病例分析寄生虫
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讨论病例(学生版)女,5岁,湖南龙山农村人,阵发性脐周疼痛6个月,近期加重并伴发热、咳嗽及食欲减低等症状,到省级某医院就诊。
父亲代诉患儿于2015年5月上旬开始无明显诱因的腹痛(以阵发性脐周疼痛为主,持续约1分钟后可自行缓解),偶有发热(体温波动在37.5℃-38.5℃之间),但无头痛、咳嗽,呕吐和腹泻等症状,于当地诊所口服药物治疗1周,腹痛稍有缓解。
6月中旬患儿出现频繁腹痛,3-4次/日,发作特点及持续时间同前,并伴有发热和咳嗽等症状,到医院就诊,血常规检查发现嗜酸性粒细胞率为69.34%,胸片示胸腔少量积液,故以“嗜酸性粒细胞增多(病因未明),多浆膜腔积液”诊断被收住入院,给予头孢哌酮舒巴坦、阿奇霉素、异烟肼、甲泼尼龙及对症支持等治疗两周,患儿腹痛和发热消退而出院。
4个月后(11月17日)患儿再次出现无明显诱因的阵发性腹痛,以剑突下疼痛为主,夜间疼痛多见,当地医院考虑甲泼尼龙胃肠道反应,给予护胃治疗稍好转。
11月21日患儿疼痛加重,且疼痛部位不固定,呈阵发性,疼痛数10秒至1分钟可缓解,每隔1-2小时发作。
11月22日出现咳嗽,以单声干咳为主,数次/日,且出现精神差、纳差,于11月24日到县人民医院诊治未能明确诊断。
患儿父母为了进一步诊治,再次来到省级医院就诊,以“腹痛查因:嗜酸性粒细胞增多症”收住入院治疗,此次起病以来患儿精神饮食欠佳,入睡欠佳,体重较前有下降,但大小便正常。
既往史:平素一般,常喝生水,自6月前有反复腹痛、发热、纳差等不适,于2015.7.24至2015.8.11因“嗜酸性粒细胞增多和多浆膜腔积液”而住院治疗两周好转出院。
无药物、食物过敏史,无输血史,否认”肝炎””结核””伤寒”等传染病史,家族中无类似病史。
体格检查:T:37.5℃,P:116次/分,R:40次/分,BP:95/63mmHg,WT12.5Kg。
神志清楚,发育正常,营养中等,皮肤包块和浅表淋巴结未触及。
双肺呼吸音增粗,未闻及啰音。
寄生虫学检验第四版病例分析
男性患者,34岁,公司员工。
两周前结束东南亚等国旅行,归国后即消灭腹痛、腹泻,随着时间推移病情加剧,继而消灭恶心、呕吐、胀气、粘液血便和里急后重等症状人院。
体格检查:体温38、5℃,肝脾正常,心肺正常。
血液检查:血细胞比容0.45,红细胞4.5X1012L,白细胞7.1X10L。
粪便检查:粘液血便,有腥臭味;生理盐水涂片可见变形运动的虫体,在其食物泡内见红细胞。
请问:
1、最可能感染的病原体为:(单选题)
A、经口感染
B、病毒
C、结肠内阿米巴
D、溶组织内阿米巴
E、棘阿米巴
2、该患者感染原虫的感染阶段是:(单选题)
A、滋养体
B、单核包囊
C、双核包囊
D、四核包囊
E、组织内滋养体
3、患者感染途径是什么?(单选题)
A、细菌
B、经皮肤感染
C、经媒介节肢动物感染
D、经吸入感染
E、经直接接触感染
4、哪种寄生虫的生活史不需要中间宿主?(单选题)
A、似蚓蛔线虫
B、钩虫
C、蠕形住肠线虫
D、毛首鞭线形虫
E、以上都是
4影响寄生虫病流行的主要自然因素是:(单选题)
A、温度和湿度
B、仅与湿度有关
C、与温度无关
D、与雨量无关
E、仅与雨量有关
5寄生虫病的防治原则为:(单选题)
A、控制与消灭传染源,切断传播途径和预防感染,保护健康人群
B、仅用预防接种
C、只抓住改善不良饮食习惯这一环
D、宣传注意个人卫生就可控制寄生虫病的流行
E、所有寄生虫感染者的粪便均需无害化。
第1篇一、背景介绍寄生虫病是一种常见的传染病,主要通过食物、水源、接触等途径传播。
近年来,随着生活水平的提高,幼儿寄生虫感染率有所上升。
幼儿时期是人体生长发育的关键时期,寄生虫感染会对幼儿的身体健康、智力发育产生严重影响。
因此,加强幼儿寄生虫教育具有重要意义。
本文以一起幼儿寄生虫感染案例为切入点,分析幼儿寄生虫教育的现状及对策。
二、案例介绍某幼儿园发现多名幼儿出现腹痛、腹泻、营养不良等症状,经检查发现,这些幼儿感染了蛔虫。
调查发现,该幼儿园在卫生管理、饮食安全等方面存在一定问题,如厕所卫生状况差、食堂食品原料不新鲜、餐具消毒不彻底等。
针对这一情况,幼儿园采取了一系列措施,包括加强卫生管理、开展健康教育、提高幼儿自我防护意识等。
三、案例分析1. 幼儿寄生虫感染的危害寄生虫感染对幼儿的危害主要体现在以下几个方面:(1)影响生长发育:寄生虫会吸取幼儿体内的营养物质,导致营养不良、生长发育迟缓。
(2)损害神经系统:某些寄生虫感染会导致幼儿出现头晕、头痛、失眠等症状,严重者可出现智力障碍。
(3)引起过敏反应:寄生虫感染可能引起过敏反应,如荨麻疹、哮喘等。
(4)传染性疾病:某些寄生虫感染可引起传染性疾病,如蛔虫病、钩虫病等。
2. 幼儿寄生虫教育的现状(1)家长对幼儿寄生虫知识的了解不足:部分家长对幼儿寄生虫的危害认识不足,缺乏预防意识。
(2)幼儿园寄生虫教育内容单一:部分幼儿园的寄生虫教育仅限于课堂讲解,缺乏实践环节。
(3)幼儿自我防护意识薄弱:部分幼儿对寄生虫的危害认识不足,缺乏自我防护意识。
3. 幼儿寄生虫教育的对策(1)加强家长教育:通过家长会、宣传册等形式,向家长普及幼儿寄生虫知识,提高家长对幼儿寄生虫的预防意识。
(2)丰富幼儿园寄生虫教育内容:将寄生虫教育融入日常生活,开展实践活动,如参观卫生设施、制作手抄报等。
(3)提高幼儿自我防护意识:教育幼儿养成良好的卫生习惯,如勤洗手、不喝生水、不吃生食等。