕｈｒａｓｏｎｏｇｒａ－　ｐｈｙ：Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｔｌｌ　ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ　ａｒｌｅｒｉｏｇｒａｐｈｙ　ｆ０ｒ　ｔｈｅ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ　ｖａｓｃｕｌａｒ　ｄｉｅａｓｅｓ［Ｊ］．Ｊ　Ｃｌｉｎ　Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，１９９２，２０：　３６９—３７４．　［收稿日期］２００８—０４—０２　【责任编辑］李洁　

文章编号：１００１—５９４９（２００９）０３—０２６８—０２　・经验交流・　

彩色多普勒超声对门脉癌栓的诊断体会　

夏芸，宋铖，张亚，张燕琴　

［摘要］　目的　总结肝癌门脉癌栓的超声影像特征。方法应用彩超对３７例肝癌合并门脉癌栓的患者进行　二维及彩色多普勒检查。结果门脉癌栓好发于门静脉主干及左、右支，多见于弥漫型和巨块型肝癌，超声显示门　脉管腔内孤立的等回声或低回声团块，并伴有肝动脉扩张。结论彩超对门脉癌栓的检出率较高，对肝癌的诊断　

和肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断具有重要意义。　［关键词］　彩色多普勒超声；肝癌；门脉癌栓　

［中图分类号】Ｒ４４５．１　［文献标识码］Ｂ　

我们应用彩超对３７例肝癌伴有门脉癌栓的患者进行仔　

细检查，现报告如下。　

１资料和方法　

１．１　一般资料：我院２００２年５月一２００７年１ｏ月收住院　

的２２２例肝癌患者中，３７例伴有门静脉癌栓，男３２例，女５　例，年龄２４—７９岁。所有病人均经彩超及ＣＴ确诊，其中８　

［作者单位］宁夏自治区人民医院，宁夏银川７５００２１　例为手术确诊。确诊原发性肝癌３０例，转移性肝癌７例，合　

并肝硬化２５例。巨块型肝癌ｌ８例，多结节型６例，弥漫型　

１３例，病变直径为２—１５ｃｍ。　

１．２　方法：应用ＩＭＡＧＥ—ＨＸ及ＬＯＧＩＱ　３型彩色多普勒超　

声诊断仪，变频凸振探头，频率３．５—５．０ＭＨｚ。　

２结果　

２．１　癌栓部位：癌栓位于门静脉主干８例，主干＋右支５　

例，主干＋左支９例，主干＋左支＋右支ｌ

０例，左支３例，右　２００９年３月第３ｌ卷第３期ＮｉｎｇｘｉａＭｅｄ　Ｊ。Ｍａｒ．２００９。Ｖｏｌ　３１，Ｎｏ．３　

支２例。其中５例合并下腔静脉癌栓，３例合并脾静脉癌栓，　

２例癌栓蔓延至肠系膜上静脉。超声先发现肝癌后发现癌栓　

２８例，先发现癌栓后发现肝癌９例。　

２．２癌栓后门静脉主干内径：门静脉主干及分支各段　

不同程度增宽，其中主干内径１．４—１．６ｃｍ　１０例，１．７—２．０ｃｍ　

ｌ５例，２．１—２．８ｃｍ　１０例。２例主干不增宽，癌栓分别在门静　

脉左支及右支，为孤立型。　２．３　门脉癌栓的形态及回声特点：未充满型ｌ８例，门　

静脉管腔内可见孤立的等回声或低回声结节、团块，附于管　

壁一侧，表面多不规则；管腔充满型ｌ９例。增宽的门静脉内　

无回声区消失，代之以中等或较低回声团块充满腔内，内部　

回声分布不均，ｌ４例门静脉管壁回声基本正常，外形呈不规　

则曲线，５例门静脉连续性中断或显示不清。其中８例门静　脉堵塞周围见蜂窝样或多条迂曲管道结构，内径最宽０．９ｃｍ，　

肝动脉扩张，内径０．４－０．７ｃｍ。　

２．４　癌栓的彩色血流特点：未充满型癌栓附着处彩色　

血流显示充盈缺损，癌栓侧壁与管腔之间的空隙血流束变　

细，局部充盈缺损，可探及门静脉血流频谱，流速相对增快。　

ｌ９例管腔充满型有１５例癌栓处血流中断，仅４例可见不规　

则线状或星点状门静脉血流信号。５例较大癌栓（直径　

２．０ｃｍ左右）内发现动脉血流信号；８例癌栓周围有蜂窝样或　

多条迂曲管道结构，显示网格状红、蓝相间的彩色血流信号，　

多普勒显示门静脉样血流频谱，为侧枝门静脉血流束。大部　分门脉癌栓者肝动脉血流极易显示，动脉内径较正常增宽，　

血流速度加快，呈花色彩色血流。　

３讨论　

肝内恶性肿瘤的血供主要由肝动脉提供，占８０％以　上…。本组结果显示，肝癌合并门脉癌栓后，尤其是门静脉　

完全阻塞而侧支循环尚未建立时，肝动脉血流极易显示，肝　

动脉内径及峰值血流速度均明显增加，提示血流量明显增　

加，证实了在门静脉阻塞的情况下，肝脏供血主要来源于肝　・２６９・　

动脉。因此，彩色多普勒一旦发现肝动脉血流量增加，应注　

意探查肝内及门静脉有否恶性病灶的存在。　本组肝癌伴门脉癌栓发生率占１６．７％（３７／２２２），门脉癌　

栓好发部位依次是主干、左支、右支。门静脉左支横部由于　

解剖位置的关系，呈水平走向，与矢状部形成９ｏ。一１００。夹　

角，血流回旋，速度相对缓慢，使癌栓易于附着，门脉癌栓的　

发生可能与肝癌大多伴有肝硬化所致门静脉血流阻滞倒流　

有一定的关系　。本组肝癌合并肝硬化占６７．６％（２５／３７），　

说明门脉癌栓由门静脉逆流引起，肝硬化增加了门脉癌栓的　

形成。　

门静脉栓子内检出的动脉血流信号是判断栓子良恶性　的最佳指征。本组仅有５例以较大的栓子中检查出动脉血　

流信号，阳性率低，只占１３．５％（５／３７）。因此，本组病例判定　

栓子的良恶性主要根据栓子的回声特点、肝动脉血流情况及　

肝内外病灶的综合判断。　

门脉癌栓的检出，对肝内占位性病灶的良恶性判断是一　

个有力的旁证，尤其对弥漫性肝癌与肝硬化鉴别困难时，癌　

栓的发现是有力的依据。本组３７例癌栓中，７５．７％（２８／３７）　

是先发现肝癌后发现癌栓的，２４．３％（９／３７）是先发现癌栓后　发现肝癌的，这与弥漫型肝癌的回声特点有关。弥漫性肝癌　

的肿瘤组织与正常肝组织分界模糊，容易漏诊，但弥漫性肝　

癌发生门脉癌栓明显高于其他类型的肝癌。　

［参考文献］　

［１］林礼务，林学英，何以教，等．彩色多普勒超声对门静脉瘤栓的　血流动力学研究及其诊断价值［Ｊ］．中华超声影像学杂志，　２００４，１３（１１）：８２３．　［２］吴志亮，邱予琼．门静脉癌栓的超声诊断［Ｊ］．中国超声医学杂　志，１９９９，１５（５）：３９３．　［收稿日期】２００８一Ｏ７一ｌ４　［责任编辑】杨自革　

文章编号：１００１—５９４９（２００９）０３—０２６９—０２　・经验交流・　

血清ＹＫＬ一４Ｏ检测对骨性关节炎的早期诊断价值　

鱼云霞，赵月霞，王芳　

［摘要］　目的探讨血清ＹＫＬ一４０对骨关节炎（ＯＡ）的诊断意义。方法随机选取４０例有详细临床资料的　

ＯＡ患者４ｏ例作为实验组，同时排除类风湿关节炎（ＲＡ）、痛风、脊柱关节病等其它疾病；选择健康体检者３Ｏ例作　为对照组，采用酶联免疫方法检测血清ＹＫＬ一４ｏ水平。结果对照组３０例中ＹＫＬ一４０阳性２例（６．７％），阴性２８　

例（９３．３％）；实验组４０例中ＹＫＬ一４｜Ｄ阳性３ｌ例（７７．５％），阴性９例（２２．５％），两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜　

０．０１）；特异性９３．９％，敏感性７７．５％。实验组放射学分级与血清ＹＫＬ一４０相关性比较：放射学分级为２、３级ＯＡ患　者血清ＹＫＬ一４ｏ阳性率相对较高，分别为９２．９％和８２．８％，放射学分级为１、４级者分别为５２．９％和５０．０％。结　

论ＹＫＬ一４０可能反映关节软骨降解破坏和滑膜炎症程度，可能有助于ＯＡ的早期诊断。　［关键词】　骨关节炎；ＹＫＬ一４ＪＤ　

［中圈分类号］　Ｒ５９１．４４　［文献标识码】　Ｂ　

【榫者单位】宁夏医学院附属医院，宁夏银川７５０００４　骨关节炎（Ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＯＡ）是一种临床常见病、

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彩色多普勒超声诊断50例肝脏恶性肿瘤临床分析

彩色多普勒超声诊断50例肝脏恶性肿瘤临床分析

彩色多普勒超声诊断50例肝脏恶性肿瘤的临床分析

【摘要】 目的 探讨彩色多普勒超声诊断肝脏恶性肿瘤的临床价值。方法 对我院近年来行彩色多普勒超声诊断的50例肝脏恶性肿瘤患者进行回顾性分析。结果 原发性肝癌41例，转移性肝癌9例。结论 彩色多普勒超声用于诊断肝脏恶性肿瘤的准确性较高，值得临床推广应用。

【关键词】 彩色多普勒超声；肝脏；恶性肿瘤；诊断；分析

文章编号：1004-7484（2012）-02-0221-01

随着人们的生活压力变大，我国罹患肝癌的比例正在逐年上升[1]。肝癌的病死率在消化系统恶性肿瘤中列居第三位，仅次于胃癌、食道癌[2]。彩色多普勒超声对诊断肝脏恶性肿瘤具有重要价值。为进一步提高彩色多普勒超声对肝癌的诊断水平，笔者对我院近年来行彩色多普勒超声诊断的50例肝脏恶性肿瘤患者进行总结分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组50例均为我院2005年2月至2011年12月间诊治的肝脏恶性肿瘤患者，其中男39例，女11例。年龄45-80岁，平均年龄58.5岁。50例患者均经ct、手术、组织学病理活检、afp及随访等确诊为肝脏恶性肿瘤，均符合肝癌的诊断标准。既往病史：32例患者有乙型肝炎病史。临床表现：肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦、腹泻及恶病质等，少数患者无明显临床症状。体格检查：肝脾肿大、黄疸等。实验室检查：肝功能异常、afp升高等。根据全国肝癌病理分类法将肝癌分为以下4型[3]：块状型（分为普通块状型和巨块型）、结节型、弥漫型、小癌型。块状型：癌肿直径>5cm，其中直径>10cm的为巨块型。结节型：单个或多个结节，肿瘤直径<5cm。弥漫型：肝内弥散分布多个细小的肿瘤结节，直径常常

1.2 检查仪器 所有患者均采用美国通用电器公司生产的ge

logiq e9，ge prov 730型彩色多普勒超声诊断仪。

1.3 检查方法 探头频率3.0-5.0mhz，患者取仰卧位或左侧卧位。首先超声常规检查肝脏各切面，全面显示整个肝脏后作出初步诊断，检查时应尤其注意右后叶近膈肌容易被肺组织遮盖的区域及肝门区、周边部的肝癌；重点观察并记录肝脏肿瘤的形态、部位、大小、边缘、数目、内部及边缘回声、腹腔积液、门静脉有无癌栓、肝内胆管走行及管腔内的情况等。之后使用彩色多普勒超声观察并记录病变区域和周边区域的血流情况，同时应用脉冲多普勒测量并记录最大血流速度及阻力指数等血流参数，并对所得资料进行综合分析。

门静脉海绵样变的超声诊断，图文详解，轻松掌握

门静脉海绵样变的超声诊断，图文详解，轻松掌握

门静脉海绵样变的超声诊断，图文详解，轻松掌握

门静脉海绵样变性

门静脉海绵样变性（CTPV）是由于门静脉主干和（或）分支部分或完全阻塞后引起门静脉高压，门静脉周围侧支循环代偿性建立而形成的疾病。

根据其致病原因，可以将其分为原发性门静脉海绵样变和继发性门静脉海绵样变。

原发性门静脉海绵样变时由于门静脉先天性发育畸形或出生后脐静脉与导管闭锁过程中累及门静脉，使门静脉管腔狭窄甚至闭塞所致，常见于儿童；

继发性门静脉海绵样变常见于成年人，任何导致门静脉闭塞或狭窄的疾病均有可能引起门静脉海绵样变，最常见的是门静脉内血栓、癌栓所引起的门静脉狭窄或闭塞。

门静脉海绵样变的患者可无明显临床症状，当合并门静脉高压时，可出现脾大、腹水、消化道出血等症状。

门静脉海绵样变的超声表现：

原发性门静脉海绵样变：超声表现为门静脉主干正常形态消失，门静脉闭塞呈条索状强回声，门静脉主干周围探及网格状、蜂窝状管道样无回声区，彩色多普勒超声显示上述无回声区内探及蜂窝状血流信号，呈低速静脉频谱。

继发性门静脉海绵样变：超声表现为门静脉扩张，扩张的门静脉内探及实性低回声，门静脉局部狭窄或闭塞，在病变门静脉旁探及网格状、蜂窝状管道样无回声区，彩色多普勒超声显示上述无回声区内探及蜂窝状血流信号，呈低速静脉频谱。

高强度聚焦超声刀治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓50例分析

高强度聚焦超声刀治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓50例分析

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高强度聚焦超声刀治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓50例分析

作者：于龙 张绢绢 陈英红 吕悦 王大伟

来源：《中国实用医药》2013年第30期

【摘要】 目的 观察高强度聚焦超声治疗机对原发性肝癌合并门静脉癌栓治疗的有效性，

临床应用价值及安全性。方法 应用FEP-BYO2型高强度聚焦超声治疗机对肝癌合并门静脉癌栓的50例患者进行治疗， 观察治疗后门静脉癌栓的血流变化， 癌栓回声改变及癌栓大小的改变以及患者肝功能、腹水变化情况等。结果 50例患者经治疗后门静脉内癌栓回声增强， 癌栓大小均有不同程度的缩小， 门静脉血流改善， 腹水减少， 肝功能指标好转。结论 用FEP-BYO2型高强度聚焦超声治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓具有安全无创、疗效确切的治疗作用。

【关键词】 高强度聚焦超声刀；原发性肝癌；门静脉癌栓

在原发性肝癌晚期的表现中， 肝癌合并门静脉癌栓（portal vein tum or thrombus，

PVTT）较为常见， 手术及介入治疗门静脉癌栓疗效有限[1]。高强度聚焦超声治疗（high

intensity fo-cused ultrasound， HIFU）是一种利用局部超高温（>70℃）的治疗方法， 现已经广泛应用于各种恶性肿瘤治疗。作者于2008年9月～2012年5月运用高强度聚焦超声对合并门静脉癌栓的原发肝癌患者50例进行积极治疗， 分析如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2008年9月～2012年5月的不能手术的原发性肝细胞癌合并门脉癌栓患者50例， 男性38例， 女性12例， 年龄32～75岁， 平均年龄（45.0±6.5）岁；均符合中国抗癌协会关于PLC的诊断标准[2]；肝功能ChildA级28例、ChildB级12例、ChildC级10例。门静脉癌栓共72支， 其中单纯门静脉主干病变共28例（28支）， 主干+左支7例（14支）， 主干+右支9例（18支）， 主干+左支+右支3例（9支）， 单纯右支病变2例（2支）， 单纯左支病变1例（1支）；其中22支主干内癌栓充满（主干内无血流信号）， 其它50支主干内为部分充满（主干内血流信号示不同程度充盈缺失）。彩色多普勒超声检查门静脉狭窄程度达50%～90%， 其中伴大量腹水14例， 中等量腹水24例， 少量腹水9例，3例未见明显腹水。最大的门静脉癌栓长2.9 cm， 宽1.6 cm；最小的长0.8 cm， 宽0.7 cm， 均显示为不规则的低回声。

肝动脉和脾动脉“双向介入”治疗肝癌合并门静脉癌体会

肝动脉和脾动脉“双向介入”治疗肝癌合并门静脉癌体会

绵窦瘘做出正确的诊断。参考文献:[1]　陈星荣,沈天真,段承祥.全身CT和MRI[M].上海:上海医科大学出版社,1994:254.[2]　周康荣,陈祖望.体部磁共振成像[M].上海:上海医科大学出版社,2000:1942195.[3]　许达生,陈君禄,黄兆民.临床CT诊断学[M].广州:广东科技出版社,1998:81282.[4]　卢光明,陈君坤.CT诊断与鉴别诊断[M].南京:东南大学出版社,1999:159.[5]　高元桂,蔡幼铨,蔡祖龙.磁共振成像诊断学[M].北京:人民军医出版社,1999:255.(收稿日期:2008207211)

肝动脉和脾动脉“双向介入”治疗肝癌合并门静脉癌体会马延玉,郎宝英,刘中刚,孟丽娜(惠民县人民医院,山东惠民251712)[摘　要]目的:探讨肝、脾动脉“双向介入”治疗肝癌合并门静脉癌栓的应用价值。方法:采用肝、脾动脉“双向介入”(即肝动脉化疗栓塞+脾动脉化疗药物灌注)的方法对11例肝癌合并门静脉癌栓的患者进行了治疗,术后根据化验室和影像学检查判断患者的恢复情况及治疗效果。结果:完全缓解3例,部分缓解8例;门静脉癌栓完全消失1例,显效5例,有效5例,有效率100%。结论:肝、脾动脉“双向介入”是治疗肝癌合并门静脉癌栓的有效方法。[关键词]原发性肝癌;门静脉癌栓;介入放射学[中图分类号]R735.7　[文献标识码]B　[文章编号]167125098(2008)2924046202 原发性肝癌起源于肝细胞或肝内胆管细胞,为我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率列消化道恶性肿瘤第三位。由于肝癌起病隐匿,自行就诊的患者多属于中晚期,失去了手术的机会,介入治疗是其首选治疗方法。但对于肝癌合并门静脉癌栓的患者一直是介入治疗中较为棘手的问题。我院自2002年以来,应用介入肝动脉化疗栓塞+脾动脉化疗药物灌注的方法对11例肝癌合并门静脉癌栓的患者进行了治疗,并取得了较好的疗效,现报道如下。1　材料与方法1.1　临床资料　本组患者11例,全部为男性,年龄37岁～63岁,平均年龄53.4岁。全部患者均经CT、超声及生化检查确诊。肝癌影像学类型分别为巨块型8例,多发结节型3例。门静脉癌栓的情况分别为:门静脉右支+主干癌栓7例,门静脉右支癌栓1例,门静脉左右支及主干均有癌栓3例,其中门静脉主干完全阻塞1例。化验室检查:HBsAg均为阳性,肝功能Child-Pugh分类:B级7例,C级4例。1.2　方法　使用SIEMENS-POLYDOROS血管造影机,采用Seldinger技术穿刺股动脉,置入5F～6F导管鞘,选用5FCo2bra导管或RH导管,首先选择性插管进入肠系膜上动脉,进行间接性门静脉造影并观察肿瘤有无侧支供血,所有患者均可见门静脉内充盈缺损或完全阻塞。然后选择性插管进入腹腔干,造影观察肿瘤的血供情况。再根据患者的一般情况及造影所见制定下一步治疗方案,化疗药物选用52Fu500mg～1250mg,顺铂40mg～80mg,丝裂霉素10mg～16mg,阿霉素或表阿霉素40mg～80mg,根据患者的情况选择三联用药,在肝动脉和脾动脉各注入药物总量的1/2。化疗药物注射完毕后超选择性插管至肿瘤的供血动脉进行栓塞治疗,超选困难时应用微导管,栓塞剂为碘化油+丝裂霉素、阿霉素或表阿霉素混悬液,用量为8ml～20ml,有侧支供血者则分别给予栓塞。术后常规应用抗生素、保肝药物,并应用白蛋白、氨基酸等药物支持治疗。术后3d、7d、15d、30d化验肝功及血常规,观察患者肝功能情况。～3左右作强化T或彩色多普勒超声检查,了解肿瘤及门静脉癌栓的变化。患者间隔周～6周再行下一次介入治疗。所有患者分别行介入治疗次～6次。2　结果全部11例患者均取得了较好的疗效。其中完全缓解3例,部分缓解8例,原发肿瘤明显变小(体积缩小>30%),其内见碘化油沉积;门静脉癌栓情况为:完全消失1例,显效5例(门静脉癌栓明显变小,门静脉管腔恢复>50%),有效5例(门静脉癌栓变小,门静脉血流可通过),有效率100%。典型病例影像学表现如图1～图4。患者一般情况和生存质量得到了改善。生存期为3个月～20个月,中位生存期约11个月,其中1例患者已生存20个月且至今健在。所有患者术后均出现一过性肝功能异常加重,经临床保肝及对症治疗后,都能在1个月左右恢复,未出现肝功能衰竭等严重并发症。