注射剂的溶媒选取分析
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目
２１ ０ ３月第 ９卷 第 ７期 １年
表 ２ 运 动 员不 同 负荷 状 态 时 Ｖ５ 联 心 电 图 各 波 电 压 及 时 长 变化 导
・
临床 研 究 ・ ７ ｌ
表３ 不 同负荷状 态运 动 员心率 、Ｑ— Ｔ间期 及 Ｐ 间期
者问存在的矛盾还有待于进一步研究 】 。
当前 ，我国的不合理 用药状况 十分堪忧 ，滥 用注射剂 引起的药 品 不 良反应 的案例频频见报 。注射剂说明书 虽在 溶媒作 了规定 ，但在 原
验开处方及审方 的行 为 ， 成不合理用药 ，甚至酿成医疗事故。 造 针对上述 原因 ，为使药 师、医师能更 好地 选取注射剂溶媒 ，减少 临 床不合理 用药 ，整理广 州医学 院荔 湾医 院的２９ 注射剂 的说明书 ７种 的 【 用法 用量 】项 ，将各 种注射 剂的溶媒用Ｍｉ ｏｏ ｘｅ表格列成 ｃ ｓｆＥ ｃｌ ｒ ｔ
和时长在安静状态和６ ０ ０ ・ ／ ｎ ０ 、９ ０ ｍ ｍｉ的负荷状 态下均基本正常 。虽 然在不 同负荷状 态时心 电图各 波的 电压和 时长有 所变化 ，但 与安静状 态下相 比较均无显著性差异 （ ＞０ ５ Ｐ ． ），表 明人在 不同负荷状态时 ， ０
整个心脏 的情 况 ；二是 因为 患者处于活动状态 ，多少都会给心 电图的
能发现这样 隐藏得 比较深 的身体的缺陷 。所 以动 态心 电是判别心脏 问 题的 比较 可靠 的一种方法 。不足 ：动态心 电图虽然应用广泛 ，但不 能
解决所有 的 问题 。一是 因为它的记 录导联有 限 （－ 个 ），不能反映 ２３
查结果进行统计 分析 ，从表 １ 可见 ，男运动 员的心 电图各波 的电压 、２
４ （）２ ２２ ７ ６５ ：７ － ７ ．
系 ，但左心室室壁激动 时间均属正常值范 围 （ 正常值为吴洁 芳
（ 广州医学院荔湾医院药剂科 ，广东 广州 ５ ０ ７ ） １ １０
【 要】 摘 通过 整理广 州 医学 院荔 湾医 院的 ２ ９ 注射 剂说 明 书的【 ７种 用法 用量】 ， 项 将各 种 注射 剂 的溶媒 用 Ｍｉｏｏｔ ｘｅ表格 列 为一个 数据库 。 ｃ ｓｆＥ ｃｌ ｒ
记录质量 带来影响 。这 些不如普通心 电图 ，因为普通心 电图记 录的图
形质量很 高 ，导联最多可记 录到２个 。因此，动态心 电图是普通心 电 ２ 图的补 充 ，二者缺一不 可，不能互相代替 ，何 时需要做 哪种检查 ，要
由医生确定 。
因心脏兴奋 而引起的心 电变化 不随运动强度 的改变而改变 。在 实际测 试过程 中发现 ，当运 动员 的负荷增加 时心率 明显 加快 （ ＜００ ） ， Ｐ ．１ 且ＱＴ间期及ＴＰ ． ．问期时长均明显减少 （ ＜０ １ Ｐ ． ），见表 ５ ０ 。此外三者 之间还存在较为显著 的负相 关 ，其相关系数在－． 和一． 之 间 ，为 中 Ｏ６ ０９ ４ ７
在动态 心 电图中，其心率的诊 断意义应 以平均心率 或总心搏数为 依据 ，其 瞬时心率仅供参考 。现在 ，动态心 电图虽然 已应用多年 ，但 至今 尚无 有一 个完整的规范性 标准 ，本文观察情 况为临床分析动态 心 电图检查结果 提供一些参考 。优势 ：动态心 电图的特点就是能记录 患 者２ ｈ ４ 内心 电图形 。它 相 比普 通心 电图来说有许 多优点 ， 通 的心 电 普
等 以上相 关。检 测结果显示 ，男运动员右心 室室壁激动 时问比正常值
参考 文献
［】 黄 灿媛 ． 心 电图学 ［ ． 国实用 医刊 ， ０ ， （６： －３ １ 动态 Ｊ中 ］ ２ ９ ６１） ２７ ． ０ ３ ７
［］ 陈健平 ． 心 电图研 究 ［＿ 儿科 杂志 ， ０ ， （１： ０９ １ ２ 动态 Ｊ临床 ］ ２ ６２ １） ２ －２． ０ ４ ９
（． ｓ Ｏ ３）大，特别是运动员在 负荷状态 下的右心 室室壁 活动时间明显 ０
大于安静状态时 （ ＜Ｏ １ Ｐ ． ），这可能与运动 员的运动性心脏肥大有 关 ０
ｅ ｔ ａ ｆ ｄ ｒ ｇ ｈ ｒ ２ ｏ ｒ ｏ ｌｅ ］ ｒｐ ｅ ｉ ｒ ０ ０ ｎｅ ｌ ｅ ｓ ｕｉ ｅ ｓ ７ ｕｓ ｆｉ ［ ．Ｔ ０ ｄ ｔ２ ０ ， ｒ ｅ ｄ ｎ ｔ ｆ ｔ ｈ ｆＪＪ ｉ Ｐ ａ，
［ ］ Ｂｏ ３ ｏＮ Ｓ ｏ ｏ ｎ ＣＣ， ｙ Ｓ． ｓ ａ ｔｒ ｓｏ ｉｔｄｗｉ ｅ ｄ Ｌ ｅＭ Ｒｉｋ ｆｃｏｓａ ｓ ｃａｅ ｔ ｆｅ ｈ
ｉ ｏｅ ａ ｃ ｎ ｖ ｒ ｏｗ ｒｈ ｉｈｔｉｆ ｎｓｆ ｌｏ ｎ ｎ ｔ ｔｏ ｆ ｎｔｌｒ ｎ ｅｉ ｅ ｙ ｌ ｂｉｔｗｅｇ ｎ ａ ｔ ｏ ｌｗｉ ｇ ｉｉｉ ｉ ｎ ｏ ａ
表４ 不 同 负荷状 态时 男女运 动 员室 壁激 动时 间
图只 是用 电极记 录患 者在极 短 时间 内的一段 心 电波形 ，一般 来说是 ２３ ｎ － ｍｉ，但是有 些患者的心 电图波 形并只是在某些时刻 出现异常 ，所 以如果让这样 的患者做心 电图是看不 出什么 问题 来的 ，只有动态心 电
一
因解释上 缺项 ，对选用溶媒 的依据缺少结 合药品 的理化 性质 、人体 的
从 中筛选 出具有 相 同溶媒 注射 剂 ，结合 药 品的理 化性 质 及 药理 作 用 、溶媒 的 ｐ 值 、人 体 的 生理 解剖特 点 等 ，并 结合 临床 不 当用 药时 出现 Ｈ
的不 良反应 ，诠释 注射 剂选择 溶媒 的理论 基础 ，总 结最佳 溶媒 的 选取 。
【 关键 词】 注射 剂 ；溶媒 ；药品说 明 书 中图分类 号 ：Ｒ ５ ９４ 文献标 识 码 ： Ｂ 文章编 号 ：１ ７ — １ ４ （０ １ ７ ０ ７ — ３ ６ １ ８ ９ ２ １ ）０ — ０ １ ０
２１ ０ ３月第 ９卷 第 ７期 １年
表 ２ 运 动 员不 同 负荷 状 态 时 Ｖ５ 联 心 电 图 各 波 电 压 及 时 长 变化 导
・
临床 研 究 ・ ７ ｌ
表３ 不 同负荷状 态运 动 员心率 、Ｑ— Ｔ间期 及 Ｐ 间期
者问存在的矛盾还有待于进一步研究 】 。
当前 ，我国的不合理 用药状况 十分堪忧 ，滥 用注射剂 引起的药 品 不 良反应 的案例频频见报 。注射剂说明书 虽在 溶媒作 了规定 ，但在 原
验开处方及审方 的行 为 ， 成不合理用药 ，甚至酿成医疗事故。 造 针对上述 原因 ，为使药 师、医师能更 好地 选取注射剂溶媒 ，减少 临 床不合理 用药 ，整理广 州医学 院荔 湾医 院的２９ 注射剂 的说明书 ７种 的 【 用法 用量 】项 ，将各 种注射 剂的溶媒用Ｍｉ ｏｏ ｘｅ表格列成 ｃ ｓｆＥ ｃｌ ｒ ｔ
和时长在安静状态和６ ０ ０ ・ ／ ｎ ０ 、９ ０ ｍ ｍｉ的负荷状 态下均基本正常 。虽 然在不 同负荷状 态时心 电图各 波的 电压和 时长有 所变化 ，但 与安静状 态下相 比较均无显著性差异 （ ＞０ ５ Ｐ ． ），表 明人在 不同负荷状态时 ， ０
整个心脏 的情 况 ；二是 因为 患者处于活动状态 ，多少都会给心 电图的
能发现这样 隐藏得 比较深 的身体的缺陷 。所 以动 态心 电是判别心脏 问 题的 比较 可靠 的一种方法 。不足 ：动态心 电图虽然应用广泛 ，但不 能
解决所有 的 问题 。一是 因为它的记 录导联有 限 （－ 个 ），不能反映 ２３
查结果进行统计 分析 ，从表 １ 可见 ，男运动 员的心 电图各波 的电压 、２
４ （）２ ２２ ７ ６５ ：７ － ７ ．
系 ，但左心室室壁激动 时间均属正常值范 围 （ 正常值为吴洁 芳
（ 广州医学院荔湾医院药剂科 ，广东 广州 ５ ０ ７ ） １ １０
【 要】 摘 通过 整理广 州 医学 院荔 湾医 院的 ２ ９ 注射 剂说 明 书的【 ７种 用法 用量】 ， 项 将各 种 注射 剂 的溶媒 用 Ｍｉｏｏｔ ｘｅ表格 列 为一个 数据库 。 ｃ ｓｆＥ ｃｌ ｒ
记录质量 带来影响 。这 些不如普通心 电图 ，因为普通心 电图记 录的图
形质量很 高 ，导联最多可记 录到２个 。因此，动态心 电图是普通心 电 ２ 图的补 充 ，二者缺一不 可，不能互相代替 ，何 时需要做 哪种检查 ，要
由医生确定 。
因心脏兴奋 而引起的心 电变化 不随运动强度 的改变而改变 。在 实际测 试过程 中发现 ，当运 动员 的负荷增加 时心率 明显 加快 （ ＜００ ） ， Ｐ ．１ 且ＱＴ间期及ＴＰ ． ．问期时长均明显减少 （ ＜０ １ Ｐ ． ），见表 ５ ０ 。此外三者 之间还存在较为显著 的负相 关 ，其相关系数在－． 和一． 之 间 ，为 中 Ｏ６ ０９ ４ ７
在动态 心 电图中，其心率的诊 断意义应 以平均心率 或总心搏数为 依据 ，其 瞬时心率仅供参考 。现在 ，动态心 电图虽然 已应用多年 ，但 至今 尚无 有一 个完整的规范性 标准 ，本文观察情 况为临床分析动态 心 电图检查结果 提供一些参考 。优势 ：动态心 电图的特点就是能记录 患 者２ ｈ ４ 内心 电图形 。它 相 比普 通心 电图来说有许 多优点 ， 通 的心 电 普
等 以上相 关。检 测结果显示 ，男运动员右心 室室壁激动 时问比正常值
参考 文献
［】 黄 灿媛 ． 心 电图学 ［ ． 国实用 医刊 ， ０ ， （６： －３ １ 动态 Ｊ中 ］ ２ ９ ６１） ２７ ． ０ ３ ７
［］ 陈健平 ． 心 电图研 究 ［＿ 儿科 杂志 ， ０ ， （１： ０９ １ ２ 动态 Ｊ临床 ］ ２ ６２ １） ２ －２． ０ ４ ９
（． ｓ Ｏ ３）大，特别是运动员在 负荷状态 下的右心 室室壁 活动时间明显 ０
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［ ］ Ｂｏ ３ ｏＮ Ｓ ｏ ｏ ｎ ＣＣ， ｙ Ｓ． ｓ ａ ｔｒ ｓｏ ｉｔｄｗｉ ｅ ｄ Ｌ ｅＭ Ｒｉｋ ｆｃｏｓａ ｓ ｃａｅ ｔ ｆｅ ｈ
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表４ 不 同 负荷状 态时 男女运 动 员室 壁激 动时 间
图只 是用 电极记 录患 者在极 短 时间 内的一段 心 电波形 ，一般 来说是 ２３ ｎ － ｍｉ，但是有 些患者的心 电图波 形并只是在某些时刻 出现异常 ，所 以如果让这样 的患者做心 电图是看不 出什么 问题 来的 ，只有动态心 电
一
因解释上 缺项 ，对选用溶媒 的依据缺少结 合药品 的理化 性质 、人体 的
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的不 良反应 ，诠释 注射 剂选择 溶媒 的理论 基础 ，总 结最佳 溶媒 的 选取 。
【 关键 词】 注射 剂 ；溶媒 ；药品说 明 书 中图分类 号 ：Ｒ ５ ９４ 文献标 识 码 ： Ｂ 文章编 号 ：１ ７ — １ ４ （０ １ ７ ０ ７ — ３ ６ １ ８ ９ ２ １ ）０ — ０ １ ０
