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宫腔声学造影对子宫内膜息肉的诊断及治疗价值吴秀琴;洪永强;谢艳芳【期刊名称】《中国超声医学杂志》【年(卷),期】2009(025)011【摘要】目的探讨宫腔声学造影对子宫内膜息肉的诊断及根据造影所见采用超声监控引导子宫内膜息肉摘除的价值.方法对经阴道超声检查怀疑为子宫内膜息肉的患者,进行宫腔声学造影.在实时超声监控下根据造影所见行子宫内膜息肉摘除术或子宫内膜诊刮术,术后定期随访.结果 20例经阴道超声诊断为子宫内膜息肉的患者经宫腔声学造影,19例诊断为子宫内膜息肉,1例未见异常.宫腔声学造影结果均经病理诊断证实.术后随访1～15个月,20例临床症状均消失,经阴道超声复查1例术后1个月后复发.结论宫腔声学造影对子宫内膜息肉进行诊断及根据造影所见在超声实时监控下对子宫内膜息肉的治疗是一种微创、有效、经济、便捷的方法 .【总页数】3页(P1093-1095)【作者】吴秀琴;洪永强;谢艳芳【作者单位】355000,福建省宁德市,宁德市闽东医院超声医学科;355000,福建省宁德市,宁德市闽东医院超声医学科;355000,福建省宁德市,宁德市闽东医院超声医学科【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.经阴道宫腔声学造影诊断子宫内膜息肉的价值 [J], 王军燕;周宁;李亚里;汪龙霞;刘爱军;林倩;张晶;高学文;孟元光;李秀丽2.0.9％氯化钠液子宫腔声学造影对子宫内膜息肉的诊断价值 [J], 杨琼秀;潘玉红;高志红3.二维超声宫腔声学造影诊断子宫内膜息肉的价值 [J], 朱一平;刘强;郭道宁4.宫腔声学造影在配合宫腔镜诊断及治疗子宫粘膜性疾病中的应用价值探讨 [J], 郑笑娟;任淑先;黄雪兰;邹小娉5.宫腔声学造影对子宫内膜息肉的诊断及治疗价值 [J], 谢传文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
作者单位：224002 江苏省盐城市妇幼保健院妇产科 （刘红）宫腔声学造影联合宫腹腔镜在宫内节育器并发症诊治中的应用刘红[摘要] 目的 探讨宫腔声学造影联合宫腹腔镜在宫内节育器（IUD)并发症诊治中的应用。
方法 回顾性分析2005年1月～2010年12月收治IUD并发症患者64例，应用宫腔声学造影（SHG）诊断和宫腔镜、腹腔镜进行处理。
结果 64例中60例成功取出了异常IUD，4例未取出。
其中45例变形、断裂、嵌顿、残留在宫腔的IUD完全在宫腔镜下成功取出；3例断裂残留嵌顿于子宫肌层的金属IUD宫腔镜中转开腹在X线透视指示下取出；1例宫腔镜下成功取出但因宫腔粘连分离过程中发生穿孔，腹腔镜下行修补术；11例异位盆腔的IUD，10例在腹腔镜下取出，1例腹腔镜加开腹未能取出；1例经阴道切开后穹窿取出；2例应用宫腔声学造影诊断后，术前放弃取环；1例CT检查后术前放弃取环。
结论 宫腔声学造影能提高节育环嵌顿的术前诊断率和定位精确性，宫腔镜、腹腔镜手术直观、微创、安全，在宫内节育器并发症诊治中具有很好的临床效果。
[关键词] 宫内节育器；宫腔声学造影；宫腔镜；腹腔镜宫内节育器( intrauterine device，IUD)避孕，因其安全、有效、经济，是我国妇女普遍采用的节育方法[1]。
目前，全世界应用IUD避孕的妇女人数达1亿多，而中国占8000万，占采用避孕措施育龄妇女的40%左右[2]。
在上器、带器、取器过程中可以产生IUD 变形、断裂、嵌顿、残留、异位等并发症，不仅使妇女承受反复多次取器手术的痛苦，而且可以因IUD异位盆腔腹腔甚至导致膀胱穿孔[3]与绞窄性肠梗阻[4]等严重并发症。
我院自2005年1月～2010年12月收治IUD并发症患者64例，应用宫腔声学造影联合宫腹腔镜技术诊断处理获得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 我院自2005年1月～2010年12月收治IUD 并发症患者64例，其中57例为由外院转来的反复取环失败1～15次的患者，另7例是体检时发现异位的患者；患者年龄27～60岁，平均(39.9±4.2)岁，放器时间1～28年；已绝经者31例，绝经时间1～6年；IUD断裂28例，残留16例，嵌顿和异位20例；住院天数4～8d，平均6.3d。
子宫内膜增生症的诊断进展刘艳佳【摘要】子宫内膜增生症是一种较为常见的妇科疾病,越来越趋于年轻化,影响众多女性的健康.目前,评估子宫内膜的方法有如下几种:经阴道超声检查(TVS)、盐水灌注的超声宫腔造影术(SIS)、宫腔镜检查(HYS)+定向活检、诊断性刮宫、Pipelle子宫内膜取样器.TVS对筛查和诊断分流起关键作用,是评估育龄妇女子宫内膜的一线诊断工具.SIS用于评估宫腔内膜的局部病变,是一种安全、经济高效、易用的工具.HYS和定向活检是评估子宫内膜的“金标准”.目前尚无证据表明,任何使用流体的宫内诊断过程可能使子宫内膜癌细胞进入腹膜,导致疾病恶化或预后不佳.Pipelle 取样器是不需要麻醉的子宫内膜的真空取样,其诊断的准确率与诊断性刮宫基本一致,是在当前实践中最微创的方法.【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2015(042)001【总页数】4页(P38-41)【关键词】子宫内膜增生;诊断;超声检查;宫腔镜检查【作者】刘艳佳【作者单位】830054乌鲁木齐市,新疆医科大学第一附属医院妇科【正文语种】中文【Abstract】Endometrial hyperplasia is one of the most common gynecological diseases，which affects a large number of women′shealth.Most patients are more and more tend to be younger women.At present，there are several methods to evaluate endometrium，such as transvaginal sonography（TVS），saline infusion sonohysterography （SIS），hysteroscopy（HYS）+stereotactic biopsy，dilatation and curettage，Pipelle endometrial sampling S plays a key role in screening and diagnosing of endometrial hyperplasia，which is a diagnostic tool for evaluating endometrium in women of reproductive age.SIS is used to assess local lesions of endometrial cavity，which is a safe，cost-effective，easy to use tool.HYS and stereotactic biopsy is the"gold standard"for assessment of endometrium.There is no evidence that any use of intrauterine fluid diagnostic process may make endometrial cancer cells into the peritoneum，which results in deterioration of the disease or reduce prognosis of endometrial hyperplasia.Pipelle endometrial sampling without anesthesia is vacuum sampling，which is the most minimally invasive in the current practice.The diagnostic accuracy rate of Pipelle endometrial sampling is almost the same to dilatation and curettage.【Keywords】Endometrial hyperplasia；Diagnosis；Ultrasonography；Hysteroscopy子宫内膜增生症是一种较为常见的妇科疾病，育龄期和未绝经期妇女均可能发病，且越来越趋于年轻化，因为主要的症状为异常子宫出血、不孕等，影响患者健康［1］。
宫腔镜联合宫腔超声诊治子宫腔内占位性病变的临床研究作者：王东杰等来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】目的：探讨宫腔镜联合宫腔超声及造影术诊治和评估子宫腔内占位性病变临床价值。
方法：采用基于医院的病例-对照研究方法，选取子宫粘膜下肌瘤、内膜息肉2组患者，每组30人。
分别观察其在宫腔超声及造影术声像图、宫腔镜下表现、手术后病理组织学诊断。
结果：子宫内膜息肉组：宫腔超声及造影术28例（敏感率93.3%），术后病理诊断为20例（准确率71.4%）；宫腔镜29例（敏感率96.7%），术后病理学诊断为27例（准确率93.1%）。
子宫粘膜下肌瘤组：宫腔超声及造影术26例（敏感率86.7%），术后病理诊断为24例（准确率61.5%）；宫腔镜27例（敏感率90.0%），术后病理学诊断为25例（准确率88.9%）。
结论：诊断子宫内膜息肉和子宫粘膜下肌瘤上宫腔镜检查敏感性、准确性较宫腔超声及造影术高，两者比较具有统计学差异（P﹤0.05）。
宫腔镜联合宫腔超声及造影术可提高检查的敏感性和准确性。
宫腔超声及造影术可指导宫腔镜电切术治疗，更好地提高安全性、有效彻底性。
【关键词】宫腔镜；宫腔超声造影术；宫腔内病变；诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0174—02子宫腔内疾病是妇科的常见疾病，临床上常常表现为月经淋漓不净，经期延长，不规则阴道出血，常规腹部B 超和阴道超声对宫腔内疾病不能满意显示，常常漏诊。
宫腔镜技术是近代妇科领域里涌现出的一门新科学，是集电子、光学、超声等高科技与医学结合的产物，能够直视子宫腔内的生理和病理变化，成为妇科疾病特别是宫腔内出血疾病不可替代的诊断方法。
宫腔超声及造影术是近年来国际上新兴的临床影像诊断技术，对子宫腔内占位性病变的诊断和治疗特别是宫腔镜手术治疗前评估有非常重要的临床价值。
我们将阴道超声宫腔造影联合宫腔镜用于诊断和治疗宫腔内疾病，旨在探讨宫腔镜联合宫腔超声及造影术诊治和评估子宫腔内占位性病变临床价值。
宫颈炎知识测试题及答案一、单选题1.宫颈炎是妇科常见疾病之一，主要是指（）发生的炎症。
A. 子宫颈阴道部和宫颈管黏膜B. 子宫体和子宫内膜C. 阴道和外阴D. 输卵管和卵巢答案：A。
宫颈炎主要是指子宫颈阴道部和宫颈管黏膜发生的炎症。
子宫体和子宫内膜的炎症是子宫内膜炎；阴道和外阴的炎症分别是阴道炎和外阴炎；输卵管和卵巢的炎症是附件炎。
2.以下哪种病原体是引起宫颈炎最常见的病原体？（）A. 淋病奈瑟菌B. 沙眼衣原体C. 生殖支原体D. 以上都是答案：D。
淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、生殖支原体都是引起宫颈炎常见的病原体。
淋病奈瑟菌主要通过性接触传播，可引起急性宫颈炎；沙眼衣原体感染较为隐匿，可导致慢性宫颈炎；生殖支原体也能引起宫颈炎症。
3.宫颈炎患者的主要症状不包括（）A. 阴道分泌物增多B. 外阴瘙痒C. 性交后出血D. 闭经答案：D。
闭经不是宫颈炎患者的主要症状。
宫颈炎患者主要表现为阴道分泌物增多，可呈黏液脓性；外阴瘙痒，是因为分泌物刺激外阴；性交后出血，是由于宫颈炎症导致宫颈黏膜比较脆弱，触碰后容易出血。
4.对于急性宫颈炎，以下哪种检查方法有助于明确病原体？（）A. 宫颈刮片细胞学检查B. 宫颈分泌物涂片及培养C. 阴道镜检查D. 宫颈活检答案：B。
宫颈分泌物涂片及培养有助于明确急性宫颈炎的病原体。
通过涂片可以直接观察病原体的形态，培养可以确定病原体的种类，从而针对性地选择治疗药物。
宫颈刮片细胞学检查主要用于宫颈癌的筛查；阴道镜检查主要用于观察宫颈表面病变情况，对诊断宫颈病变有一定帮助，但对于明确病原体作用不大；宫颈活检主要用于诊断宫颈的可疑恶性病变。
5.慢性宫颈炎的病理类型不包括（）A. 宫颈糜烂B. 宫颈息肉C. 宫颈肥大D. 宫颈肌瘤答案：D。
宫颈肌瘤不属于慢性宫颈炎的病理类型。
宫颈糜烂（现在称为宫颈柱状上皮异位，是一种生理现象，但部分也可能与炎症有关）、宫颈息肉、宫颈肥大都是慢性宫颈炎的常见病理类型。
2020年华医网继续教育答案-2119-常见宫内疾病的
诊断和规范化治疗
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)宫腔镜电切除术(TCRM)与生育力保护
1、静脉空气栓塞的紧急处理方法不妥的是（）
A、调转头低臀高位
B、左侧卧位
C、静脉、推注地塞米松、正压给氧
D、一旦诊断应继续完成手术[正确答案]
E、脑组织严重受损给高压氧治疗
2、宫腔镜手术的围术期并发症不包括（）
A、腹痛
B、出血[正确答案]
C、妊娠
D、恶性肿瘤
E、以上都正确
3、宫腔镜手术的即刻并发症不包括（）
A、子宫穿孔
B、周期性腹痛[正确答案]
C、TURP综合征
D、空气栓塞
E、以上都正确
4、在我国最常用的膨宫液是（）
A、甘露醇和生理盐水
B、葡萄糖和生理盐水[正确答案]
C、葡萄糖和山梨醇
D、甘露醇和山梨醇
E、葡萄糖和甘露醇。
子宫异常出血的诊断方法陈蕾【摘要】子宫异常出血存在于各年龄阶段的女性中,出血原因往往繁多复杂,诊断方法主要有传统的诊断性刮宫、子宫内膜活检、子宫内膜细胞学检查、声像学检查(阴道超声、子宫声像学造影)和宫腔镜检查.随着新技术的不断更新发展,传统的诊断方法正逐步被取代,目前宫腔镜下子宫内膜活检术已成为诊断子宫异常出血的金标准.而近年来子宫内膜细胞学检查因具有取材满意率高、并发症少、性价比高、患者耐受性好等特点而备受关注.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)015【总页数】3页(P2766-2768)【关键词】子宫异常出血;诊断性刮宫;子宫内膜活检;宫腔镜检查;子宫声像学检查;子宫内膜细胞学检查【作者】陈蕾【作者单位】南京医科大学附属南京医院妇产科,南京210006【正文语种】中文【中图分类】R711.74子宫异常出血在妇科门诊是一种常见的主诉，约占妇科就诊患者的33%，绝经后妇女约占69%，并且占子宫切除原因的2/3[1]。
子宫异常出血的诊断复杂、困难，排除与病理性妊娠相关性疾病(如异位妊娠、流产及滋养细胞疾病等)和全身凝血障碍性疾病(如特发性血小板减少性紫癜、白血病及再生障碍性贫血等)后，根据不同的年龄阶段，诊断存在较大差异：青春期和更年期多与内分泌失调有关；绝经前期妇女子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤是最常见的器质性异常，约占病因的40%；而绝经后妇女子宫内膜癌的关注度则更高。
合适的治疗方法有赖于正确的诊断[2]。
面对子宫异常出血的患者，妇科医师首先必须详细询问病史，仔细进行体格检查，正确地选择相关辅助检查，以提高诊断的准确率。
目前针对子宫异常出血原因的诊断方法较多，现综述如下。
1 诊断性刮宫自19世纪40年代首次出现使用金属刮匙刮取子宫内膜制作标本用于诊断以来，诊断性刮宫已广泛应用于临床，在很长一段时间内，成为子宫异常出血的首选检查方法，而且对急性大量出血的患者，刮宫术还能起到治疗作用。
