肝囊肿感染的治疗
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吴晓峰。等.肝硬化门静脉高压患者行脾切除断流术后早期门静脉血栓形成的原因分析403
凝程度需因人而异。作者认为不影响肝功能,不引起
门静脉高压的PvT形成可以接受,Makdissi等 报道
EDS术后门静脉部分血栓和全部血栓对血吸虫肝硬
化患者的远期生存影响无差别,Carvalho等¨ 研究也
提示EDS术后门静脉血流的降低(术后早期27%,远
期37%)对肝功能不会造成影响。所以,针对不同患
者采用个体化抗凝治疗,可以在预防PVT同时减少
EDS术后出血的风险。
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肝囊肿感染的治疗
(本文编辑:王亚南)
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国外期刊精品文章简介・
【据((Aliment Pharmacol Ther}2014年12月报道】题:肝囊肿感染的治疗(作者Lantinga MA等)
肝囊肿感染是肝脏囊性疾病的一个严重并发症,但是目前缺少循证治疗策略。
为了评估目前的治疗方案,并对肝囊肿再感染提供治疗建议。来自荷兰内梅亨大学医学中心的Lantinga
MA等系统搜索了PubMed(1948—2014)、EMBASE(医学文献资料库)(1974—2014)、考克兰图书馆(截止2014
年)中成人(18岁及以上)肝囊肿的治疗资料,从中提取患者的特征、治疗方案及随访等数据。
最终,作者甄别出41篇文章,它们都是病例系列或病例报告,预示着高危险性的偏倚。54个肝囊肿感染病
例(男性占39%,平均年龄63。l2岁,糖尿病患者占6%,透析患者占19%,器官移植患者占30%)。最初始治
疗包括抗生素(56%),经皮穿刺(3l%)或手术治疗(13%)。作者确定了由23种不同抗菌药物纽合成的42种
治疗方案。大多数都应用了喹诺酮类(34%)和头孢菌素类(34%)。70%抗生素治疗失败,最终需要经皮穿刺
(37%)或手术治疗(27%)。肝囊肿感染的复发率较高(20%),中位复发时间为8周。复发患者中46%发生于
肾脏移植患者。囊肿感染所致病死率为9%,而透析患者中病死率为40%。
肝囊肿感染的治疗非常复杂。作者推荐的一线治疗方案是口服环丙沙星。对于抗茵治疗失败的患者,经皮
穿刺引流是一种替代选择。
(吉林大学第一医院肝病科彭姗姗王中峰报道)