眼科住院患者护理安全管理防范对策 杨红云
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《护理安全措施在眼科住院患者的应用》2023-10-26•引言•眼科住院患者护理安全概述•护理安全措施在眼科住院患者中的应用•护理安全措施在眼科住院患者的效果评价目•结论与展望录01引言1研究背景和意义23眼科住院患者具有特殊性,需要采取专业的护理安全措施来保障其视力和生活质量。
近年来,随着人口老龄化和眼科疾病谱的变化,眼科住院患者的数量不断增加,对护理安全措施的需求也日益增强。
研究背景和意义在于为提高眼科住院患者的护理安全水平提供理论支持和实践指导,有助于改善患者的生活质量和预后。
探讨护理安全措施在眼科住院患者中的应用效果,分析其影响因素和作用机制。
研究目的采用文献回顾、问卷调查和实证分析等方法,对眼科住院患者的护理安全措施进行全面评估和分析。
研究方法研究目的和方法研究问题护理安全措施在眼科住院患者中的应用效果如何?其影响因素和作用机制是什么?研究假设采取专业的护理安全措施能够提高眼科住院患者的护理安全水平,降低不良事件的发生率,提高患者的生活质量和预后。
研究问题和假设02眼科住院患者护理安全概述患者群体特殊性眼科住院患者多为中老年人,且多伴有其他基础疾病,需要针对个体差异制定相应的护理措施。
护理需求多样性眼科患者的护理需求包括视力保护、疼痛缓解、心理安慰等方面,需要护士具备专业的护理知识和技能。
眼科住院患者特点及护理需求03护理因素护士的技能水平、工作态度、沟通技巧等都可能影响患者的安全。
眼科护理安全相关因素01患者自身因素眼科患者的视力状况、情绪状态、遵医行为等都可能影响其安全。
02环境因素眼科病房的设施、布局、光照等环境因素都可能影响患者的安全。
完善病房管理定期检查病房设施,确保环境安全;加强病房巡查,及时发现并解决安全隐患。
提高护士素质加强护士的技能培训和考核,提高其专业技能;加强护士的职业素养教育,提高其责任心和服务意识。
建立风险评估机制对眼科住院患者进行风险评估,及时发现并解决潜在的安全隐患;对已发生的安全事件进行总结分析,制定相应的预防措施。
眼科手术室护理安全隐患与防范对策【摘要】眼科手术室是眼科医院中重要的护理工作场所,但存在着一些安全隐患。
本文从眼科手术室护理安全隐患分析、手术室环境安全隐患、手术前后护理安全隐患、护理人员安全隐患等方面进行了深入探讨。
同时提出了加强眼科手术室护理安全管理意识、完善护理安全制度、加强人员培训和巡回监督等防范对策。
这些对策的实施可以有效避免和减少眼科手术室护理过程中的安全风险,提高患者的安全保障和护理质量。
加强眼科手术室护理安全管理是保障患者安全和提升医护质量的关键措施,值得护理人员和管理者重视和落实。
【关键词】眼科手术室、护理安全、隐患、防范对策、环境安全、护理人员、安全管理、意识、制度、人员培训、监督1. 引言1.1 研究背景眼科手术室是一个重要的医疗环境,其中存在着各种安全隐患,需要护理人员加强管理和防范。
随着眼科手术技术的不断进步,手术室内的设备和工作流程也在不断更新,这也给护理工作带来了新的挑战。
深入了解眼科手术室护理安全隐患并提出有效的防范对策,对保障患者和护理人员的安全至关重要。
眼科手术室护理安全隐患包括手术室环境安全隐患、手术前后护理安全隐患、护理人员安全隐患等方面。
了解这些隐患并采取相应的防范措施,可以有效降低意外事件发生的概率,保障患者的手术安全和恢复。
本研究旨在分析眼科手术室护理安全隐患的现状,探讨可能存在的问题,提出相应的防范对策,以提高护理人员对眼科手术室安全管理的重视和实践,保障患者的手术质量和安全,为医疗卫生服务做出积极贡献。
1.2 研究目的研究目的是为了全面了解眼科手术室护理安全隐患的存在和原因,通过分析手术室环境、手术前后护理、护理人员等方面的安全隐患,找出其中的薄弱环节和存在的问题,进一步提出有效的防范对策和措施。
通过本研究,旨在提高护理人员对眼科手术室护理安全管理的重视和意识,完善相关的护理安全制度,加强人员的培训和巡回监督,最终确保患者在接受眼科手术时能够得到安全、高质量的护理服务,减少手术中可能发生的意外和不良事件,提升患者的手术疗效和满意度,保障医护人员的安全和健康。
眼科工作中常见的护理安全问题及对策120中国处方药第12卷第2期·护理研究·在临床护理操作中,需要注意安全的地方有很多,不仅需要注意规定之内的操作问题,而且也需要注意患者的心理感受及机体缺陷所带来的问题。
眼科护理是一个知识密集、技术性要求高、服务性较强的职业[1]。
因此,迫切要求眼科护理工作者树立积极、正确的风险意识,并积极主动地规避各种护理风险,将护理风险降到最低限度。
通过调查研究,笔者总结分析了眼科护理服务过程中存在的问题,并提出对应的防范措施,现报道如下。
1 眼科护理中需要注意的危险因素1.1 疾病危险因素眼科疾病患者可表现有视力下降、对比度减少、光适应能力的降低,可有青光眼、白内障或视网膜脱落,患者对外界的反应较慢,在行动上有一定的困难,这导致患者在行动中发生跌倒、碰伤等身体伤害的可能性升高。
1.2光线问题暗室是进行眼科检查必要的环境设置,通过裂隙灯检查可发现患者所存在的问题,眼底镜检查也要求暗室操作。
这对于视力不佳、运动能力有限的患者有一定的困难,在黑暗的环境中步行时,可能由于对环境的不了解造成碰伤和跌倒。
1.3老年患者的安全性问题眼科住院患者中,老年患者占据相当大的比重,所以老年人的安全问题就十分值得关注:①跌倒。
主要的原因是老人姿势控制能力较差,大脑反应迟缓,身体协调性功能出现问题,由于病理,药物的因素及生活方式和环境因素改变,都可导致患者跌倒[2]。
眼病患者有不同程度的视力障碍,病房的设施较多,长期卧床休息导致患者机体免疫力降低,增加疾病发生的风险,此时患者更容易跌倒。
②挫伤。
眼底镜检查、裂隙灯检查环境要求暗室操作。
视力不佳、运动能力有限的患者在黑暗中可发生挫伤。
③坠床。
老年人由于年龄偏大,生理功能衰退,机体退化较为严重,由于长期住院,加之老年存在不同程度的脑萎缩,所以定位较差,容易导致机体失衡的问题,甚至出现共济失调现象[3]。
应配置责任护理对患者进行专门管理或加装护栏减少坠床事件的发生。
眼科高龄患者护理安全隐患及预防对策摘要:本文针对眼科高龄患者护理中存在的安全隐患,提出了相应的预防对策。
在眼科高龄患者护理中,视力衰退、长期用药、认知能力下降以及多种慢性病并发等问题可能导致安全风险。
为应对这些风险,我们提出了以下预防对策:通过评估患者身体状况,制定个体化护理方案,以确保护理计划的全面性和有效性。
加强用药指导,帮助患者防范药物不良反应,确保长期用药的安全性。
做好健康教育工作,提高患者对治疗的理解和依从性。
通过优化医疗环境,消除视觉障碍,提升患者的医疗体验和安全感。
通过采取这些对策,可以有效预防眼科高龄患者护理中的安全事故,提升患者的生活质量和健康状况[1]。
关键词:眼科高龄患者护理;安全隐患;预防对策引言:随着人口老龄化的不断加剧,眼科高龄患者的护理问题日益引起人们的关注。
在眼科高龄患者护理过程中,安全隐患成为亟需解决的重要问题。
视力衰退、长期用药、认知能力下降以及多种慢性病并发等情况,可能对患者的生活质量和健康状况造成影响[2]。
一、眼科高龄患者护理中存在的安全隐患(一)视力衰退增加受伤风险随着年龄的增长,眼科高龄患者普遍面临视力衰退的问题。
降低的视觉敏锐度和视野缩小可能导致他们在日常活动中更容易发生意外伤害,例如碰撞障碍物、摔倒和绊倒等。
此外,他们在室外行走时也可能因为对交通信号或来车的辨别能力下降而增加交通事故的风险。
(二)长期用药可能引起药物不良反应眼科高龄患者通常患有多种慢性疾病,需要长期用药来维持治疗。
然而,由于年龄相关的生理变化,他们对药物的吸收、代谢和排泄能力下降,容易引发药物积累和不良反应[3]。
此外,可能存在多药相互作用的情况,增加了用药管理的复杂性。
(三) 认知能力下降,不配合治疗随着年龄的增长,一部分眼科高龄患者可能会出现认知功能下降的情况,如记忆力减退、判断力降低等。
这可能导致他们无法准确理解医护人员的指示或忘记按时进行治疗和用药,进而影响疾病的控制和康复效果。
眼科护理过程中存在的问题及对策在眼科护理过程中,可能会面临一些常见问题。
以下是一些问题及可能的对策:1. 感染风险:•问题:患者眼部容易感染,尤其是手术后。
•对策:加强手部卫生,使用无菌技术进行眼科操作,确保手术器械和环境的无菌性。
2. 病人舒适度:•问题:患者可能在治疗、检查或手术中感到不适。
•对策:与患者建立良好的沟通,解释过程,提供适当的麻醉或镇静,确保患者舒适。
3. 眼睛干涩:•问题:在治疗或手术中,患者眼睛可能感到干涩。
•对策:在手术过程中使用润滑眼药水,定期提醒患者闭眼休息,保持眼部湿润。
4. 患者教育不足:•问题:患者可能不了解眼科疾病或治疗。
•对策:提供清晰的患者教育材料,解释疾病的病因、治疗过程和注意事项,以提高患者对眼科护理的理解。
5. 医护沟通不畅:•问题:医护人员之间沟通不畅,可能导致信息传递不准确。
•对策:建立良好的团队协作机制,使用标准化的沟通工具,确保信息的及时传递和准确理解。
6. 护理流程不规范:•问题:护理流程可能不规范,存在差异性。
•对策:建立标准的眼科护理流程,进行培训和持续教育,确保医护人员对操作流程的一致性和规范性。
7. 药物管理问题:•问题:药物管理不当,如用药剂量错误、用药时间不准确。
•对策:建立严格的用药管理制度,进行双人核对,使用标准的药物管理流程。
8. 患者隐私保护:•问题:在治疗或手术中,患者的隐私可能受到侵犯。
•对策:确保医护人员对患者信息的保密,采用合适的隐私保护措施,如屏风、病房隔离等。
以上对策应该结合具体的护理场景和眼科疾病类型进行调整和实施,以确保患者的安全、舒适和满意。
眼科手术室护理安全隐患与防范对策目的探讨手术室护理安全隐患与对策,提高眼科护理人员对手术患者的护理安全认识,加强对眼科手术室安全护理管理,确保患者安全。
方法分析手术室实际工作中存在的安全隐患,提出加强护理安全管理对策。
结果针对护理安全隐患,落实具体有效的防范措施,未发生护理安全不良事件,确保患者安全。
结论健全各项护理安全管理制度,注重护理人员业务知识培训,加强护理安全管理教育,重视手术安全细节管理,确保患者安全。
标签:眼科手术室;护理安全隐患;防范对策护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保证患者得到良好护理和质量服务的基础,随着医学科学技术的不断发展,眼科高、难、精的手术方式不断创新,对眼科手术室的护理质量提出了更高的要求[1]。
由于眼科手术室的特殊性和高风险性,对其可能出现的安全隐患更应高度重视并加以防范,确保手术顺利进行,避免医疗护理纠纷发生。
1 潜在不安全因素1.1手术前的护理安全隐患①个别护士责任心不强,没有认真核对患者信息,导致接错患者、搞错手术眼别等;②工作繁忙中疏忽大意,女性患者未去掉发夹及一切妨碍手术卧位的头发饰品,未松散编梳的粗辫子,老年患者未去掉活动义齿;③手术间安排不当,未严格掌握内眼、外眼手术区分标准,易发生交叉感染;④健康宣教,心里疏导不到位。
由于眼科手术多是在局部麻醉或表面麻醉下进行,患者对手术环境不熟悉,易产生恐惧、焦虑心理,特别是眼科高龄患者,易引起心脑血管意外等各种并发症,甚至导致死亡。
1.2手术中的安全隐患①老年患者感觉不灵敏,反应迟钝,约束带过紧易导致外伤;②显微手术时,患者突然咳嗽或头部移动易导致意外,误伤眼内组织,影响视力,引起不良后果③未认清清点、核对物品的重要性,对术中所用物品不能做到心中有数、及时回收,又未仔细清点,导致异物遗留在患者组织内;④斜视手术矫正过程中,为达到满意效果,患者需坐起检查眼位,此时若交待不清,会发生用物污染、坠床等危险;⑤在手术室密闭的环境中,术中使用的监护仪、显微镜、吸引器等仪器的噪声干扰,可引起护士头痛、头晕、疲劳及理解力、操作力下降,导致护理记录不认真、不规范,有漏记、错记、不准确、涂改等,提供不出真实有力的证据;⑥物品、药品标示不清,匆忙中拿错或药品管理不当;⑦术中未严控人员流动及加强消毒隔离,会造成手术室污染。
眼科患者住院期间安全问题分析及对策作者:涂金燕来源:《医学信息》2014年第02期摘要:目的安全管理是指为保证患者身心健康,对各种不安因素进行有效控制。
提高眼科护理人员对眼科住院患者护理安全的认识,加强对住院患者的安全管理[1]。
方法对眼科住院患者在住院期间可能存在的不安全问题进行回顾性分析和讨论,提出加强安全管理的对策和改进措施。
结果实施安全管理措施几年来,将不安全因素减少到了最低限度,无患者伤害事件发生。
结论细致的人性化管理和护理人员的安全性教育是预防不安全因素发生的有效方法。
关键词:眼科;住院患者;护理安全;安全防护措施1 眼科住院患者的安全问题1.1年龄因素老年患者增加且多数伴有基础疾病如高血压、糖尿病等。
据统计2006年底60岁以上的老人占住院患者33.3%,跌倒占7.2%,每年有1/3的65岁以上老人、1/2的80岁以上老人都经历过跌倒事件[2]。
1.2环境因素眼科患者均有不同程度的视力障碍,地面光滑、潮湿、有果皮,病房内设施多,过道障碍物,俯卧时间过长等均可使患者站立不稳而跌倒。
据报道,有患者因术后卧床时间长,在慌忙起身接电话时跌倒,导致颅底骨骨折。
1.3患者视力障碍因素眼科患者因视力障碍回避险境的反应比较迟钝,易发生坠床。
1.4其他因素患者鞋底光滑,不合脚,裤子过长,行走过程中易跌倒。
1.5告知行为不规范,健康宣教工作不细致护理健康教育的根本目的是帮助患者及家属自愿的接纳有利于健康的行为和生活方式,减少影响健康的危险因素,从而预防疾病,促进健康,提高生活质量[3]。
健康宣教不细致或不恰当,会给患者带来不稳定的心理负担,甚至导致治疗失败,给医院带来负面影响,如因眼内惰性气体在高空中急剧膨胀可引起高眼压等并发症,故玻璃体切割联合C3F8气体注入的患者应禁止坐飞机;玻璃体切割联合硅油填充术的患者,术后应该注意俯卧的姿势,在保持俯卧的同时,胸部不能长时间压迫,以防静脉回流障碍使头部供血不足,引起视神经缺血,导致视力下降。
眼科老年住院患者的安全问题及护理干预对策摘要:目的:探讨眼科老年住院患者的安全问题原因及护理干预对策。
方法:将2021年1月至2022年12月收治住院的眼科老年患者中选取100例,按随机数字表法将100例患者分为对照组和观察组,每组50例。
对照组的患者行常规的护理,观察组则行预防性护理,对比两组患者护理效果。
结果:对比两组患者事故发生率,观察组事故发生率低于对照组,P<0.05;对比两组患者护理满意度,观察组明显高于对照组,P<0.05。
结论:对眼科老年住院患者行预防性护理,不仅可以最大限度的控制不安全因素的发生,而且还可以提高眼科老年住院患者的护理满意度,临床价值显著。
关键词:眼科;老年;安全问题;护理干预;对策前言:和其他科室患者相比,眼科住院患者好发不安全事件,对患者的就医安全、身心健康以及眼科的护理质量均造成了不同程度的影响[1]。
为了更好地做好眼科安全管理,对导致不安全事件发生的因素进行有效的控制,降低不安全事件发生,本文主要采取了预防性护理,通过预防性措施来最大限度的控制不安全因素的发生,现研究如下:1资料与方法1.1一般资料将2021年1月至2022年12月收治住院的眼科老年患者中选取100例,按随机数字表法将100例患者分为对照组和观察组,每组50例。
其中,观察组(n=50),男性病例30例,女性病例20例;年龄62~83岁,平均年龄为(63±17)岁。
对照组(n=50),男性病例29例,女性病例21例;年龄61~87岁,平均年龄为(71±18)岁。
纳入标准:①自愿参与实验,临床资料完整;②患者意识清晰,可无障碍交流;③家属知情,已签署知情同意书。
排除标准:①合并其他系统性疾病;②不愿参与实验;③存在沟通障碍问题。
1.2安全因素⑴眼科住院患者都具有程度不同对的视力障碍,如果其所走到的地方的地面潮湿、有障碍物等,都会使其发生跌倒。
如果患者在眼科手术后长时间处于俯卧位,急忙起身也会因站立不稳发生跌倒。
眼科护理安全隐患及防范措施1.专科疾病因素眼科疾病如白内障、青光眼、视网膜脱离等均可引起视力下降,视物不清,视野缩小,对比觉降低,暗适应能力下降等症状,术眼敷料包扎促使患者行动不便,这就使得眼科患者发生跌倒、碰伤等意外事故的危险性增高,这些因素都会造成不安全因素。
2.暗室问题暗室是眼科检查的特殊环境,眼科许多精密检查都要通过裂隙灯、眼睛镜在暗室内进行。
为有利于检查,暗室内光线较暗,加上患者对环境陌生及视力障碍,没有适应暗室坏境就接受检查,很容易碰伤,引引起医疗纠纷。
3.老年患者的安全问题眼科患者住院年龄层次跨越大,以中老年人为主,老年人由于身体机能的衰退,反应迟钝,记忆力下降,分辨能力差,视力模糊、身体移动和平衡能力减退,并往往伴有慢性疾病,容易发生跌倒和意外。
眼科患者因视力障碍回避险境的反应比较迟钝,易发生坠床。
4.服药安全问题老年患者所服药物的种类繁多,在服药的过程中易发生误服或误吸灯安全隐患。
因此老年住院患者服药安全问题不容忽视。
5.健康宣教工作不细致护理健康教育的根本目的是帮助患者及家属自愿的接受有利于健康的行为和生活方式减少影响健康的危险因素,从而预防疾病,促进健康,提高生活质量。
健康宣教不细致及不恰当,会给病人带来不稳定的心理负担,甚至导致治疗的失败。
防范措施:加强眼科护理安全的对策1.认真全面的评估新入院的患者,找出患者潜在的不安全因素,并制定个体化的安全护理计划。
患者住院时即应评估是否有以下潛在的不安全因素:1.低视力或极低视力。
2.认知行为受损3.高龄4.生活不能自理者5.有其他慢性疾病:如糖尿病、高血压等,一旦确定为高危人群,就应明确标示,根据不同的患者情况制定个性化的安全护理计划。
2.完善护理文件的书写。
护理文件是整个医疗文件中的一个重要组成部分,是医院重要的档案资料,是观察患者和患者为患者解决的真实记录,护理文件是作为具有法律效力的文件之一是确定职责的重要依据。
不认真客观记录或漏写、错记、涂改灯均可能导致误诊、误治而引起纠纷。
浅析安全视角下眼科住院患者的护理风险及防范措施眼科住院患者作为特殊的患者群体,其护理风险与一般患者存在一定的差异,主要是由于眼科疾病的特殊性和治疗的特殊性所导致的。
本文将从安全视角出发,对眼科住院患者的护理风险及防范措施进行浅析,以期为眼科护理工作者提供一些帮助和思路。
一、眼科住院患者的护理风险1.手术后并发症风险:眼科手术患者手术后往往需要长时间卧床休息,身体久未活动易导致血栓形成,严重者可出现肺栓塞等并发症。
2.感染风险:眼科手术患者手术后眼部创面容易受到感染,尤其是角膜炎和眼睑炎等感染风险较大。
3.使用药物风险:眼科患者常需要使用各种眼部药物,使用不当、用量过大或过小都可能导致相关不良反应。
4.意外伤害风险:眼科患者手术后视力下降,容易出现摔倒、碰撞等意外伤害。
5.其他风险:眼科住院患者常常因虹膜或视网膜损伤出现瞳孔异常和视力下降,如果护理不当易发生眼压升高、白内障复发等风险。
1.手术后血栓形成风险防范措施:术后及时进行床边肢体按摩,多饮水,预防尿潴留和便秘。
2.感染风险防范措施:严格遵守手术部位消毒规范,加强手术部位伤口护理,避免伤口感染。
3.使用药物风险防范措施:医护人员应对患者用药进行详细记录,护理人员应定时巡视患者用药情况,指导患者用药。
4.意外伤害风险防范措施:为患者提供安全床铺、防滑拖鞋等,减少患者发生摔倒的风险。
5.其他风险防范措施:避免眼部肿胀、充血,促进眼组织愈合,降低眼部压力等。
三、结语眼科住院患者的护理风险防范措施相比其他患者略微有所不同,主要在于眼科患者的眼部特殊性,以及手术后视力下降等特殊情况。
在进行眼科护理的过程中,医护人员需要加强对眼科患者的护理知识学习,增强对护理风险的认识,提高对患者的医疗护理质量,保障患者安全,减少护理风险的发生。
希望通过本文的浅析,能够引起眼科护理工作者对眼科住院患者护理风险的重视,提高工作质量,保障患者的安全和健康。
眼科住院患者的安全管理及防护 【摘 要】通过对眼科住院78名眼病合并糖尿病、高血压、心脏病等老年患者已经发生和可能存在的安全问题进行分析评估,制定相应的防护措施,加强对住院患者的安全管理,是预防和减少各种意外事件,确保病人安全的有效方法。 【关键词】眼科住院患者;安全管理;防护 护理安全是医院医疗安全的一个重要组成部分,是保证患者生命安全的必备条件,是减少质量缺陷,提高护理水平的关键环节,是控制和消除不安全因素,避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。安全管理是指为保证患者身心健康,对各种不安全因素进行有效控制。眼科住院患者老年人居多,而且多有单眼甚至双眼的视力障碍,自理能力差,好多患者还多伴有高血压、糖尿病等合并症,住院期间可能发生跌倒、坠床、暗室内碰伤等安全问题。眼科对2012年7月至2013年2月78例合并高血压、糖尿病、癫痫等老年眼病患者存在的不安全因素进行分析、评估并采取一系列安全防护措施,取得了满意效果,现将护理体会报告如下: 1 临床资料 2012年7月至2013年2月眼科住院眼病合并其他疾病的老年患者78例,其中含并糖尿病者30例,合并高血压、心脏病者21例,合并癫痫病者5例,合并脑中风、脑出血后遗以致症肢体活动不灵者16例,合半眩晕症、低血压者6例。60岁以上患者28例,70岁以上患者32例,80岁以上患者10例,90岁以上患者8例,平均住院天数6天,其中发生低血糖反应晕倒1例,卫生间跌倒1例,均未发生骨折、外伤等意外,余者无不安全事件发生,安全出院。 2 不安全因素原因分析: 2.1内在因素: (1)生理因素:老年人生理机能退化,感觉迟钝,视力障碍,听力受损,关节、平衡能力失调导致步态不稳,易跌倒。 (2)病理因素:眼病合并高血压、心脏病等导致机体功能障碍,自主活动受限。 (3)心理因素:患者过高估计自己的体能、自尊心强,不愿寻求护士或他人的帮助,在活动时终因体力不支跌倒。 (4)药物性因素,患者经常服务的药物中如镇静安眠药、降压药、降糖药、利尿药等同时能产生眩晕、低血糖、低血压等副作用,影响患者的认知定向功能,导致意外发生。我们眼科病房就发生过1例糖尿病性白内障患者发生低血糖反应晕倒在走廊的病例。 2.2外在因素又称环境因素:环境常常是导致发生跌倒、损伤的重要因素。如:地面有积水、病床无护栏等。 2.3跌倒:眼科潜在不安全因素:眼科疾病如白内障、青光眼、视网膜脱离等均有不同程序的视力障碍,适应能力下降,加上有时候地面光滑、潮湿,过道障碍物等均可使患者站立不稳而跌倒。我科发生1例跌倒患者,是因患者入厕大便蹲得过久,起身时卫生间地面潮湿发生跌倒。 2.4坠床:患者双眼视力障碍或术后双眼包扎,再加上环境改变,病床如无防护栏,患者易发生坠床事件。 2.5暗室内碰伤:暗室是眼科检查的特殊环境,眼部许多精细检查都要通过裂隙灯、眼底镜在暗室内进行。暗室光线较暗,加上患者对环境陌生以及视力障碍,很容易碰伤,引起医疗纠纷。 2.6安全告之行为不规范,健康教育不细致、不到位,患者疾病相关知识及防护意识介绍不详细、不具体将会给患者带来不稳定的心理负担,存在安全隐患问题。 3 建立健全安全防护措施: 3.1更新护士服务理念,建立建全规章制度:优质护理服务并不是单纯地取消陪护,由护士为患者洗头、洗脚,照顾生活,而是对我们护理工作提出了新的更高的要求。“把护士还给病人”,让护士去观察患者,去帮助患者,去指导患者。我科老年患者居多,自理能力差,在没有陪护的情况下做好患者的安全管理对我们是个很大的挑战。我们眼科全体护士积极上网查阅相关资料,通过参观上级医院优护理示范病房、,外出进修学习等途径更新护理服务理念,增进安全防护意识,提高安全工作的预见性。发动全科护士的智慧,通过大家在工作中积累的经验,更新制定了一系列安全防范措施,建立起建全的规章制度。 3.2做好患者的风险评估:患者入院后护士及时进行入院评估,评估内容除一般情况、护理查体外,重点评估患者的生活处理能力,根据评估分析患者存在的危险因素,针对患者个体存在的危险因素的具体情况,制定个体护理计划。通过提出预见性的护理措施,指导护士有重点地对患者进行观察及护理。高危风险患者及时填写意外事件风险评估表,并及时评价。 3.3保持周围环境的安全: (1)加强病区环境的规范化管理,包括床距要适当,病床不能太高,必要时厕所应备坐凳。病床要有防护栏。 (2)病区内应有足够亮度,光线分布均匀并避免闪烁。楼梯间灯光不能太暗。 (3)地面应保持清洁干燥,开水房、卫生间水渍要及时擦干,并备防滑垫。 (4)卫生间、开水间应设防滑标志,走廊、卫生间应设有扶手。 (5)患者用物固定放置,床头铃应放置于患者触手可及的位置,便于求助。 3.4加强对患者的健康教育:入院时向患者详细介绍病区环境,使其尽快熟悉,安全告之详细介绍到位,患者及家属双签名。护士在患者住院其间多与其交流,了解其需求,并提供及时的帮助。护士需耐心向患者讲解用药、饮食、卧位等等疾病相关知识,使患者对所患疾病有正确认识,很好地配合治疗护理,减少各种意外情况的发生。 3.5防暗室碰伤:暗室的仪器和物品必须放置简单合理,患者检查前先带其到暗室,熟悉暗室设施环境,让患者有安全感,并安排护士在暗室内陪护患者,安全协助患者完成检查。 3.6防坠床:为防止患者坠床,对老年人、儿童、双眼包扎等患者应装上床栏,悬挂防坠床标志,特别加强中夜班护士的巡视、观察,对烦燥不安患者必要时加用约束带约束,并注意观察受约束肢体血液循环情况,定时放松。 3.7定期做好安全检查和质量控制:制定患者护理安全管理工作方案,成立安全管理质量控制小组,每周三次负责督促检查科室护理人员执行安全管理制度情况,对存在的安全隐患及时发现并做好防护,对已发生的不良事件要引起重视及时上报护理部并及时组织科室护理人员讨论分析,吸取经验教训,并坚决杜绝类似事件再次发生。 3.8患者外出检查会诊时需由护士陪同,危重患者需担架车运送并由医生护士陪同,密切观察患者病情变化。 对住院患者存在或潜在的不安全因素进行分析、评估,并积极采取相应的护理对策,不仅减少了患者意外事件的发生率,减少了医疗纠纷的发生,提高了护理质量及护理满意度,而且提高了患者自我安全管理意识,最终为患者提供了优质安全的护理服务,增强了医院的经济效益和社会效益。
浅谈眼科护理中常见安全隐患及防范对策目的:通过对眼科护理过程中存在的主要护理安全隐患进行分析,探讨防范对策,减少护理质量缺陷和提高护理水平[1]。
方法:通过总结眼科相关护理安全隐患,加强防范对策,规范工作流程,保障护理安全。
结果:有效落实各项管理措施,控制消除不安全因素,避免发生医疗事故和纠纷。
结论:优质护理服务能避免护理安全隐患的发生。
标签:眼科护理;安全隐患;防范对策由于眼科老龄化住院患者居多,以及眼疾的特殊性,使得眼科护理不同于其他护理工作,眼科护理所面临的风险性更加突出。
正确的眼科护理,安全的护理操作是提高疗效,加快患者康复的重要保证。
眼科护理过程中还存在许多不安全因素,我们应采取有效的安全防范措施,规范护理程序,排除隐患,为患者提供更加安全、专业的护理服务。
1 眼科护理工作中的不安全因素1.1 护理工作管理制度不完善护理人员在工作中没有严格执行规章制度和无菌操作规程;护理人员的安全培训不够,由于新进护士和护理实习生往往是安全隐患的主要源头,因此需要做好低年资护士培训和轮转工作,从而提高护理质量,确保护理安全。
但护理人员的缺乏和队伍过于年轻化是目前临床的共性问题[2],如护理人员数量不足,人员调度出现问题,在交接班中易发生差错,导致护理工作出现各种问题。
护理过程中还可能出现质量检查不严,监管力度不够,对药物管理和仪器的使用不规范等问题,这些都是管理制度不完善造成的。
1.2 护理人员安全意识不强由于护理人员临床经验不足或责任心不强,不能认识到护理安全问题的重要性,往往导致安全问题的发生,如健康宣教不到位,护理操作不规范,另外,由于护理人员不足,患者多,住院时间短,病床周转快,护理工作强度大,容易造成过度疲劳和精力不足等,导致护理差错的发生。
1.3 患者因视力下降导致生活困难和心理问题大部分患者在患病后,容易产生焦虑、烦躁等心理问题,给治疗增加更多的不确定因素。
还有一些年纪大的患者,容易出现跌倒、坠床、误食、咳嗽以及心脑血管问题,还有不遵守医院规定,擅自离院外出患者,也给患者自身带来安全问题。
眼科住院患者护理安全管理防范对策
杨红云
发表时间:
2018-08-20T14:56:57.767Z 来源:《医药界》2018年1月下 作者: 杨红云
[导读] 护理安全管理主要是指患者在护理活动中身心处在接受治疗、护理的良好状态,并且得到适当的治疗、护理,没有发生任何医源性
疾病、事故、纠纷和护理的并发症,比较顺利达到预期治疗的效果,进而重建健康。
云南省第二人民医院
云南 650000
摘要:护理安全管理主要是指患者在护理活动中身心处在接受治疗、护理的良好状态,并且得到适当的治疗、护理,没有发生任何医源性
疾病、事故、纠纷和护理的并发症,比较顺利达到预期治疗的效果,进而重建健康。目的是分析我院眼科护理工作中安全问题,提出来加
强安全管廊的防范措施,以供借鉴。
关键词:眼科患者;住院;护理;安全管理
前言:随着农村、城镇医疗保险制度的落实,住院患者的增加;社会的老龄化、老年患者的增加;复杂病例及重症患者的增加。在优
质护理服务方面,护理安全健康教育作为优质护理服务的重要内容之一,它以住院病人及家属为教育对象,通过系统、专业的、具有眼科
特点的健康教育。
1
眼科住院患者的护理安全分析
第一,老年患者增加且多数伴有基础疾病如高血压、糖尿病等。大多是60岁以上的患者,每年都有一些老人经历跌到事件。
第二,患者均存在不同程度视力障碍、且眼科检查大多在暗室中进行,易发生碰撞及跌到事件。
第三,眼科手术,左右眼搞错,易引起手术错误。
第四,缩瞳剂、扩瞳剂的使用、瞳孔缩小或扩大导致视物不清,发生碰撞或跌到。
第五,环境因素:走廊路滑、厕所湿、无扶手、路障多、照明设施不完善等。
第六,其他因素:患者鞋底光滑不,合脚;裤子过长,行走过程中易跌到。
第七,人力资源的缺乏,质量管理体系的不健全,管理制度的不完善;护士综合素质偏低,一些低年资低学历的护士由于法律意识和
自我保护意识淡薄,缺乏相关专业知识,只重视解决患者的健康教育问题,而忽视潜在的法律问题,对患者的安全管理的重要性缺乏认
识,没有预见性处理、应急能力差,而住院患者往往存在着多种疾病,涉及很多专业的医疗问题,由于护士知识的缺乏,很难在与患者沟
通的过程中,发现潜在的安全问题,无法进行针对性的知道。
2
加强眼科住院患者安全管理的措施
2.1
转变服务理念
强化安全意识和风险意识要使护理人员认识到护理工作不仅是对患者负责,也是对医院负责、对自己负责,从而使她们的行为从思想
上有了约束,以高度的责任感做好安全护理工作。规范护理服务行为,既可保护自己,也有益于他人。
2.2
建立健全规章制度
建立健全规章制度是护理安全的保证,重视安全教育应在落实上下功夫。我科组织全体护士学习《眼科诊疗手册》、《医院护理管理
条例》、《整体性护理管理标准》、《医疗事故管理办法》,学习相关的法律知识,提高法律意识,从职业道德和法律的高度规范眼科护
士的护理行为,确保各项规章制度落到实处,使护士认识到遵守规章制度也是一种自我保护,提高护士的自觉性,消除隐患,防范于未
然。鼓励护理人员在工作中讲奉献、讲协作、创一流服务。我们充分考虑眼科患者视力有不同程度损害的特殊性,以患者为中心,为患者
解决实际问题。加强眼科知识的业务学习,定期召开护理工作讲评会,听取她们的意见和建议,重新修订相应的护理规范、常规,进一步
规范护理行为。
2.3
入院评估
要求患者入院后,责任护士要进行全面、认真评估,了解既往史,筛查高危人群,确定是否存在安全问题,做到班班交接,随时巡
视,心中有数。
3
对眼科住院患者安全防范的措施
3.1
对于有跌到、坠床及潜在跌到、坠床高危险因素的患者,在床头上挂有温馨提示标牌。标牌既要醒目又美观,更重要的是达到广而
告知的目的。提醒医护人员、患者、家属在患者活动时,及时给予帮助警告,以防发生意外。
3.2
借鉴好的习惯。在住院患者一览表中用彩色回形针做好明显的标识,以确定存在有安全及潜在安全问题的高危人群。以便于各班护
士在巡视患者的过程中做到心中有数,观察有重点,预防措施,避免工作的盲目性。
3.3
防误吸误食。老年患者吞咽肌群不协调易引起吞咽障碍。消化功能降低、咀嚼困难、唾液分泌减少,进食时易发生呛咳或发噎,也
有因视力严重障碍而发生误食。此类患者食物要软而清淡,蔬菜要切细切短,尽量不吃带骨头或带刺的食物。进食时体位尽量取坐位或半
卧位。需喂饭者每次均要用汤匙先接触其嘴唇,然后再将食物送入患者口中。发口服药时应坚持
“看服到口”的原则,以避免患者(尤其是
老年人)在服药过程中发生错服或漏服药物等意外。
3.4
加强查对工作。护士严格遵守“三查八对”制度,我们采取如下查对方法:让患者自己说出自己的名字,再进行核对;手术患者使用
腕带进行核对,上面写明患者姓名、性别、年龄、手术眼别、手术方式,术前准备时需由
2人准确核对术眼后才能送入手术室。
3.5
防意外防被盗被骗。眼外伤患者若治疗效果不理想或需行眼球摘除者,易产生孤独感,对生活失去信心。或家属对其不关心易产生
失落感,从而产生偏激性意外行为。对一些情绪波动、性格孤僻、或因严重眼病而有抑郁和自卑的患者,进行心理交流加强关爱,缓解焦
虑恐惧的心理障碍,使患者愉快地接受治疗。
3.6
把好关键过程的管理。强化护理工作的过程管理,例如,碰伤防护措施把好健康教育有关:入院时带领患者熟悉住院环境,指导患
者进行自护能力训练,提高病人自护能力;跌到、坠床的防护措施把好基础护理关;对手术后卧床时间久的患者提醒做到
3个30秒,即醒后
30
秒再坐起坐,起后30秒后再站立,站立后30秒后再行走,以防跌到;指导患者穿合适的鞋子,防滑,裤子不要过长;教会患者正确使用
护栏,呼叫器;对于手术患者把好围手术期护理,关正确使用腕带,做好标识,告知患者术后应注意的有关事项,防止碰伤术眼;对使用
扩瞳剂及缩瞳剂的患者,做好用药知识宣教关;点眼时防止损伤角膜,压迫累泪囊防止全身吸收引起不良反应,视力模糊者,尽可能减少
活动,必要时要有人陪同。
3.7
完善病室基础设施,保持环境安全整洁。在病室设置过程中,要充分考虑到患者的特点,一切以方便患者为主。如病室内提供洗漱
池和卫生间,传呼器置于患者随手可及之处;照明设施要完好,光线不宜太弱,夜间壁灯要开,物品定点放置,病床设置不能太多,过道
宽敞,不能加床占用过道,墙壁装扶手等;保持环境整洁,地面干净无垃圾和杂物,特别在湿拖地后要用干拖把擦净地表的积水,防止患
者滑倒。
结束语:
总而言之,经过对高危人群正确的评估,强化安全管理,采取有效地措施,以减少护理安全事故出现。医院既是医疗单位,又是一个
复杂的公共场所,影响眼科患者住院期间安全的因素是多方面的。通过采取积极的安全管理措施,加大护理安全管理力度,对各种不安全
因素进行全方位的控制,将不安全因素减少到了最低限度。此外完善医院保障系统后勤保障系统须规范到位,对电源、电器操作不当易引
起火灾等险情,故在加强保卫人员定时巡视的同时,提醒患者提高安全意识。特别是消防设施合格到位,并定期检查。为眼科住院患者营
造了一个安全、舒适的就医环境。
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