1912017.05医院管理五常法在耳鼻喉科病区护理管理中的有效利用段志萍滁州市第一人民医院耳鼻喉二科 安徽省滁州市 239000【摘 要】目的：探讨五常法在耳鼻喉科病区护理管理中的利用效果。方法：依据“五常法”对我院耳鼻喉科病区护理工作进行制定，明确规定相关要求及护理措施，落实规范化管理制度。结果：采用“五常法”两年之后，耳鼻喉科病区护理缺陷数量、过期无菌物品数量均明显低于护理管理前（P<0.05）；实施后，仪器设备完好率及环境满意度情况均明显高于护理管理前（P<0.05）。结论：将“五常法”应用于耳鼻喉科病区护理管理中，有助于提升护理人员的工作自律性，对规范物品管理、减少护理差错事件、提高环境满意度均有积极促进作用，具有较高的推广价值。【关键词】五常法；耳鼻喉科；病区；护理管理“五常法”主要是指常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律，现已被各机构广泛应用于改善工作环境、提高工作安全、鼓励人人遵守规则、号召人人自律中来，进而有助于逐步提高工作效率，避免工作误差，不断提升企业竞争力[1]。耳鼻喉科作为一门特殊的科室，接诊的患者大部分为急诊患者，病情凶险，例如化脓性扁桃体炎、气管异物以及喉水肿喉梗阻等疾病，可威胁患者的生命安全，因而大部分患者均需紧急抢救，这就需要病区仪器设备、药品等随时处于备用状态[2]。但是，因耳鼻喉科手术多，而护理人员紧张、工作量大等问题，极大的增加了科室不良事件的发生率。为此，我院引入了“五常法”进行护理管理，取得了满意的效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料我院耳鼻喉科年收治患者约800例，病区护理工作人员共计30名，大部分患者的住院周期均较短，护理工作量大，同时以专科护理工作操作居多，部分新护理人员对专科护理工作掌握情况较差，且护理人员在学历、技能、业务知识等方面存在较大差异。此外，因年龄结构不尽合理，少数护理人员缺乏集体荣誉感及责任意识，极易引发护理差错。1.2 方法组织各护理人员召开有关“五常法”内涵及实施方法的培训，结合病区护理工作的特点，严格遵循“五常法”的要求制定一份护理质量检查标准，明确各护理人员的护理工作内容及各班的工作日程安排情况。护士长定期检查，从检查中查找护理工作中现存的问题，并及时将其反馈给当事人，帮助其纠正不足。此外，护士长要每个星期组织护理人员召开一次会议，鼓励各护理人员提出有效的整改措施，以不断建立并完善护理质量管理体系。“五常法”的实施过程严格遵循常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律的内涵加强护理管理。第一，遵循常组织的原则及时对病区物品进行分类，同类物品要统一存放，明确划分常用物品与非常用物品，针对常用物品要将其放置于显眼且易拿取的区域，针对非常用物品则需将其放置于相对较远的位置，而针对完全不需要的物品要统一将其放入仓库。第二，遵循常整顿的原则及时将工作范围划分好，对常用医疗物品明确标示，嘱咐患者注意保持病区干净，每日下班前，依据“五常法”的管理规定保证病区内的物品及器械均处于备用状态，详细做好检查登记。第三，遵循常清洁的原则要及时对病区工作场所脏乱等现象进行清除，确保环境、物品、设备均处于干净整洁状态，避免院内污染的现象发生。第四，遵循常规范的原则时刻监督各护理人员养成坚持的习惯，定点放置抢救药品、仪器设备，做到定人保管，同时还要定期组织人员检查及维护。第五，遵循常自律的原则，各护理人员要形成认真规范工作的习惯，自觉抛弃以往不良习惯，逐步形成好的工作习惯，不断提高自身专业技能及综合素质，注重增强集体荣誉感及责任意识，以更好的发挥团队协作能力，营造良好的团队精神。1.3 观察指标记录实施“五常法”前后护理缺陷发生次数、病区设备及仪器的完好率情况，统计过期无菌物品数量，采用医院自制的满意度调查表调查实施前后的病区环境满意度情况。1.4 统计学分析本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计数资料对比X2检验，P<0.05表示有统计学意义。2 结果采用“五常法”两年之后，耳鼻喉科病区护理缺陷发生次数、过期无菌物品率均明显低于护理管理前（P<0.05）；实施后，仪器设备完好率及环境满意度情况均明显高于护理管理前（P<0.05）。详见表1。3 讨论“五常法”通过分层管理，对物品定位及定量，对工作场所内垃圾进行定期清除，对护理人员反复强调养成良好工作习惯及不断坚持的重要性，有助于改善病区环境，确保护理安全，对提升护理质量，提升护理人员的整体素质均有积极的促进作用[3]。本研究中，采用“五常法”两年之后，耳鼻喉科病区护理缺陷数量、过期无菌物品数量均明显低于护理管理前（P<0.05）；实施后，仪器设备完好率及环境满意度情况均明显高于护理管理前（P<0.05）。研究结果充分表明，在耳鼻喉科病区护理管理中，引入“五常法”进行管理，有助于提升护理人员的工作自律性，对规范物品管理、减少护理差错事件、提高护理满意度均有积极促进作用，值得临床上进一步推广及应用。参考文献[1]张荣.五常法在耳鼻喉科病区护理管理中的应用[J].中国医药指南,2014,12(06):229-229,230.[2]韦连素,谭柳春,韦秀丽等.五常法在耳鼻喉科病区护理管理中的应用[J].当代护士（学术版）,2012,9(07):178-179.[3]徐梅.五常法在耳鼻喉科病区护理管理中的应用价值探讨[J].心理医生,2015,21(16):213-214.表1：实施“五常法”前后护理管理效果对比[n(%)]时期仪器设备完好率环境满意度护理缺陷发生次数无菌物品过期数量实施前56/78（71.79%）304/380（80.00）11150实施后89/90（98.89）376/400（94.00）016P值<0.05
护理五常法实施方案
护理五常法实施方案
篇一：五常法活动实施方案
五常法活动实施方案
开展五常法活动对于科室管理具有重要意义，病区整齐划一，物品统一放置，执行措施上升到理论高度，全员参与科室管理，增加科室凝聚力。不仅为员工提供整洁、安全、有条理的工作环境，还提高了员工素质，提高了工作效率，塑造了良好的单位形象。
1、五常法活动是指病区管理引入常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律，简称“5S”活动。
2、五常法活动范围包括：护士站、治疗室、处置室、护士更衣室、病房、护士长办公室、开水间。
3、科室成立“5S”活动小组，全员参与，科室管理人人有责。
组长：科室护士长
成员：本科室全体护理人员
4、“5S”活动小组成员职责：
（1）全面检查整理工作场所，根据科室需要将物品明确分为必要的和不必要两类：保留必要的，根据使用频度、功能决定放置，最需要的物品放在易取用的范围内。不必要的物品彻底清除掉（如过期的药物，无法维修的器械、仪器等）。
（2）各班认真执行“5S”要求，检查者每日根据日安排及周计划进行检查，发现问题及时反馈整改。
（3）每月对“5S”活动总结一次，对于执行好的护士给予表扬，对存在的问题提出整改措施。
（4）护士每日下班10分钟前，自我评价责任区及工作完成情况，自
我改善。同事之间互相评价监督，不足之处及时完善。
5、各科室将责任区分工至各班次（治疗室、护士站、处置室、病房、更衣室、护士长仓库）。 6、检查方法：每日白班、夜班下班前，护士长带领护士对各责
任区进行检查。填写“5S”活动记录本。对检查发现的问题及时反馈整改。
7、责任区标准
（1）、更衣室标准：衣橱门紧闭，无物品外挂于橱门。护士鞋摆放整齐于鞋架上。窗台上无水杯、食物等杂物。
（2）、治疗室标准：治疗室台面整洁无杂物，各物品清洁，橱柜内外清洁。物品及药品按规定位置放置，符合消毒隔离及药品管理要求。
（3）、处置室标准：
各种物品按照要求放置。医疗废物处理正确。
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浅谈应用五常法对ICU仪器管理的护理体会
作者：张小刚
来源：《维吾尔医药》2012年第12期
仪器的管理及使用是危重病人抢救工作的重要保证，也是抢救成功的关键。我科建科初期对仪器设备的管理分工不明确，急救设备的故障往往是在操作过程中发现的，这直接影响到了抢救的效果以及降低了医疗护理质量。“五常法”是日本“5S”法的中文解译，包括5个方面，即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律[1]。自2007年以来，我科对仪器设备进行专人管理，针对仪器设备管理中的问题，应用“五常法”来对急救仪器进行管理、监督和评价，经过1年的实践，取得显著成效，提高了抢救成功率，也保证了急救仪器设备的完好率。现将做法和体会报告如下：
1 资料与原因分析
1.1 资料
重证监护病床12张；急救仪器：呼吸机12台，除颤仪1台，心电图机1台，PHILIPS中央监护系统（2机带12台床边监护仪），中央吸引器12台，BM25血滤机1台，血气分析仪1台，纤维支气管镜1台；护理人员25人，女性20人，男性5人，学历：中专2人，大专18人，本科5人。
1.2 原因分析
在仪器使用过程及检测中发现的主要问题有仪器分类放置不明确，标识指引不清，无配套放置或仪器损坏不能使用。新入职护士操作不熟悉，进修人员及实习生的带教不规范；各种仪器使用后未处于完好状态；呼吸机使用不规范；除颤仪使用率低，操作不熟练，心电监护仪检测不当；仪器使用过程中出现报警，护士不能处理，对仪器的维护和保养认识不足，全员参与意识淡泊，无专人负责和监督。
2 全面开展 “五常法”管理活动
2.1 常组织
2.1.1 组织计划 首先制定仪器设备质量标准：仪器设备定人，定位，定期检测；确保医疗安全及抢救成功率；仪器完好率达100%。
五常法在门诊体检护理工作中的应用体会
发表时间：2015-11-30T15:10:21.223Z 来源：《中西医结合护理》2015年3期供稿 作者： 杨梅
[导读] 柳州市妇幼保健院 五常法模式的应用，使护理工作质量得到了保障，工作效率提高，人员素质提高，工 作环境满意度提高。
杨梅
（柳州市妇幼保健院 广西 545001）
【摘要】目的改善护理质量，护理工作效率和护士素质。方法引入五常法模式，使之渗透到人员、环境、护理工作质量三个方面，并实行常态化管理。结果 实施五常法以来，患者对环境满意度由实施前的81.60% 提升到97.1%，对医护人员满意度由实施前的80.73% 提升
到 95.51%，与实施前相比差异有显著性P 值均＜ 0.01。科室护理质量明显提高，急救物品完好率，物品准备完好率，患者对环境及医护
人员满 意度均有明显提高（x2 检验，P 值均＜ 0.05） 。结论 五常法模式的应用，使护理工作质量得到了保障，工作效率提高，人员素质
提高，工 作环境满意度提高。
【关键词】五常法、门诊体检、护理质量、规范化v
【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0262-01
五常法起源于50 年代日本企业的现场管理方法，是用来创造 和维护良好共作环境的一种有效技术，包括常组织、常整顿、常清 洁、常规范、常自律。我中心应用“五常法”改善门诊环境及安全 管理等日常工作，规范婚检档案、孕前档案以及托幼体检报告管理、 资料柜、
设备标签明确、位置准确、无过期药品及抢救物品仪器处 于良好的使用或备用状态，有利于提高护理工作效率和质量。 五常法管理实施
我院从2010 年开展“五常法”管理活动以来，我门诊全面贯 彻实施常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律“五常法”管理 核心。
1.1 五常法的前期培训
为了更好开展五常法在工作中的应用，护士长对全体工作人员 进行五常法内容培训，推行五常法工作模式，使全体工作人员掌握 五常法的内涵，掌握五常法的技能，并推行到日常工作中。
