关节活动度测量的注意事项.ppt

➢ 角度计的轴要与关节轴保持一致。（轴的 平行移位是可以的）
➢ 在关节活动前后，用角度计进行两次测定。 ➢ 当关节有2个关节肌肉时，要充分考虑到其
影响。（放松另一关节） ➢ 有关节痛时要发现并记录在哪一范围内出
现疼痛，疼痛程度怎样。
ROM测定的注意事项
➢ 测量APROM时，要注意角度尺不要随着患 者的肢体一同移动。
➢ 足外翻为旋前、外展、背屈的复合运动， 足内翻为旋后、内收、跖屈的复合运动。
ROM测定的注意事项
➢ 测量时，被测量关节要充分暴露，女性患 者要准备单间或更衣室。
➢ 要使患者精神安定，给予充分说明，采取 舒适正确的体位。
➢ 基本轴（固定臂）要充分固定，固定部位 要在关节近位端，不可在关节上。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
ROM测定的注意事项
➢ 《康复评定学》
挛） ➢ 3.“韧性”Mushy组织牵拉感（肌肉僵硬） ➢ 4.硬关节囊（冻结肩/肩周炎） ➢ 5.软关节囊(滑膜炎，软组织水肿) ➢ 6.骨－骨(骨赘形成) ➢ 7.空空感(急性肩峰下滑囊炎) ➢ 8.弹性阻碍(半月板撕裂)
参考文献
➢ 《骨科医师临床应用神经肌肉检查诊断 图解》（内部资料）P119（第2部分）
➢ 当某一关节有不同的测量方法（测量工具） 时，如何选择？选择依据？
➢ 测量PROM时，要注意被动活动的终末感 觉的性质。
终末感觉End feel（正常）
➢ 骨－骨型（如伸肘） ➢ 软组织毗邻型（如屈膝） ➢ 组织拉伸型（如距小腿关节）
终末感觉End feel(异常)
➢ 1.早期肌痉挛（受伤后的保护性肌痉挛） ➢ 2.后期肌痉挛（由于关节不稳和疼痛导致的肌痉
➢ 1～2掌骨间保持最大角度，拇指由最大限 度桡侧外展位，CM关节上将第一掌骨靠近 手的尺侧线的运动称为圆规运动（环形运 动），其角度规定为掌面与第一掌骨形成 的角度。
ROM测定表示法
➢ 中指本身在掌面上的运动：桡侧外展及尺 侧外展。
➢ 拇指尺侧内收时，超过食指在掌面上向尺 侧运动称为“横掌内收”。
➢ 髋关节尚有圆规运动或屈曲位外展内收运动。
ROM测定表示法
➢ 肩胛骨运动为复合运动，所以在计测法上 并未作严格规定。
➢ 肩关节的运动中心，在解剖学上并非中心， 但为计测上的方便而规定该处为中心。
➢ 单独测量肩肱关节时，要将肩胛骨固定。
ROM测定表示法
➢ 对掌运动的相反运动称为复位运动 （retroposition）。
ROM测量的注意事项
ROM测定表示法
➢ 过伸展（Hyperextension）一词，一般用于膝、 肘、指，以基本肢位为0°。
➢ 也可用负数（－）来表示活动范围。以髋关节伸 展为例：髋关节屈曲至70 °，后伸至20 °（－ 20 ° ）。
➢ 正常活动范围只能作为参考角度。（要与健侧活 动度进行比较）