核磁共振是检查诊断脊髓空洞症的最佳方法

磁共振检查的禁忌症与适应症绝对禁忌症1、带有心脏起搏器、神经刺激器者、人工金属心脏瓣膜等的患者；2、带有动脉瘤夹者（非顺磁性如钛合金除外）；3、有眼内金属异物、内耳植入、金属假体者、金属假肢、金属关节、体内铁磁性异物者；4、妊娠三个月内的早期妊娠者；5、重度高热患者。

相对禁忌症1、体内有金属异物（金属植入物、假牙、避孕环）、胰岛素泵等患者如必须进行MR检查，应慎重或取出后行检查。

2、危重病人需要使用生命支持系统者；3、癫痫患者（应在充分控制症状的前提下进行磁共振检查）；4、幽闭恐怖症患者，如必须进行MR检查，应在给于适量镇静剂后进行；5、不合作患者，如：小儿，应在给于适量镇静剂后进行。

6、孕妇和婴儿应征得医生、患者及家属同意后再行检查。

适应症颅脑MRI检查1、先天性颅脑发育异常。

2、脑积水。

3、脑萎缩。

4、脑卒中及脑缺氧：脑梗塞和脑出血等。

5、脑血管疾病。

6、颅内肿瘤和囊肿。

7、颅脑外伤。

8、颅内感染和其他炎性病变。

9、脑白质病。

眼及眶区MRI检查1、眼眶前病变。

2、肌圆锥外病变。

3、肌圆锥内病变。

4、眼外肌病变。

5、视神经及其鞘病变。

6、眼球病变。

鼻咽部MRI检查1、鼻咽部恶性病变。

2、鼻咽部良性病变。

3、喉部良、恶性肿瘤。

垂体薄层MRI检查1、内分泌失调，激素水平明显增加。

2、垂体腺瘤肝脏、胆系、胰腺、脾脏MRI检查1、肝脏、胆系、胰腺、脾脏的原发性或转移性肿瘤，以及肝海绵状血管瘤。

2、肝寄生虫病：如肝包虫病。

3、弥漫性肝病：如肝硬变、脂肪肝、色素；冗着症。

4、肝、胆、胰、脾先天性发育异常。

5、胆道梗阻：明确梗阻的部位与性质。

6、肝脓肿。

7、肝局限性结节增生和肝炎性假瘤。

8、手术、放疗、化疗及其它治疗效果的随访和观察。

9、胰腺炎及其并发症。

胃肠道MRI检查1、食管病变。

2、胃病变。

3、小肠病变。

4、结肠病变。

盆腔MRI检查1、膀胱、输尿管、前列腺、精囊腺、子宫、卵巢及其附件的病变。

2、骨盆及盆腔脏器损伤。

基本信息MRI也就是核磁共振成像，英文全称是：nuclear magnetic resonance imaging，之所以后来不称为核磁共振而改称磁共振，是因为日本科学家提出其国家备受核武器伤害，为表示尊重，就把核字去掉了。

核磁共振是一种物理现象，作为一种分析手段广泛应用于物理、化学生物等领域，到1973年才将它用于医学临床检测。

为了避免与核医学中放射成像混淆，把它称为核磁共振成像术(MR)。

MR是一种生物磁自旋成像技术，它是利用原子核自旋运动的特点，在外加磁场内，经射频脉冲激后产生信号，用探测器检测并输入计算机，经过处理转换在屏幕上显示图像。

技术特点磁共振成像是断层成像的一种，它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息。

1946年斯坦福大学的Flelix Bloch和哈佛大学的Edward Purcell各自独立的发现了核磁共振现象。

磁共振成像技术正是基于这一物理现象。

1972年Paul Lauterbur 发展了一套对核磁共振信号进行空间编码的方法，这种方法可以重建出人体图像。

磁共振成像技术与其它断层成像技术（如CT）有一些共同点，比如它们都可以显示某种物理量（如密度）在空间中的分布；同时也有它自身的特色，磁共振成像可以得到任何方向的断层图像，三维体图像，甚至可以得到空间－波谱分布的四维图像。

像PET和SPET一样，用于成像的磁共振信号直接来自于物体本身，也可以说，磁共振成像也是一种发射断层成像。

但与PET和SP ET不同的是磁共振成像不用注射放射性同位素就可成像。

这一点也使磁共振成像技术更加安全。

从磁共振图像中我们可以得到物质的多种物理特性参数，如质子密度，自旋－晶格驰豫时间T1，自旋－自旋驰豫时间T2，扩散系数，磁化系数，化学位移等等。

对比其它成像技术（如CT 超声PET等）磁共振成像方式更加多样，成像原理更加复杂，所得到信息也更加丰富。

因此磁共振成像成为医学影像中一个热门的研究方向。

外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-脊柱和脊髓疾病[单选题]1.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是A.蛛网膜囊肿B.脊髓动脉瘤C.神经鞘瘤D.脊髓动静脉畸形E.转移（江南博哥）瘤正确答案：C参考解析：髓外硬膜下肿瘤以神经鞘瘤最为多见，蛛网膜囊肿、脊髓动静脉畸形及动脉瘤临床少见，转移瘤以硬膜外多见。

[单选题]2.髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有下列哪项特点A.好发于颈、胸段脊髓B.感觉分离在早期出现C.病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向D.早期出现膀胱和直肠控制障碍E.肌肉萎缩比髓内肿瘤常见正确答案：C参考解析：备选答案中除C外，均是髓内肿瘤的特点。

[单选题]3.有关脊髓空洞症的临床表现特点，下列错误的是？A.节段性分离性障碍B.常伴有Chiari畸形C.一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩D.可出现Charcot关节E.常呈急性发病正确答案：E参考解析：脊髓空洞症慢性起病，逐渐加重。

[单选题]4.关于脊髓髓内肿瘤的特点，下列正确的是A.多为神经鞘瘤B.多为室管膜瘤C.多有感觉障碍自上向下发展的特点D.如是脂肪瘤，可全切除E.儿童以先天性肿瘤多见正确答案：B参考解析：脊髓髓内肿瘤以室管膜瘤常见，其次为星形细胞瘤，其他肿瘤包括血管网织细胞瘤、海绵状血管瘤、脂肪瘤、转移癌和结核球，少见占位病变有囊虫、黑色素瘤等。

[单选题]5.椎管内肿瘤刺激期的特征性表现是A.夜间痛或平卧痛B.上运动神经元性瘫痪C.触觉及深感觉减退D.括约肌功能障碍E.皮肤营养不良正确答案：A[单选题]6.椎管内肿瘤最常发生于A.颈段B.胸段C.腰段D.骶尾段E.圆锥马尾正确答案：B参考解析：椎管内肿瘤约半数发生于胸段。

[单选题]7.脊髓血管畸形中最为主要的病理类型为A.海绵状血管瘤B.动静脉瘘C.异常血管网形成D.动静脉畸形E.动脉瘤样扩张正确答案：D参考解析：脊髓血管畸形中最主要的类型为动静脉畸形，其次为海绵状血管瘤。

[单选题]8.关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的A.多为神经鞘瘤B.多为胶质瘤C.多有感觉障碍自上向下发展的特点D.如系脂肪瘤，可全切除E.儿童以先天性肿瘤多见正确答案：B参考解析：临床资料表明，髓内肿瘤以胶质瘤最为多见。

各显神通的CT与核磁共振作者：杜祥颖金玲来源：《养生大世界》2014年第09期人的中枢神经系统包括脑和脊髓，是负责人体各项活动及功能的总指挥。

中枢神经系统的疾病会对人体产生极大的影响，我们平常所提到的脑出血、脑血栓、脑炎、脑肿瘤等都属于中枢神经系统疾病。

在怀疑有中枢神经系统疾病的情况下，我们急需了解脑和脊髓的情况，但是，脑和脊髓分别藏在颅骨和脊柱内部，常规的检查方法很难探测到，必须采用一些特殊的医学成像方法，如我们常提到的C T和磁共振。

CT与核磁共振各有千秋当遇到头痛的患者来就诊，医生一般会开关于神经系统的检查，有时是CT，有时是磁共振，这让病人很困惑：两者到底有什么区别呢？首先， CT更加廉价，检查也更快捷，但是，如果我们去看CT图像时就会发现，人的颅骨在CT上显示得非常清楚，而里面的脑组织却是灰色一片，除了专业的诊断医生，常人很难区分里面的组织。

这是因为CT只能区分组织的密度差异，空间分辨率却较差，对于密度较高的颅骨非常敏感，但是大脑组织的密度差异并不大，CT对脑组织的分辨很迟钝，因此CT对于脑组织里的一些病变并不是很敏感，在中枢神经系统的应用受到了限制；然而CT在颅骨外伤，出血等疾病上有其特有的敏感性，而且没有磁场限制，因此也有其不可取代的优势。

而观察颅脑磁共振检查的图像，你会发现，磁共振显示的脑组织就比CT上显示得细腻多了，我们可以清楚地看到灰质、白质，甚至一些神经核团，大脑不再是模糊一片，而是更有层次感，这是因为磁共振成像更多是区分不同组织水含量的差异并将之转化为图像信号，因此敏感性更高，同时还具有更多的成像参数和成像技术可以选择，从而反映人体组织的更多特性，对疾病的诊断以及科学研究都具有重要价值。

核磁共振对中枢神经系统病变非常敏感对于中枢神经系统的颅脑、脊髓等疾病，磁共振是最有效的影像诊断方法，可早期发现肿瘤、脑梗塞、脑脓肿、脑囊虫症及先天性脑血管畸形，还可确定脑积水的种类及原因。