医院住院患者安全管理

住院患者医疗安全管理制度和措施一、引言医疗安全是医疗机构服务质量和水平的重要体现，也是患者权益的基本保障。

住院患者作为医疗机构服务的主体之一，其医疗安全尤为重要。

为了加强住院患者医疗安全管理，提高医疗服务质量，保障患者权益，依据我国相关法律法规，结合实际情况，制定本制度和措施。

二、住院患者医疗安全管理制度1. 组织管理（1）成立住院患者医疗安全管理组织，由院长担任组长，分管副院长、医务科长、护理部主任等担任副组长，相关职能部门负责人和临床科室主任为成员。

（2）明确各级职责，建立健全住院患者医疗安全管理责任体系，确保各项措施落到实处。

（3）定期召开住院患者医疗安全管理工作会议，分析医疗安全形势，研究解决存在的问题，部署工作任务。

2. 制度建设（1）制定住院患者医疗安全管理制度，包括患者准入制度、患者评估制度、患者交接制度、患者病情观察制度、患者用药管理制度、患者护理管理制度等。

（2）建立健全住院患者医疗安全应急预案，包括突发事件应急预案、医疗事故应急预案、患者自杀应急预案等。

（3）加强对住院患者医疗安全相关制度的培训，确保医护人员熟悉并遵守各项制度。

3. 医疗质量管理（1）加强住院患者医疗质量管理，确保诊疗行为符合法律法规和诊疗规范。

（2）建立健全住院患者医疗质量监控体系，对住院患者医疗质量进行实时监控。

（3）定期对住院患者医疗质量进行分析，对存在的问题进行整改，持续提高医疗质量。

4. 护理管理（1）加强住院患者护理管理，确保护理工作规范、安全、有效。

（2）建立健全住院患者护理安全管理制度，包括护理交接制度、护理文书管理制度、护理差错事故处理制度等。

（3）加强护理人员的培训，提高护理技术水平和护理服务质量。

5. 用药管理（1）加强住院患者用药管理，确保患者用药安全、合理、有效。

（2）建立健全住院患者用药管理制度，包括用药审批制度、药品采购制度、药品储存管理制度、药品不良反应监测制度等。

（3）加强对医护人员用药知识的培训，提高用药安全意识。

医院住院病人管理制度第一章总则第一条为了加强医院住院病人的管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等有关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于我国境内所有医疗机构的住院病人管理。

第三条医院住院病人管理应当坚持以人为本，尊重患者权利，确保患者安全，提高医疗服务水平，维护医院正常秩序。

第四条医院应当建立健全住院病人管理制度，明确各部门和人员的职责，加强医疗服务过程中的管理，确保医疗安全。

第二章住院病人的入院与出院管理第五条住院病人应当由医生根据病情开具入院证，病人或家属持入院证到住院处办理入院手续。

第六条医院应当对住院病人进行健康状况评估，根据病情合理安排床位。

第七条住院病人应当在医生指导下，按照医嘱进行治疗和康复。

第八条住院病人出院时，应当由医生开具出院证明，病人或家属持出院证明到住院处办理出院手续。

第九条医院应当对出院病人进行随访，了解病情恢复情况，提供必要的康复指导。

第三章住院病人的诊疗管理第十条医生应当根据住院病人的病情，制定合理的诊疗方案，经患者或家属同意后执行。

第十一条护士应当严格执行医嘱，密切观察住院病人的病情变化，及时报告医生。

确保用药安全。

第十三条医院应当定期对住院病人进行各项检查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

第四章住院病人的生活管理第十四条医院应当为住院病人提供舒适的生活环境，保持病室整洁、安静。

第十五条医院应当保障住院病人的饮食安全，提供营养均衡的饮食。

第十六条医院应当加强对住院病人的生活护理，满足患者的生活需求。

第十七条医院应当开展健康教育，提高住院病人的自我保健意识。

第五章住院病人的安全管理第十八条医院应当建立健全住院病人的安全管理制度，确保患者安全。

防止误诊误治。

第二十条医院应当加强对住院病人的药品管理，防止药品滥用和误用。

第二十一条医院应当加强对住院病人的防护措施，预防交叉感染。

第六章住院病人的权益保障第二十二条医院应当尊重住院病人的知情权、选择权、隐私权等合法权益。

一、总则为了加强医院住院部的管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国医院管理法》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、管理目标1. 提高住院部医疗服务质量，确保患者安全、舒适、满意。

2. 优化住院流程，提高住院部工作效率。

3. 加强住院部医务人员队伍建设，提升整体素质。

4. 强化住院部安全管理，降低医疗风险。

三、组织架构1. 住院部设立住院部主任一名，负责住院部的全面管理工作。

2. 设立住院部办公室，负责住院部日常行政事务。

3. 设立护理部，负责住院部护理工作。

4. 设立医技科室，负责住院部医疗辅助工作。

四、管理制度1. 住院患者管理（1）住院患者需持有效身份证件办理入院手续。

（2）患者入院后，由责任护士进行健康评估，制定个体化护理计划。

（3）患者住院期间，医护人员应密切关注病情变化，及时调整治疗方案。

（4）患者出院前，责任护士应进行出院指导，确保患者安全出院。

2. 医护人员管理（1）医护人员上班时应着装整齐，佩戴工作牌，保持良好的职业形象。

（2）医护人员应严格遵守各项规章制度，确保医疗安全。

（3）医护人员应定期参加业务培训，提高业务水平。

（4）医护人员应关心患者，关爱患者，树立良好的医德医风。

3. 医疗安全管理（1）严格执行无菌操作规程，防止医院感染。

（2）加强药品管理，确保药品质量。

（3）严格执行医疗设备操作规程，确保医疗设备安全运行。

（4）加强消防安全管理，定期进行消防演练。

4. 病房管理（1）病房应保持整洁、安静、舒适，符合患者休息需求。

（2）病房内设施设备应完好，如有损坏应及时报修。

（3）病房内物品摆放整齐，便于患者使用。

（4）病房内禁止吸烟、饮酒，禁止喧哗。

5. 陪护及探望管理（1）根据病情需要，由医生开具陪护医嘱，病房陪护人员不超过2名。

（2）陪护人员应遵守医院相关规定，保持病房整洁、安静。

（3）探望时间为下午15:00-17:00，探望人员不超过2名。

住院病人安全管理制度和措施住院病人应遵守住院制度，听从医护人员指导，与医护人员密切合作，配合治疗和护理，安心养病，确保安全。

1、病人入院时，认真听取入院宣教内容。

2、病人应遵守病房作息时间，保持病室内外环境整洁与安静，请不要随地吐痰，不在室内吸烟，不在病房内私自使用电器等。

3、请不要随意出入医务人员办公室，不得翻阅病历，如有需要，请与主管医生联系，履行手续。

4、病人未经许可不得进入诊疗场所，不得动用医疗、护理设备以及进行任何护理技术操作。

5、护士不得私自答应病人外宿，若有特殊情况需外出时，必须经科主任及主管医生批准同意，并办理请假手续后方可离开。

6、尽量少带物品到病房，暂不用的物品，由家属带回，贵重物品不要带入病房，如有特殊需要，请注意保管，手机等随身携带。

7、请爱护公共财物，如有损坏照价补偿。

8、休养时代，不要串房间，不要自行调换床位，如遇抢救危重病人需求调换房间，请服从值班医务人员的安排。

9、看病要采用实名制。

10、需留陪护者严格按医嘱执行。

11、请爱护公物，自觉节约水电，尤其是做到室内开空调请关好门窗，开窗透风时请关闭空调。

12、患者住院时代须留陪护。

住院患者医疗安全办理措施一．医务人员执行查对制度管理措施1.在标本采集、给药或输血前等给类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。

2.实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

3.关键流程：急诊与病房、手术室；手术（麻醉）室与病房、产房与病房之间流程中患者识别措施。

二、加强患者身份识别办理1、医护人员在各类诊疗活动中，严格执行核对制度，应最少同时利用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。

2、病情危重、意识障碍、围手术期患者必须按规定利用“腕带”标识。

3、护士在为病人使用“腕带”标识时，实行双核对。

一、概述为确保患者在医院期间的生命安全，提高医疗服务质量，维护患者权益，特制定本安全管理制度。

本制度适用于我院所有患者及其家属、医护人员和工作人员。

二、组织机构1. 成立医院安全管理工作小组，负责全院患者安全管理工作的组织、协调和监督。

2. 各科室设立安全管理人员，负责本科室患者安全管理工作。

三、患者安全管理制度1. 入院安全管理（1）患者入院时，医护人员应认真核对患者信息，确保患者身份准确无误。

（2）对患者进行入院评估，了解患者病情、病史和过敏史，做好病情告知。

（3）为患者提供安全舒适的住院环境，确保病房设施齐全、安全。

2. 诊疗安全管理（1）严格执行诊疗操作规范，确保诊疗过程安全。

（2）对患者进行充分沟通，告知诊疗风险和注意事项。

（3）加强医患沟通，尊重患者知情同意权。

3. 用药安全管理（1）严格执行药品管理制度，确保药品质量。

（2）对患者进行用药指导，告知药物不良反应和注意事项。

（3）对患者用药情况进行跟踪监测，及时发现和处理用药问题。

4. 饮食安全管理（1）为患者提供营养、卫生、安全的饮食。

（2）根据患者病情和饮食习惯，制定合理的饮食计划。

（3）加强食品安全管理，确保患者饮食安全。

5. 疼痛管理（1）对患者疼痛进行评估，制定疼痛管理方案。

（2）根据患者疼痛程度，采取相应的镇痛措施。

（3）加强疼痛护理，提高患者生活质量。

6. 心理护理（1）关注患者心理状态，提供心理支持和疏导。

（2）开展心理卫生知识普及，提高患者心理健康水平。

（3）加强心理护理团队建设，提高心理护理质量。

7. 住院安全管理（1）加强病房安全管理，确保患者人身安全。

（2）设立患者安全巡查制度，及时发现和处理安全隐患。

（3）开展患者安全教育，提高患者安全意识。

四、应急处理1. 建立应急预案，明确应急处理流程。

2. 加强应急演练，提高医护人员应急处理能力。

3. 确保应急物资充足，随时应对突发事件。

五、监督检查1. 定期开展患者安全管理工作检查，发现问题及时整改。

一、目的为保障患者安全，提高医疗质量，减少医疗纠纷，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有临床、医技、行政、后勤等部门及全体医务人员。

三、组织管理1. 成立医院患者安全风险管理委员会，负责组织、协调、监督和指导全院患者安全风险管理工作。

2. 各科室设立患者安全风险管理小组，负责本科室患者安全风险管理工作。

四、患者安全风险管理制度1. 医疗技术风险管理（1）严格执行医疗技术操作规范，规范医疗技术操作流程。

（2）加强医疗技术人员的培训和考核，提高医疗技术水平。

（3）对高风险诊疗技术，严格执行授权管理制度。

2. 用药安全风险管理（1）严格执行药品管理制度，规范药品采购、储存、使用流程。

（2）加强药品不良反应监测，及时发现并处理药品不良反应。

（3）严格执行处方管理制度，规范处方开具和使用。

3. 手术安全风险管理（1）严格执行手术安全核查制度，确保手术患者、部位及术式正确。

（2）加强手术室设备、器械的维护与管理，确保手术安全。

（3）加强麻醉安全管理，防止麻醉意外发生。

4. 患者跌倒风险管理制度（1）加强患者跌倒风险评估，对高风险患者采取预防措施。

（2）保持病区环境整洁、干燥，消除跌倒隐患。

（3）加强护理人员对患者的巡视，及时发现并预防跌倒事件。

5. 医院感染防控管理（1）严格执行医院感染防控制度，加强医务人员手卫生管理。

（2）加强医疗废物、污水、废弃物处理，防止医院感染传播。

（3）加强患者健康教育，提高患者自我防护意识。

五、监督与考核1. 医院患者安全风险管理委员会定期对全院患者安全风险管理工作进行监督检查。

2. 各科室对患者安全风险管理工作进行定期自查，发现问题及时整改。

3. 将患者安全风险管理工作纳入医务人员绩效考核，奖优罚劣。

六、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院患者安全风险管理委员会负责解释。

住院病人安全管理制度范本第一章总则1.1 目的和依据本制度的目的是为了确保住院病人的安全，提高医疗质量，减少医疗事故的发生，保障病人的生命安全和身体健康。

本制度依据《中华人民共和国卫生法》等相关法律法规，以及医疗机构的管理制度等进行制定。

1.2 适用范围本制度适用于本医疗机构的所有住院病人，包括不同科室、不同病种的住院病人。

第二章住院病人安全管理2.1 住院病人安全意识2.1.1 医护人员应定期对住院病人进行安全教育，让病人了解住院期间的安全风险和预防措施。

2.1.2 医护人员应鼓励病人及家属参与病人安全管理和监督，提高病人自我保护和预防意识。

2.2 住院病人出院评估2.2.1 住院病人出院前，医生应进行详细的病情评估和出院指导，确保病人符合出院标准。

2.2.2 医生应向病人及家属详细解释出院后的注意事项和注意事项，并提供必要的药物和检查单。

2.3 住院病人用药管理2.3.1 医护人员在为住院病人开具处方时，应仔细核对病人的身份信息，确保用药的准确性。

2.3.2 医护人员应正确填写药物用法用量，并向病人及家属进行详细解释。

2.3.3 药房应建立健全的药品管理制度，包括药物采购、入库、配置、发放等环节的管理。

2.4 住院病人手术管理2.4.1 住院病人手术前，医生应进行详细的术前评估和手术风险评估，确保手术的安全性。

2.4.2 手术室应设立专门的手术安全管理体系，包括手术间消毒、手术器械管理、手术人员操作规范等。

2.5 住院病人护理管理2.5.1 护理人员应定期记录住院病人的体温、脉搏、呼吸等生命体征，并及时报告异常情况。

2.5.2 住院病人应获得适当的护理和关注，包括洗漱、更换病床、体位改变等。

2.6 住院病人营养管理2.6.1 营养科应根据病人的病情和需要制定个性化的饮食方案，并进行营养评估。

2.6.2 护理人员应监测病人的饮食情况，并及时反馈给营养科进行调整。

2.7 住院病人安全事件处理2.7.1 在发生医疗事故或安全事件时，医护人员应立即采取必要的应急措施，确保病人的生命安全。

一、总则为加强医院住院病人的安全管理，保障住院病人的生命安全，提高医疗质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院所有住院病人及其陪护人员。

三、安全管理要求1. 住院病人进入病房后，应主动配合医护人员进行健康检查和病情评估。

2. 住院病人应遵守病房规定，不得擅自离开病房，如有特殊情况需离开病房，应向医护人员请假。

3. 住院病人应保持病房卫生，不得在病房内吸烟、喝酒、使用明火、乱扔垃圾等。

4. 住院病人应妥善保管个人贵重物品，如遗失或损坏，责任自负。

5. 住院病人应遵守医院作息时间，保持病房安静，不得在病房内大声喧哗。

6. 住院病人应遵守医院规定，不得携带违禁物品进入病房，如管制刀具、毒品等。

7. 住院病人应遵守医院药品管理制度，不得擅自使用、调换、转让药品。

8. 住院病人应配合医护人员进行各项检查和治疗，不得拒绝或逃避。

9. 住院病人应遵守医院消防安全规定，不得在病房内使用电热设备、电器等。

10. 住院病人应遵守医院医疗废物管理制度，不得随意丢弃医疗废物。

四、陪护人员管理1. 陪护人员应主动配合医护人员进行健康检查和病情评估。

2. 陪护人员应遵守病房规定，不得擅自离开病房，如有特殊情况需离开病房，应向医护人员请假。

3. 陪护人员应保持病房卫生，不得在病房内吸烟、喝酒、使用明火、乱扔垃圾等。

4. 陪护人员应遵守医院作息时间，保持病房安静，不得在病房内大声喧哗。

5. 陪护人员应遵守医院规定，不得携带违禁物品进入病房。

6. 陪护人员应遵守医院药品管理制度，不得擅自使用、调换、转让药品。

五、医护人员职责1. 医护人员应严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。

2. 医护人员应定期巡视病房，及时发现并处理安全隐患。

3. 医护人员应加强对住院病人的安全教育，提高住院病人的安全意识。

4. 医护人员应加强对陪护人员的管理，确保陪护人员遵守各项规定。

5. 医护人员应严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度，确保医疗安全。

医院预防患者走失管理制度一、总则为了确保患者在医院内的安全，并有效地预防患者走失事件的发生，医院特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于所有住院患者及其陪护人员，所有医院工作人员均应遵守本制度。

三、基本原则1. 尊重患者的人身自由，但同时要确保其在医院内的安全。

2. 患者走失是医院内部安全管理工作的一个重要方面，医院应加强对此问题的重视和管理。

3. 严格执行值班制度和门禁控制措施，确保医院安全。

4. 强化患者安全教育，提高患者和陪护人员的安全意识。

四、管理流程1. 预防患者走失的措施（1）入院登记：所有患者及其陪护人员在入院登记时，医院应要求其提供详细的个人信息，并拍摄照片，以备日后使用。

（2）佩戴身份标识：所有患者应佩戴医院提供的身份标识，一旦患者离开病房，医护人员可以通过身份标识快速找到患者。

（3）门禁控制：医院应设立门禁，限制外来人员进入医院区域，并设置警报系统，在患者走失时立即启动。

（4）定期巡视：医院应安排专人定期巡视病房和医院各个区域，及时发现异常情况，防止患者走失。

2. 处理患者走失事件（1）发现患者走失：一旦发现患者走失，医院应立即启动警报系统，全体工作人员应及时响应，迅速展开搜救工作。

（2）通报上级：医院管理人员应在第一时间通报上级领导，向公安部门报案，协调相关部门进行搜救工作。

（3）协助调查：医院应积极配合公安机关对患者走失事件进行调查，并提供相关监控录像和其他证据。

3. 探访、救护工作（1）联络患者家属：医院应第一时间通知患者家属，并协助家属进行寻找工作。

（2）患者返院：一旦找到患者，医院应第一时间将其迎回，安排医护人员对其身体和心理状况进行评估，并妥善安排治疗和护理工作。

五、监督检查1. 医院领导应加强对预防患者走失工作的重视，加强日常监督和指导。

2. 医院设立专门的患者走失防范小组，负责制定和执行患者走失防范方案，每月对患者走失情况进行统计和分析，及时发现问题并加以解决。