常用关节的关节活动度测量方法
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By NJMU Master Jiao
1.上肢关节
i.盂肱关节
a.屈曲和伸展
1)体位:坐位、立位、仰卧位、侧卧位
2)测量平面:矢状面
3)关节角度尺摆放:
a.固定臂:腋中线
b.移动臂:肱骨长轴
c.轴心:肩峰
4)参考值范围:屈曲0-180°;伸展0-60°
b.外展和内收
1)体位:坐位
2)测量平面:额状面
3)关节角度尺摆放
a.固定臂:通过肩峰与地面垂直的线
b.移动臂:肱骨长轴
c.轴心:盂肱关节的前方或后方
4)参考值范围:外展0-180°;内收0°-45°
c.水平外展和水平内收
1)体位:坐位,肩前屈/外展90°,内旋
2)测量平面:水平面
3)关节角度尺摆放
a.固定臂:与肱骨长轴平行并与躯干垂直
b.移动臂:肱骨长轴
c.轴心:肩峰顶部
4)参考值范围:水平外展0-90°(肩关节屈曲);水平内收0-135°(肩
关节外展)
d.内旋和外旋
1)体位:坐位或卧位,肩外展90°,肘屈曲90°,前臂旋前与地面平行
2)测量平面:矢状面
3)关节角度尺摆放
a.固定臂:通过肘关节,与冠状面垂直的线
b.移动臂:尺骨
c.轴心:尺骨鹰嘴
4)参考值范围:内旋0-70°;外旋0-90°
e.内旋和外旋(肩关节外展受限)
1)体位:坐位,上臂置于躯干侧方,肘关节屈曲90°,前臂中立位
2)测量平面:水平面
3)关节角度尺摆放
a.固定臂:与躯干垂直
b.移动臂:与尺骨纵轴一致,指向尺骨茎突
c.轴心:尺骨鹰嘴下方
4)参考值范围:内旋0-80°;外旋0-60°
ii.肘关节
a.屈曲和伸展
1)体位:坐位,上肢紧靠躯干
2)测量平面:矢状面
3)关节角度尺摆放
a.固定臂:与肱骨长轴平行,指向尺骨鹰嘴
b.移动臂:与桡骨纵轴平行,指向桡骨茎突
c.轴心:肱骨外上髁
4)参考值范围:屈曲0-150°;伸展0°
b.旋前和旋后
1)体位:坐位,上肢紧靠躯干,肘关节屈曲90°
2)测量平面:额状面
3)关节角度尺摆放
a.固定臂:与地面垂直(与肱骨长轴平行)
b.移动臂:桡骨茎突与尺骨茎突的连线
c.轴心:尺骨茎突的外侧
4)参考值范围:旋前0-80°;旋后0-80°
iii.腕关节
a.掌屈和背伸
1)体位:坐位,肩外展90°、肘屈曲90°,前臂置于桌面上
2)测量平面:矢状面
3)关节角度尺摆放
a.固定臂:与尺骨长轴平行
b.移动臂:与第五掌骨长轴平行
c.轴心:尺骨茎突稍向远端,或桡骨茎突
4)参考值范围:掌屈0-80°;背伸0-70°
b.桡偏和尺偏
1)体位:同上
2)测量平面:水平面
3)关节角度尺摆放
a.固定臂:前臂背侧中线
b.移动臂:第3掌骨背侧纵轴线
c.轴心:腕关节背侧中点(第3掌骨基底部)
4)参考值范围:桡偏0-25°;尺偏0-30°
iv.拇指-腕掌关节
a.屈曲和伸展
1)体位:坐位,前臂和手置于桌面上,前臂和腕关节中立位
2)测量平面:矢状面
3)关节角度尺摆放
a.固定臂:与桡骨长轴平行
b.移动臂:第一掌骨长轴平行
c.轴心:腕关节桡侧第一掌骨基底部和大多角骨的结合部
4)参考值范围:屈曲0-15°;伸展0-20°
b.外展
1)体位:坐位,前臂和手置于桌面上,前臂和腕关节中立位
2)测量平面:水平面
3)关节角度尺摆放
a.固定臂:第2掌骨的桡侧中线
b.移动臂:第1掌骨的桡侧中线
c.轴心:腕关节
4)参考值范围:屈曲0-70°
c.对掌
1)体位:坐位,前臂和手置于桌面上,前臂旋后,指间关节无屈曲
2)测量
一般测量对掌不使用量角器,而用直尺测出拇指指尖与小指指尖(或
小指的掌指关节)的距离
3)参考范围:拇指末端与小指末端接触
v.拇指-第一掌指关节
a.屈曲和伸展
1)体位:坐位,前臂和手置于桌面上,前臂旋后,指间关节无屈曲
2)测量平面:矢状面
3)关节角度尺摆放
a.固定臂:第1掌骨背侧中线
b.移动臂:近节指骨背侧中线
c.轴心:掌指关节背侧
4)参考范围:屈曲0-50°;伸展0-10°
vi.拇指-第1指间关节
a.屈曲和伸展
1)体位:坐位,前臂和手置于桌面上,前臂旋后,指间关节无屈曲
2)测量平面:矢状面
3)关节角度尺摆放
a.固定臂:近端指骨背侧中线
b.移动臂:末端指骨背侧中线
c.轴心:拇指指间关节背侧面
4)参考范围:屈曲0-80°;伸展0-10°
vii.手指-掌指关节(MP)
a.屈曲和伸展
1)体位:坐位,前臂和手置于桌面上,腕关节中立位,指间关节无屈曲
2)测量平面:水平面
3)关节角度尺摆放
a.固定臂:掌骨背侧中线
b.移动臂:指骨背侧中线
c.轴心:掌指关节背侧
4)参考范围:屈曲0-90°;伸展0-45°
b.外展和内收
1)体位:坐位,前臂和手置于桌面上,前臂旋前,腕关节中立位,指间
关节无屈曲
2)测量平面:水平面