驰张热:体温常在39℃以上,波动幅度大,24h内波动范
围超过2℃,但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、
重症肺结核及化脓性炎症等。
稽留热:体温常在39℃以上,昼夜间体温变动范围较小,
一般上午体温较下午低,但24小时内波动幅度不超过1℃,
可持续数天或数周,体温可渐退或骤退,临床上常见于大叶
性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的
8、实验室检查一般表现为白细胞总数增加,嗜酸性 白细胞偏高;有些病例也可表现为血小板减少、溶 血性贫血,甚则发生再生障碍性贫血。
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鉴别诊断
1.猩红热型或麻疹型应与猩红热或麻疹等发疹性传 染病相鉴别
猩红热起病急,有2~4天的潜伏期,寒战、发热, 皮疹于发病后24小时左右迅速出现,24小时内遍 及全身,疹间皮肤潮红,皮疹1周后开始脱屑, 2~4周后脱净,不留色素沉着。此外,还可有杨梅 舌;咽及扁桃体显著充血,亦可见脓性渗出物;颈 部及颌下淋巴腺增大、触痛等其他系统表现。
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不同个体对药物反应的敏感性差异较大 同一个体在不同时期对药物的敏感性也可不相同。
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临床表现
1.全身症状
常急性起病,轻症者多无全身症状,重症者在起
病前后均可出现不同程度的全身症状。发热一般出
现在用药后1周左右,短者1~2天,长者持续数周。
可单独发生,也可与皮疹同时发生。多为驰张型,
也可为稽留型,重者可达40°C以上。
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药物超敏综合征(Dress):是具有发热、皮疹及 内脏受累三联症状的急性、潜在致死性、特异性 不良药物反应。
Dress的诊断依据:①药疹;②血液学异常(嗜酸 性粒细胞≥1000/L或异形淋巴细胞阳性);③系 统受累(淋巴结肿大,直径≥2cm,肝炎、间质性 肾炎、间质性肺炎、心肌炎),同时符合以上三 条诊断标准的病例可确诊。