宫颈癌根治术后并发症产生的原因及护理
- 格式:pdf
- 大小:179.10 KB
- 文档页数:2
聊一聊宫颈癌后装治疗的护理方法宫颈癌是威胁女性患者的生命安全的主要肿瘤疾病,是一种发生在生殖器官的恶性肿瘤,主要发病原因是由于长期高危型HPV感染所导致的,其中HPV16、HPV18是主要诱发宫颈癌的亚型。
虽然宫颈癌通过定期筛查和接种疫苗能够进行预防,但是仍然有很多宫颈癌患者饱受折磨。
放射治疗是宫颈癌的常用治疗手段,其中后装治疗治疗效果明显,该种治疗方式是先将不具有放射源的容器放置在治疗区域,之后在容器内放置放射源,可以避免在治疗过程中医务人员受到照射影响。
那么你知道宫颈癌后装治疗的护理方法有什么吗?通过哪些护理措施可以提高后装治疗效果呢?一、治疗前护理1.心理护理心理护理对于宫颈癌患者而言是极其重要的,可以安抚患者的内心情绪,解患者存在的焦虑抑郁症状,让患者以积极的心态接受治疗。
确诊宫颈癌后患者内心情绪复杂,除去对疾病的担忧恐惧外,同时担心家属的不配合、害怕病痛折磨和长期治疗带来的副作用,认为即使治疗也无法痊愈,缺少治疗信心。
因此在治疗之前需要积极主动的和患者进行沟通,关心患者的内心情绪,向患者以及家属实施健康知识宣传教育,结合以往的治疗案例讲解后装治疗的方式以及预期效果。
护理人员应当表达出对于患者个人内心情绪的理解,让患者感受到来自护理医院的人文关怀,可以主动表达自己的想法和感受,清晰地表述出自身的身体状况,让患者可以学会向其他人倾诉,从而达到自我真正的目的。
患者如果出现情绪焦躁的现象可以进行自我安慰,保持深呼吸,或者进行太极拳运动,舒缓不良情绪,提升患者的治疗配合度。
2.体外放疗护理在体外放疗过程中需要向患者讲述可能会出现的某些副作用,说明在治疗时患者需要配合的环节。
对照射位置的皮肤进行清洁,保持皮肤干燥,及时观察患者的治疗过程中皮肤所出现的反应。
在护理过程中需要观察患者的症状表现,例如是否出现了胃肠道反应,如食欲下降、恶心呕吐,观察阴道流血量和尿量变化,大小便次数以及性状。
3.阴道清洁在对宫颈癌进行治疗之前需要对阴道进行冲洗,可以有效避免感染症状的出现,在治疗时对阴道进行清洗有利于将体内的肿瘤坏死组织或者分泌物及时排除,降低阴道粘连、炎症反应的发生几率,在完成冲洗后向阴道给药可以治疗阴道炎、宫颈炎。
宫颈癌根治术后护理查房一、内科情况:1.术后疼痛:患者是否有持续性或增加的疼痛,特别是在盆腔区域。
询问患者的疼痛评分,观察有无活动受限。
根据需要提供镇痛治疗。
2.恶心和呕吐:询问患者有无恶心和呕吐症状,观察有无腹胀或脱水。
给予相应的抗恶心药物,并保持患者的水分和电解质平衡。
3. 体温升高:Gynecology team状态:观察患者是否出现发热,排除感染的可能性。
对于有发热的患者,根据医嘱行相关检查和治疗。
4.循环情况:观察患者的血压、脉搏、呼吸情况,排除术后出血或循环不稳定的可能性。
监测患者的体征,并提供适当的液体支持和其他治疗。
5.血红蛋白和血细胞计数:观察患者的血红蛋白和白细胞计数是否正常。
如果出现异常,及时通知医生进行进一步处理。
6.肠道功能恢复:询问患者是否排气或排便,观察有无腹胀和肠蠕动。
鼓励患者早期康复并提供必要的支持和治疗,以促进肠道功能的恢复。
二、外科情况:1.伤口情况:观察伤口的愈合情况、有无出血和渗液。
根据医生的要求更换敷料,保持伤口清洁,预防感染的发生。
2.引流情况:观察引流管的引流量和颜色,排除引流阻塞或感染的可能性。
妥善处理引流液,并做好引流管的护理。
3.尿液排泄情况:观察患者是否能够正常排尿,询问有无尿痛或尿频。
监测尿液量和质量,并及时纠正尿液异常。
4.阴道分泌物:观察患者的阴道分泌物情况,排除感染的可能性。
鼓励患者进行阴道清洗,并提供必要的抗感染治疗。
5.泌尿系统:观察患者是否有泌尿系统感染的症状,如尿急、尿痛或尿频。
检查患者的尿液常规和细菌培养,根据需要给予抗感染治疗。
6.慢性肢体深静脉血栓形成(DVT):评估患者是否有DVT的风险因素,观察患者有无下肢肿胀、疼痛或静脉曲张。
鼓励患者进行活动,提供必要的抗凝治疗以预防DVT的发生。
三、心理及生活质量:1.睡眠情况:询问患者的睡眠质量和数量,观察有无失眠或焦虑等问题。
提供心理支持和必要的睡眠辅助措施,帮助患者恢复正常的睡眠。
宫颈癌术后并发症的预防与护理作者:廖丽明来源:《中国卫生产业》 2013年第30期廖丽明厦门大学附属第一医院妇产科,福建厦门361003[摘要]?目的?探讨宫颈癌患者行宫颈癌根治术后并发症的护理措施及预防措施。
方法?回顾性分析我科自2012年3月—2013年3月施行宫颈癌根治术的60例患者并发症的情况。
结果?60例患者中出现术后并发症9例,经科学、精心、细致的护理,全部治愈。
结论?宫颈癌根治术后的护理有其特殊性,对术后出血的观察,泌尿系统感染的防治,防止下肢静脉血栓及淋巴囊肿的形成,避免出现切口感染,重视性康复知识的宣教,可减少术后并发症的发生,有效提高临床护理工作质量。
[关键词]?宫颈癌;根治术;并发症;护理;预防[中图分类号]?R473.73 [文献标识码]?A [文章编号]?1672-5654(2013)10(c)-0065-021 临床资料本院妇科2012年3月—2013年3月共收治宫颈癌患者60例,其中Ia期29例,Ib期9例,IIa期13例,IIb期7例,IIIa期2例,其中鳞癌50例,腺癌10例,年龄31~68岁,平均年龄46岁。
2 方法在全麻下行宫颈癌根治术。
3 结果9例出现并发症,1例出现下肢静脉血栓,1例出现阴道残端出血,2例出现不同程度伤口感染,3例出现尿潴留,2例出现淋巴囊肿,大部分年轻患者存在不同程度的性生活心理障碍。
4 讨论本院目前对宫颈癌的治疗方法大多数采用宫颈癌根治术,由于手术牵扯到盆腔血管以及输尿管等多个重要部位,难度系数大,故易发生术中损伤及术后的并发症,如尿潴留,淋巴囊肿,切口感染,下肢静脉血栓,阴道残端出血,阴道缩短等,严重影响宫颈癌患者术后的生存率及生活质量,因此必须加强术后观察及护理,提高护理质量,其并发症的护理和预防措施有以下几点。
4.1 尿潴留在宫颈癌根治术后并发症中最为常见的是尿潴留,本组中有3例患者术后10~14 d拔除尿管仍不能自行排尿或者能自行排尿但残余尿超过100 mL。
宫颈癌根治术后患者心理护理进展摘要:宫颈癌是严重威胁女性身体健康的妇科肿瘤疾病,手术是目前最有效的治疗手段之一。
宫颈癌根治术是治疗宫颈癌的主要手段,本手术具有安全性高、治疗效果好的优势,但手术都存在风险,而且患者的心理状态也会影响预后效果,非常有必要实施有效的护理干预措施。
关键词:宫颈癌根治术;术后;心理护理;进展前言宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤,病毒感染是宫颈癌的主要危险因素,除此以外还与妊娠次数、个人卫生状况等因素有密切关系。
由于早期症状不显,病程进展到中晚期才会出现以阴道出血等典型症状,导致宫颈癌的发病率和死亡率居高不下。
早发现、早治疗才能提高宫颈癌预后治疗效果,随着医学诊疗技术不断发展,宫颈癌早期诊断率不断提高,宫颈癌治愈率越来越高,宫颈细胞学筛查的普及很大程度改善了女性健康。
疾病都会对患者的心理状态产生一定影响,恶性肿瘤对人体危害大,患者非常容易因为担心手术效果而出现紧张、焦虑,甚至恐惧心理,一定程度影响治疗效果。
本研究将对近年来宫颈癌根治术后护理进展综述如下:1宫颈癌的危害宫颈癌严重影响患者的生理生活,还会引起多部位病变,晚期宫颈癌患者病灶侵犯范围出现继发性症状,最终只能通过摘除子宫获得生存机会,身体完整性发生改变。
宫颈癌不仅会直接危害患者的身体健康,还会对患者的生命安全产生极大威胁,严重影响心理状态。
2 宫颈癌根治术后心理护理进展2.1序贯式心理护理序贯式心理护理干预是以高质量的面对面半结构式访谈作为切入点,根据提前准备好的提纲内容对患者的心理状态进行全面评估,引导患者主动思考通过何种方式可以改善这种情况。
访谈需要在安静舒适的环境中进行,护理人员需要详细记录访谈的内容,结束后对访谈内容进行整理、分析,针对性解决患者的心理问题,帮助患者消除负面情绪,树立治疗信心,积极配合手术治疗。
患者在访谈后按照护理人员指导详细记录自己情绪变化情况,定期将记录交给护理人员,再一次总结归纳,优化解决方案。
宫颈癌术后护理疑难病例讨论范文下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!宫颈癌术后护理疑难病例讨论摘要:宫颈癌手术后的护理是一项复杂而重要的工作,需要医护人员具备丰富的临床经验和细致的护理技能。
宫颈癌术护理个案分析目录一、内容综述...............................................2 (一)背景介绍.............................................3 (二)研究意义.............................................3 二、宫颈癌术护理概述.......................................4 (一)宫颈癌概述...........................................5 (二)手术治疗概述.........................................6 (三)护理的重要性.........................................7 三、宫颈癌术术前护理.......................................8 (一)心理护理.............................................9 (二)生理准备............................................11 (三)术前教育............................................12 四、宫颈癌术中护理........................................13 (一)手术室环境及物品准备................................14 (二)麻醉护理............................................15 (三)手术过程配合........................................16 五、宫颈癌术后护理........................................18 (一)一般护理............................................19 (二)疼痛护理............................................20(三)并发症预防与护理....................................21(四)康复指导............................................22六、宫颈癌术护理案例分析..................................22(一)案例介绍............................................23(二)护理过程............................................24(三)效果评估............................................25七、结论与展望............................................26(一)研究成果总结........................................27(二)不足之处分析........................................27(三)未来研究方向........................................29一、内容综述宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是其重要的治疗手段。
宫颈癌能治愈吗?手术完还有些关键事当前女性患宫颈癌的概率不断上升,对患者的工作和生活产生了严重干扰。
那么宫颈癌能够治愈吗?术后怎样能够在更短时间内恢复?生活中如何进行预防?这些问题困扰着很多女性。
宫颈癌的症状1.早期症状。
在患病初期,宫颈癌病变还没有蔓延至其他组织,主要病变在宫颈鳞--柱状上皮交界处,一般没有症状。
患者往往会出现白带增多,有时候呈米泔水状,并且带有腥臭味。
在患者性交后,会出现阴道少量出血的情况;或者月经不规律等非特异症状。
进行妇科检查时,能够发现宫颈表面呈糜烂状,一旦触碰,很容易出血(接触性出血)。
随着病情的发展,病变范围逐渐变大,白带更多,出血量也会增加。
宫颈肿瘤局部病变可以呈溃疡状,乳头状或者是菜花状。
2.晚期症状。
宫颈癌晚期,患者会出现疼痛的症状,癌瘤会对周围神经产生压迫。
表现为骶部疼痛,坐骨神经疼痛。
肿瘤还会对输尿管造成压迫,导致肾盂积水,表现为腰痛,随着病情的发展逐渐演变为肾后性肾功能衰竭。
同时淋巴系统受到侵犯,使得淋巴管被堵塞,患者会出现下肢浮肿的症状。
还会出现全身症状:体温升高,贫血症状,身体消瘦等。
随着癌瘤的扩散,患者膀胱受到累及,会出现尿频、血尿等症状,甚至会形成膀胱-阴道痿。
并且也会对直肠造成侵蚀,出现排便困难和便血等症状,严重的话也会形成膀胱-直肠痿。
在病变晚期,由于转移的部位不同,也会出现各种不同的症状。
宫颈癌的治疗患者出现癌前病变:宫颈上皮内瘤变(CIN),据统计CIN-I型约65%患者可以逆转正常,不一定进行手术治疗。
CIN-II型进展为CIN-III型或者是宫颈浸润癌约占比为25%,推荐进行治疗。
包括:冷刀切除或LEEP刀手术。
CIN-III型则采取锥切或者是子宫切除术。
对于原位癌,可以采取宫颈锥切,子宫全切术;主要取决于患者的意愿、年龄、生育要求等。
对于浸润癌,如果没有生育需求,主要采用切除子宫和淋病清扫的治疗方式。
如果患者还想保留生育,对于病变早期、无淋巴结转移的患者可以采取保留卵巢和阴道功能的手术。
宫颈癌术后尿潴留的预防及护理摘要:宫颈癌属于临床发病风险较高的恶性肿瘤,临床主要采取宫颈癌根治术予以患者治疗,但手术过程中,根除范围较广,会对患者的膀胱功能造成影响,进而引发尿储留。
若未及时进行处理,则需重新保留导尿,不仅会增加患者的痛苦,同时会加重其经济负担。
因此采取干预措施以预防尿储留的发生意义重大。
关键字:宫颈癌根治术;尿潴留;预防;护理宫颈癌一般好发于33-55岁妇女中,本病早期主要通过广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清除手术进行患者诊断,但因为切除术范围广泛,且术后出现的膀胱功能障碍很容易导致尿潴留[1]。
患者不能自主排尿或排尿后经B超检测表明膀胱中残留排尿水量超过一百ml称为急性尿潴留。
术后尿潴留可引起膀胱过分扩张引起持久性的逼尿肌损伤,试块导尿管是防止和消灭术后尿潴留的有效方法,但试块导尿管作为一个侵入式手术,不仅会对尿道管和膀胱功能黏膜产生损害,长时间试块尿管将增大感染的可能性,加大患者的痛苦,并将加重患者社会经济责任[2]。
所以,通过干预手段来防止尿潴留的出现对缓解患者痛苦和促使患者痊愈作用很大。
本文将宫颈癌根治术后急性尿潴留的防治措施和护理进展情况总结如下。
1术后发生尿潴留的因素1.1手术因素宫颈癌临床上最有效的诊断手段是宫颈癌根治术,由于手术创面较大,膀胱失去临近器官的支撑,过度屈伸至骶窝,造成尿液无法排出,进而引发尿潴留。
此外术后进程中伤及盆底神经是导致膀胱尿道功能失调出现排尿障碍和导致术后尿潴留的主要原因,膀胱逼尿道肌纤维被过分牵扯,会提高术后尿潴留的发病危险性。
且宫颈癌手术通常不低于3h,时间过长会对膀胱功能的恢复造成影响,也会显著提高术后尿潴留的发生率。
1.2麻醉因素术中麻醉也会导致术后尿潴留,因为在术中对病人的会阴和盆腔神经进行了麻醉,直接影响术后排尿反射初级中枢功能,从而降低了膈肌和腹部的收缩能力,从而增加了术后尿潴留的出现概率。
有关调查人员认为[3],麻醉程度愈深且时间愈长,术后急性尿潴留的发生率则愈大。