102例儿童临床用药不良反应调查分析
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肠给 药ｌ ，占０ ８ 例 ． ％；局部外用 １ ，占０９％。静 脉滴注所 占比例最 ９ 例 ． ８
１对 象 与方 法
１ ． １调查对象
高，与其他 途经 比较差异有统计学意义 ＜０ ５ ． ）。这可能与现在 临 ０
床儿童多选 择静脉滴注的途径治疗有关 。 ２ 发生不 良反应的药物种类 ． ２ ｉ 药物４ 例 ， 占４ ． ％ ；中药 制剂２ 例 ， 占２ ． ％｝抗病毒 抗菌 ８ ７０ ６ ｌ Ｏ５ ９ 药ｌ例 ， 占１． ％；消化系统 用药１例 ， 占１． ％；呼吸系统用 药８ ３ ２５ ７ ２ １６ ７ 例 ，占７８。抗菌类 药物所 占比例 ，其次为 中药 制剂２． ％，与其他 ． ４ ０９ ５ 药物相 比差异有统计学意义 （ Ｐ＜Ｏ ５ ． ）。 ０ ２ ０例患儿发生 不 良 应的相 关临床表现 ． １２ ３ 反
８％ ６
１ ％ ４
Ｏ ％
在参 与临床实践 并对其实施药学 监护的过程 当中 ，可 以看 出我院 儿 科支气管肺炎 的治疗过程基 本符 合临床路径 的标准 ，从患者 人院的 医生诊断选 药、护士严格执行 配液的标准 到患者的 出院整个环 节符合
路径标准 。医生严格按 照抗 生素的说 明书开处方 ，标准 的给药间隔 ， 运用激 素非常谨慎 ，紧急情 况才选择使 用且只要发热 的情况好转就 会 减量停用 ，其对 于抗生素的选择和联用也很注意 。 总之 ，对 我院儿科支气 管肺炎进行 的药学监护可 以得出 ，我 院儿
需改正的 问题 ，只有将这些 问题 解决 了才 能真 正实现治病用 药的安全 合理 。 ５讨 论 ５ ． １在临床路径开展 中临床监 护的必要性
［】 赵希 平 ， 丽君 ． 路 径 的应 用效 果 和存 在 的 问题 ［】 ２ 余 临床 Ｊ． 医 中国
院管 理，００ ０ ） １ ２ ２ １， （ ： － ． ３ ２３ ３
临床路径是 一类为具有特 殊诊断的患者所 制订的从入 院到出 院的
全程 照顾模式 ，它在 一定程度上 降低医疗费用 ，保证 医疗质量 ，节 省
【］ 汪庆海 ． 院药学发 展的必 然趋势 一药学 监护 ［冲 国药师 ， ９， ３ 医 Ｊ ］ １ ９ ９
２２ ： －６ （） ４８ ． ８
１２ 例儿童临床用药不 良反 应调查分析 Ｏ
在临床路径 实施 的药学监护包含 了质量保证 、循证 医学 、整体护 理、
病例数 所 占百分率 （ ％）
４结 论
７ ７
１ ３
Ｏ
９ ０
１０ ０ ％
持续质量 改进 的诊 疗标准方法 等严格 的变异分析 ，所 以药学监 护是 】
对 临床路径 中药物治疗 部分得 以充分 实施 的重要保 障。临床药 师应发 挥 其在患儿就诊 中的药学监护作用 ，注 意和监督 医师用 药的合理性 ，
标 准化 需要 医师 、临床 药师 、护士 的密切 配合 推动 临床 路径 的合理 化 ，真正达到治疗的安全、有效 、经济 、合理 参考文 献
［］ 张玲肺 炎的治疗 原则 与药学 监护 ［． 药学 ， １， （） ４３ ． １ Ｊ天津 】 ２ ０ ２２： —６ ０ ２ ３
科 对支气管肺 炎的治疗基本符 合临床路径 的标 准 ，但是仍存在 一些 急
比例最 高 ４ ． ％，主要 ・床 表现 为 皮肤及 附件 占 ３ ． ％。结论 儿童 用药 不 良反 应主 要是静 脉 滴 注、抗 茵类 药物 引起 ，提 高 儿童 用药安 全 ７０ ６ 临 ９２ ２
性 ，需要监 管部 门、 医药机构 的共 同努 力 ，也 需要 医生和 家长 的配合 。 【 键词 】 儿童 ；临床 用药 ；不 良反 应 关 中图分 类号 ：Ｒ １ ９４ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７ － １４ （０ ２ ９ ０ ８－ ２ ６ １ ８ ２ １ ）０ － ４２ ０ ９
儿 童 患 者 是 临床 治 疗 中 特殊 的群 体 ，不 同年 龄 阶段 的儿 童 对 药 物 的反 应 性不 同 ，儿童 临 床 用药 不 良反 应时 有 发 生 。 国家 药 品 不 良反 应 中 心 的监 测 报告 显 示 ，我 国儿 童用 药 不 良反 应 发 生率 达 到 ｌ ．％ ，新生 儿 更 高 达 ２ ．％ ，而成 人 只 有 ６９ ２９ ４４ ．％…。 为探 讨 儿 童 临床 用 药 不 良反 应 的现 况 ，为 临 床用 药 提供 依 据 ，笔 者 对２ ０ ０８ 年 １ ～２ １ 年 １ 月 ｌ ２ 发 生用 药 不 良反 应 的儿童 进 行调 查 ，报 月 ０ １ ０ ０例
４ ・临床研 究 ・ ８ ２
表２ 我 院 儿科 ９例 支 气管肺 炎抗 生素 ｒ￣ ｆ分析 Ｏ ． － １ ］
Ｍａ ０ ２ Ｖ １ ０ Ｎｏ９ ｍｈ２ １ ， ｏ． ， ． １
卫生资源 ，提 高患者满 意程度也正在逐步推进 临床路径 的开展 。
道 如 下。
采用统 计软件ＳＳ１． ＰＳ３ 对数据进行分析， ０ 计数资料采用） ｃ ２ 检验， Ｐ
＜Ｏ ５ ． 为差异有统计学意义 。 ０ ２结 果
２１给药途径 ．
静 脉滴 注７ 例 ，占７ ． ％； 口服 ｌ例 ， 占ｌ ．１ ；静 脉注射 ７ ３ １７ ５ ５ ４７％
例 ， 占６ ６ ． ％；肌 内注射３ ， 占２ ４ ８ 例 ． ％；皮下 注射２ ，占１ ６ ９ 例 ． ％；直 ９
掌握药物的特性从而保证临床路径的有效实施 。
５ 药学监护和临床路径之浅见 ． ２
药学 监护作为一种 以后医药事业 的发展趋势 ，它 的发展需要众 多
医护 人员 、药学工作者 的努力 。临床路径是有相 关的专家集大 家之 精 华编纂 的适合支气管肺 炎治疗 的一个完整 的治疗 流程 ，它是 儿科支气 管肺 炎治疗的一个标准 ，是一本权威 的教 本。儿科支气管肺 炎的治疗
张 茂清
（ 山东省泰安市妇幼保健 院，山东 泰安 ２ １０ ） ７ ０ ０
【 要 】 目的 调查 １２例 发生 药物 不 良反应 患 儿的 情 况 ，为 临床 儿童合 理 用 药提 供 依据 。方 法 ２０ 年 １月 ～ ２ １ 年 １ 摘 ０ ０８ ０１ Ｏ月在我 院治疗 过
程 中发生 药物 不 良反应 的 １２ 患 儿的病 历 资料进 行 分析 。结果 给 药途径 中静 脉 滴注 所 占比例 最 高 ７ ． ％ ，药物种 类 以抗 茵类 药物 所 占 ０例 １７ ５
