药物溶媒选择

药品使用管理规范下的溶媒选择与使用方法随着科技的进步和医学的发展，药品的使用管理越来越受到重视。

在药品的配制和使用中，溶媒的选择和使用方法起着至关重要的作用。

溶媒的正确选择和使用可以保证药品的稳定性和安全性，进而提高药品治疗效果，降低不良反应的发生率。

本文将从药物溶媒的选择原则和使用方法两个方面进行讨论。

一、药物溶媒的选择原则药物溶媒的选择应根据以下几个方面进行考虑：1. 良好的溶解性能：药物溶媒应具有良好的溶解性能，可以完全溶解药物，确保药物的有效成分可以被充分吸收和利用。

对于一些难溶于水的药物，可以选择相应的有机溶剂进行配制。

2. 细胞相容性：药物溶媒应具有良好的细胞相容性，不对细胞和组织造成损害。

选择无细胞毒性的溶媒，减少对生物体的不良影响。

3. 稳定性：药物溶媒应具有良好的稳定性，能够保持药物的化学性质和药效不发生变化。

对于易氧化或易受光破坏的药物，应选择相应的溶媒进行配制。

4. 渗透性：对于需要经过皮肤、黏膜或其他组织途径给药的药物，应选择具有良好渗透性的溶媒，以提高药物的吸收率和生物利用度。

5. 安全性：药物溶媒应具有良好的安全性，对人体不产生刺激、过敏和毒性反应。

选择无刺激性和无致敏性的溶媒，减少给药过程中的不良反应。

二、药物溶媒的使用方法在药物的配制和使用过程中，以下几个方面需要特别注意：1. 选择合适的容器：药物溶媒的存储和配制容器应符合药品管理规定，具有良好的密封性、耐腐蚀性和无溶剂吸附性，以保证药物的质量和稳定性。

2. 正确的配制比例：在配制药物溶液时，应按照药物和溶媒的比例进行准确配制，避免过量溶媒或药物的使用，以免影响药物的疗效和安全性。

3. 合理的溶解条件：在药物溶媒的使用过程中，应根据药物的性质和药物溶解曲线，选择合适的温度、pH值和溶解时间，以促进药物的溶解。

4. 适当的溶解方法：不同的药物溶媒可以采用不同的溶解方法，如搅拌、加热、超声波等。

根据药物的特性和药物溶解度的需要，选择适当的溶解方法，以促进药物的完全溶解。

药物的合理使用一、溶媒限制1. 多烯磷脂酰胆碱针:严禁用电解质溶液%氯化钠、复方氯化钠、乳酸钠林格氏液）稀释，可用葡萄糖或转化糖。

2. 只能用葡萄糖溶解:紫杉醇（力扑素）、奥沙利铂（乐沙定、艾恒、艾克博康）、洛铂、卡铂（波贝、齐鲁）、福莫司汀、达卡巴嗪（菏泽）、胺碘酮、多柔比星脂质体（凯莱、里堡多）、去甲斑蝥酸钠、肝水解肽、多巴胺、脱氧核苷酸钠、氢化泼尼松、苦参碱、两性霉素B、消癌平注射液、参麦、参附、丹参。

注: 糖尿病患者使用参麦、参附可用生理盐水溶解3. 只能用盐水溶解:培美曲塞二钠、蔗糖铁、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂、吉西他滨、泮托拉唑、羟基喜树碱、曲妥珠单抗（赫赛汀）、贝伐单抗、西妥昔单抗（爱必妥）、血管内皮抑制素（恩度）、血必净、氨磷汀、氟达拉滨、长春瑞滨、甘氨双唑钠、奥曲肽。

4. 异甘草酸镁（天晴甘美）:溶媒只能用10%葡萄糖250 毫升5. 异环磷酰胺（全菲那）:溶媒须用生理盐水或复方氯化钠（林格氏液），不能用乳酸钠林格氏液稀释。

6. 头孢地嗪（高德、汕头）:溶媒为40ml 注射用水、生理盐水或林格氏液中，20-30 分钟内输注。

7. 肌苷氯化钠、转化糖电解质、混合糖电解质、钠钾镁葡萄糖不作为溶媒使用。

二、给药浓度限制:1. 复合磷酸氢钾: 每支2ml 需要加入至少400ml 溶媒中;2. 依托泊苷溶液浓度不超过ml;3. 表柔比星溶液浓度不超过2mg/ml;4. 蔗糖铁注射液每5ml 最多只能稀释到%氯化钠溶液中（即最多只能稀释20 倍，浓度稀溶液不稳定）;5. 氯化钾静脉给药浓度不应超过%;6. 门冬氨酸鸟氨酸溶液终浓度不超过2%;7. 多西他赛（艾素）:浓度不超过ml,即100毫升溶媒最多加90毫克该药；8. 多西他赛（多帕菲、泰索帝）终浓度不得超过ml。

9. 门冬氨酸钾针: 浓度小于%，即一支最少加250 毫升溶媒。

10. 氢化泼尼松:溶媒只能5%糖，最好用500 毫升，实际审方时，3支以下可以用100毫升，6 支以下可以用250 毫升，6 支以上必须用500 毫升。

药物的溶媒选择口诀在药物制剂中，溶媒的选择至关重要，它直接影响到药物的溶解度、稳定性、药效及安全性。

以下是药物溶媒选择的口诀，供大家参考：一、极性溶剂极性溶剂包括水、甘油、醇类等，适用于极性大的药物溶解。

这些溶剂具有高介电常数，能增加药物的离子化程度，从而提高药物的溶解度和稳定性。

但是，对于一些在水中不稳定的药物，极性溶剂可能不是最佳选择。

二、半极性溶剂半极性溶剂具有中等极性，适用于溶解在水中溶解度较低但较稳定的药物。

常见的半极性溶剂包括有机酸类（如乙酸、丙酸等）、酮类（如丙酮、丁酮等）和酯类（如乙酸乙酯、乙酸丁酯等）。

这些溶剂能够增加药物的溶解度和稳定性，同时减少对药物的破坏。

三、非极性溶剂非极性溶剂具有低极性，适用于溶解在水中溶解度较低且不稳定的药物。

常见的非极性溶剂包括脂肪烃（如己烷、庚烷等）、芳香烃（如苯、甲苯等）和卤代烃（如二氯甲烷、氯仿等）。

这些溶剂能够提供较好的药物稳定性和溶解度，但可能会产生毒性和刺激性。

四、挥发性对于需要快速起效的药物，应选择挥发性较强的溶媒，如乙醇、丙酮等，它们能够迅速渗透皮肤或黏膜，从而提高药物的生物利用度。

而对于需要长时间作用的药物，可选择挥发性较弱的溶媒，如脂肪烃和卤代烃。

五、吸水性吸水性是溶媒的重要性质之一。

对于需要注射给药的药物，应选择吸水性较强的溶媒，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等，以保持药物的稳定性。

而对于外用药物，则应选择吸水性较弱的溶媒，以避免对皮肤或黏膜的刺激。

六、与原药的互溶性溶媒应与药物具有良好的互溶性，以保证药物的溶解度和稳定性。

对于不能与水互溶的药物，可选择与药物互溶的有机溶剂作为溶媒，如脂溶性维生素或难溶性抗肿瘤药物等。

七、安全性溶媒的安全性是选择的重要考虑因素之一。

一些溶媒如乙醇、丙酮等具有刺激性或毒性，应避免在眼部、伤口或黏膜等敏感部位使用。

同时，应选择对人体无害、对环境友好的溶媒，如甘油、葡萄糖等。

临床药物溶媒之选择临床药物溶媒主要有两种：盐水、糖水。

盐水主要用于电解质的调节，而糖水则主要补充能量。

5％葡萄糖、10％葡糖糖注射液pH为3.2～5.5(临床上所用的葡萄糖注射液为防变色，其pH常调在3.8～4.0)，5%葡萄糖氯化钠注射液pH为3.5～5.0，0.9％氯化钠注射液的pH为4.5～7.0，复方氯化钠注射液pH为4.5～7.5。

首先：要立足于病人的具体情况1根据病人的原发病及其并发症而定：（1）如果病人有高血压,冠心病,及心功能不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担. （2）如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调（一般是按糖：胰岛素4:1配对）. （3）如病人肾功能不好,要减少盐水的摄入,减轻钠水储溜.（4）如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能量. （5）患者为肺性脑病(2型呼吸衰竭)时候,最好用生理盐水带抗生素,因为使用葡萄糖会增加二氧化碳的潴留,加重肺性脑病。

2根据病人的化验结果：（1）如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖. （2）根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择.其次：溶媒的选择主要还是从药物的稳定性方面考虑，下面以抗生素为例：原则按药品说明书上明确规定配液要求的配制1、溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。

在制剂中，葡萄糖在生产过程中需加入盐酸，成品溶液PH多为3左右，而生理盐水稍高，一般为4～5。

2、具体：青霉素类、头孢类在盐水的PH值中比较稳定,在外界配好后12小时内静滴都可以,但是在葡萄糖这类大分子物质中,药物会络合,稳定性下降. 以青霉素类为例，它们在近中性（PH=6～7）溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均使之分解加速，应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。

溶于葡萄糖液（PH=3.5～5.5）中可有一定程度的分解。

青霉素类在碱性溶液中分解极快。

因此，严禁将碱性药液（碳酸氢钠、氨茶碱等）与其配伍。

注射剂临床应用的溶媒选择及其他注意事项文档注射剂是治疗疾病和提供营养的主要途径之一、在临床应用中，选择合适的溶媒对注射剂的稳定性、药物传递和患者的安全都起着至关重要的作用。

本文将探讨注射剂临床应用的溶媒选择及其他注意事项。

1.溶媒选择1.1生理盐水（0.9%氯化钠注射液）：生理盐水是最常用的溶媒之一，因其与人体生理环境相近，可以用于溶解大多数药物。

1.2纯净水：纯净水也是常用的溶媒之一，一般用于溶解水溶性药物。

1.3甘露醇溶液：甘露醇溶液是一种高渗透压溶液，可以用于改变细胞外液渗透压，以调节细胞内外液体平衡。

1.4油剂：一些药物是脂溶性的，需要使用油剂作为溶媒，常用的油剂有云南白药油和棉籽油等。

2.注射剂应注意事项2.1药物稳定性：在选择溶媒时，要考虑药物的稳定性。

有些药物对光、氧气、温度等环境因素敏感，需要特定的溶媒来保护药物的稳定性。

2.2pH值：溶媒的pH值对一些药物的稳定性和活性有重要影响。

例如，有些药物在酸性溶媒中相对稳定，在碱性溶媒中则不稳定。

2.3渗透压：溶媒的渗透压对细胞的影响需要考虑。

如果注射剂的渗透压过高或过低，可能对细胞造成损伤或水肿。

2.4毒副作用：一些常用的溶媒，例如甘露醇和酒精，可能具有毒副作用。

在选择溶媒时，应考虑患者的病情和健康状况，选用较为安全的溶媒。

2.5气泡：在制备和注射过程中，应尽量避免注射剂中的气泡，以防止气泡进入循环系统引起栓塞。

3.注射剂的贮存和使用3.1温度：不同的溶媒和药物对温度的敏感性不同，所以在贮存和使用过程中，要根据具体药物的要求选择合适的温度和储存条件。

3.2光照：一些药物对光照敏感，因此，制备、贮存和使用过程中要避免暴露在光线下。

3.3保存时间：不同溶媒和药物的有效期不同，应在有效期内使用，过期的药物可能会失效或产生不良反应。

总之，注射剂的溶媒选择及其他注意事项对药物的稳定性和患者的安全都至关重要。

医务人员应根据药物特性和患者的具体情况，合理选择溶媒，并在使用过程中遵循安全操作规程，确保注射剂的质量和安全。