剖宫产病人的护理
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1 秦秦 , 王晖 .1 例4J 麻醉常见并发症分析 . 42 9 ,L 小儿急救医学 , 0 , 2 29 0
2 安刚 . 婴幼儿麻醉学 . 北京 : 民卫生出版社 ,0 16 : 人 2 .5 .
3 杨晓莹 , 吴元琼 , 周传媒 .,L 4 J 麻醉复苏护理 . 实用护理杂志 ,9 l l 卯,3
22 术后护理 : . 与手术室及麻醉师认 真交接班 , 详细 了解
般手术后 2 可以翻身 , 既可使患者感到舒适又有利于 4 h 这样
静脉 回流 , 比传统 的去枕平卧 6 ~8h后再 翻身效果更佳 【 。术 2 J 后鼓励产妇早下床活动 , 根据病 情 的轻 重和产 妇的耐受程 度 , 逐渐增加活动范围及活 动量 , 明下床 活动 的意义 , 次活动 讲 每
30例病人 , 2 年龄 2 —3 岁 26 ,0~3 4 ,5 以 3 0 5 例 3 5岁 8例 3 岁
上 1 , 6例 剖宫产原因 : 前置胎 盘 2 , 盘早剥 1 , 9例 胎 6例 胎位异 常 6例, 4 产道异常 4 , 6例 宫缩乏力 4 例 , 5 子痫 l 2例、 先兆子痫
热敷 , 山楂 、 红糖 煎服 , 中药生化汤或给予镇痛药。 22 3 尿管的护理 : .. 术后 接好 开放 的导尿管 , 保持 尿管通 畅, 避免受压和滑脱 , 同时观察尿色及尿量 , 并详细记录 。尿管 拔除后 , 鼓励尽早 自解 小便 , 如不 能 自解者 , 用热 水熏洗外 阴 , 温开水冲洗尿道周围 , 打开水管让产 妇听流水声 , 以诱 导排 尿, 或下腹放置热水 袋 , 摩膀 胱 , 按 刺激 膀胱肌 收缩 , 以协 助排 尿。 必要时在无菌条件下另行导尿 。 224 腹部伤 口及会 阴护理 : .. 术后 观察 伤 口有无渗液 、 渗
2 11 术前的心理护理 : .. 手术作为一种应激源, 常导致手术
病人产生较剧烈 的生 理、 心理反 应, 如果反应过于 强烈 , 不仅 对
血, 以后应注意有无感染 , 敷料湿透时应及时更换 , 持伤 口清 保
洁、 干燥 , 腹部手术切 口及时更换敷料并检查有无硬结 , 发现硬
神经、 内分泌及循环系统产生不 良影响 。 而且会 干扰 手术 的顺 利 实施。因此 , 应进行相对应的心理护理。首先 , 术前做好 产妇的
( ) 36. 6 :0
( 收稿 日期
20 0 0 ) 07— 2— 8
剖 宫产 病 人 的护 理
张 锐
河 南省 开封 市妇产 医I (70 0 g r 4 50 )
剖宫产是经腹切开子宫 、 出胎儿的手术 。适用于产妇 和 娩 胎儿因各种原 因需要 尽早结 束产程 的产妇 , 以确保 母 婴平安 , 成为解决难 产的重要手段 。剖 宫产是 妇产科最 常见 的手术之
一
闷等 自 觉症状。记 录 2 出入量 , 4h 保持病室整洁安静 。术后给 产妇戴 自制的布眼罩 , 头偏 向一侧 , 水 6h主要是避免 产 禁食 , 妇在麻醉期内生 理反射恢 复之前 , 发生呕 吐或无症 状的反流而 致吸人性肺炎 、 呼吸道梗阻或窒 息…。治疗 和护理操作 尽量集 1
术 中情况 、 手术范 围、 有无特殊护理要求等。 22 1 观察生命 体征 : .. 产妇返 回病 室后 ,立 即测 体温 、 脉
l 牯床 资料
222 观察子宫 收缩和阴道 出血量 : .. 术后 2h , 宫 内 注意
底高度 , 3 分钟按压 1 , —6h内每小时按压 1 , 每 o 次 2 次 以观察
子宫收缩并记录出血量 , 如果 3 4h 内恶露超过 30I ,应立 0 n I
即查找原因并及 时报 告医生 。术后宫缩痛严重时 , 给以热水袋
2例, o 妊高征 5 , 8例 子宫破 裂 3例 , 瘢痕 子宫 l , 膜早破 5例 胎 4例, 5 脐带脱垂 5 , 例 多胎妊娠例 2 例 , 1 过期妊娠 2 例 , 8 胎儿窘
迫 15 , 8 例 巨大儿 5 , 8例 珍贵儿 2 例 。 6
2 护 理
2 1 术前护理 : .
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12 ・ 4
2 生! 旦筮 1 鲞箍 期 H N NJU N LO U G R l 20,o E A R A F R E YJv O7V1 O S a. .
( )15 1 . 2 : 1 ~16 i
常 。遵医嘱静脉 注射激素类药物和解痉药 , 并做好重新 气管插 管准备 。本组发生 呼吸抑制 8例 , 经过上述护理均恢 复正 常。
的、 意义及注意事项 , 使其积极配合 , 手术顺利进行。 确保
2 12 术 前的准备工作 : .. 备皮 、 禁食 、 听胎心 、 导尿并 留置
225 术后体位 和活动 : .. 术后患 者 回病房后 采取头垫 枕
头平卧位 , 有呕吐 现象 时头可偏 向一侧 , 并早期进 行翻身。一
尿管 , 做好药敏试验及术前用药 , 术前备血 , 准备好新生儿用 品 等, 做好卫生宣教 , 宣传母乳喂养 。
结给 以理疗 , 以促进 吸收 ; 有可能感 染者拆 除缝线 , 扩创引 流,
定期换药 。每 日观察恶露性质 , 有无 臭味 , 勤换会阴垫 , 阴保 外 持清洁卫生 , 日消毒液擦洗外 阴 2 3 每 次。
思想工作 , 安慰并鼓 励产妇 , 消除恐惧紧张情绪 , 说明手术 的 目
中进行 , 动作轻柔 。 。
,
近年来剖宫产率居高不 下 , 各种先进 宫产术的及时护 理显得 尤为重 要 , 合多 年临床实 结
践经验 , 认为剖宫产手术前后 的精心护理是 产妇早 日康复 的关 键 。因此 , 做好手术前后 的护理工作很 重要 。通过 对 30例 剖 2 宫产病 人的护理 , 体会 总结如 下: