综合疗法处理青光眼小梁切除术后眼压波动临床分析

睫状体上腔引流联合小梁切除术治疗青光眼的疗效观察与护理【摘要】目的：睫状体上腔引流联合小梁切除术治疗各型青光眼术后两年的临床效果及护理。

方法：对53例57只眼青光眼患者，施行缝线植入睫状体上腔引流联合小梁切除术，围手术期整体护理并随访24个月。

结果57只眼术后末次随访平均眼压（18.50±10.29）mmhg，术前平均眼压（33.90±11.19）mmhg，差异有统计学意义。

术后视力提高2行以上者8只眼，视野有显著提高者10只眼。

结论：缝线植入睫状体上腔引流联合小梁切除术及围手术期护理，出院后的随访指导及心理护理降眼压效果肯定，术后并发症少，管理容易。

【关键词】青光眼；缝线植入；睫状体上腔；小梁切除术；护理2 资料与方法2.1 临床资料 2009年3月至2011年12月收治各类青光眼病人53例（57眼），男19例（20眼），女34例（37眼）；年龄44—71岁，平均56.岁。

均为行缝线植入睫状体上腔引流联合小梁切除术治疗青光眼患者。

4例双眼发病，病程0.5—6.0d，术前眼压28～81.78mmhg，平均眼压49.60mmhg，5例（5眼）因角膜上皮损伤重未测量眼压，术前视力为光感，病例均符合2008年中华医学会眼科学分会青光眼学组制定的诊断标准。

2.2 药物治疗①2%毛果芸香碱滴眼液滴眼每5min1次，4次后改为每15min1次，再4次后改为4次/d。

本药物可破坏血一房水屏障，加重前房反应，不宜过多使用，频繁滴眼时可压迫泪囊区2-3min，减少全身吸收的不良反应。

②按1—2kg体重使用20%甘露醇快速静脉滴注，可在短期内提高胶体渗透压，使眼组织特别是玻璃体中的水分进入血液，从而减少眼内容量，降低眼压。

无全身禁忌，均在早期与缩瞳剂联合使用。

③l%布林佐胺滴眼液滴眼，3次/d，可以减少房水生成，不良反应较少见。

前列腺素眼液滴眼2次/d，通过抑制房水生成降低眼压，支气管哮喘患者可以使用选择性b受体阻断剂，但ⅱ度以上房室传导阻滞患者仍须慎用。

青光眼小梁切除术后早期发生恶性青光眼的治疗与护理目的探讨青光眼小梁切除术后发生恶性青光眼的治疗和护理效果。

方法回顾2007年3月～2011年3月笔者所在医院诊治的青光眼小梁切除术后发生恶性青光眼9例(9眼)临床资料，总结护理方法。

结果9例（9眼）恶性青光眼患者经过药物、手术治疗与护理后，眼压控制在15 mm Hg以下，前房深度恢复并稳定。

结论恶性青光眼患者的治疗和护理都比较棘手，但针对其特点，进行及时有效的治疗与护理，仍可挽救视功能。

标签：恶性青光眼；护理；眼小梁切除术恶性青光眼又称为房水引流错向性青光眼、睫状环阻滞性青光眼或后房水逆流综合征，大多数发生于急性闭角型青光眼患者施行青光眼手术后，出现浅前房和眼压升高。

常见于青光眼、白内障等眼前段术后，也可见于缩瞳剂治疗后［1，2]。

好发于短眼轴、小眼球、大晶状体的眼球［1]。

发病机理主要为晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴，后房的房水不能进入前房而向后逆流并积聚在玻璃体内或玻璃体后。

玻璃体腔容积增加，推挤晶状体-虹膜隔前移，导致整个前房变浅，房角关闭。

恶性青光眼最常发生于青光眼术后早期，特别是停用睫状肌麻痹剂或滴用缩瞳剂后，施行手术的闭角型青光眼中约2%～4%发生本症［3]。

本文介绍笔者所在医院2007年3月～2011年3月抗青光眼术后的恶性青光眼9例(9眼)，通过积极治疗、护理，取得了较好的效果。

1资料与方法1.1一般资料2007年3月～2011年3月笔者所在医院收治抗青光眼术后确诊为恶性青光眼的患者9例9眼，均为单眼，其中右眼3例，左眼6例，男3例，女6例，年龄54～75岁，原发性开角型青光眼2眼，原发性闭角性青光眼7眼。

既往无眼外伤史，无眼手术史。

术前只有1例使用毛果芸香碱滴眼液，并在停用24 h后手术。

术前眼压控制为正常或接近正常(≤28 m m Hg)下行小梁切除+虹膜周切术，术后48 h内发生恶性青光眼，表现为浅前房、高眼压（46～70 mm Hg）。

球筋膜下麻醉的复合式小梁切除术治疗青光眼的临床体会发表时间：2015-10-16T14:43:49.170Z 来源：《医药前沿》2015年第23期供稿作者：范方平[导读] 四川省什邡市仁济医院四川什邡因此，需要探讨一些有效治疗方法来对患者进行治疗，以改善患者的疾病情况，从而有效提高患者的生活质量[3]。

范方平(四川省什邡市仁济医院四川什邡 618000)【摘要】目的：探讨与分析球筋膜下麻醉的复合式小梁切除术应用于治疗青光眼治疗活动中的临床疗效以及安全性。

方法：选择2013年1月-2014年8月来我院接受治疗患有青光眼患者70例作为研究对象，将这些患者进行随机分组，即治疗组与对照组，本研究对治疗组患者给予球筋膜下麻醉进行以角膜缘为基底的结膜瓣的复合式小梁切除术治疗方法进行治疗，而对对照组患者给予球筋膜下麻醉进行以穹窿部位为基底的结膜瓣的复合式小梁切除术治疗方法进行治疗，以观察两组患者的临床疗效以及患者合作程度、眼压等临床指标。

结果：治疗组患者选择以角膜缘为基底的结膜瓣的复合式小梁切除术治疗青光眼的临床总有效率97.2%，对照组患者的临床总有效率94.1%，且合作程度均较高，通过对比得知，两组患者之间无显著性差异，因此，无统计学意义，P＞0.05，并且两组患者的合作度水平较高，另外，治疗组患者的眼压以及滤过泡形等临床指标情况优于对照组患者的临床指标情况，由此可以看出，两组患者之间存在显著性差异，P＜0.05。

结论：两组患者选择不同位置进行球筋膜下麻醉的复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效效果无显著性差异，并且均能够获得较高的满意合作度，但是这两种治疗方案背景下的临床指标存在差异，另外，通过本研究结果了解得知，治疗组患者的临床治疗方法值得在临床活动中应用与推广，从而为广大患者带来福音。

【关键词】复合式；切除术；青光眼；临床疗效；临床指标【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0145-02现本研究选择2013年1月—2014年8月来我院接受治疗患有青光眼患者70例作为研究对象，以探讨球筋膜下麻醉的复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效以及安全性，现报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料本研究选择2013年1月-2014年8月来我院接受治疗患有青光眼患者70例作为研究对象，由于这些患者之间没有显著性差异，P＞0.05，具有可比性，因此，将这些患者进行随机分组[1]，即治疗组与对照组。

复合式小梁切除术治疗持续高眼压青光眼患者的效果及护理刘振英;赵俊;苗培建【摘要】目的:观察复合式小梁切除术治疗持续高眼压青光眼早期并发症,对各种并发症及发生原因进行围手术期护理,期望减少并发症及其所带来的危害.方法:对行复合式小梁切除术治疗持续高眼压青光眼患者49例(54只眼)进行围手术期护理.结果:49例(54只眼)中出现术后早期低眼压浅前房6例(6只眼),短暂性眼压升高2例(2只眼),前房出血2例(2只眼),角膜上皮不愈合4例(4只眼),脉络膜脱离1例(1只眼),滤过泡渗漏3例(3只眼).所有患者术后眼压得到控制,术前与术后出院眼压比较,差异有统计学意义(P＜0.05).l例因视力检查不配合,其余视力提高16例(16只眼),下降2例(2只眼),不变30例(35只眼).结论:围手术期耐心的心理疏导,术中的个性化治疗,术后及时发现并发症并配合医师给予正确的处理和护理,可以取得相应的临床疗效.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2016(013)008【总页数】3页(P73-75)【关键词】复合式小梁切除术;持续高眼压青光眼;围手术期;护理【作者】刘振英;赵俊;苗培建【作者单位】221002 徐州市江苏省徐州市第一人民医院眼防所眼一科病房;221002 徐州市江苏省徐州市第一人民医院眼防所眼一科病房;221002 徐州市江苏省徐州市第一人民医院眼防所眼一科病房【正文语种】中文青光眼(glaucoma)是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，视力下降不可逆转，其发生发展与眼压高低密切相关[1]。

持续高眼压(非手术治疗后眼压≥40 mmHg)[2]不仅短时期内造成视力迅速下降，导致严重的不可逆性视神经损伤，而且眼睛红痛、头痛头昏，给患者带来严重的精神创伤，需要及时采用手术干预进行治疗护理。

我们对持续高眼压青光眼的一组患者采用复合式小梁切除术进行治疗，针对围手术期精心护理，取得了较满意的临床疗效，现报道如下。

结膜下褥式缝合复合小梁切除术与小梁切除术治疗青光眼的效果比较目的观察结膜下褥式缝合复合式小梁切除术与小梁切除术治疗青光眼的效果。

方法将笔者所在医院2008年10月~2011年10月收治的青光眼患者97例共102眼随机分为两组进行手术，观察比较临床疗效。

结果结膜下褥式缝合复合式小梁切除手术组术后浅前房发生率为 3.8%，术后发生功能型滤过泡为96.2%，术后眼压在17 mm Hg以下占92.3%，未观察到明显并发症。

结论结膜下褥式缝合复合式小梁切除术治疗青光眼能有效减少滤过泡穿破，减少术后并发症，手术成功率显著提高,能提高功能型滤过泡形成率，有效地挽救和保留患者的视功能。

标签：结膜下褥式缝合复合式小梁切除术；单纯小梁切除术；效果比较单纯小梁切除术在临床中取得了较好的效果，复合小梁切除术更是能有效地减少了一些单纯小梁切除术的并发症[1]。

但术后常见滤过泡穿破或缝合切口漏水而造成术后术眼前房变浅、低眼压等情况，使手术效果下降甚至青光眼反复发作。

笔者所在医院采用结膜下褥式缝合复合式小梁切除术与单纯小梁切除术治疗各种类型青光眼进行效果比较，显示结膜下褥式缝合复合式小梁切除术能使术后功能型滤过泡增加，提高术后眼压长期平稳控制的成功率，现报道如下。

1?资料与方法1.1?一般资料选择2008年10月~2011年10月在笔者所在医院实施手术治疗的青光眼患者97例共102只眼。

其中男43例共44只眼，女54例共57只眼；年龄20~66岁，平均（49±2）岁。

急性闭角型青光眼35例共37只眼，慢性闭角型青光眼37例共38只眼，原发慢性开角型青光眼23例共25只眼，青光眼二次手术患者2例共2只眼。

随机分为实验组和对照组两组，实验组为采用结膜下褥式缝合复合式小梁切除术治疗的49例患者52只眼，对照组为采用单纯小梁切除术治疗的患者49例50只眼。

随访时间3~20个月，平均（11.5±0.5）个月。

1.2?手术方法1.2.1?对照组?单纯小梁切除术，用2%利多卡因针于10：30至1：30范围作球结膜下侵润麻醉，于上述钟点沿剪开角巩缘形成结膜瓣[2]，巩膜止血，作以角膜缘为基底、1/2巩膜厚度，约4 mm×4 mm三角形巩膜瓣，切除巩膜瓣下角膜小梁组织1 mm×1.5 mm，剪除小部分虹膜形成周切口，10-0尼龙线间断缝合巩膜瓣尖角1针，两侧0~2针，10-0尼龙线间断缝合双侧结膜切口共2针。

改良小梁切除术治疗闭角型青光眼临床疗效观察【摘要】目的:观察改良小梁切除术治疗闭角型青光眼临床疗效。

方法:随机选择26例(32眼)青光眼施行改良小梁切除术作为观察组；随机对照组20例（24眼）行单纯小梁切除术，分析比较两组术后眼压、滤过泡和前房深度。

结果:改良小梁切除术（观察组）术后浅前房发生率较对照组低，术后半年观察组的功能性滤过泡较对照组多。

结论:改良小梁切除术不仅能提高滤过性手术的成功率而且能减少术后并发症的发生。

【关键词】闭角型青光眼;改良小梁切除术;功能性滤过泡;前房青光眼是一种常见的致盲眼病[1]，小梁切除术为目前主要治疗手段，小梁切除术是1968年Cairus首先提出的，目前已广泛应用各类青光眼治疗，是当代最流行的一种青光眼滤过引流术[2]，但部分患者因术后早期并发症如浅前房、低眼压、脉络膜脱离和术后后期并发症滤过泡瘢痕化而致手术失败。

我科于2008年3月至2010年11月起开展改良小梁切除术治疗闭角型青光眼，即在传统小梁切除术的基础上联合丝裂霉素C、联合可调节缝线技术以及前房穿刺向前房内注入无菌平衡灌注液形成前房治疗闭角型青光眼，术后眼压控制理想，同时减少了术后并发症，取得了良好的效果，现报告如下：1资料和方法1.1一般资料:我科2008年3月至2010年11月收治的青光眼拟行小梁切除术患者46例(56眼)。

男10例，女46例。

年龄41~82岁。

随机分为2组：观察组26例（32眼），男5眼，女27眼，施行改良小梁切除术。

对照组20例（24眼），男5眼，女19眼，施行传统的小梁切除术。

两组性别分布相似，年龄相似，两组术前检查无显著差异性。

术后随访6个月。

1.2手术方法:观察组：①给予2%利多卡因注射液+0,75布比卡因注射液等量液2ml做球后阻滞麻醉，再给予0.4%奥布卡因滴眼液表面麻醉三次。

②做以穹窿为基底的上方结膜瓣，做梯形板层巩膜瓣4mm*3mm约1/2巩膜厚度的巩膜瓣，板层间剥离至透明角膜内1.0mm。

小梁切除术联合可调整缝线治疗闭角型青光眼的临床观察摘要：目的：探讨小梁切除术联合可调整缝线治疗闭角型青光眼的方法及临床效果。

方法:将我院2009年1月至2010年1月治疗的原发性闭角型青光眼患者38例（43只眼）随机分为观察组22只眼（小梁切除术联合可调整缝线）和对照组21只眼（常规小梁切除术）。

对两组的治疗效果进行比较；结果:两组的术后六个月的视力、浅前房发生率、眼压控制率、功能性滤泡形成率相比，差异均有显著性（p＜0.05）。

结论:小梁切除术联合可调整缝线治疗闭角型青光眼效果明显，且可调整缝线拆除方便。

关键词：原发性闭角型青光眼;小梁切除术;可调整缝线【中图分类号】r386【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0196-01巩膜瓣缝合松紧适度在常规小梁切除术中很难被控制住，在缝合过程中如果缝合过松或过紧都会造成手术并发症。

因而，经过不断对手术方式进行优化，使得巩膜瓣可调整缝线被研究出来。

其普遍使用使得小梁切除术的滤过量被有效地控制住，对于避免手术并发症的出现能够起到良好的作用[1]2009年1月~2010年1月采用小梁切除术联合可调整缝线治疗原发性闭角型青光眼患者22只眼取得的满意疗效报导如下。

1 临床资料1.1 一般资料:本组资料共计38例（43只眼）均为我院2009年1月~2010年1月治疗的原发性闭角型青光眼患者。

随机分为观察组22只眼（小梁切除术联合可调整缝线）和对照组21只眼（常规小梁切除术）。

观察组平均年龄54±2.1岁，术前视力光感0.1者16只眼，0.15~0.6者6只眼。

术前眼压31~50mmhg,平均38.23 mmhg；对照组平均年龄55±2.5岁，术前视力光感0.1者17只眼，0.15~0.6者4只眼。

术前眼压34~54mmhg，平均39.6 mmhg。

1.2 手术方法:两组患者的手术条件均为常规表面麻醉+球结膜下麻醉下进行。

复合式小梁切除术治疗青光眼的临床价值研究发表时间：2014-08-25T15:45:22.077Z 来源：《中外健康文摘》2014年第27期供稿作者：梁圆圆[导读] 复合式小梁切除术对青光眼治疗效果较好，可以较好控制眼压和前房情况，避免并发症的发生，值得临床应用。

梁圆圆（河南大学淮河医院 475000）【摘要】目的：对复合式小梁切除术诊治青光眼的疗效进行分析评价。

方法将病人分为对照组和实验组，对照组采用传统小梁切除术，实验组采用复合式小梁切除术，对两组的前房和眼压情况进行对比。

结果实验组的正常前房率为96.67%,对照组的正常前房率为76.67%，两组相较差异较大（P<0.05）。

两组眼压在术前和出院时相较差异较小（P>0.05），在术后6个月两组眼压相较差异较大（P<0.05）。

结论复合式小梁切除术对青光眼治疗效果较好，可以较好控制眼压和前房情况，避免并发症的发生，值得临床应用。

【关键词】复合式小梁切除术青光眼临床价值【中图分类号】R779.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）27-0100-02 青光眼是眼科的常见疾病，病人的眼压会间断或持续上升，若诊治不及时，情况严重下有可能会导致失明。

临床上一般应用小梁切除术诊治青光眼，由于传统小梁切除术会导致低眼压、浅前房等现象并可能会引起其他并发症，而复合式小梁切除术的治疗方法可以有效减少术后并发症的发生[1]。

现对2012年3月至2014年3月入住我院的98例青光眼病人进行复合式小梁切除术的临床治疗。

1 资料与方法1.1 一般资料在2012年3月至2014年3月期间，共有98例青光眼病人（120眼）入住我院。

将病人分为对照组和实验组，两组各有60眼。

其中男性有55眼，女性有65眼，病人的平均年龄为（61.09±4.89）岁，术前眼压为（36.89±8.09）mmHg。

实验组和对照组的病人在年龄、性别、术前眼压上均没有显著差异（P>0.05），没有统计学意义。

小梁切除术治疗青光眼的效果观察发表时间：2016-07-20T15:32:14.897Z 来源：《航空军医》2016年第12期作者：刘艳琼[导读] 青光眼为临床上非常常见的眼科疾病，为致盲重要因素，致盲具有不可逆特点。

刘艳琼湖南省宁远县人民医院湖南永州 425600【摘要】目的：研究小梁切除术治疗青光眼的效果。

方法：回顾性分析2014年3月—2015年3月我院青光眼患者60例，根据掷硬币法，分为2组，改良组和传统组。

传统组以传统小梁切除术进行治疗；改良组以复合式小梁切除术进行治疗。

就两组患者术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月眼压水平和视力提高率、视野改善率、并发症率进行比较。

结果：改良组视力提高率、视野改善率明显高于传统组，并发症率明显低于传统组，X2检验显示P＜0.05。

两组患者术前眼压水平相似，t检验显示P＞0.05。

改良组患者术后1个月、术后3个月、术后6个月眼压水平均低于传统组，t检验显示P＜0.05。

结论：小梁切除术治疗青光眼的效果确切，可有效改善患者视力和视野，恢复眼压，手术安全可靠，值得推广。

【关键词】小梁切除术；青光眼；效果【abstract】 objective：to study the effect of trabeculectomy for glaucoma. Methods：a retrospective analysis in March 2014，60 cases of our hospital in March 2015 glaucoma patients，according to a coin toss，divided into 2 groups，improved group and traditional group. Traditional group in the traditional trabeculectomy for treatment；Improved group with combined trabeculectomy for treatment. On two groups of patients with preoperative and postoperative 1 month，3 months after operation，postoperative intraocular pressure level 6 months and increase rate of vision，vision period，rate of complications were compared. Results：the increase rate of vision，vision period improved group was obviously higher than that of traditional group，the complication rate is significantly lower than the traditional group，X2 test showed P < 0.05. Two groups of patients with preoperative intraocular pressure level similar to that of t test showed that P > 0.05）. Improved group patients postoperative 1 month，3 months after operation，postoperative intraocular pressure level is lower than the traditional group，6 months t test showed P < 0.05. Conclusion：the treatment of glaucoma trabeculectomy results exactly，which can effectively improve eyesight and vision，intraocular pressure，safe and reliable operation，is worth promoting.【key words】trabeculectomy. Glaucoma；The effect青光眼为临床上非常常见的眼科疾病，为致盲重要因素，致盲具有不可逆特点。

青光眼并发症的处理【摘要】目的探讨青光眼术后常见的并发症及其处理方法。

方法回顾性分析近两年我科小梁切除术50例（78眼）的临床资料，观察总结小梁切除术后早期常见的并发症。

结果浅前房是小梁切除术后最常见的并发症。

其最可能的原因为引流过畅，睫状体脉络膜脱离或滤过泡渗漏。

结论明确青光眼小梁切除术后常见的并发症和原因，在围术期和术后积极处理，可以达到减少青光眼小梁切除术后并发症的目的。

【关键词】青光眼；小梁切除术；并发症；分析；处理青光眼，是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。

特征为眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，在急性发作期24-48小时即可完全失明。

青光眼属双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明。

青光眼手术以小梁切除术为主要的治疗手段,其术后并发症是临床防治的重点，本文对青光眼并发症的处理进行探讨。

1资料与方法1.1一般资料: 选择2008年2月~2010年2月我院收治的青光眼行小梁切除术患者50例(78 眼), 其中男性22 例(31眼) , 女性28例(47 眼), 年龄43- 86岁, 平均57岁。

闭角型青光眼49 眼, 原发开角型青光眼16 眼, 继发性青光眼13眼。

术前平均眼压31.56±12.78mmh g( 1mmh g= 0. 133kpa)。

术前矫正视力< 0. 1有36眼, 0. 1~0. 3有33眼, 0.4 ~ 1.0有9 眼。

1.2手术方法: 术式全部为小梁切除术, 均在显微镜下, 单纯小梁切除术治疗48眼, 术中根据患者情况予复合式小梁切除术30 眼,联合丝裂霉素c (mmc)治疗以减少术后的引流通道瘢痕粘连形成。

2结果2.1青光眼并发症的情况统计表（见表1)表1青光眼并发症的情况统计表2.2结膜切口渗漏4眼, 其中1眼经加压包扎, 切口自行愈合, 前房形成; 3眼行结膜切口修补严密缝合结膜瓣后,前房逐渐形成。

复合式小梁切除术对晚期青光眼的疗效发表时间：2016-11-28T14:11:31.407Z 来源：《健康世界》2016年第21期作者：张宗生[导读] 研究晚期青光眼患者采用复合式小梁切除术的临床治疗效果。

新疆哈密地区中心医院眼科 839000摘要：目的研究晚期青光眼患者采用复合式小梁切除术的临床治疗效果。

方法临床纳入48例我院2013年8月至2015年8月期间收治的晚期青光眼患者作为研究对象，按入院顺序将患者分为两组各24例。

其中24例患者采用传统小梁切除术进行治疗作为传统组，另24例患者采用复合式小梁切除术治疗作为复合组。

观察两组患者术后眼压情况以及并发症情况。

结果术前和术后1个月两组患者眼压情况无差异，P ＞0.05；术后6个月及术后12个月复合组眼压明显低于传统组，P＜0.05。

复合组、传统组并发症发生率分别为8.33%、20.83%，复合组明显较低，P＜0.05。

结论复合式小梁切除术对晚期青光眼患者治疗效果较好，术后眼压控制好，并发症少，值得临床应用及推广。

关键词：青光眼；传统小梁切除术；复合式小梁切除术；疗效青光眼是临床常见的眼科疾病，可导致患者持续性高眼压，导致视神经不可逆性损伤，永久性影响患者视力[1]。

目前临床上一般采用小梁切除术进行各类青光眼的治疗，但小梁切除术后存在浅前房或无前房、黄斑水肿等症状，最终导致治疗失败[2]。

因此如何有效治疗青光眼成为人们关注的重点。

近年来复合式小梁切除术的出现为青光眼的治疗提供了新方法，在临床上得到广泛应用。

本文对两种小梁切除术进行对比，观察复合式小梁切除术的疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次选取48例我院2013年8月至2015年8月期间收治的晚期青光眼患者作为研究对象，所有患者经检查和诊断均符合晚期青光眼诊断标准[3]。

按入院顺序分为两组各24例。

传统组中男性患者10例，女性患者14例，年龄33-78岁，平均年龄（51.8±4.6）岁。

小梁切除术的术后常见问题、并发症及其处理的问题解答part2五、房水生成减少致浅前房、低眼压及处理术后持续性低眼压（<5mmHg），睫状体、脉络膜脱离，滤过口切除操作不当引起的睫状体分离，睫状体炎症、休克，术前长期应用房水生成抑制药物，术中使用过高浓度MMC等都可能引起房水生成减少。

应局部、全身给予抗炎药物。

同时针对病因治疗。

局部抗炎药物包括醋酸泼尼松龙滴眼液（百力特）、妥布霉素地塞米松滴眼液（典必舒）、氯替泼诺混悬滴眼液（露达舒）、氟米龙滴眼液（氟美瞳）等甾体类抗炎药，非甾体抗炎药有双氯酚酸钠（迪非、普南扑灵）、溴芬酸钠水合物滴眼液（普罗纳克）等。

全身抗炎药物有泼尼松、甲泼尼龙等。

参考本节问题三、四解答，再次强调：①抗炎积极纠正低分泌最重要；②耐心不要急于手术干预。

作为术者一定要“ be patient”，当眼内低分泌状态没有得到改善时，过早的手术形成前房往往是无效或收效甚微的。

所以，积极针对病因处理，加强局部和全身抗炎和散瞳等处理，一般5~7天会有所好转，10天到2周左右恢复，也有20多天才恢复；③预防浅前房、低眼压的最有效方法是提高手术的技巧（参考本章第二节相关章节）。

所以掌握精细的手术操作和术后细致的护理意识十分重要；④患者的睡眠质量很重要，临床上观察到，患者睡眠好，恢复快；睡眠质量差，效果差，甚至加重。

要给予足够的重视。

六、高眼压性浅前房原因有哪些？原因有：①恶性青光眼；②滤过性手术后瞳孔阻滞；③迟发性脉络膜上腔出血。

根据不同的病因进行处理，见下文问题七~十七解答分别叙述。

七、恶性青光眼及保守治疗恶性青光眼的现代概念，是指任何原因导致房水逆向流入玻璃体腔内引起前房消失、眼内压不断增高的一种特殊类型的青光眼（玻璃体腔内房水传导阻滞）。

按照这个概念，恶性青光眼可以发生在任何内眼手术的术后（最常见于小梁切除术），也可发生在任何内眼手术的术中（如白内障超声乳化手术，亦称为房水逆流综合征），滴缩瞳剂也可以诱发。