肾上腺皮质激素类药物知识考试

肾上腺皮质激素类药物继续教育
肾上腺皮质激素是一类由肾上腺皮质合成的激素，包括糖皮质激素和盐皮质激素。

这些激素在机体内起着调节代谢、免疫和炎症反应等作用。

以下是一些常见的肾上腺皮质激素类药物：
1. 糖皮质激素：
- 氢化可的松（Hydrocortisone）
- 泼尼松（Prednisone）
- 泼尼松龙（Prednisolone）
- 甲泼尼龙（Methylprednisolone）
- 氟替卡松（Fluticasone）
- 艾司洛尔（Beclomethasone）
- 丙酸氟替卡松（Fluticasone propionate）
2. 盐皮质激素：
- 氟氢可的松（Fludrocortisone）
- 21-乙酰氢化可的松（Fludrocortisone acetate）
这些药物可以通过口服、注射、吸入或外用等不同途径给药。

具体的用药剂量和疗程需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

需要注意的是，肾上腺皮质激素类药物在长期大剂量使用时可能会引起一系列副作用，如免疫抑制、骨质疏松、高血压、水肿、易感染等。

因此，在使用这些药物时应严格按照医生的指导进行，并定期进行相关检查和随访。

第三十章肾上腺皮质激素类药一. 选择题A型题1糖皮质激素用于中毒性肺炎时宜采用下述哪一疗法？A. 替代疗法B. 隔日疗法C. 大剂量突击疗法D. 一般剂量长程疗法E. 都可以2糖皮质激素的作用不包括A.抗菌B. 抗炎C. 抗免疫D. 抗休克E. 抗毒3糖皮质激素用于严重感染性疾病时必须合用A. 足量有效的抗菌药物B. 抗炎药C. 利尿药D. 肾上腺素E. 阿托品4对糖皮质激素的叙述哪一项不正确A. 可减轻炎症早期的红肿热痛B. 可中和细菌毒素C. 可用于各种休克的治疗D. 对急性白血病的治疗仅能缓解症状E. 全身用药不良反应多5糖皮质激素不宜用于A 败血症B水痘 C 风湿性关节炎D 肾上腺皮质机能减退E 再障6糖皮质激素对下述哪种类型的休克效果最好？A 过敏性B 感染性C 失血性D 心源性E 神经源性7 糖皮质激素的一般剂量长期疗法中隔日疗法给药时间是A 隔日晨8~10点B 隔日中午12点C隔日下午4点D隔日晚8点E 隔日给药，时间随意8 糖皮质激素治疗慢性炎症是由于A 降低毛细管通透性B 减轻渗出、水肿C 减少前列腺素的释放D 抑制肉芽组织增生，防止粘连及癍痕形成E 抑制NO的生成9 患者胃肠吻合术后禁用下列何药A 环丙沙星B 白蛋白C 脂肪乳D 糖皮质激素E 度冷丁10 长期应用糖皮质激素患者出现向心性肥胖，主要是因为A 糖代谢引紊乱起B 蛋白质代谢紊乱引起C 脂肪代谢紊乱引起D 水代谢紊乱引起E 电解质代谢紊乱引起11长期大剂量使用糖皮质激素一般不会诱发A. 支气管哮喘B. 消化性溃疡C. 癫痫D. 高血压E. 糖尿病12 肝功能不良的患者宜选用下列何种药A 倍他米松B 曲安西龙C 地塞米松D氢化可的松E 可的松13 治疗肾病综合征主要是由于糖皮质激素具有A 抗炎作用B免疫抑制作用C 抗休克作用D 抗毒作用E 抗过敏作用14 中毒性菌痢合用糖皮质激素目的是A 减轻腹泻B 减轻腹痛C 提高机体对内毒素的耐受D 中和内毒素E 提高抗生素的抗菌作用15 长期应用糖皮质激素，突然停药物引起肾上腺危象是因为A 肾上腺激素大量释放B 肾上腺皮质萎缩C 原病复发或恶化D ACTH分泌突然增多E 以上都不是16长期大剂量使用糖皮质激素骤然停药可出现A 类肾上腺皮质机能亢进症B医源性肾上腺皮质机能减退症C 骨质疏松D 动脉粥样硬化E 胎儿畸形17 糖皮质激素可诱发感染是由于A 抑制免疫机制，降低机体抵抗力B 增加病原体繁殖能力C 对抗抗生素的作用D 抑制促肾上腺皮质素分泌E 增强病原体活力18 防治医源性肾上腺皮质功能不全的方法是停用糖皮质激素后连续应用ACTH多少天?A 3B 5C 7D 9E 1219 糖皮质激素对造血系统的影响，不正确的是A 刺激骨髓造血，使红细胞及血红蛋白增加B 使中性粒细胞数目增多C增强中性白细胞对炎症区的浸润、吞噬活动D 在肾上腺皮质功能减退时，促使淋巴组织增生E 提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血酶原时间20大剂量突击疗法给药时间一般不超过A 1天B 2天C 3天D 4天E 5天21 不宜选用糖皮质激素治疗的疾病是A 中毒性菌痢B 流行性脑膜炎C 猩红热D病毒性感染E 败血症22长期大剂量使用糖皮质激素期间应给予何种饮食？A 高盐、低糖、高蛋白饮食，少食含钾及维生素丰富的水果蔬菜B 低盐、低糖、高蛋白饮食，多食含钾及维生素丰富的水果蔬菜C低盐、低糖、低蛋白饮食，多食含钾及维生素丰富的水果蔬菜D高盐、高糖、高蛋白饮食，少食含钾及维生素丰富的水果蔬菜E低盐、高糖、高蛋白饮食，多食含钾及维生素丰富的水果蔬菜23 糖尿病患者应慎用A 青霉素B 速尿C 糖皮质激素D 庆大霉素E 青霉素24 癫痫患者禁用下列哪种药物A 环丙沙星B 白蛋白C 红霉素D糖皮质激素E 度冷丁25 长期应用糖皮质激素后，垂体分泌ATCH的功能需多少时间恢复A 停药后即恢复B 1～2星期恢复C 1～2个月恢复D 3～5个月恢复E半年以上26 长期应用糖皮质激素突然停药可引起A 精神病B 耐药性C 高血压D 胃溃疡E反跳现象27 孕妇禁用糖皮质激素的主要原因是A 升高血压B 升高血糖C 向心性肥胖D致畸胎E 肌肉萎缩28 糖皮质激素可治疗A 角膜溃疡B 霉菌感染C 接触性皮炎D 水痘E 肾上腺皮质功能亢进29感染性休克用糖皮质激素治疗应采用A 大剂量肌肉注射B 小剂量反复静脉点滴C 大剂量冲击静脉给药D 小剂量口服给药E 小剂量快速静脉注射30长期应用糖皮质激素可引起A 高血钙B 高血钾C 高血镁D 高血磷E低血钾31长期应用糖皮质激素采用隔晨疗法可避免A 升高血压B 反跳现象C反馈性抑制下丘脑一垂体一肾上腺轴D 诱发感染E 诱发溃疡32糖皮质激素引起骨质疏松与下列哪项无关A 促进蛋白质分解B 抑制蛋白质合成C 增加钙排泄D 抑制生长激素的分泌E 增加磷排泄33不宜用糖皮质激素治疗的疾病是A 荨麻疹B 湿疹C 麻疹D 风湿性心肌炎E 天花34下列哪种疾病可用糖皮质激素治疗A 水痘B 麻疹C 多发性皮肌炎D 糖尿病E 消化性溃疡35在眼科疾病中，糖皮质激素禁用于A 视神经炎B 视网膜炎C角膜溃疡D 角膜炎E 虹膜炎36糖皮质激素大剂量冲击疗法可适用于A 中毒性休克B 肾病综合征C 肾上腺皮质功能不全D 器官移植排斥反应E 再生障碍性贫血37糖皮质激素对中枢的作用是A 先兴奋后抑制B 先抑制后兴奋C 无任何影响D 降低中枢的兴奋性E 提高中枢的兴奋性38有严重的精神病史的患者禁用A 地西泮B 青霉素C 糖皮质激素D 氯丙嗪E 普萘洛尔B型题A 糖皮质激素大剂量冲击疗法B 糖皮质激素一般剂量长期疗法C 糖皮质激素小剂量替代疗法D 糖皮质激素大剂量长期疗法E 维持量疗法39 垂体前叶功能减退应采用C40 肾病综合征应采用B41 中毒性菌痢应采用A42 感染性休克应采用A第三十一章甲状腺激素及抗甲状腺药一. 选择题A型题1 硫脲类抗甲状腺药的主要作用机制是A 破坏甲状腺组织B 抑制过氧化物酶，使甲状腺激素合成减少C 阻止甲状腺细胞对碘的摄入D 抑制甲状腺球蛋白水解酶E 抑制下丘脑－垂体－甲状腺轴，使甲状腺激素合成减少2小剂量碘主要用于：A 呆小病B 粘液性水肿C单纯性甲状腺肿D 抑制甲状腺素的释放E 甲状腺功能检查3 下列哪种药物可治疗粘液性水肿A 卡比马唑B 甲硫氧嘧啶C 丙硫氧嘧啶D 碘化钾E 甲状腺激素4大剂量碘产生抗甲状腺作用的主要原因是：A 抑制甲状腺激素的合成B 使腺泡上皮破坏、萎缩C 抑制免疫球蛋白的生成D 抑制甲状腺素的释放E 抑制碘泵5 硫脲类药物用于治疗哪种疾病A 支气管哮喘B 高血压C 精神病D 甲亢E 糖尿病6 硫脲类抗甲状腺药物的严重不良反应主要是A 高血压B 粒细胞缺乏症C 肝功能损害D 过敏反应E 骨质疏松7 小剂量碘剂可用于治疗A 甲状腺功能亢进的术前准备B 单纯性甲状腺肿C 甲状腺危象D 甲状腺功能亢进E 以上都不是8 甲状腺功能亢进手术前给予复方碘溶液的目的是A 降低血压B 使甲状腺腺体变大，便于手术操作C 使甲状腺腺体变小，血管网减少，变韧，利于手术D 抑制呼吸道腺体分泌E 降低血压增强病人对手术的耐受性9 下列甲状腺激素的不良反应，哪项不正确A 心悸，多汗B 手震颤C 脉搏减慢而不规则D 腹泻，呕吐E 心力衰竭10 需在体内转化成甲巯咪唑而发挥抗甲状腺药作用的是A 丙硫氧嘧啶B 甲硫氧嘧啶C 格列本脲D卡比马唑E 他巴唑11 大剂量碘产生抗甲状腺作用的机制是A 抑制碘泵B 抑制甲状腺激素的合成C 抑制免疫球蛋白的生成D抑制甲状腺素的释放E 使腺泡上皮破坏、萎缩12 下列哪种酶可被大剂量碘抑制A 甲状腺过氧化物酶B 琥珀酸脱氢酶C 二氢叶酸合成酶D 多巴胺β羟化酶E 蛋白水解酶13 甲亢平抗甲亢的作用机制是A 抑制T4转化为T3B抑制过氧化物酶C 抑制蛋白水解酶D 抑制β受体E 直接破坏甲状腺14幼儿甲状腺分泌不足易患哪种疾病A 侏儒病B 肢端肥大症C 粘液性水肿D 单纯性甲状腺肿E 呆小症15孕妇及乳母应慎用碘剂的原因是A 引起新生儿甲状腺肿B 引起畸胎C 引起粒细胞减少D 引起碘中毒E 引起甲亢16下列哪种疾病使用碘制剂治疗B 甲状腺功能亢进C 糖尿病D 活动性肺结核E 单纯性甲状腺肿17下列哪种药物是治疗甲状腺危象的主要药物A 大剂量碘剂B 小剂量碘剂C 放射性碘D 普萘洛尔E 甲状腺素18丙硫氧嘧啶治疗甲亢病人基础代谢率恢复正常的时间一般是A 1周B 1～2个月C 6个月D 9个月E 1年19不属于硫脲类的药物是A 甲硫氧嘧啶B 丙硫氧嘧啶C 甲巯咪唑D 卡比马唑E格列齐特20碘化物不能单独用于甲亢内科治疗的原因是A 使甲状腺组织退化B 使腺体增大、肥大C 使甲状腺功能减退D 使甲状腺功能亢进E 失去抑制激素合成的效应21下列哪种不良反应与碘制剂无关A 血管神经性水肿B 上呼吸道水肿．C 心力衰竭D 眼刺激症状E 口腔咽喉烧灼感22硫脲类药物治疗甲亢，一般症状改善的时间是A 2～3周B 2～3天D 2～3月E 1年23下列哪种疾病禁用甲状腺激素A 克汀病B 呆小病C甲状腺危象D 粘液性水肿E 单纯性甲状腺肿24放射性碘的不良反应是A 可导致粒细胞缺乏症B 可诱发心绞痛和心肌梗死C 可导致肝功能损害D 可导致血管神经性水肿、上呼吸道水肿及喉头水肿E可导致甲状腺功能低下25普萘洛尔治疗甲亢主要的机制是A 抑制甲状腺激素的释放B 促进甲状腺激素的释放C 阻断β受体改善甲亢的症状D 直接破坏甲状腺组织E 加快甲状腺激素的灭活26下列哪种药物主要用于青少年甲亢A 左旋甲状腺素B丙硫氧嘧啶C 小剂量碘D 大剂量碘E 少量131I27下列哪种作用与甲状腺激素的药理作用无关A 维持生长发育B 升高血压C 兴奋中枢D 提高基础代谢率E减慢心率28下列哪种药物不是治疗甲亢的药物A 硫脲类B 碘化物C 放射性碘D β受体阻断药E钙拮抗药29甲状腺激素合成需要哪种酶A 碳酸酐酶B过氧化物酶C 环氧化酶D 蛋白水解酶E 单胺氧化酶30能抑制外周组织的T4转变成T3的抗甲状腺药是：A 甲硫氧嘧啶B 丙硫氧嘧啶C 他巴唑D 卡比马唑E 大剂量碘剂B型题A 呆小病B 粘液性水肿C 甲状腺危象D 甲状腺功能检查E 单纯性甲状腺肿31 大剂量碘主要用于治疗C32 放射性131I用于DA 丙硫氧嘧啶B 放射性碘C 格列齐特D 大剂量碘剂E 小剂量碘剂33 术后复发的甲亢选用哪种药物A34 单纯性甲状腺肿选用哪种药物E35 糖尿病选用哪种药物CA 可导致甲状腺功能低下B 可导致血管神经性水肿、上呼吸道水肿及喉头水肿C 可导致粒细胞缺乏症D 可诱发心绞痛和心肌梗死E 可导致肝功能损害36 甲状腺素D37 卡比马唑C38 放射性碘A39 碘剂BA 破坏甲状腺泡B 使甲状腺组织退化、血管减少、腺体缩小变韧C 抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的生物合成D 对甲状腺激素代谢无作用，仅能改善甲亢症状E 使摄碘率高，摄碘高峰前移40 大剂量碘剂B41 丙硫氧嘧啶C42 放射性碘A43 普萘洛尔D第三十二章胰岛素和口服降血糖药一. 选择题A型题1 胰岛素的药理作用不包括A 降低血糖B 抑制脂肪分解C 促进蛋白质合成D 促进糖原异生E 促进K+进入细胞2关于胰岛素下列叙述不正确的是A口服有效B 酸性蛋白质C 长效胰岛素不能静滴给药D 精蛋白锌胰岛素为长效胰岛素E 主要在肝肾脏灭活3胰岛素没有下列哪项生理作用A 促进蛋白质合成，抑制其分解B 减少游离脂肪酸和酮体C抑制糖原分解D 促进葡萄糖利用E 促进钾外流4下列属于长效胰岛素的药物是A精蛋白锌胰岛素B 珠蛋白锌胰岛素C 低精蛋白锌胰岛素D 正规胰岛素E 以上都不是5有关胰岛素对糖代谢的影响正确的是A 抑制糖原分解B 抑制糖原异生C抑制糖原的合成和贮存D 加速葡萄糖的氧化和酵解E 增加葡萄糖转运6胰岛素可治疗下列哪种疾病A 支气管哮喘C 高血压D 心绞痛E 心力衰竭7接受治疗的1型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可是由于A 胰岛素急性耐受B 低血糖反应C 过敏反应D 血压升高E .胰岛素慢性耐受8糖尿病患者高渗性昏迷抢救宜选用A胰岛素静脉注射B 胰岛素皮下注射C 格列齐特口服D 罗格列酮口服E 瑞格列奈口服9 1型糖尿病患者应选用A 二甲双胍B 格列美脲C 氯磺丙脲D 胰岛素E 格列齐特10不属于胰岛素不良反应的是A 低血糖B酮血症C 变态反应D 脂肪萎缩E 休克11下列哪种诱因与急性胰岛素抵抗无关A 情绪激动B 手术C 创伤D 感染E乳酸性酸中毒12下列哪项不引起胰岛素急性耐受A 手术、创伤B 情绪激动C 肥胖E 酮症酸中毒13胰岛素口服无效的原因是由于A 不易吸收B易被消化酶破坏C 生物利用度低D 易在肝脏代谢E 显效较慢14磺酰脲类药物引起较严重的不良反应是A 嗜睡B 粒细胞减少C 胃肠道反应D持久性的低血糖反应E 过敏反应15阿卡波糖的降糖作用机制是A 降低糖原异生B 促进组织摄取葡萄糖C 抑制α葡萄糖苷酶D 增加肌肉对胰岛素的敏感性E 促进胰岛素释放16以下药物在治疗糖尿病时没有胃肠道反应的是A 双胍类B 磺酰脲类C α－糖苷酶抑制剂D胰岛素E B+D17下列哪种药物对胰岛功能丧失的糖尿病患者无效A 格列齐特B 罗格列酮C 阿卡波糖D 胰岛素E 甲福明18酮症酸中毒的糖尿病患者宜选用A 格列齐特B 瑞格列奈C 阿卡波糖D胰岛素E 罗格列酮19极化液常用于心肌梗死并发的心律失常，其中胰岛素有何作用A 促进K+进入细胞内B 减少游离酮体，预防酮症酸中毒C 纠正低血钾D 加速心肌葡萄糖的氧化供能E 促进心肌蛋白质合成20对正常人血糖水平无影响的药物是A 甲福明B 格列齐特C 瑞格列奈D 格列本脲E 胰岛素21单用饮食控制无效肥胖的轻型糖尿病患者最好先用A 甲福明B 氯磺丙脲C 阿卡波糖D 格列本脲E 胰岛素22下列何种药物有抗利尿作用A 双香豆素B 保泰松C 吲哚美辛D 肾上腺素E 氯磺丙脲23胰岛素增敏剂曲格列酮的严重不良反应是A 肝毒性B 消化性溃疡C 肾中毒D 低血糖E 骨髓抑制24苯乙双胍严重的不良反应是A 肝毒性B 肾毒性C 粒细胞减少D 乳酸血症E 低血糖25氯磺丙脲治疗糖尿病的适应症是A .切除胰腺的糖尿病B 重症糖尿病C 酮症酸中毒D 低血糖昏迷E 胰岛功能尚存的2型糖尿病且单用饮食控制无效者26双胍类降糖药的作用机制不包括A 降低食物中葡萄糖的吸收B 抑制糖原异生C 促进肌肉组织中糖的无氧酵解D促进胰岛素的分泌E 促进组织摄取葡萄糖27苯乙福明属于哪类药物A 抗高血压药B降糖药C 抗心绞痛药D 平喘药E 抗精神病症药28不属于磺酰脲类的不良反应是A 胃肠道反应B 持久性的低血糖症C 胆汁郁积性黄疸D溶血性贫血E 皮肤过敏29磺酰脲类降血糖药物的作用机制是A刺激胰岛B细胞释放胰岛素B 促进肝糖原合成C 增加肌肉组织中糖的无氧酵解D 增加肌肉组织中糖的有氧氧化E 与碳水化合物竞争水解碳水化合物的酶30有重度感染的糖尿病患者宜选用A 阿卡波糖B 优降糖C 甲苯磺丁脲D 二甲双胍E胰岛素B型题A 胰岛素B 二甲双胍C 瑞格列奈D 葡萄糖E 丙咪唑31 单用饮食无法控制的肥胖糖尿病患者应选用B32 单用饮食无法控制的2型糖尿病患者应选用C33 酮症酸中毒患者应选用AA 有抗利尿作用，但不降低肾小球的滤过率B 促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖的吸收C 改善胰岛素抵抗D 刺激胰岛素的分泌，降餐后血糖E 在小肠上皮刷状缘与糖类竞争水解糖类的糖苷水解酶，减少葡萄糖的水解及吸收34 阿卡波糖的作用机制是E35 格列本脲的作用是A。