医院住院患者安全管理

住院患者医疗安全管理制度和措施一、引言医疗安全是医疗机构服务质量和水平的重要体现，也是患者权益的基本保障。

住院患者作为医疗机构服务的主体之一，其医疗安全尤为重要。

为了加强住院患者医疗安全管理，提高医疗服务质量，保障患者权益，依据我国相关法律法规，结合实际情况，制定本制度和措施。

二、住院患者医疗安全管理制度1. 组织管理（1）成立住院患者医疗安全管理组织，由院长担任组长，分管副院长、医务科长、护理部主任等担任副组长，相关职能部门负责人和临床科室主任为成员。

（2）明确各级职责，建立健全住院患者医疗安全管理责任体系，确保各项措施落到实处。

（3）定期召开住院患者医疗安全管理工作会议，分析医疗安全形势，研究解决存在的问题，部署工作任务。

2. 制度建设（1）制定住院患者医疗安全管理制度，包括患者准入制度、患者评估制度、患者交接制度、患者病情观察制度、患者用药管理制度、患者护理管理制度等。

（2）建立健全住院患者医疗安全应急预案，包括突发事件应急预案、医疗事故应急预案、患者自杀应急预案等。

（3）加强对住院患者医疗安全相关制度的培训，确保医护人员熟悉并遵守各项制度。

3. 医疗质量管理（1）加强住院患者医疗质量管理，确保诊疗行为符合法律法规和诊疗规范。

（2）建立健全住院患者医疗质量监控体系，对住院患者医疗质量进行实时监控。

（3）定期对住院患者医疗质量进行分析，对存在的问题进行整改，持续提高医疗质量。

4. 护理管理（1）加强住院患者护理管理，确保护理工作规范、安全、有效。

（2）建立健全住院患者护理安全管理制度，包括护理交接制度、护理文书管理制度、护理差错事故处理制度等。

（3）加强护理人员的培训，提高护理技术水平和护理服务质量。

5. 用药管理（1）加强住院患者用药管理，确保患者用药安全、合理、有效。

（2）建立健全住院患者用药管理制度，包括用药审批制度、药品采购制度、药品储存管理制度、药品不良反应监测制度等。

（3）加强对医护人员用药知识的培训，提高用药安全意识。

医院住院病人管理制度第一章总则第一条为了加强医院住院病人的管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等有关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于我国境内所有医疗机构的住院病人管理。

第三条医院住院病人管理应当坚持以人为本，尊重患者权利，确保患者安全，提高医疗服务水平，维护医院正常秩序。

第四条医院应当建立健全住院病人管理制度，明确各部门和人员的职责，加强医疗服务过程中的管理，确保医疗安全。

第二章住院病人的入院与出院管理第五条住院病人应当由医生根据病情开具入院证，病人或家属持入院证到住院处办理入院手续。

第六条医院应当对住院病人进行健康状况评估，根据病情合理安排床位。

第七条住院病人应当在医生指导下，按照医嘱进行治疗和康复。

第八条住院病人出院时，应当由医生开具出院证明，病人或家属持出院证明到住院处办理出院手续。

第九条医院应当对出院病人进行随访，了解病情恢复情况，提供必要的康复指导。

第三章住院病人的诊疗管理第十条医生应当根据住院病人的病情，制定合理的诊疗方案，经患者或家属同意后执行。

第十一条护士应当严格执行医嘱，密切观察住院病人的病情变化，及时报告医生。

确保用药安全。

第十三条医院应当定期对住院病人进行各项检查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

第四章住院病人的生活管理第十四条医院应当为住院病人提供舒适的生活环境，保持病室整洁、安静。

第十五条医院应当保障住院病人的饮食安全，提供营养均衡的饮食。

第十六条医院应当加强对住院病人的生活护理，满足患者的生活需求。

第十七条医院应当开展健康教育，提高住院病人的自我保健意识。

第五章住院病人的安全管理第十八条医院应当建立健全住院病人的安全管理制度，确保患者安全。

防止误诊误治。

第二十条医院应当加强对住院病人的药品管理，防止药品滥用和误用。

第二十一条医院应当加强对住院病人的防护措施，预防交叉感染。

第六章住院病人的权益保障第二十二条医院应当尊重住院病人的知情权、选择权、隐私权等合法权益。

一、总则为了加强医院住院部的管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国医院管理法》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、管理目标1. 提高住院部医疗服务质量，确保患者安全、舒适、满意。

2. 优化住院流程，提高住院部工作效率。

3. 加强住院部医务人员队伍建设，提升整体素质。

4. 强化住院部安全管理，降低医疗风险。

三、组织架构1. 住院部设立住院部主任一名，负责住院部的全面管理工作。

2. 设立住院部办公室，负责住院部日常行政事务。

3. 设立护理部，负责住院部护理工作。

4. 设立医技科室，负责住院部医疗辅助工作。

四、管理制度1. 住院患者管理（1）住院患者需持有效身份证件办理入院手续。

（2）患者入院后，由责任护士进行健康评估，制定个体化护理计划。

（3）患者住院期间，医护人员应密切关注病情变化，及时调整治疗方案。

（4）患者出院前，责任护士应进行出院指导，确保患者安全出院。

2. 医护人员管理（1）医护人员上班时应着装整齐，佩戴工作牌，保持良好的职业形象。

（2）医护人员应严格遵守各项规章制度，确保医疗安全。

（3）医护人员应定期参加业务培训，提高业务水平。

（4）医护人员应关心患者，关爱患者，树立良好的医德医风。

3. 医疗安全管理（1）严格执行无菌操作规程，防止医院感染。

（2）加强药品管理，确保药品质量。

（3）严格执行医疗设备操作规程，确保医疗设备安全运行。

（4）加强消防安全管理，定期进行消防演练。

4. 病房管理（1）病房应保持整洁、安静、舒适，符合患者休息需求。

（2）病房内设施设备应完好，如有损坏应及时报修。

（3）病房内物品摆放整齐，便于患者使用。

（4）病房内禁止吸烟、饮酒，禁止喧哗。

5. 陪护及探望管理（1）根据病情需要，由医生开具陪护医嘱，病房陪护人员不超过2名。

（2）陪护人员应遵守医院相关规定，保持病房整洁、安静。

（3）探望时间为下午15:00-17:00，探望人员不超过2名。

住院病人安全管理制度和措施住院病人应遵守住院制度，听从医护人员指导，与医护人员密切合作，配合治疗和护理，安心养病，确保安全。

1、病人入院时，认真听取入院宣教内容。

2、病人应遵守病房作息时间，保持病室内外环境整洁与安静，请不要随地吐痰，不在室内吸烟，不在病房内私自使用电器等。

3、请不要随意出入医务人员办公室，不得翻阅病历，如有需要，请与主管医生联系，履行手续。

4、病人未经许可不得进入诊疗场所，不得动用医疗、护理设备以及进行任何护理技术操作。

5、护士不得私自答应病人外宿，若有特殊情况需外出时，必须经科主任及主管医生批准同意，并办理请假手续后方可离开。

6、尽量少带物品到病房，暂不用的物品，由家属带回，贵重物品不要带入病房，如有特殊需要，请注意保管，手机等随身携带。

7、请爱护公共财物，如有损坏照价补偿。

8、休养时代，不要串房间，不要自行调换床位，如遇抢救危重病人需求调换房间，请服从值班医务人员的安排。

9、看病要采用实名制。

10、需留陪护者严格按医嘱执行。

11、请爱护公物，自觉节约水电，尤其是做到室内开空调请关好门窗，开窗透风时请关闭空调。

12、患者住院时代须留陪护。

住院患者医疗安全办理措施一．医务人员执行查对制度管理措施1.在标本采集、给药或输血前等给类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。

2.实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

3.关键流程：急诊与病房、手术室；手术（麻醉）室与病房、产房与病房之间流程中患者识别措施。

二、加强患者身份识别办理1、医护人员在各类诊疗活动中，严格执行核对制度，应最少同时利用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。

2、病情危重、意识障碍、围手术期患者必须按规定利用“腕带”标识。

3、护士在为病人使用“腕带”标识时，实行双核对。

一、概述为确保患者在医院期间的生命安全，提高医疗服务质量，维护患者权益，特制定本安全管理制度。

本制度适用于我院所有患者及其家属、医护人员和工作人员。

二、组织机构1. 成立医院安全管理工作小组，负责全院患者安全管理工作的组织、协调和监督。

2. 各科室设立安全管理人员，负责本科室患者安全管理工作。

三、患者安全管理制度1. 入院安全管理（1）患者入院时，医护人员应认真核对患者信息，确保患者身份准确无误。

（2）对患者进行入院评估，了解患者病情、病史和过敏史，做好病情告知。

（3）为患者提供安全舒适的住院环境，确保病房设施齐全、安全。

2. 诊疗安全管理（1）严格执行诊疗操作规范，确保诊疗过程安全。

（2）对患者进行充分沟通，告知诊疗风险和注意事项。

（3）加强医患沟通，尊重患者知情同意权。

3. 用药安全管理（1）严格执行药品管理制度，确保药品质量。

（2）对患者进行用药指导，告知药物不良反应和注意事项。

（3）对患者用药情况进行跟踪监测，及时发现和处理用药问题。

4. 饮食安全管理（1）为患者提供营养、卫生、安全的饮食。

（2）根据患者病情和饮食习惯，制定合理的饮食计划。

（3）加强食品安全管理，确保患者饮食安全。

5. 疼痛管理（1）对患者疼痛进行评估，制定疼痛管理方案。

（2）根据患者疼痛程度，采取相应的镇痛措施。

（3）加强疼痛护理，提高患者生活质量。

6. 心理护理（1）关注患者心理状态，提供心理支持和疏导。

（2）开展心理卫生知识普及，提高患者心理健康水平。

（3）加强心理护理团队建设，提高心理护理质量。

7. 住院安全管理（1）加强病房安全管理，确保患者人身安全。

（2）设立患者安全巡查制度，及时发现和处理安全隐患。

（3）开展患者安全教育，提高患者安全意识。

四、应急处理1. 建立应急预案，明确应急处理流程。

2. 加强应急演练，提高医护人员应急处理能力。

3. 确保应急物资充足，随时应对突发事件。

五、监督检查1. 定期开展患者安全管理工作检查，发现问题及时整改。

一、目的为保障患者安全，提高医疗质量，减少医疗纠纷，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有临床、医技、行政、后勤等部门及全体医务人员。

三、组织管理1. 成立医院患者安全风险管理委员会，负责组织、协调、监督和指导全院患者安全风险管理工作。

2. 各科室设立患者安全风险管理小组，负责本科室患者安全风险管理工作。

四、患者安全风险管理制度1. 医疗技术风险管理（1）严格执行医疗技术操作规范，规范医疗技术操作流程。

（2）加强医疗技术人员的培训和考核，提高医疗技术水平。

（3）对高风险诊疗技术，严格执行授权管理制度。

2. 用药安全风险管理（1）严格执行药品管理制度，规范药品采购、储存、使用流程。

（2）加强药品不良反应监测，及时发现并处理药品不良反应。

（3）严格执行处方管理制度，规范处方开具和使用。

3. 手术安全风险管理（1）严格执行手术安全核查制度，确保手术患者、部位及术式正确。

（2）加强手术室设备、器械的维护与管理，确保手术安全。

（3）加强麻醉安全管理，防止麻醉意外发生。

4. 患者跌倒风险管理制度（1）加强患者跌倒风险评估，对高风险患者采取预防措施。

（2）保持病区环境整洁、干燥，消除跌倒隐患。

（3）加强护理人员对患者的巡视，及时发现并预防跌倒事件。

5. 医院感染防控管理（1）严格执行医院感染防控制度，加强医务人员手卫生管理。

（2）加强医疗废物、污水、废弃物处理，防止医院感染传播。

（3）加强患者健康教育，提高患者自我防护意识。

五、监督与考核1. 医院患者安全风险管理委员会定期对全院患者安全风险管理工作进行监督检查。

2. 各科室对患者安全风险管理工作进行定期自查，发现问题及时整改。

3. 将患者安全风险管理工作纳入医务人员绩效考核，奖优罚劣。

六、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院患者安全风险管理委员会负责解释。

住院病人安全管理制度范本第一章总则1.1 目的和依据本制度的目的是为了确保住院病人的安全，提高医疗质量，减少医疗事故的发生，保障病人的生命安全和身体健康。

本制度依据《中华人民共和国卫生法》等相关法律法规，以及医疗机构的管理制度等进行制定。

1.2 适用范围本制度适用于本医疗机构的所有住院病人，包括不同科室、不同病种的住院病人。

第二章住院病人安全管理2.1 住院病人安全意识2.1.1 医护人员应定期对住院病人进行安全教育，让病人了解住院期间的安全风险和预防措施。

2.1.2 医护人员应鼓励病人及家属参与病人安全管理和监督，提高病人自我保护和预防意识。

2.2 住院病人出院评估2.2.1 住院病人出院前，医生应进行详细的病情评估和出院指导，确保病人符合出院标准。

2.2.2 医生应向病人及家属详细解释出院后的注意事项和注意事项，并提供必要的药物和检查单。

2.3 住院病人用药管理2.3.1 医护人员在为住院病人开具处方时，应仔细核对病人的身份信息，确保用药的准确性。

2.3.2 医护人员应正确填写药物用法用量，并向病人及家属进行详细解释。

2.3.3 药房应建立健全的药品管理制度，包括药物采购、入库、配置、发放等环节的管理。

2.4 住院病人手术管理2.4.1 住院病人手术前，医生应进行详细的术前评估和手术风险评估，确保手术的安全性。

2.4.2 手术室应设立专门的手术安全管理体系，包括手术间消毒、手术器械管理、手术人员操作规范等。

2.5 住院病人护理管理2.5.1 护理人员应定期记录住院病人的体温、脉搏、呼吸等生命体征，并及时报告异常情况。

2.5.2 住院病人应获得适当的护理和关注，包括洗漱、更换病床、体位改变等。

2.6 住院病人营养管理2.6.1 营养科应根据病人的病情和需要制定个性化的饮食方案，并进行营养评估。

2.6.2 护理人员应监测病人的饮食情况，并及时反馈给营养科进行调整。

2.7 住院病人安全事件处理2.7.1 在发生医疗事故或安全事件时，医护人员应立即采取必要的应急措施，确保病人的生命安全。

一、总则为加强医院住院病人的安全管理，保障住院病人的生命安全，提高医疗质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院所有住院病人及其陪护人员。

三、安全管理要求1. 住院病人进入病房后，应主动配合医护人员进行健康检查和病情评估。

2. 住院病人应遵守病房规定，不得擅自离开病房，如有特殊情况需离开病房，应向医护人员请假。

3. 住院病人应保持病房卫生，不得在病房内吸烟、喝酒、使用明火、乱扔垃圾等。

4. 住院病人应妥善保管个人贵重物品，如遗失或损坏，责任自负。

5. 住院病人应遵守医院作息时间，保持病房安静，不得在病房内大声喧哗。

6. 住院病人应遵守医院规定，不得携带违禁物品进入病房，如管制刀具、毒品等。

7. 住院病人应遵守医院药品管理制度，不得擅自使用、调换、转让药品。

8. 住院病人应配合医护人员进行各项检查和治疗，不得拒绝或逃避。

9. 住院病人应遵守医院消防安全规定，不得在病房内使用电热设备、电器等。

10. 住院病人应遵守医院医疗废物管理制度，不得随意丢弃医疗废物。

四、陪护人员管理1. 陪护人员应主动配合医护人员进行健康检查和病情评估。

2. 陪护人员应遵守病房规定，不得擅自离开病房，如有特殊情况需离开病房，应向医护人员请假。

3. 陪护人员应保持病房卫生，不得在病房内吸烟、喝酒、使用明火、乱扔垃圾等。

4. 陪护人员应遵守医院作息时间，保持病房安静，不得在病房内大声喧哗。

5. 陪护人员应遵守医院规定，不得携带违禁物品进入病房。

6. 陪护人员应遵守医院药品管理制度，不得擅自使用、调换、转让药品。

五、医护人员职责1. 医护人员应严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。

2. 医护人员应定期巡视病房，及时发现并处理安全隐患。

3. 医护人员应加强对住院病人的安全教育，提高住院病人的安全意识。

4. 医护人员应加强对陪护人员的管理，确保陪护人员遵守各项规定。

5. 医护人员应严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度，确保医疗安全。

医院预防患者走失管理制度一、总则为了确保患者在医院内的安全，并有效地预防患者走失事件的发生，医院特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于所有住院患者及其陪护人员，所有医院工作人员均应遵守本制度。

三、基本原则1. 尊重患者的人身自由，但同时要确保其在医院内的安全。

2. 患者走失是医院内部安全管理工作的一个重要方面，医院应加强对此问题的重视和管理。

3. 严格执行值班制度和门禁控制措施，确保医院安全。

4. 强化患者安全教育，提高患者和陪护人员的安全意识。

四、管理流程1. 预防患者走失的措施（1）入院登记：所有患者及其陪护人员在入院登记时，医院应要求其提供详细的个人信息，并拍摄照片，以备日后使用。

（2）佩戴身份标识：所有患者应佩戴医院提供的身份标识，一旦患者离开病房，医护人员可以通过身份标识快速找到患者。

（3）门禁控制：医院应设立门禁，限制外来人员进入医院区域，并设置警报系统，在患者走失时立即启动。

（4）定期巡视：医院应安排专人定期巡视病房和医院各个区域，及时发现异常情况，防止患者走失。

2. 处理患者走失事件（1）发现患者走失：一旦发现患者走失，医院应立即启动警报系统，全体工作人员应及时响应，迅速展开搜救工作。

（2）通报上级：医院管理人员应在第一时间通报上级领导，向公安部门报案，协调相关部门进行搜救工作。

（3）协助调查：医院应积极配合公安机关对患者走失事件进行调查，并提供相关监控录像和其他证据。

3. 探访、救护工作（1）联络患者家属：医院应第一时间通知患者家属，并协助家属进行寻找工作。

（2）患者返院：一旦找到患者，医院应第一时间将其迎回，安排医护人员对其身体和心理状况进行评估，并妥善安排治疗和护理工作。

五、监督检查1. 医院领导应加强对预防患者走失工作的重视，加强日常监督和指导。

2. 医院设立专门的患者走失防范小组，负责制定和执行患者走失防范方案，每月对患者走失情况进行统计和分析，及时发现问题并加以解决。

医院心内科住院患者安全管理（一）心脏科住院患者安全隐患原因1.对患者的健康教育不到位通常在患者入院时，均应反复地向患者强调如果排便过于用力有可能会导致心肌梗死、脑卒、心衰等，并叮嘱患者合理饮食，避免进食的速度过快或者过饱等，但很多医护人员在进行健康教育时形式化，部分患者用药时间不当，或者对活动度、饮食管理不善等。

2.干预治疗不合理3.跌倒、坠床、压疮心内科住院患者发生跌倒、坠床、压疮等危险因素的主要原因有如下五个方面：第一，患者存在步态紊乱或者平衡失调等；第二，疾病类原因；第三，药物因素导致；第四，环境因素；第五，感觉功能因素导致等。

4.运送方式不当或者候诊时间过长5.药物的不良反应心内科由于患者的代谢不均匀等，容易出现各种药物不良反应，如体位性的低血压、肾毒性、尿潴留及精神症状等，还有部分患者由于使用了抗心律失常药而导致血管受到刺激等。

（二）安全管理及防护对策1.加强安全及健康教育应提高医护人员自身的专业技能和业务素质，加强对患者及其家属安全及健康教育，加强与患者的沟通交流，了解患者的性格及受教育程度等，选择合适的教育指导方式，指导患者合理用药、进食和自我护理等。

叮嘱患者注意防滑、防烫伤、防压疮等，以杜绝发生各种医疗错误等，确保护理工作的安全性和有效性。

2.合理准确地评估患者的状况所有新入院的患者均应进行合理的入院评估，了解患者是否有自我防护能力、伴随症状、视力障碍、跌倒危险因素等。

对生活无法自理，或者出现躁动不安、意识障碍等的患者应加强巡视，并应安排专人予以防护，通常需家属陪同监护，如无法参与陪护，应向其说明病情，并请其签字。

3.加强药物护理部分患者在住院治疗过程中常会出现多服、漏服等症状,护理人员应加强对其的监督。

心内科患者所服用的药物通常有强心药、抗高血压药、抗心律失常以及抗凝血药等，容易出现嗜睡、头晕、精神萎靡、体位性的低血压等，应叮嘱患者注意休息，并监督患者缓慢起床或改变体位。

在使用了洋地黄类、利多卡因、安定以及抗凝血药后，患者容易出现血药浓度过高或代谢缓慢，应注意观察其用药后的反应。

第一章总则第一条为确保患者在接受医疗服务过程中的安全，提高医疗服务质量，维护患者合法权益，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于我院全体医护人员、患者及其家属。

第三条我院坚持以人为本，将患者安全放在首位，切实保障患者生命健康权益。

第二章患者安全管理措施第一节医疗安全第四条严格执行医疗操作规范，确保医疗行为的规范性和安全性。

第五条医疗人员应具备相应的执业资格，严格按照诊疗常规进行诊疗活动。

第六条严格执行查对制度，确保患者用药、检查、手术等医疗行为的准确性。

第七条定期对医疗设备进行维护、保养，确保其正常运行。

第八条建立健全医疗质量管理体系，对医疗质量进行持续改进。

第二节护理安全第九条护理人员应具备相应的执业资格，严格执行护理操作规范。

第十条严格执行交接班制度，确保患者护理的连续性和安全性。

第十一条定期对护理人员进行培训和考核，提高护理人员的业务水平。

第十二条加强对患者病情的观察，及时发现并处理病情变化。

第十三条严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

第十四条加强对患者心理护理，关注患者情绪变化，提供心理支持。

第三节药品安全管理第十五条严格执行药品管理制度，确保药品质量。

第十六条药品采购、储存、使用、报废等环节严格执行相关规定。

第十七条药品储存条件符合要求，确保药品质量。

第十八条定期对药品进行质量检查，发现问题及时处理。

第四节医院环境安全管理第十九条医院环境应保持整洁、舒适，确保患者就医环境安全。

第二十条加强医院消防、用电、用水、用气等安全管理，定期进行安全检查。

第二十一条加强医院内部交通管理，确保患者安全通行。

第二十二条建立健全医院应急预案，提高应对突发事件的能力。

第三章患者权益保障第二十三条医院应尊重患者的人格尊严，保护患者隐私。

第二十四条医院应向患者提供真实、准确、完整的医疗信息。

第二十五条医院应保障患者知情同意权，尊重患者选择。

第二十六条医院应建立健全医疗纠纷处理机制，及时解决患者投诉。

一、总则为保障患者住院期间的医疗安全，提高医疗服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有住院患者及医护人员。

三、患者住院安全管理制度1. 入院宣教（1）患者入院时，医护人员应向患者及其家属详细讲解住院制度、注意事项、诊疗流程等相关内容。

（2）对患者进行安全风险评估，根据评估结果制定相应的安全措施。

2. 病房安全管理（1）病房内设施设备齐全，符合安全标准。

（2）病房环境整洁、安静，光线充足，保持空气流通。

（3）病床设置床栏，防止患者坠床。

（4）病室内禁止吸烟、饮酒，禁止使用明火。

（5）患者个人物品妥善保管，贵重物品交由护士长保管。

3. 医疗安全（1）严格执行查对制度，确保患者用药、诊疗、手术等环节安全。

（2）患者病情变化时，医护人员应立即采取措施，及时报告上级医师。

（3）患者治疗过程中，密切关注患者病情变化，防止医疗事故发生。

4. 护理安全（1）护士按照护理级别要求加强巡视，及时发现并处理患者的不适。

（2）对患者进行健康教育，提高患者自我保健意识。

（3）对患者进行心理疏导，帮助患者调整心态，积极配合治疗。

5. 跌倒、坠床预防（1）对患者进行跌倒、坠床风险评估，根据评估结果采取相应预防措施。

（2）对高危患者使用床栏或约束带保护，并做好交接班。

（3）加强病房地面清洁，防止患者跌倒。

6. 传染病防控（1）严格执行传染病防治措施，防止院内交叉感染。

（2）对患者进行传染病筛查，发现疑似病例及时隔离治疗。

四、违规与处罚1. 对违反本制度规定，造成患者伤害或不良后果的，依法依规追究相关人员责任。

2. 对因工作疏忽，未履行安全职责，导致患者发生意外的，给予警告、记过、降级等处分。

五、附则1. 本制度由医院医务科负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行。

通过以上制度，我院将全力保障患者住院安全，为患者提供优质的医疗服务。

同时，也要求全体医护人员提高安全意识，严格执行各项规章制度，共同为患者创造一个安全、舒适的就医环境。

一、总则为保障患者安全，提高医疗服务质量，预防和减少医疗事故，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及国家相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

二、组织与职责1. 医院成立患者安全委员会，负责全院患者安全工作的组织、协调和监督。

2. 临床科室设置患者安全管理小组，负责本科室患者安全工作的具体实施。

3. 医疗、护理、药剂、医技等相关部门按照职责分工，共同做好患者安全工作。

三、患者安全措施1. 医疗安全（1）严格执行诊疗规范和操作规程，确保医疗安全。

（2）加强医患沟通，提高患者满意度。

（3）完善医疗质量管理体系，定期开展医疗质量检查。

（4）严格执行病历书写规范，确保病历资料完整、准确。

2. 护理安全（1）加强护理人员培训，提高护理技能和服务水平。

（2）严格执行查对制度，确保患者用药、治疗安全。

（3）加强病房安全管理，预防患者跌倒、坠床等意外事件。

（4）做好患者健康教育，提高患者自我保健意识。

3. 药品安全（1）严格执行药品管理制度，确保药品质量。

（2）加强药品储存管理，防止药品过期、变质。

（3）严格执行处方管理制度，确保患者用药安全。

4. 医技安全（1）加强医技设备维护，确保设备正常运行。

（2）严格执行医技操作规程，确保患者检查、治疗安全。

（3）做好医技检查、治疗结果的记录和报告。

5. 医院感染控制（1）严格执行医院感染控制制度，预防医院感染的发生。

（2）加强医务人员手卫生管理，降低医院感染风险。

（3）加强病房、手术室等区域的清洁消毒，确保环境卫生。

四、患者安全教育与培训1. 定期开展患者安全教育，提高患者安全意识。

2. 加强医务人员培训，提高医疗、护理、药剂、医技等部门的 patient safety 能力。

3. 组织开展应急演练，提高应对突发事件的能力。

五、监督与考核1. 医院对患者安全工作进行定期检查，发现问题及时整改。

2. 将患者安全工作纳入科室考核，考核结果与科室绩效挂钩。

3. 对违反患者安全规定的行为，严肃处理，追究相关责任。

病区住院患者安全管理风险防范措施【XX疗区跌倒/坠床护理规范】防范与减少住院患者跌倒事件是科室质量管理中的重要方面，也是评价医疗护理质量的重要指标。

为规范科室人员护理行为，提高护士对跌倒/坠床风险防范及应对能力，按照医院相关制度与规定，制定本科室跌倒/坠床护理规范与工作计划并落实。

一、成立管理小组（一）成员名单：（二）工作目标：1.强化病区安全管理2.落实跌倒/坠床相关制度（三）监测指标：1.住院患者跌倒/坠床评估率达100%；2.提高跌倒/坠床高危患者正确筛查率；3.护理防范措施分层落实率达100%；4.降低住院患者跌倒/坠床发生率。

（四）工作职责1.解读行业标准，制定规范，定期对科室护理人员进行培训；2.指导、监督科室护理人员跌倒/坠床预防措施、上报等工作；3.完成监测指标的收集，组织高层级护士进行专题讨论；4.定期公布跌倒/坠床存在问题及整改计划，并监督改进效果。

（五）工作计划1.积极参加院内外各项专题培训，提高认知完善知识结构并及时培训科室护理人员；2.定期结合病例考核科室护理人员对《患者跌倒(坠床)预防及报告制度》、《患者跌倒/坠床的应急预案》、《科室跌倒/坠床处理流程》掌握及落实情况；二、医院制度《患者跌倒(坠床)预防及报告制度》1.护理人员应本着预防为主的原则,认真评估患者是否存在跌倒(坠床)危险因素,填写《住院患者跌倒/坠床风险评估及预防记录表》。

2.对存在上述危险因素的患者,要及时制定防范计划与措施,做好交接班。

3.及时告知患者及家属,使其充分了解预防跌倒(坠床)的重要意义,并积极配合。

4.加强巡视,随时了解患者情况并记好护理记录,根据情况安排家属陪伴。

5.如果患者发生跌倒(坠床),应按如下内容进行5.1本着患者安全第一的原则,迅速采取救助措施,避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。

5.2值班护士要立即向护士长汇报。

科室按规定填写《患者跌倒(坠床)报告表》24小时内电话报告护理部,48小时内上交书面报告。

一、总则为保障住院病人的生命安全，提高医疗服务质量，根据国家相关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院所有住院病人及陪护人员。

三、安全管理措施1. 人员管理（1）医院应设立病人安全管理部门，负责全院病人安全管理工作。

（2）医护人员应具备相应的医疗技术水平和职业道德，定期接受病人安全教育和培训。

（3）病人及陪护人员应遵守医院各项规章制度，配合医护人员进行安全管理。

2. 病房安全管理（1）病房内禁止吸烟、使用明火、烹饪等行为，确保病房环境安全。

（2）病房内禁止携带违禁物品，如管制刀具、电磁炉、毒品等。

（3）病房内的电器设备及线路未经主管部门同意不得擅自挪动或连接其他设备。

（4）病房楼梯、走廊、安全通道不得堆放杂物，保持畅通。

（5）病人及陪护人不得擅自翻阅病历，不准在病房内大声喧哗，保持病区安静、清洁。

3. 医疗安全管理（1）严格执行查对制度，确保医嘱准确无误。

（2）加强对昏迷、意识不清、老年、小儿等特殊患者的护理，必要时使用床档、约束带等防护措施。

（3）严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

（4）严格执行药品管理制度，确保用药安全。

4. 消防安全管理（1）医院应建立健全消防安全管理制度，定期进行消防安全检查。

（2）医院应配备足够的消防设施，并确保消防设施完好、有效。

（3）医院应定期组织消防安全培训，提高医护人员和病人及陪护人员的消防安全意识。

四、责任追究1. 医院病人安全管理部门负责监督、检查和指导病人安全管理工作。

2. 医护人员应严格遵守病人安全管理制度，对违反制度的行为进行纠正。

3. 病人及陪护人员违反病人安全管理制度，导致安全事故发生的，应承担相应的法律责任。

五、附则本制度自发布之日起施行，医院应根据实际情况对制度进行修订和完善。

注：本制度为通用性制度，各科室可根据实际情况制定具体实施细则。

医院患者管理安全管理制度第一章总则第一条为了加强医院患者管理安全工作，规范医院患者管理行为，保障患者的人身安全和医疗权益，保护医院的声誉和利益，根据国家有关法律法规，结合本医院实际，制定本制度。

第二条本制度适用于本医院内的所有医务人员，包括但不限于医生、护士、检验人员、药剂人员等。

第三条医务人员在从事患者管理工作时，应当遵守本制度的规定，切实履行职责，保障患者的合法权益，确保患者的人身安全。

第四条本制度由医院患者管理安全委员会负责管理和监督，由医务部门具体落实。

第二章医院患者管理安全基本要求第五条医务人员应当严格遵守医疗行为规范，不得擅自变更或者违规实施治疗措施。

第六条医务人员应当尊重患者的隐私权和个人权利，不得擅自对患者的个人信息进行泄露。

第七条医务人员应当善待患者，提供高效、优质的医疗服务，做到及时、准确地为患者提供医疗帮助。

第八条医务人员应当遵守患者安全管理制度，不得因私忽略患者的安全管理要求。

第九条医务人员在执行医疗工作时，应当严格遵守医疗器械使用规范，确保医疗器械的安全使用。

第十条医务人员在接待患者时，应当主动告知患者自己的工作职责、工作态度和患者权益保障措施。

第三章医院患者管理安全责任制度第十一条医院领导应当高度重视患者管理安全工作，加强对医务人员的安全管理教育和培训，确保医务人员熟悉患者管理安全制度。

第十二条医务部门应当具体负责患者管理安全工作，建立健全患者管理安全制度，定期对医务人员进行安全管理教育和培训。

第十三条医生应当负责对患者的初诊和诊断治疗，确保患者的病情得到及时、准确的诊断和治疗。

第十四条护理部门应当负责对患者的护理和康复工作，保障患者生活和健康的安全。

第十五条医院药剂部门应当负责药品的安全使用和管理工作，确保患者用药安全。

第十六条检验科应当负责患者的检验工作，确保患者的检验结果准确可靠。

第四章医院患者管理安全监督管理第十七条医院患者管理安全委员会负责对医院患者管理安全工作进行监督和管理，定期对医务人员的患者管理安全工作进行考核评估。

第1篇第一章总则第一条为规范患者住院管理，提高医疗质量，保障患者安全，维护医患双方合法权益，根据《中华人民共和国医院管理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本医院实际情况，制定本规定。

第二条本规定适用于本院所有住院患者及其家属。

第三条住院患者应遵守本规定，配合医护人员进行治疗、检查和护理。

第四条医院应建立健全住院患者管理制度，确保患者住院期间的医疗安全和生活质量。

第二章住院手续及流程第五条患者住院前，需持相关证件（如身份证、户口簿、医保卡等）至住院处办理住院手续。

第六条住院处工作人员应认真核对患者信息，告知患者及家属住院须知，并收取住院押金。

第七条患者住院后，医院应向患者及其家属发放住院告知书，内容包括：住院时间、床位号、主治医师、护理员等信息。

第八条患者住院期间，如需转科或出院，需办理相应手续。

第九条患者出院前，需结清住院费用，办理出院手续。

第三章住院期间的管理第十条患者住院期间，应遵守以下规定：（一）服从医护人员的管理，配合诊疗。

（二）保持病房整洁，不乱扔垃圾。

（三）不随意改变床位，不擅自离开病房。

（四）爱护医院公共设施，不损坏公物。

（五）保持病房安静，不喧哗、吵闹。

（六）爱护同病房患者，尊重他人隐私。

第十一条患者住院期间，家属应遵守以下规定：（一）关心患者，给予生活上的照顾。

（二）尊重医护人员，不干扰医疗秩序。

（三）不随意改变病房布局，不损坏公物。

（四）遵守医院规定，不吸烟、不酗酒。

第十二条患者住院期间，医护人员应遵守以下规定：（一）严格执行诊疗规范，确保医疗安全。

（二）关心患者，耐心解答患者疑问。

（三）保护患者隐私，不泄露患者信息。

（四）认真执行医嘱，做好患者病情观察和护理。

第四章住院费用管理第十三条患者住院费用包括：医疗费、药品费、检查费、治疗费、护理费等。

第十四条患者住院期间，医院应向患者及其家属提供住院费用清单，明确各项费用。

第十五条患者住院期间，如需增加费用，应及时告知患者及其家属。

住院病人安全管理制度范文1. 引言2. 住院病人安全管理制度的重要性住院病人安全管理制度是医疗机构保障住院病人安全的重要手段。

在医疗过程中，病人会面临各种风险，如误诊误治、医源性感染、药物误用等。

住院病人安全管理制度的建立可以规范医疗行为，提高医护人员的责任感与专业水平，降低医疗风险，保障病人的生命安全与身体健康。

3. 住院病人安全管理制度的目标与原则3.1 目标（1）保障病人的生命安全与身体健康；（2）提高医疗质量与效果；（3）提升医护人员的责任感与职业道德。

3.2 原则（1）以病人为中心：将病人放在第一位，尊重和保护病人的知情权、隐私权等权益；（2）科学决策：依据医学证据进行医疗决策，减少医疗误诊与误治；（3）全员参与：所有医务人员都应积极参与住院病人安全管理工作，共同维护病人的安全；（4）持续改进：不断学习和借鉴国内外先进的管理经验，不断完善住院病人安全管理制度。

4. 住院病人安全管理的措施4.1 住院病人安全宣教医疗机构应开展住院病人安全宣教活动，向病人及其家属传达有关住院病人安全的基本知识，包括如何正确使用医疗设备、如何正确服用药物、如何预防医源性感染等内容，提高病人及其家属的安全意识。

4.2 住院病人安全培训医疗机构应开展针对医务人员的住院病人安全培训，包括职业道德、沟通技巧、医疗风险识别与处理等方面的培训，提高医护人员的专业知识和技能水平。

4.3 住院病人安全巡查医疗机构应定期组织住院病人安全巡查，检查医疗环境、设备、用药等方面是否符合安全标准，及时发现并解决潜在的安全隐患，确保病人的安全。

4.4 住院病人安全事件报告与分析医疗机构应建立完善的住院病人安全事件报告与分析机制，要求医务人员及时上报住院病人安全事件，并进行深入分析，找出安全事件发生的原因与改进措施，以避免类似事件再次发生。

4.5 住院病人安全绩效评价医疗机构应制定住院病人安全的绩效评价指标，通过评价病人的满意度、再入院率、并发症率等指标，及时发现并纠正住院病人安全管理中存在的问题，提高住院病人安全管理水平。