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妇科门诊阴道B超下无痛人工流产术的临床治疗分析摘要】目的：探析妇科门诊阴道B超下采取无痛人流手术的临床效果。
方法：选择2016年8月—2018年1月门诊妇科收治的自愿终止妊娠患者90例，遵从随机数字表法分为参照组、研究组，各45例，前者采取常规无痛人流术，后者在阴道B超辅助下行无痛人流术。
比较两组手术指标与并发症。
结果：研究组各项手术指标均优于参照组，并发症少于参照组，P<0.05，具备统计学意义。
结论：阴道B超下采取无痛人流术效果可靠，能优化手术指标，减少并发症，保障手术疗效。
【关键词】无痛人流；阴道B超；妇科门诊【中图分类号】R169.42 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0114-02人流术为终止妊娠或解决避孕失败的有效措施，能够通过钳刮术或者负压吸引术将子宫内胚胎组织有效清除，进而达到解除怀孕的目的。
常规人流术对患者机体的创伤大，外加疼痛明显[1]，术后易发生并发症，因此多数患者不愿接受此种手术。
随着医疗技术的提高，阴道B超技术在妇科门诊中的应用愈来愈广泛，因其创伤小、准确性高[2]以及预后佳等优点得到诸多患者的认可。
现就本门诊妇科2016年8月到2018年1月接收的90例终止妊娠患者采取不同无痛人流术治疗的临床价值展开探析，总结如下。
1.资料及方法1.1 基础资料本次研究起止时间为2016年8月至2018年1月，共选取我院90例行无痛人流术治疗的患者参与研究。
参照组年龄平均（26.37±4.29）岁，孕周均值为（6.01±1.16）周，其中33例初孕，12例经孕；研究组年龄平均（26.18±4.33）岁，孕周均值为（5.98±1.20）周，其中35例初孕，10例经孕。
2组基本资料比较无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法术前告知患者将膀胱排空，进入至手术室后协助选取截石位，做好常规消毒铺巾准备，接着给予复方氯化钠溶液静脉注射，并采取吸氧干预。
子宫畸形合并早孕终止妊娠的临床思路构架摘要】目的：对子宫畸形合并早孕终止妊娠的临床干预措施及安全性进行分析。
方法：选取在我院进行子宫畸形合并早孕终止妊娠患者60例，随机分组，无痛组30例，给予常规无痛人工流产手术；联合组患者30例，药物流产联合清宫手术，对两组患者的治疗情况进行分析。
结果:无痛组患者流血量、手术操作时间、医疗费用，对比联合组患者，均存在明显差异性，具有统计学意义（P<0.05）。
无痛组患者术后合并症的发生比例显著低于联合组，均存在明显差异性，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对于子宫畸形合并早孕终止妊娠患者应用常规无痛手术治疗手术操作时间、流血量及术后合并症均明显优越于药物合并清宫手术治疗，因此应依据患者的情况给予对应的手术方法治疗。
【关键词】子宫畸形；早孕；终止妊娠；合并症【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0186-02早孕终止妊娠是妇产科比较常见的诊疗活动，方法较多，但对于存在子宫畸形患者应注意手术方法的选择。
本文中对在我院进行子宫畸形合并早孕终止妊娠患者60例，分别进行常规手术和药物联合清宫手术，分析如下。
1.资料与方法1.1一般临床资料选取在我院进行子宫畸形合并早孕终止妊娠患者60例，依据彩超检查过显示均存在不同程度的子宫畸形，随机分组，无痛组30例，其中孕次1～3次，平均（2.00±1.00）次，年龄22～34岁，平均年龄（25.50±1.50）岁，其中双角子宫患者10例，鞍状子宫12例，不完全中隔子宫6例，完全中隔子宫2例；联合组患者30例，中孕次2-3次，平均（2.00±1.00）次，年龄24～33岁，平均年龄（25.50±1.00）岁，其中双角子宫患者9例，鞍状子宫11例，不完全中隔子宫7例，完全中隔子宫3例，对比两种患者的孕次、平均年龄、子宫畸形情况等物显著差异性，无统计学意义（P>0.05）。
B超监视下无痛人工流产术150例临床分析目的：探究在B超监视下实施无痛人工流产手术的临床效果。
方法：选择2012年1月-2013年3月到笔者所在医院接受人工流产的150例患者作为临床研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各75例。
对照组实施常规无痛手术，观察组在B超监视下实施地佐辛+丙泊酚无痛人工流产手术，观察两组患者术中出血量、生命体征、体动情况、术后并发症等情况。
结果：观察组手术用时、术后阴道出血时间、术后并发症率等方面均优于对照组（P＜0.05），两组术中出血量、月经复潮时间等比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：在B超监视下进行地佐辛+丙泊酚无痛人工流产手术，安全性好，术后并发症少，适用于临床无痛流产手术。
标签：地佐辛；丙泊酚；无痛人工流产人工流产手术是终止妊娠的有效方式[1]。
传统的人工流产术具有疼痛耐受差、并发症多、感染率高等不足，随着临床医学水平的提升及B超影像技术的广泛应用，在B超监视下实施无痛人工流产术能够有效克服传统人工流产术的各种弊端，近年来逐渐在临床推广应用[2]。
为了探讨在B超监视下实施无痛人工流产手术的安全性及效果，选择到笔者所在医院接受人工流产的150例患者作为观察对象，分组研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月-2013年3月到笔者所在医院自愿接受无痛人工流产的150例妊娠妇女作为临床研究对象。
年龄21～41岁，平均（34.1±5.5）岁，患者均确诊为宫内妊娠，孕周6～8周，孕次1～5次，孕妇体质量45.5～67 kg，均不存在药物过敏史，也无任何心、肝、肾、肺或者神经方面疾病。
将150例孕妇随机分为观察组和对照组，各75例。
两组年龄、人工流产术禁忌证、妇科疾病史和孕次等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组实施常规无痛手术，观察组在B超监视下实施无痛人工流产手术。
两组均在术前4 h禁饮、禁食，对照组在术前0.5 h给予阿托品0.5 mg、苯巴比妥钠0.1 g。
B超导视下无痛人流的效果观察目的:探讨B超导视下无痛人流的效果观察。
方法选则我院自2010.12-2011.2的126例自愿人工流产的孕妇分为观察组（B超导视下人工流产）和对照组（传统人工流产）比较两组的临床效果。
结果结论B超导视下无痛人工流产手术时间短，患者痛苦小，手术后恢复快，并发症少，适合应用于临床，得到患者一致好评。
标签：B超；丙泊酚；人工流产人工流产术指在早孕期用人工方法终止妊娠。
传统的人工流产是根据医生的经验，手感来判断手术的结果，所以它存在疼痛，子宫穿孔，不全流产，人工流产综合征。
在B超可视下，静脉给予丙泊酚，使孕妇处于麻醉状态再行人工流产术,有效的缓解了以上并发症的发生，效果良好，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料：选择我院自2010.12-2011.2收治的126例自愿人工流产的孕妇随机分为观察组（B超导视无痛人工流产）60例，年龄21岁-34岁和对照组（传统人工流产）66 例，年龄20岁-32岁。
妊娠6-10周无禁忌症者。
术前检查血常规，尿常规，凝血四项，肝肾功能，心电图结果均正常。
1.2方法：对照组排空膀胱取截石位。
常规消毒外阴和阴道，铺消毒巾。
术者行双合诊了解子宫的位置，大小及附件等情况，借助术者的经验来完成手术。
观察组在对照组基础上给予术前禁食水6小时，静脉给予0.9%生理盐水500ml，由麻醉师静脉推注适量丙泊酚，待孕妇进入麻醉状态后，由护士打开B超仪，将探头置于孕妇下腹部，屏幕上会出现子宫形态，大小，孕囊的位置形态，术者根据B超扫描的结果从多切面将宫腔内积血及孕囊吸刮干净。
1.3观察指标：监测整个手术时间，患者阴道出血量，出现人流综合症，吸宫不全。
1.4统计学分析：采用统计学软件进行数据分析，计数资料采用X2检验。
p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果两组手术时间和术中出血量的比较见表1.表1两组手术时间和术中出血量的比较两组发生人流综合症和再次清宫几率的比较见表2表2两组发生人流综合征和再次清宫几率的比较注:于对照组比较，p＜0.053 讨论人工流产术，是避孕失败的补救措方法[1]其操作具有一定的盲目性，只是凭借医生的经验和手感来判断流产的结果，增加了医护的心理负担，尤其对于缺乏经验的操作者，也给孕妇带来极大的痛苦。
畸形子宫人工流产术的护理效果观察【摘要】目的探讨畸形子宫人工流产术的临床护理措施及效果。
方法回顾性分析我院2008年1月——2010年12月24例畸形子宫人工流产术的临床护理措施实施过程及效果，以指导临床护理实践。
结果 24例畸形子宫患者均在b超监测下成功进行无痛人工流产，手术进展顺利手术时间最短8分钟，最长12分钟，出血30ml-50ml，术后14d、30d复查无一例发生子宫穿孔、吸宫不全及漏吸等并发症，术前hamd总分22.42士6.4分，利于手术进行。
结论综合性人性化的护理配合有利于畸形子宫人工流产术成功进行，利于患者快速康复，值得临床应用。
【关键词】人工流产术；畸形子宫；护理；效果观察子宫畸形的病人，因缺乏典型症状，早期不易被发现，临床上子宫畸形的妊娠患者并不少见，子宫畸形是女性生殖道畸形中最常见的，而合并妊娠的发生率约在0.5%以下。
子宫畸形本身所特有的异常特性，可造成妇女的月经异常、习惯性流产、早产、难产等。
而对于子宫畸形合并早孕妇女的人工流产术则使手术难度和手术风险加大，如双子宫双官颈宫口紧者，该手术对医院的医疗技术水平有严格要求。
顺利实施手术，要求医护人员为孕妇提供高质量、高水平的医护服务，护理时除做好各项基础护理工作外，应最大限度地减少孕妇的不适[1]。
下面就我院近年来对畸形子宫人工流产术的临床护理措施应用及体会分析报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2008年1月——2010年12月进行畸形子宫人工流产术的患者24例，年龄26-34岁，平均30岁，包括城市18例，农村6例，孕次1次-3次，平均孕次2次；产次0次-2次，妊娠天数小于49天16例，大于49d8例，经鞍状子宫、单角子宫、残角子宫、双子宫等。
详细询问病史、行常规妇科检查、尿hcg检测，并行b超检查，判断子宫形态，了解孕囊植入部位后发现纵隔子宫12例，双角子宫8例，宫外孕除外1.2 临床概述子宫畸形是生殖器官畸形中最常见的一种，也叫先天性子宫发育异常，是由于两侧副中肾管在演化过程中，受到某种因素的影响和干扰，在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫，此病虽然不普遍但是在临床上也不少见。
超声在纵隔子宫合并早孕行无痛人工流产手术中的应用价值【摘要】目的应用超声监视下实施纵隔子宫并单侧宫内早孕无痛人工流产手术，进一步评价其安全性及疗效。
方法选择孕6周～8周行人工流产的门诊孕妇40例，采用小剂量异丙酚复合芬太尼的麻醉方法，在实时的超声波监视下对流产的全过程进行观察，引导器械到达的路线和部位。
结果手术中病人无疼痛、安静，宫颈松弛度良好，手术顺利，出血不多，无子宫损伤，无残留组织，术后检查标本均见绒毛组织。
结论小剂量异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产，效果良好，对循环、呼吸干扰小，苏醒迅速安全。
应用超声监视下实施纵隔子宫并单侧宫内早孕无痛人工流产手术，疗效确切，且安全可靠。
【关键词】超声波；纵隔子宫并早孕；异丙酚；芬太尼；人工流产人工流产是避孕失败的一种补救措施，手术虽然不大，但处理不当，也会给患者带来痛苦，甚至引起医患纠纷。
为了镇痛、镇静，消除孕妇的恐惧心理，近年来较多文献报道开展无痛人工流产手术，取得了较好的效果[1]。
但部分女性因存在生殖道畸形无明显症状而被忽视，这种病人在麻醉状态下实施手术，对术中情况难以知晓，手术人员操作中难以与其交流，就很可能出现子宫损伤、漏吸或不全流产。
我院对流产患者常规行超声检查，对确诊为畸形子宫合并早孕者在超声监测下行人工流产手术操作，以提高手术成功率。
现将我院1998年1月至2006年12月B超监测下纵隔子宫合并妊娠40例无痛人工流产手术经过分析报道如下。
1 临床资料1.1一般资料。
40例纵隔子宫合并早孕患者要求终止妊娠，自愿选择人工流产。
年龄19～35岁。
孕6～7周23 例，孕7～8周17例。
初孕妇15例，经产妇25例。
初诊患者32例，院外人流术后继续妊娠者8例。
术前检查心肺功能正常，均无其他合并症。
1.2 超声监视方法。
采用麦迪逊SA-6000C型彩超仪和阿洛卡SSD290便携式超声仪，探头频率3.5MHz。
适度充盈膀胱后，患者仰卧位，常规消毒铺巾，探头置治疗巾下，经腹作子宫多切面扫查，当清楚显示子宫图像、纵隔的厚径和长径、孕囊的位置及大小后，以子宫纵切面为主，稳定探头，确定孕囊后开始手术，先将探针小心深入妊娠侧宫腔进行定位，超声实时引导并监视器械进入的方向，到达孕囊的位置，避免损伤子宫肌层及子宫穿孔等，全程指导手术操作，直至手术结束。
超声实时监视指导畸形子宫合并早孕人工流产术的价值研究 熊忠莉;刘璐 【期刊名称】《医学综述》 【年(卷),期】2013(19)13 【摘 要】目的 研究超声实时监视指导畸形子宫合并早孕人工流产术的价值.方法 选择重庆市巴南区妇幼保健院于2006年6月至2012年6月收治的子宫畸形合并早孕行人流患者112例,采用简单随机分为两组,观察组56例患者采用超声实时监视指导下人工流产术,对照组56例患者采用常规人工流产,对两组平均手术时间、术中平均出血量进行比较,所有患者均随访1 ～6个月,对并发症的发生率进行比较.结果观察组术中平均出血量为(3.9±2.3) mL,平均手术时间为(5.5±2.5) min,对照组术中平均出血量为(8.2±1.4) mL,平均手术时间为(10.5±3.5) min,两组比较差异均有统计学意义(t=8.338,8.699,P＜0.05).所有患者经随访1 ～6个月,观察组不全流产1例,并发症发生率为1.79%;对照组并发症6例,并发症发生率为10.71%,两组比较差异有统计学意义(χ2＝31.33,P＜0.05).结论子宫畸形合并早孕患者在行人工流产时,采用超声实时监视指导可明确孕囊及胚胎组织残留的位置,对操作的全过程进行指导,避免了常规人流操作的盲目性,因此缩短了手术时间,减少术中出血量,同时降低了并发症的发生率,是一种安全、简便的人工流产方式.
【总页数】2页(P2473-2474) 【作 者】熊忠莉;刘璐 【作者单位】重庆市巴南区妇幼保健院超声科,重庆,401320;重庆市巴南区妇幼保健院超声科,重庆,401320 【正文语种】中 文 【中图分类】R719.3 【相关文献】 1.超声监测在子宫畸形合并早孕人工流产术中的临床价值 [J], 陈利形;尉江平 2.B超监测在子宫畸形合并早孕的人工流产术中的应用 [J], 林桂平;吴宝恒 3.畸形子宫合并早孕人工流产术前诊断对防止并发症的价值 [J], 李宁 4.B超监测在子宫畸形合并早孕人工流产术中的应用 [J], 胡珲 5.阴道超声用于子宫畸形合并早孕诊断的临床价值分析 [J], 王莉
吉林医学２０１５年５月第３６卷第１１期 ［２］ 罗邵谦．股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转 子问骨折的疗效比较［Ｊ］．中国现代医生，２０１３，５１（４）：３５． ［３］李献．ＰＦＮＡ治疗老年不稳定股骨转子间骨折并发症 分析［Ｊ］．浙江中西医结合杂志，２０１３，１２（６）：４９３． ［４］ 李勇，陈文辉，甘俊松，等．ＰＦＮＡ在老年股骨粗隆骨折 中的应用［Ｊ］．浙江创伤外科，２０１３，１８（３）：３４２． ［５］ 梁文清，赵晓峰，徐国健，等．股骨近端防旋髓内钉与股 骨近端锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折合并髋内翻效果比 较［Ｊ］．中国乡村医药，２０１３，２１（１０）：２６． ［６］邢学红，唐忠秋，罗海茂．防旋股骨近端髓内钉治疗高龄 ・２３３９・ 股骨转子间骨折的６３例临床分析［Ｊ］．医学信息，２０１３，１１ （１８）：９５． ［７］程建斌，涂庆生，曾莹霞．人工股骨头置换治疗老年股骨 转子问骨折［Ｊ］．吉林医学，２０１２，３３（１１）：２３７５． ［８］ 杨继斌．防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子问骨折 ４０例疗效观察［Ｊ］．吉林医学，２０１３，３４（２０）：４０１３． ［９］何光联，柴斌，罗鹏，等．亚洲型股骨近端防旋髓内 钉治疗股骨近端骨折［Ｊ］．中华创伤骨科杂志，２０１３，１５（５）： ４５７． ［收稿日期：２０１５—０１—１０编校：陈伟／郑英善］
Ｂ超引导下早孕无痛人工流产术７２例临床分析 臧林芳 （江苏省射阳县计划生育指导站，江苏盐城２２４３１３０） ［摘要］ 目的：对行Ｂ超引导下早孕无痛人工流产术患者的临床资料进行分析。方法：７２例行Ｂ超引导下早孕无痛人工流 产术患者作为观察组，５Ｏ例同期行常规无痛人工流产术患者作为对照组；观察组采用Ｂ超引导下无痛人工流产术治疗，对照组采用 常规无痛人工流产术治疗；比较两组患者手术时间、手术并发症发生情况等。结果：观察组患者手术时间、术中出血量及阴道出血时 间值依次为（３．１－｝－１．１）ｍｉｎ、（１５．２±２．８）ｒｎｌ、（２．８±１．１）ｄ。与对照组比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组手术并发症发生率 分别为４．２％，２０．０％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：Ｂ超引导下早孕无痛人工流产术临床效果较佳，可有效缩短手术时间， 减少手术并发症的发生。 ［关键词］Ｂ超引导；早孕；无痛人工流产术
B超在终止畸形子宫早孕手术中的应用价值探讨摘要：目的：探讨B超在终止畸形子宫早孕手术中的应用价值。
方法：对2010-2014年我院收治的23例畸形子宫早孕患者根据其治疗意愿选取治疗方法，即研究组采取B超监测下行人工流产术，对照组依赖于医疗人员手术经验。
结果：研究组患者在出血量上显著低于对照组（P＜0.05），但两组患者在手术时间上无显著差异（P＞0.05）。
对患者术后14d的人流综合征和吸宫不全进行分析，其中研究组人流综合征所占比例为5.9%，对照组为25.0（P＜0.05）。
研究组不存在吸宫不全情况，对照组有2例患者吸宫不全和漏吸。
结论：B超辅助下终止畸形子宫早孕手术能够提高一次性流产成功率，可有效避免漏吸、吸宫不全、子宫穿孔等并发症，值得临床推广和应用。
关键词：B超；畸形子宫；早孕手术；应用价值子宫畸形是生殖器官畸形中较为常见，先天性子宫畸形的发生率约为1：600-1：1500。
畸形子宫由于宫腔形态异常、子宫肌层组织厚薄不均、宫颈狭窄和宫腔方向有所改变等，导致手术器械难以进入宫腔，并且难以准确到达孕囊位置，术中容易发生漏吸、吸宫不全甚至子宫穿孔等并发症，增加患者痛苦[1]。
随着B 超影像技术的不断完善，B 超在临床得以广泛应用，其在终止畸形子宫早孕手术中的应用，可缩短手术时间，减少并发症发生率，提高宫腔操作的安全性和成功率[2]。
因此我们对2010-2014年我院收治的23例畸形子宫早孕患者治疗情况进行分析，探讨B超在终止畸形子宫早孕手术中的应用价值。
1.资料与方法1.1一般资料：对2010-2014年我院收治的23例畸形子宫早孕患者的临床资料进行分析。
患者年龄22-33岁，平均年龄（26.5 ±2.8）岁。
妊娠 6-12周，平均妊娠时间（8.7 ±0.8）周。
畸形子宫诊断按标准参照《妇产科学》第6版，其中中隔子宫8例，双子宫7例，双角子宫和鞍状子宫5例，合并双宫颈双阴道纵膈2例，合并双宫颈单阴道1例。
160例B超监测下无痛人工流产术临床观察目的观察B超监测下无痛人流术的优势。
方法160例行人工流产的早孕妇女随机分为观察组100例和对照组60例，观察组在B超引导下手术，对照组行常规无痛人流术，观察两组手术时间，术中及术后出血量及并发症的发生情况。
结果观察组较对照组手术并发症少，出血量少，手术时间短，两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论B超监测下行无痛人工流产术，安全，可靠，优于传统人流术，可减少并发症的发生。
标签：B超监测；人工流产；临床观察人工流产是避孕失败的补救方法，是指妊娠14周以内因意外妊娠、优生或疾病等原因而采用的手术方法终止妊娠。
人工流产术是妇女意外妊娠后的补救措施，目前对早期宫内妊娠实行人工流产主要采用盲视下负压吸引术，手术全凭医生的经验和手感操作，如哺乳子宫、双子宫、疤痕子宫、畸形子宫等易发生子宫穿孔、漏吸、残留等人工流产术并发症，给患者精神和肉体带来很大痛苦[1]。
为减轻患者术中的痛苦及术后并发症的发生，我院自对部分患者应用B超监测下进行无痛人工流产术，取得了良好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料2010年6月～2012年8月于我院行人流术的患者160例，年龄18～42岁，孕周6～10w，病例随机分为观察组100例和对照组60例，观察组在B超监测下行无痛人工流产术；对照组行常规无痛人流术。
两组患者年龄、孕次及产次等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法孕妇常规术前检查，无人流手术禁忌证，受术者术前禁食4～6 h，患者取膀胱截石位，术前建立静脉通道，吸氧3～5 L/min，心电监护，B超监测宫腔，常规消毒铺巾后即开始缓慢静脉给药，由专职麻醉师静脉给药，并进行全程观察，芬太尼100 mg，静脉推注，随后缓慢推注双异丙酚1.5～2 mg/kg，注射30 s左右，观察患者意识消失后开始手术，手中有疼痛反应者（如肢体运动、呻吟）及手术延时则追加双异丙酚，总量≤200mg，观察患者疼痛程度、出血量、手术时间、宫颈松弛程度、人流综合征的发生率及B超监测宫内情况，对照组进行常规人流术，不用任何镇痛药。
妇科门诊阴道B超下无痛人工流产术的临床治疗分析颜媛摘要】目的：分析并探讨在进行无痛人工流产手术过程中运用阴道腔内B超的实际效果。
方法：选择自2017年2月始至2019年2月止在我院妇科门诊内部接诊的，自愿终止妊娠的孕妇共176例，并通过随机方式将其分为研究组以及对照组，每组各88例，在为对照组内部孕妇进行手术的过程中选择使用普通的无痛人流手术方法；在为研究组内部孕妇进行无痛人流手术过程中运用阴道腔内B超技术，最终将两组孕妇在手术前、手术过程中以及手术结束后的心率以及实际动脉血压的变化状况进行相互比较。
结果：两组孕妇在无痛人工流产手术前在心率以及动脉血压方面均不存在明显的变化，研究组内部孕妇的动脉血压为（95.2±10.5）毫米汞柱，对照组内部孕妇的动脉血压为(90.5±11.2)毫米汞柱，在手术过程中，两组孕妇的实际动脉血压出现了明显的提升，并且研究组内部孕妇相对于对照组来讲上升速度较快，数据分别为(100.0±8.9)毫米汞柱以及(95.2±11.3)毫米汞柱，从组间应用的实际效果方面进行比较存在着显著的差异（P＜0.05）。
结论：在实际临床治疗的过程中进行无痛人工流产手术的过程中，可以选择经阴道腔内B超这一方法，最终的实际效果相对更好，值得在临床中进行推广使用。
【关键词】经阴道腔内B超；无痛人工流产；效果【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）02-0114-01从妇科门诊临床治疗的实际情况来看，孕妇之所以会自愿的选择停止妊娠主要是因为意外怀孕问题或者是自身相关疾病导致不得不选择流产。
而当下妇科的临床治疗过程中，选择具体的流产手术方法是一项十分值得人们重视的问题。
为了能够使孕妇们在保证安全且具有足够舒适度的基础之上进行完全流产，我院针对这一问题进行了相关的研究，研究之中选择自2017年2月始至2019年2月止在我院妇科门诊内部接诊的，自愿终止妊娠的孕妇共176例作为研究对象，最终目的是分析并研究经阴道腔内B超技术应用在无痛人工流产手术过程中的实际整体效果，以下为研究报告。
B超在终止畸形子宫早孕手术中的应用价值探讨张 利（株洲市妇幼保健院，湖南 株洲 412000）摘要:目的 对B超在终止畸形子宫早孕手术中的应用价值进行分析探讨。
方法 随机抽取2008年6月至2011年5月，我院妇产科诊治的畸形子宫早孕患者220例，患者年龄为21-42周岁，平均（29.7±9.2）岁，妊娠4-12周。
其中有人工流产史的患者97例，包括术后残留行再次清宫者5例，有药物流产史者23例，有剖宫产史者45例，有至少1次宫内节育器脱落史的患者19例，另有10例患者为哺乳期10个月以内。
根据相关诊断标准，上述患者中，64例为中隔子宫（包括有13例合并阴道纵隔），9例为合并双宫颈单阴道，81例为双子宫，18例为合并双宫颈双阴道， 46例为双角子宫和鞍状子宫，2例为单角子宫。
根据患者自愿选择，对120例患者行终止手术时使用B超引导，设其为治疗组；对另100例患者行终止手术时不使用B超引导，设其为观察组。
对比两组患者年龄、病史等基本情况，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
结果 治疗组在B超引导下行人工流产术，手术耗时3-9min，平均（4.3±1.9）min。
术中顺利，所有病例无相关并发症发生。
5例为当地医院行B超检查后直接来站手术。
妇科检查未发现是畸形子宫，在手术中探测宫腔时发现异常，遂行B超检查，诊断畸形子宫，在B超引导下顺利完成手术。
其中有5例患者术前行B超检查未发现子宫畸形，作为正常子宫行吸宫术，手术顺利，但吸出物中未见绒毛，后再度在B超监测下对宫腔进行重新探查，发现宫腔内有中隔且紧贴子宫壁，吸刮术在未孕宫腔内进行，从而出现漏吸；术后在另一侧宫腔的吸出物中见到绒毛，手术顺利。
对照组在无B超引导的情况下行人工流产术，手术耗时2-15min，平均（6.3±2.1）min。
其中出现吸宫不全的为9例、子宫穿孔者7例，12例漏吸。
比较两组患者术后各项指标，治疗组明显优于对照组。
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B超监测下子宫畸形合并早孕的无痛人工流
产术临床效果分析
【摘要】目的：评价B超监测下无痛人工流产术在子宫畸形
合并早孕患者的临床应用价值。方法：收集2006年1月至2006年12
月妇产科门诊3121例人工流产妇女中20例子宫畸形合并早孕患者，
在B超监测下行无痛人工流产术。结果：20例手术均为一次成功，无
漏吸，吸宫不全、子宫穿孔等并发症发生，手术时间短、患者无痛苦、
出血少。结论：对于子宫畸形合并早孕妇女终止妊娠的最好方法是在
B超引导下行无痛人工流产术。
【关键词】子宫畸形早孕B超监测无痛人工流产术
意外受孕后及早终止妊娠的方法很多，但对于子宫畸形合并早期
妊娠，因子宫解剖关系的异常，宫颈及宫腔形态的不正常，选择终止
妊娠的方法非常关键。对2006年1月至2006年12月20例子宫畸形
合并早孕妇女终止妊娠进行分析，以探讨子宫畸形合并早孕妇女终止
妊娠的最佳方法，减轻患者痛苦。
1资料与方法
1.1临床资料
我院2006年1月至2006年12月妇科门诊手术室共行人工流
产3121例。所有患者术前均详细询问病史、行常规妇科检查、尿HCG
检测，并行B超检查，判断子宫形态，了解孕囊植入部位，排除宫外
孕，共发现子宫畸形20例（占0.64%）。子宫畸形情况包括：双子宫、
完全纵隔子宫、不全纵隔子宫。
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1.2方法
患者膀胱中度充盈，截石位，常规消毒外阴、阴道及宫颈。B
超医师再次行腹部B超：显示子宫形态、结构及孕囊着床位置、大小
等。由麻醉医师建立静脉通道，并缓慢推注芬太尼6μg/kg～8μg/kg，
2min后缓慢推注丙泊酚（西安力邦制药有限公司生产）2mg/kg，同时
密切观察患者反应，待患者入睡后（睫毛反射消失）开始手术。手术
医师在B超监测下用探针轻探宫腔，换相应型号宫颈扩张器扩张宫口，
吸管进入宫腔，窗口对准孕囊后踩负压吸出孕囊及蜕膜组织，同时注
意吸刮出非孕一侧宫腔的蜕膜组织。于孕囊及蜕膜组织吸出后立即予
以缩宫素10U入壶，10U液体持续静脉点滴，以促进子宫收缩。在手
术医师操作同时，B超医师应在腹部不断移动探头角度，注意以子宫
纵向、横向、斜切面多角度扫查，以避免术中出现子宫穿孔及吸宫不
全，术后给予抗生素口服3d，术后14d来院复查尿HCG，术后30d复
查B超。
2结果
2.1一般情况
子宫畸形合并早孕20例妇女中，年龄在20岁～40岁之间，
平均年龄27.9岁；孕次1次～5次，平均孕次2.15次；产次0次～2
次，平均0.45次。
2.2子宫畸形情况
双子宫9例，完全纵隔子宫5例，不全纵隔子宫6例。
2.3妊娠天数
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妊娠≤49d8例，>49d12例，平均妊娠天数50.1d。
2.4终止妊娠情况
20例子宫畸形合并早孕的无痛人工流产在B超监测下均为一
次成功，术后14d、30d复查无一例发生子宫穿孔、吸宫不全及漏吸等
并发症。手术时间3min～10min，平均6.73min。出血20ml～60ml，
平均32.5ml。
3 讨论
子宫畸形是女性生殖道畸形中最常见的一种，多因形成子宫段副
中肾管发育及融合异常所致，常见的子宫畸形有单角子宫、双子宫、
双角子宫、纵隔子宫（完全和不完全型）、弓形子宫等。由于子宫畸形
本身所特有的解剖结构，可造成妇女的月经异常、不孕、习惯性流产、
早产、难产等。因此对于子宫畸形合并早孕妇女的人工流产术手术难
度和手术风险都加大了［1］。随着B超技术在妇产科领域的广泛应用，
B超监测下人工流产弥补了盲目手术的缺陷［2］。
3.1 术前B超诊断
了解病史时若发现患者有月经过多、痛经、自然流产、早产
史等，妇科检查子宫形态不正常、宫旁包块、双宫颈时，要考虑子宫
畸形的可能［3］，进一步检查明确诊断，B超应列为早孕诊断的常规
检查。
3.2 对于子宫畸形合并早孕妇女的人工流产手术均应在B超
监测下进行
因B超引导可在直视下进行宫内操作，吸管可直接吸到孕囊，
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避免了常规人工流产术中的盲目性，可减少对宫腔内的过度吸引和搔
刮，还可最大可能避免漏吸、穿孔等并发症，对于宫内操作困难、畸
形子宫等而言，B超引导下的人工流产术是一种较为安全有效的手术
方法［4］。
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3.3 全麻下（丙泊酚配伍芬太尼）行人工流产手术，患者无
痛苦、出血少
有报道流产手术中异丙酚（丙泊酚）与芬太尼配伍将以起效
迅速、镇痛效果好、苏醒快为特点，使其更适合门诊手术［5］，应用
全麻镇痛避免了扩宫器的机械性刺激和对宫颈组织可能造成的损伤，
减少了人工流产综合征及其他不良反应的发生，解除了受术者的痛苦
［6］。
综上所述，从安全、减少并发症和人文关怀的角度出发，对于子
宫畸形合并早孕妇女，终止妊娠的最好方法是在B超监测下行无痛人
工流产术。
【参考文献】
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15例报告）［J］.海南医学，2003，14（6）：9.
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科杂志，1991，7（2）：89.
［4］胡燕兰，许朝侠.30例异常子宫早孕妇女终止妊娠方法
探讨［J］.中国妇幼保健，2006，21（10）：1443.
［5］孙燕.人工流产术镇痛方法的临床应用研究进展［J］.
中国计划生育杂志，2006，10（132）：633.
［6］付银菊，王双梅.初孕无痛人工流产术1 060例临床分
析［J］.中国实用妇科与产科杂志，2002，18（1）：52.
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