护理措施
• 尿管的护理：观察病人尿管中尿的量、性质、颜 色，做好记录。保持 尿管的通畅，防止尿管受压、 弯曲、折叠，防止逆行感染。发现异常 及时处理。 • 预防感染：每日用红外线灯照射腹部切口并更换 辅料，用安尔碘洗液 清洗外阴两次。观察腹部切 口情况，看是否有渗血渗液，防止伤口感 染。 • 密切观察恶露情况及产后24小时内子宫收缩的硬 度及宫底高度、阴 道出血量并每班记录.若子宫收 缩不佳或阴道出血量过多应及时通知 医生，及时 总结产后24后阴道出血总量。常规术后至少一日 4次测量 体温，若体温超过38.50C应及时通知医生。 检查乳房是否充盈、有无 硬结几红肿、乳头有无 扁平、凹陷等。 • 活动：鼓励产妇早日下床活动，增加其体力。 • 向产妇宣教母乳喂养的益处，鼓励产妇进行母乳 喂养,指导产妇正确 喂养的方法。若母乳不足，嘱 产妇增加高蛋白汤水的摄入,多按摩乳 房，多让婴 儿吮吸乳头以刺激泌乳反射。
出பைடு நூலகம்指导
• 产褥期内禁止性生活、盆浴、游泳等. • 产后42天母婴一同到医院门诊复查，检查内容为 全身情况，生殖器官恢复情况，乳房和乳汁分泌 情况及婴儿发育情况等。 • 若无特殊已接种疫苗者指导其按疫苗接种要求与 社区卫生所接种余下疫苗,并说明卡介苗接种部位 可能出现局部红、肿、化脓等状况属正常现象； 若婴儿体重不足、疾病专儿科治疗等未能及时接 种疫苗者，指导其婴儿体重足2.5KG后再接种疫 苗 。
护理目标
• 患者疼痛得到缓解。 • 患者活动耐力提高。 • 患者了解了母乳喂养的益处并掌握了母乳 喂养的正确方法。 • 患者未发生产后出血、产后感染等潜在并 发症。
护理措施
• 密切监测患者的病情，予持续低流量吸氧及心电、 血压、血氧监护2 小时,并每30分钟观察生命体征 及宫缩、阴道流血情况并记录。 • 体位：指导产妇及家属6小时内去枕平卧，2小时 后勤翻身，术后第 一天可取半坐卧位，拔除尿管 后可下床活动。 • 控制出血：采用沙袋加压、按摩子宫等方式促进 子宫止血，防止产后 出血的发生。 • 饮食护理：指导产妇及家属术后6小时内禁食禁水， 6小时后可饮水并 进食流质，不宜进食甜食、豆制 品、牛奶等产气食物，防止腹胀，进 食流质后无腹 胀等不适可进食半流质饮食，进半流质饮食后无不 适 可进普食。 • 减缓疼痛：告知病人产后的疼痛是由宫缩、腹部切 口等多方面因素造 成的正常现象，消除其顾虑，缓 解其紧张情绪。同时，可让其家人通 过交谈等方式 分散病人的注意力，减缓其疼痛。若实在疼痛难忍， 可遵医嘱使用镇痛剂。 • 用药护理：遵医嘱使用缩宫素，促进宫缩预防出 血，同时密切观察患 者的用药反应，不得擅自停药、改药。
