B超监测下子宫畸形合并早孕的无痛人工流产术临床效果分析

妇科门诊阴道B超下无痛人工流产术的临床治疗分析摘要】目的：探析妇科门诊阴道B超下采取无痛人流手术的临床效果。

方法：选择2016年8月—2018年1月门诊妇科收治的自愿终止妊娠患者90例，遵从随机数字表法分为参照组、研究组，各45例，前者采取常规无痛人流术，后者在阴道B超辅助下行无痛人流术。

比较两组手术指标与并发症。

结果：研究组各项手术指标均优于参照组，并发症少于参照组，P<0.05，具备统计学意义。

结论：阴道B超下采取无痛人流术效果可靠，能优化手术指标，减少并发症，保障手术疗效。

【关键词】无痛人流；阴道B超；妇科门诊【中图分类号】R169.42 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0114-02人流术为终止妊娠或解决避孕失败的有效措施，能够通过钳刮术或者负压吸引术将子宫内胚胎组织有效清除，进而达到解除怀孕的目的。

常规人流术对患者机体的创伤大，外加疼痛明显[1]，术后易发生并发症，因此多数患者不愿接受此种手术。

随着医疗技术的提高，阴道B超技术在妇科门诊中的应用愈来愈广泛，因其创伤小、准确性高[2]以及预后佳等优点得到诸多患者的认可。

现就本门诊妇科2016年8月到2018年1月接收的90例终止妊娠患者采取不同无痛人流术治疗的临床价值展开探析，总结如下。

1.资料及方法1.1 基础资料本次研究起止时间为2016年8月至2018年1月，共选取我院90例行无痛人流术治疗的患者参与研究。

参照组年龄平均（26.37±4.29）岁，孕周均值为（6.01±1.16）周，其中33例初孕，12例经孕；研究组年龄平均（26.18±4.33）岁，孕周均值为（5.98±1.20）周，其中35例初孕，10例经孕。

2组基本资料比较无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法术前告知患者将膀胱排空，进入至手术室后协助选取截石位，做好常规消毒铺巾准备，接着给予复方氯化钠溶液静脉注射，并采取吸氧干预。

子宫畸形合并早孕终止妊娠的临床思路构架摘要】目的：对子宫畸形合并早孕终止妊娠的临床干预措施及安全性进行分析。

方法：选取在我院进行子宫畸形合并早孕终止妊娠患者60例，随机分组，无痛组30例，给予常规无痛人工流产手术；联合组患者30例，药物流产联合清宫手术，对两组患者的治疗情况进行分析。

结果:无痛组患者流血量、手术操作时间、医疗费用，对比联合组患者，均存在明显差异性，具有统计学意义（P<0.05）。

无痛组患者术后合并症的发生比例显著低于联合组，均存在明显差异性，具有统计学意义（P<0.05）。

结论：对于子宫畸形合并早孕终止妊娠患者应用常规无痛手术治疗手术操作时间、流血量及术后合并症均明显优越于药物合并清宫手术治疗，因此应依据患者的情况给予对应的手术方法治疗。

【关键词】子宫畸形；早孕；终止妊娠；合并症【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0186-02早孕终止妊娠是妇产科比较常见的诊疗活动，方法较多，但对于存在子宫畸形患者应注意手术方法的选择。

本文中对在我院进行子宫畸形合并早孕终止妊娠患者60例，分别进行常规手术和药物联合清宫手术，分析如下。

1.资料与方法1.1一般临床资料选取在我院进行子宫畸形合并早孕终止妊娠患者60例，依据彩超检查过显示均存在不同程度的子宫畸形，随机分组，无痛组30例，其中孕次1～3次，平均（2.00±1.00）次，年龄22～34岁，平均年龄（25.50±1.50）岁，其中双角子宫患者10例，鞍状子宫12例，不完全中隔子宫6例，完全中隔子宫2例；联合组患者30例，中孕次2-3次，平均（2.00±1.00）次，年龄24～33岁，平均年龄（25.50±1.00）岁，其中双角子宫患者9例，鞍状子宫11例，不完全中隔子宫7例，完全中隔子宫3例，对比两种患者的孕次、平均年龄、子宫畸形情况等物显著差异性，无统计学意义（P>0.05）。

B超监视下无痛人工流产术150例临床分析目的：探究在B超监视下实施无痛人工流产手术的临床效果。

方法：选择2012年1月-2013年3月到笔者所在医院接受人工流产的150例患者作为临床研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各75例。

对照组实施常规无痛手术，观察组在B超监视下实施地佐辛+丙泊酚无痛人工流产手术，观察两组患者术中出血量、生命体征、体动情况、术后并发症等情况。

结果：观察组手术用时、术后阴道出血时间、术后并发症率等方面均优于对照组（P＜0.05），两组术中出血量、月经复潮时间等比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：在B超监视下进行地佐辛+丙泊酚无痛人工流产手术，安全性好，术后并发症少，适用于临床无痛流产手术。

标签：地佐辛；丙泊酚；无痛人工流产人工流产手术是终止妊娠的有效方式[1]。

传统的人工流产术具有疼痛耐受差、并发症多、感染率高等不足，随着临床医学水平的提升及B超影像技术的广泛应用，在B超监视下实施无痛人工流产术能够有效克服传统人工流产术的各种弊端，近年来逐渐在临床推广应用[2]。

为了探讨在B超监视下实施无痛人工流产手术的安全性及效果，选择到笔者所在医院接受人工流产的150例患者作为观察对象，分组研究，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月-2013年3月到笔者所在医院自愿接受无痛人工流产的150例妊娠妇女作为临床研究对象。

年龄21～41岁，平均（34.1±5.5）岁，患者均确诊为宫内妊娠，孕周6～8周，孕次1～5次，孕妇体质量45.5～67 kg，均不存在药物过敏史，也无任何心、肝、肾、肺或者神经方面疾病。

将150例孕妇随机分为观察组和对照组，各75例。

两组年龄、人工流产术禁忌证、妇科疾病史和孕次等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组实施常规无痛手术，观察组在B超监视下实施无痛人工流产手术。

两组均在术前4 h禁饮、禁食，对照组在术前0.5 h给予阿托品0.5 mg、苯巴比妥钠0.1 g。

B超导视下无痛人流的效果观察目的:探讨B超导视下无痛人流的效果观察。

方法选则我院自2010.12-2011.2的126例自愿人工流产的孕妇分为观察组（B超导视下人工流产）和对照组（传统人工流产）比较两组的临床效果。

结果结论B超导视下无痛人工流产手术时间短，患者痛苦小，手术后恢复快，并发症少，适合应用于临床，得到患者一致好评。

标签：B超；丙泊酚；人工流产人工流产术指在早孕期用人工方法终止妊娠。

传统的人工流产是根据医生的经验，手感来判断手术的结果，所以它存在疼痛，子宫穿孔，不全流产，人工流产综合征。

在B超可视下，静脉给予丙泊酚，使孕妇处于麻醉状态再行人工流产术,有效的缓解了以上并发症的发生，效果良好，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料：选择我院自2010.12-2011.2收治的126例自愿人工流产的孕妇随机分为观察组（B超导视无痛人工流产）60例，年龄21岁-34岁和对照组（传统人工流产）66 例，年龄20岁-32岁。

妊娠6-10周无禁忌症者。

术前检查血常规，尿常规，凝血四项，肝肾功能，心电图结果均正常。

1.2方法：对照组排空膀胱取截石位。

常规消毒外阴和阴道，铺消毒巾。

术者行双合诊了解子宫的位置，大小及附件等情况，借助术者的经验来完成手术。

观察组在对照组基础上给予术前禁食水6小时，静脉给予0.9%生理盐水500ml，由麻醉师静脉推注适量丙泊酚，待孕妇进入麻醉状态后，由护士打开B超仪，将探头置于孕妇下腹部，屏幕上会出现子宫形态，大小，孕囊的位置形态，术者根据B超扫描的结果从多切面将宫腔内积血及孕囊吸刮干净。

1.3观察指标：监测整个手术时间，患者阴道出血量，出现人流综合症，吸宫不全。

1.4统计学分析：采用统计学软件进行数据分析，计数资料采用X2检验。

p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果两组手术时间和术中出血量的比较见表1.表1两组手术时间和术中出血量的比较两组发生人流综合症和再次清宫几率的比较见表2表2两组发生人流综合征和再次清宫几率的比较注:于对照组比较，p＜0.053 讨论人工流产术，是避孕失败的补救措方法[1]其操作具有一定的盲目性，只是凭借医生的经验和手感来判断流产的结果，增加了医护的心理负担，尤其对于缺乏经验的操作者，也给孕妇带来极大的痛苦。

畸形子宫人工流产术的护理效果观察【摘要】目的探讨畸形子宫人工流产术的临床护理措施及效果。

方法回顾性分析我院2008年1月——2010年12月24例畸形子宫人工流产术的临床护理措施实施过程及效果，以指导临床护理实践。

结果 24例畸形子宫患者均在b超监测下成功进行无痛人工流产，手术进展顺利手术时间最短8分钟，最长12分钟，出血30ml-50ml，术后14d、30d复查无一例发生子宫穿孔、吸宫不全及漏吸等并发症，术前hamd总分22.42士6.4分，利于手术进行。

结论综合性人性化的护理配合有利于畸形子宫人工流产术成功进行，利于患者快速康复，值得临床应用。

【关键词】人工流产术；畸形子宫；护理；效果观察子宫畸形的病人，因缺乏典型症状，早期不易被发现，临床上子宫畸形的妊娠患者并不少见，子宫畸形是女性生殖道畸形中最常见的，而合并妊娠的发生率约在0.5%以下。

子宫畸形本身所特有的异常特性，可造成妇女的月经异常、习惯性流产、早产、难产等。

而对于子宫畸形合并早孕妇女的人工流产术则使手术难度和手术风险加大，如双子宫双官颈宫口紧者，该手术对医院的医疗技术水平有严格要求。

顺利实施手术，要求医护人员为孕妇提供高质量、高水平的医护服务，护理时除做好各项基础护理工作外，应最大限度地减少孕妇的不适[1]。

下面就我院近年来对畸形子宫人工流产术的临床护理措施应用及体会分析报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2008年1月——2010年12月进行畸形子宫人工流产术的患者24例，年龄26-34岁，平均30岁，包括城市18例，农村6例，孕次1次-3次，平均孕次2次；产次0次-2次，妊娠天数小于49天16例，大于49d8例，经鞍状子宫、单角子宫、残角子宫、双子宫等。

详细询问病史、行常规妇科检查、尿hcg检测，并行b超检查，判断子宫形态，了解孕囊植入部位后发现纵隔子宫12例，双角子宫8例，宫外孕除外1.2 临床概述子宫畸形是生殖器官畸形中最常见的一种，也叫先天性子宫发育异常，是由于两侧副中肾管在演化过程中，受到某种因素的影响和干扰，在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫，此病虽然不普遍但是在临床上也不少见。

超声在纵隔子宫合并早孕行无痛人工流产手术中的应用价值【摘要】目的应用超声监视下实施纵隔子宫并单侧宫内早孕无痛人工流产手术，进一步评价其安全性及疗效。

方法选择孕6周～8周行人工流产的门诊孕妇40例，采用小剂量异丙酚复合芬太尼的麻醉方法，在实时的超声波监视下对流产的全过程进行观察，引导器械到达的路线和部位。

结果手术中病人无疼痛、安静，宫颈松弛度良好，手术顺利，出血不多，无子宫损伤，无残留组织，术后检查标本均见绒毛组织。

结论小剂量异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产，效果良好，对循环、呼吸干扰小，苏醒迅速安全。

应用超声监视下实施纵隔子宫并单侧宫内早孕无痛人工流产手术，疗效确切，且安全可靠。

【关键词】超声波；纵隔子宫并早孕；异丙酚；芬太尼；人工流产人工流产是避孕失败的一种补救措施，手术虽然不大，但处理不当，也会给患者带来痛苦，甚至引起医患纠纷。

为了镇痛、镇静，消除孕妇的恐惧心理，近年来较多文献报道开展无痛人工流产手术，取得了较好的效果[1]。

但部分女性因存在生殖道畸形无明显症状而被忽视，这种病人在麻醉状态下实施手术，对术中情况难以知晓，手术人员操作中难以与其交流，就很可能出现子宫损伤、漏吸或不全流产。

我院对流产患者常规行超声检查，对确诊为畸形子宫合并早孕者在超声监测下行人工流产手术操作，以提高手术成功率。

现将我院1998年1月至2006年12月B超监测下纵隔子宫合并妊娠40例无痛人工流产手术经过分析报道如下。

1 临床资料1.1一般资料。

40例纵隔子宫合并早孕患者要求终止妊娠，自愿选择人工流产。

年龄19～35岁。

孕6～7周23 例，孕7～8周17例。

初孕妇15例，经产妇25例。

初诊患者32例，院外人流术后继续妊娠者8例。

术前检查心肺功能正常，均无其他合并症。

1.2 超声监视方法。

采用麦迪逊SA-6000C型彩超仪和阿洛卡SSD290便携式超声仪，探头频率3.5MHz。

适度充盈膀胱后，患者仰卧位，常规消毒铺巾，探头置治疗巾下，经腹作子宫多切面扫查，当清楚显示子宫图像、纵隔的厚径和长径、孕囊的位置及大小后，以子宫纵切面为主，稳定探头，确定孕囊后开始手术，先将探针小心深入妊娠侧宫腔进行定位，超声实时引导并监视器械进入的方向，到达孕囊的位置，避免损伤子宫肌层及子宫穿孔等，全程指导手术操作，直至手术结束。